社会保险调整概要PPT课件

一、社会保险费征缴办法解读
9.核定征收
（1）用人单位未按规定申报社会保险费缴费基数 和应缴社会保险费数额的，地方税务机关可以暂 按其上月应缴社会保险费数额的110%核定应缴社 会保险费数额。
一、社会保险费征缴办法解读
9.核定征收
（2）用人单位未在规定时间内申报职工个人缴费 基数的，由社保经办机构按上年本人缴费基数的 110%进行调整，调整后低于最低缴费基数或高于 最高缴费基数的，按最低或最高缴费基数确定。
三、职工医疗保险政策解读
(二)完善外来务工人员医疗保险
3.过渡期医疗保险待遇
①建立个人账户 市区统筹范围内，个人账户按月计入比例为本人缴 费基数的2%。
三、职工医疗保险政策解读
(二)完善外来务工人员医疗保险
3.过渡期医疗保险待遇 ②个人账户可用于门诊（含急诊）就医。 ③可用于定点零售药店购买医保非处方药。 ④可用于外配处方购药。
外来务工人员离开本市行政区域流动就业时，要求 将养老保险关系补缴为基本养老保险进行转移的， 经申请，由本人按企业参保缴费期间对应的基本养 老保险最低缴费基数的8%补缴个人缴费部分后， 由社会保险经办机构按基本养老保险规定办理转移 接续手续。 补缴金额按以下公式计算：
补缴金额=∑参保缴费对应年度的上年在岗职 工月平均工资×60% ×8%。
三、职工医疗保险政策解读
(六)扩大特殊病种治疗项目
将原列入《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录 》的器官、组织移植术的术后抗排异治疗，肝移植 术后抗排异治疗，调整为：器官、组织移植术的符 合医保支付范围的术后抗排治疗。
三、职工医疗保险政策解读
(七)明确退休人员享受医保待遇起始时间
1.参保人员退休后，符合享受退休人员医疗保险待 遇条件，办理医疗保险人员类别变更手续前处于缴 费状态的，从办理医疗保险人员类别变更手续的次 月开始享受退休人员医疗保险待遇，并从该月开始 不再缴纳医疗保险费。

用人单位应当按时缴纳工伤保险费。从业人员个人不缴纳工 伤保险费。
工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原那么，确定费率。 缴费基数：
用人单位缴纳工伤保险费的基数，按照本单位缴纳城镇养老 保险费或者小城镇社会保险费的基数确定。 费率：
用人单位缴纳工伤保险费实行根底费率，根底费率统一为缴 费基数的0.5%。
适用对象： 凡未参加本市城镇职工根本医疗保险、小城镇医
疗保险和新型农村合作医疗，且符合以下条件之一的 人员，可以参加城镇居民根本医疗保险〔以下简称 “居民医保〞〕。
〔一〕具有本市城镇户籍，年龄超过18周岁的人 员； 基金筹〔集二：〕具有本市户籍的中小学生和婴幼儿；
〔居三民〕医根保据基实金际由情个况人，缴可费以、参政照府适财用政本补方贴法、的职其工 他医人保员基。金划转和专项资金组成。 本市原居已民享医受保根基金本的医筹疗资保标障准待以遇及的个城人镇缴高费龄标老准人，、按职 工照老参年保遗人属 员、 的城 不镇 同重年残龄人分员段、确中定小，学暂生定和 为婴 ：幼儿、大 学生，〔纳一入〕城70周镇岁居以民上根人本员医，疗筹保资险标覆准盖每范人围每。年与1本50方0 法元的，具其体中衔 个接 人问 缴题 费2，4由0元市；医保局会同相关部门另行规 定。〔二〕60周岁以上、不满70周岁人员，筹资标准
用人单位按照市人力资源社会保障局的规定，向指定的社 会保险经办机构办理根本医疗保险登记手续；其中新设立的用 人单位，应当在设立之日起30日内办理根本医疗保险登记手续。
用人单位依法终止或者根本医疗保险登记事项发生变更的， 应当自有关情形发生之日起30日内，向原办理登记机构办理注 销或者变更登记手续。 根将源职年超据用和工度过在社市人社缴月局职人单会费平部会职力 位 保 基 均 不保工资的障数工计险的源登局的资入经缴社记。计超缴办费会、算过费机基保变方上基构数障更式一数在为局登及年；办本的记缴度低理人要或费本于本上求者比市上条一进注例在一前年展销：职年两度审登职度款月核记工本规平，情月市定均并况平在的工按告均职手照知资工职续规市资工。时定人月本3，00及力平人应％时资均上当的工一， 资60％的，以上一年度本市在职职工月平均工资的60％为缴费 基数。

制度不完善
社会保险制度在设计上存 在一些缺陷，例如养老保 险的统筹层次不高，医疗 保险的报销范围有限等。
面临的挑战
人口老龄化
随着人口老龄化加剧，社会保险的负担将越来越重，如何保障老 年人的生活需求成为一项重要挑战。
经济下行压力
经济下行压力加大，导致社会保险的财政投入面临压力，如何平衡 经济发展和社会保障的关系成为一项重要挑战。
缴费方式
个人和企业分别按照规定的比例缴纳。
工伤保险
定义
目的
类型
缴费方式
工伤保险是指国家通过立法形 式强制征集工伤保险费，并形 成工伤保险基金，为因工作遭 受事故伤害或者患职业病的职 工提供医疗救治和康复服务的 制度。
保障职工因工作遭受事故伤害 或者患职业病后的医疗和生活 需求。
基本工伤保险、补充工伤保险 、个人储蓄性工伤保险。
类型
基本医疗保险、补充医疗保险、个人储蓄性医疗保险。
缴费方式
个人和企业分别按照规定的比例缴纳。
失业保险
定义
失业保险是指国家通过立法形式强制征集失业保险费，并 形成失业保险基金，为失业者提供一定的失业补助的制度 。
类型
基本失业保险、补充失业保险、个人储蓄性失业保险。
目的
保障失业者基本生活需求，促进再就业，减轻社会负担。
社会稳定。
推动经济发展
社会保险制度为劳动者提供保障 ，使其在面对生活风险时更有信 心和勇气去追求职业发展，同时 也有助于提高劳动生产率和经济
发展水平。
社会保险的历史与发展
起源与发展
社会保险制度起源于19世纪末20世纪初的欧洲，当时工业革命的发展带来了各种 社会问题，如失业、疾病、工伤等，社会保险制度应运而生。

二、失业保险
1．失业保险基金的构成
《失业保险条例》规定：失业保险基金由下列各项构成：城镇企 业事业单位、城镇企业事业单位职工缴纳的失业保险费；失业保险基 金的利息：财政补贴，以及依法纳入失业保险基金的其他资金。
2．失业保险的主要特点
（1）普遍性：参保单位应不分部门和行业，不分所有制性质，其ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ职工应不分用工形式，不分家居城镇、农村，解除或终止劳动关系后， 只要本人符合条件都有享受失业保险待遇的权利。
3．女工生育保险的范围
生育保险费由用人单位缴纳。
4．女工生育保险的比例
生育保险费根据“以支定收、收支平衡”的原则筹集。用人单位 缴纳生育保险费的标准以用人单位上年度职工工资总额作为缴费基数； 用人单位职工个人工资总额低于当地上年度职工平均工资及无法认定 工资总额的和有雇工的个体工商户以所在统筹地区上年度职工平均工 资作为缴费基数。用人单位按职工工资总额的0.7%缴纳生育保险费。 机关和财政全额拨款事业单位按职工工资总额的0.4%缴纳生育保险费， 机关和全额拨款事业单位的生育保险费由财政负担。随着经济发展， 生育保险的缴费率可作相应调整。
3．基本养老保险的征缴范围
按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》，基本养老保险参 保范围包括国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营 企业和其他城镇企业及其职工，实行企业化管理的事业单位及其 职工。
4．领取养老保险的条件
达到法定退休年龄，即男满60周岁，女满50周岁，女干部满 55周岁；特殊工种的男满55周岁，女满45周岁；病退的男满50 周岁，女满45周岁。
职工有第（1）、（2）项情形的，按照《工伤保险条例》的有关规定 享受工伤保险待遇；职工有第（3）项情形的，按照《工伤保险条例》的有 关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。