难治的脊柱疼痛，要从内部去解决

疼痛是身体发出的求救信号作者：梁海清来源：《养生大世界》2008年第05期若不是亲眼所见，怎么也不能相信一个不能站立，坐着轮椅来就诊的人，经过不到20分钟的“治疗”就自己坐起来、下床、走起来……不用打针不用吃药。

因为好得太快了，患者自己有点不敢相信这“神奇的效果”能持续多久，惊喜之余，担心立即浮上心头：“会不会过一会儿又不能动了？”“不会的，只会越来越好转。

”听到李主任这么肯定的回答，患者和家属才真正松了一口气。

这是一位患有“腰三棘突综合征”的病人，几天前，剧烈的腰痛突然而至，之后出现了腹痛和腹胀，前后就诊于两家医院，经骨科、普外科会诊及CT、核磁、B超、化验等，也不能确诊，疼痛不断加剧，连床都起不了，整个腹部也胀得鼓鼓的，病情丝毫没有减轻的趋势。

焦急万分的一家人慕名找到武警总医院疼痛科李战武主任求治，折腾了好几天的“急症”，就这样被解除了。

60多岁的金老伯，因服侍年迈重病的父母，患上腰腿疼痛，继而加重卧床不起。

经检查确诊为腰椎间盘膨出、右侧隐窝狭窄、神经根受压。

他就诊于多家医院，回答都是“开刀”二字。

三个多月来，金老伯受尽失眠与剧痛折磨，且因长期卧床，右腿肌肉已出现萎缩。

获悉武警总医院不用开刀，能治好腰腿疼痛，抱着试试看的态度来到疼痛科。

经李主任采用三维正骨及小针刀疗法，仅20多天便明显好转。

在他能站起来轻松走路的那天，激动极了，不知该怎样表达这份重获新生的喜悦。

离开诊室后，他没有立即回家，而是到街上做了一面锦旗，返回来送给疼痛科，以表达他发自内心的感激之情。

在武警总医院疼痛科的诊室里，几乎每天都有这样令医生和患者备受鼓舞的事例发生。

实际上，在我们生活和工作的圈子里，遭受各种急慢性疼痛尤其是腰腿疼折磨的大有人在。

对于疼痛，大部分人是能忍则忍。

那么，我们究竟应该如何对待疼痛，关于疼痛有哪些新的理念，何时就诊不会酿成大错，请看本刊记者与武警总医院疼痛科李战武主任的访谈。

疼痛要治不要忍记者：李主任，关于疼痛几乎人人都有过体验，可是对于“疼痛科”这个新生事物，人们还比较陌生，请您谈谈医院成立疼痛科的由来？李主任：从2004年10月11日首个“世界镇痛日”及同年10月11～17日首个“中国镇痛周”宣传日的开展，充分说明了疼痛在世界医学界及国内已经受到关注。

常见脊柱疾患的科普常识随着科技的不断发展，电子产品已经成为我们日常中必不可少的存在，在工作中，许多工作者需要整日坐着面对电脑，在生活中，许多软件需要经常低头使用，并且人都无法维持一个良好的姿势长时间的去使用电子产品，这就导致了支撑躯干的脊柱出现问题，甚至产生疾患。

鉴于此问题关乎人们的身体健康，非常重要，稍不注意就会造成无法挽回的后果，所以今天就跟着这篇文章来一起学习一下常见的脊柱疾患的相关知识吧！脊柱是什么？脊柱是指在人体背部正中间，上段连接颅骨，下端到尾骨，中间包含了韧带、关节和椎间盘，成人的椎骨数量和小孩的椎骨数量是不一样的。

脊柱的作用是支撑躯干，并且能够对内脏和脊髓起到保护作用，保证其正常运作。

如果我们把人体想像成一座城市，那么脊柱就是这个城市中笔直的主干道。

所以脊柱的重要性不言而喻。

一旦脊柱出现了问题，那么我们的身体也会随之崩溃。

常见的脊柱疾患有哪些，又该怎么治疗？1.颈椎病颈椎病是日常生活中最常见的一种脊柱疾患之一，经常能听到或者见到有颈椎病患者。

说明这个病是很容易患上的，这也是其可怕的一点。

所谓颈椎病，顾名思义是颈椎出了问题，颈椎在人体头部位置，在脊柱的上端，在颈椎中有椎间盘的存在，椎间盘的老化退变或损伤导致韧带和椎关节的退变，处在周围的血管、脊髓和神经等受到压迫和刺激，从而产生颈肩痛或者活动障碍、颈部麻木不适等病症。

颈椎病的治疗一般分为三种，分别是药物治疗、手术治疗和牵引治疗。

使用药物治疗的目的是缓解患者症状，通过服用一些消炎止痛的药、恢复神经系统的药、缓解肌肉痉挛的药来减少疼痛，稳定病情；使用手术治疗主要是通过减少对脊髓和神经的压迫，来恢复神经系统，让颈椎神经能够正常工作运行；牵引治疗是一种很有效的治疗方法，通过牵引解除肌肉痉挛，化解颈部肌肉疼痛，让颈椎弯曲恢复到正常的状态，也能一定程度上解除神经压迫，缓解颈部压力。

以上这些属于西医疗法，随着中医越来越被大众所青睐，在这里也会介绍一些中医对于脊柱疾患的治疗方法。

中医怎么治疗强直性脊柱炎、股骨头坏死、类风湿常言道：“诊断准确则灵，投药对症则效，不灵不效，谈何医道。

”强直性脊柱炎、股坏死、类风湿是国内外公认的疑难顽疾，因其难治疗，病程长，致残率高，常被称为“不死的癌症”。

它曾使多少少男少女失去笑声，使多少年轻力壮，德高望重的有用之才成为废人，失去对生活的信心，甚至产生轻生的欲望，使多少幸福美满的家庭陷入困境。

强直性脊柱炎（AS）是一种进行性、独立性、全身性、慢性炎症性免疫病，以侵犯中轴关节及四肢大关节为主，并常波及其它关节及内脏，可造成人体畸形及残疾。

病因：由于人体肝腑功能偏颇，故气血失调，肌表、经络遭受风、寒、湿、热之邪的侵袭，使气血经络为病邪所阻，而引起经脉、肌肤、关节、筋骨的疼痛，甚至强直、畸形、损伤肝腑为特征的疾病。

症状：强直性脊柱炎的初发部位多在腰骶部，95%以上的患者同时伴有骶髂关节炎。

此后的主要病变部位在脊椎、腰背。

<1>急性发作期：一般多见于青少年，突然出现腰骶疼痛，上至脖颈，下至大腿足跟，甚至活动受限，生活不能自理。

兼有口干舌燥，或有发热恶寒等症。

<2>缓冲期：急性发作期结束，症状减轻。

早期可有嗜食，疲乏、消瘦和贫血状态，少数可有低热和关节痛，有病后可在外伤、过度劳累或感染后发生，此为诱因。

后期严重则脊椎强直，驼背、不能俯仰，甚至可累及脏器。

治疗：祛邪扶正固本是治疗本病的基本原则。

运用中医的四诊、八纲，结合西医现代理化检验项目，采用中医药综合调节脏腑功能治疗。

强直性脊柱炎多见于男性患者，10—40岁左右发病较多，且其发展缓慢，可迁徙10—20年。

因此，李振江主任提醒广大患病的朋友要早诊断、早治疗，以免丧失治疗良机，降低致残率，才能早康复！骨坏死是严重危害人类健康的常见病，多发病，其中尤以股骨头坏死发病为多，一旦患后就丧失了劳动能力和生活自理能力。

股骨头坏死是因股骨头缺血引起，故也称“缺血性坏死”，人体其他骨骼也可以发病，统称为“骨坏死病”。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢强直性脊椎炎专家治疗办法是什么？
导语：强直性脊椎炎基本是家族遗传的居多，这类疾病严重影响着患者的生活状况，是一种很难治疗的疾病。

而且它的病因有很多，一旦患上强直性脊椎炎
强直性脊椎炎基本是家族遗传的居多，这类疾病严重影响着患者的生活状况，是一种很难治疗的疾病。

而且它的病因有很多，一旦患上强直性脊椎炎的人，人的活动将会变得迟缓吃力，重者则会变的动弹不得。

那么强直性脊椎炎究竟是什么呢？接下来就让小编为大家介绍一下关于强直性脊椎炎的知识。

强直性脊柱炎(AS)是脊椎的慢性进行性炎症，病变常从骶髂关节开始向上蔓延至脊柱，导致纤维性或骨性强直和畸形，本病属结缔组织病，为血清阴性，病因不清，组织相容性抗原HLA-B27与本病相关，其阳性率可达88-99%。

其基本病理表现为原发性，慢性，血管翳破坏性炎症，韧带骨化属继发的修复性过程。

病变一般自骶髂关节开始，缓慢沿着脊柱向上延伸，累及椎间小关节的滑膜和关节囊，以及脊椎周围的软组织，至晚期，可使整个脊柱周围的软组织钙化，骨化，导致严重的驼背，严重影响患者的生活质量。

本病好发于16-30岁的青壮年，男性占90%，有明显的家族遗传史。

早期患者感到双侧骶髂关节及下腰部疼痛，腰部僵硬不能久坐，骶髂关节处有深压痛。

晨起时，脊柱僵硬，起床活动后可略有缓解。

患者为了减轻疼痛，常弯腰屈胸。

病变逐渐向上发展，累及胸椎和肋椎关节时，胸部扩张活动受限，导致肺活量减少，并可有束带状胸痛。

病变累及颈椎时，颈部活动受限。

强直性脊椎炎容易病变，所以我们要多多活动我们上半身的关节，
生活常识分享。

腰椎间盘突出症的治疗
总结词
脊柱内镜技术是治疗腰椎间盘突出症的有效手段，具有创伤小、恢复快的优点。
详细描述
通过脊柱内镜技术，医生能够清晰地观察到突出的腰椎间盘，并精确地对其进 行摘除或复位。该技术创伤小，术后恢复较快，患者疼痛减轻明显，且术后并 发症较少。
颈椎病的治疗
总结词
脊柱内镜技术可用于治疗颈椎病，特别是神经根型颈椎病，具有较好的临床效果 。
06
总结与展望
总结
脊柱内镜技术是一种微创手术方法，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，在临 床应用中取得了显著的效果。
脊柱内镜技术适用于多种脊柱疾病的治疗，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、颈椎病 等，能够有效地缓解患者疼痛、改善神经功能。
脊柱内镜技术的发展迅速，技术水平不断提高，为患者提供了更好的治疗选择。
详细描述
对于神经根型颈椎病，脊柱内镜技术能够精确地去除压迫神经的突出物，缓解患 者的疼痛和麻木等症状。该技术创伤小，恢复快，术后并发症少，是治疗神经根 型颈椎病的有效方法。
脊柱肿瘤的诊断与治疗
总结词
脊柱内镜技术可用于脊柱肿瘤的诊断和初步治疗，为患者提供更精准、微创的治疗方案。
详细描述
通过脊柱内镜技术，医生可以观察脊柱肿瘤的位置、大小和形态，并对其进行组织活检。在确诊后，医生还可以 通过内镜技术对肿瘤进行初步的治疗，如激光消融或冷冻治疗等。这些治疗方法创伤小，恢复快，能够提高患者 的生活质量。
脊柱内镜技术的临床应用
• 引言 • 脊柱内镜技术概述 • 脊柱内镜技术在临床的应用 • 脊柱内镜技术的优势与局限性 • 案例分享 • 总结与展望
01
引言
背景介绍
脊柱内镜技术是近年来发展迅速的一种微创手术技术，其通 过内镜观察和操作，对脊柱疾病进行诊断和治疗。随着医疗 技术的不断进步，脊柱内镜技术逐渐成为临床治疗的重要手 段之一。

疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛护理考试资料三1、单选顽固性三叉神经痛最佳方法可选用()A．热疗B．冷疗C．深部脑刺激D．射频E．电疗正确答案：D2、单选下列哪项是椎动脉型颈椎病的临床表现()A．上（江南博哥）下肢肌腱反射亢进B．有副交感神经症状C．X线平片常阴性D．上肢牵拉试验阳性E．旋颈试验阳性正确答案：E3、单选使用药物止痛，下列哪一项是错误的()A．在使用药物前，护士须有药物基本知识B．在给予止痛药时，护士应严格掌握剂量和时间C．在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好D．在病情未确诊前，就开始使用止痛药E．在疼痛缓解或停止时，应及时停药正确答案：D4、多选颈源性头痛神经阻滞疗法有()A．颈椎旁神经阻滞B．眶上神经阻滞C．枕大神经，枕小神经阻滞D．星状神经节阻滞E．颈硬膜外阻滞正确答案：A, C, D, E5、填空题类风湿关节炎最常见心脏受累的表现________。

正确答案：心包炎6、单选癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确()A．阶梯给药B．口服给药C．按需给药D．用药个体化E．辅助用药正确答案：C7、问答题试述腰痛的分类。

正确答案：(1)脊柱源性腰痛；(2)神经性腰痛；(3)牵涉性腰痛；(4)精神和环境因素引起的腰痛；(5)特发性腰痛。

8、多选椎间盘由哪几部分构成()A．软骨板B．纤维环C．髓核D．椎体E．椎板正确答案：A, B, C9、单选临床上常用的非甾体抗炎药，除外() A．阿司匹林B．吲哚美辛C．异山梨酯D．布洛芬E．双氯芬酸钠正确答案：C10、单选血栓闭塞性脉管炎第二期表现特点是() A．间歇性跛行B．休息痛C．干性坏疽D．湿性坏疽E．以上都是正确答案：B11、单选关于水痘和带状疱疹的说法正确的是() A．同一病毒致病B．抵抗力强时导致水痘C．愈后均遗留瘢痕D．无获得性免疫力E．容易复发正确答案：A12、单选急性软组织损伤(24小时之内)最佳选择() A．热疗B．冷疗C．深部脑刺激D．射频E．电疗正确答案：B13、填空题临床上常用的抗抑郁药如________。

群体 中具 有较 高发病 率 ，若 不能及 时对 其进行 有效 治疗 ，
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临床 医药文献杂志
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Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ７年 第 ４卷 第 ３ ５ 期
２ ０１ ７ Ｖｌ ０１ ． ４ Ｎ ｏ ． ３ ５
临床医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ ６ ８ ９ ３
益赛普联合沙利度胺治疗难治性强直性脊柱炎的临床体会
席 翌 智
（ 新疆医科大学第二附属医院风湿免疫科 ， 新 疆 乌鲁木齐 【 摘要 】 目的
８ ３ ０ ０ ２ ８ ） 选取８ ４ 例
分析难 治性 强直性脊柱 炎联合应 用沙利度胺与益赛普 治疗的Ｉ 名 『 床 效果。方法
２ Ｏ ｌ ５ 年１ 月￣２ ０ １ ７ 年１ 月收 治的难治性 强直性脊柱 炎患者 ，对 照组给予沙利度 胺治疗 ，研 究组给 予沙利度胺 联合益赛普 治疗 ，比较 两组应用效果。结果 研 究组 冶疗后 的展僵 时间、关节疼 痛个数、胸廓 扩张度、Ｅ Ｓ Ｒ 以及ｃ Ｒ Ｐ 指标与对 照组比较 ，具有显著 性差异 （ Ｐ ＜ｏ ． ０ ５ ）。研 究组治疗有效 率为９ ５ ． ２ ４ ％，对照组有效 率为 ７ ３ ． ８ １ ％，差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 沙利度胺 与益赛普联合应 用能够有 效改善难治性 强直性脊
３ 讨
论
治 疗 方 法 具 有 重 要 临床 价 值 。
强 直性脊 柱炎 是一种 常见 慢性关 节病 ，在 男性青壮 年

（1）经久劳损，风寒湿邪入侵相搏。
（2）痰阻经络而致经络不通，气血痹阻。痹在于骨则重而不举；在于脉则血凝不流；在于筋则屈伸不利。
（3）炎性病因学说，脊椎病是在脊椎原发性病变的基础上，因各种退行性病变而诱发。前屈、后伸、侧弯及旋转等运动是有机的统一，超过正常生理或耐受极限的活动，就会造成颈腰部慢性劳损；慢性劳损或各种颈腰部的急、慢性外伤，会导致颈腰部软组织的无菌性炎症；刺激神经、血管、脊髓、韧带而产生一系列颈腰部酸痛、僵硬等症状，从而引发轻度颈腰椎病；在颈椎间盘磨损、退变、缺血、缺氧和无菌性炎症的双重作用下，脂质过氧化作用增强，引发颈椎间盘退变和骨质增生，产生压迫、刺激症状，而加重病情，形成中度颈椎病的典型体征；颈腰椎骨质增生长期刺激周围软组织，造成颈腰椎间盘局部无菌性炎症的反复发作，且使炎症不断扩散，而无菌性炎症又进一步使骨质增生范围扩大，增生程度加重，使病情进入恶性循环，最终影响脊髓功能，导致神经受损的严重后果，进入颈椎病重症期。
2.中医对脊椎的认识。中医把脊椎称为督脉，是“督统”的意思。也称“阳脉”，主一身之阳，人又以阳为主导；中医治疗五脏病患取阳脉，六腑之患取“任脉”；五脏是功能器官，六腑是司职器官；通俗地讲，五脏是布置工作的，六腑是执行任务的；这也印正了我们中华祖先对人体的解读和应用的高明，以及中华医学文化的博大精深；人类是脊椎动物，脊椎对于人体的重要，就像110指挥中心或者像电话交换中心一样的重要，也可以比喻为一座大楼的钢筋大梁；也就是说，中医早就认识到了脊椎的重要性，并且在临床实践中积累了相当丰富的疗法和经验。
肌肉粘连、僵硬：症状就是在疼痛部位会发现条索或圆型不规则硬结块，后期严重会形成“钙化”硬块或者叫“增生钙化”，用手指按它，有咯磴咯磴的感觉，还游走；造成僵硬、粘连的主要原因是“气滞血瘀”，或者长期一个姿势不活动。

大家有什么方法缓解脊柱关节炎的疼痛呢？
天气转凉了，我的脊柱很不舒服，很疼，不知道是什么原因引起的，难道是大家所说的得了脊柱关节炎？大家有什么方法让我脊柱不疼？
小编为您收集整理：
你好，如果你的脊柱伸不直，四周有浮肿的症状，稍微活动就会疼痛，那么楼主应该是患了脊柱关节炎。

这个疾病和环境、饮食都有着不可忽视的关系，如果症状不严重，那么可以通过一些药物和饮食来调节；如果严重，就一定要去医院治疗。

楼主在平日生活中，一定不要吃辛辣生冷食物，要戒烟戒酒，生活场所一定要保暖、避风、防潮，一个好的形体姿态也是对自己的脊柱有很大影响，所以楼主一定要注意姿态。

1 / 1__来源网络整理，仅作为学习参考。

１ 复 发 性 脊 柱 结 核 的 治 疗
芽 ， 可致 局 部 复 发 ， 口不 愈 ， 窦 道形 成 经 久不 常 切 或
复发 性 脊柱 结 核 病人 往 往 病 史 长 ，体 质 虚 弱 ， 愈 ； 合并 脊 柱不 稳则 联合 行 内 固定 植 骨融合 术 。 若 全 身状 况 极 差 ；且 病 灶 部位 有 大 量 的疤 痕 增 生 ， 常
例 ， 得 了满 意疗 效 ， 别 是 对 其 中难 治 性 脊 柱 结 虚 的 目的 。全身 情况 允许 后 ， 取 特 对病人 进 行全 面评估 ， 制定 可 行性 方案 ， 即行手 术治 疗 。 核—— 复 发 性 脊 柱 结 核 、 核 性 窦 道 、 年 性 脊 柱 结 老 结核 、 药 性 脊柱 结 核 的 中西 医 结 合 治疗 进 行 了深 １ 手 术 治疗 彻 底 病灶 清 除术 是 脊 柱 结 核 的 主 耐 ． ２ 要 治 疗 手 段 ｌ 若 不 能 清 除脓 肿 、 骨 及 结 核 性 肉 １ １ ， 死 人 的研 究 探索 ， 累 了丰富 经验 ， 积 兹介 绍 如下 。
型 的临 床 症 状 。 之 特 异 性 诊 断 手 段 的缺 乏 ． 致 １ ｇ 赤 芍 １ ｇ 川 牛 膝 １ ｇ 徐 长 卿 １ｇ 加 导 ０、 ０、 ０、 ０ 。水 煎 服 ， 每 脊 柱结 核 的诊 治 常 常延 误 ，患者 常在 出现脓 肿 、 畸
日 ｌ剂 ． 用 １月 ， 据证 加 减 ， 虚 者 加 生 熟 地 ， 连 并 血
形或 窦道 后才 就 医 。脊 柱结 核 的诊治 是 我 院的传 统 气 虚 者 重用 黄 芪 ， 虚者 加 龟 版 、 甲 ， 阴 鳖 阳虚者 加 肉
特 色 和优 势 ，近 ２ ０年 来 我 们 共 收 治 本 病 患 者 ６ ０ 桂 、 ８ 白芥 子 等 ， 证 情 变 化 加 减 使 用 以达 到 杀 虫 补 随

强直性脊柱炎的治疗心得与体会强直性脊柱炎，又称脊柱关节炎，是一种以脊柱和骨盆关节慢性炎症为主要特征的类风湿性疾病。

作为此病的患者，我深知治疗强直性脊柱炎的重要性。

在长期的治疗过程中，我积累了一些心得与体会，希望能与大家分享。

一、积极接受治疗强直性脊柱炎是一种慢性疾病，不能期望立竿见影的效果。

治疗的关键在于积极配合医生的指导，在治疗过程中保持耐心和坚持。

首先，要及时就诊，选择一位有丰富经验的骨科专家进行诊断和治疗，并按医生的建议进行治疗方案。

在治疗过程中要遵循医嘱，准时服药，定期复诊。

同时，要积极配合康复训练，加强肌肉锻炼，维持良好的体态，预防脊柱关节僵硬。

二、合理用药在治疗强直性脊柱炎过程中，合理用药是重要的一环。

在应用药物治疗时，要充分了解药物的作用、副作用以及不良反应，避免盲目用药。

非甾体消炎药（NSAIDs）是常用的缓解疼痛和控制炎症的药物，但长期使用可能对消化道、肾脏等器官产生不良影响。

单克隆抗体生物制剂是一类新型的针对免疫系统的药物，对于一些难治的强直性脊柱炎患者具有突破性的疗效。

然而，这类药物需要通过注射给药，且价格较高，患者在选择使用时需要综合考虑自身的经济情况和治疗效果。

三、维持良好的生活方式良好的生活方式对于强直性脊柱炎患者至关重要。

首先，坚持适量的运动和体育锻炼，可以增强肌肉的力量和柔韧性，改善脊柱关节的活动度。

适合强直性脊柱炎患者的运动包括游泳、瑜伽等，但需要注意运动姿势的正确和适应自身情况的力度。

其次，保持良好的体态和坐姿，避免长时间的不良姿势，减少脊柱负荷。

良好的生活习惯，如戒烟限酒、定期作息、合理膳食等，也有助于提高机体的免疫力和抗炎能力，对强直性脊柱炎的康复起到积极作用。

四、心理护理与情绪管理强直性脊柱炎是一种慢性疾病，患者常常需要长期治疗和康复。

面对慢性疾病的折磨，患者的心理健康和情绪管理至关重要。

患者在面对病痛和治疗的过程中，常常会感到痛苦和沮丧，甚至出现抑郁和焦虑。

2022.05祝守护“内忧外患”的脊柱——访苏州大学第一附属医院骨科主任杨惠林、南京鼓楼医院脊柱外科主任邱勇教授◎ 车 翀杨惠林 苏州大学附属第一医院骨科主任、大外科主任，苏州大学骨科研究所所长。

主任医师、教授、博士研究生导师。

国务院学位委员会学科评议组成员，国家重点学科及国家临床重点专科学科带头人，全国先进工作者。

中华医学会理事会理事，中华医学会骨科学分会常务委员、微创外科学组组长，中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会主任委员、脊柱脊髓专业委员会副主任委员，中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会副主任委员，中国医师协会骨科医师分会常务委员，江苏省医学会常务理事、骨科分会名誉主委等。

邱 勇 南京鼓楼医院骨科（脊柱外科）主任，主任医师、教授、博士研究生导师，法国国家外科科学院院士。

中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会主任委员、中国骨科医师协会副会长、国际脊柱侧凸研究会（SRS）会员。

擅长脊柱畸形、颈椎病、椎间盘病、脊椎脊髓创伤及炎症的诊断与治疗，尤擅长各种脊柱侧凸的诊治。

门诊时间：周三下午、周四下午（著名专家会诊中心），每月第一个周三上午（江北院区著名专家门诊）专家介绍专家介绍6您健康2022.057祝您健康特别策划本刊视点随着时间的流逝，几乎所有组织都会被时光烙下印记——衰老。

这种衰老是发生在微观层面的，但却会造成所有组织器官功能的衰退、下降，我们的运动系统也不例外。

不仅仅是衰老本身带来的运动系统组织修复、防御能力下降，我们的骨骼、关节也在多年的活动中承受了长期的负荷与损伤，这使得运动系统病变几乎是中老年人的“标配”，腰腿痛、关节炎、行动能力下降是那么的稀松平常。

对于中老年人来说，骨骼关节健康可以用“内忧外患”来形容，在自身病变与外力消耗这二重打击下，人体的脊梁也会不堪重负。

对此，笔者有幸采访到苏州大学附属第一医院骨科主任、苏州大学骨科研究所所长杨惠林教授，与南京鼓楼医院骨科、脊柱外科主任医师，知名脊柱矫形专家邱勇教授。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享强直性脊柱炎难治的吗？
导语：现在的上班族，大部分的时间都是在电脑面前的，一坐就是十几个小时，长期下来腰部的承受能力是特别的大，对身体的伤害很大，如果时间太久了
现在的上班族，大部分的时间都是在电脑面前的，一坐就是十几个小时，长期下来腰部的承受能力是特别的大，对身体的伤害很大，如果时间太久了很容易患上强直性脊柱炎，对于这种慢性疾病，很多患者都会想要知道具体的治疗方法，接下就让专家来告诉你强直性脊柱炎难治疗吗？
强直性脊柱炎的治疗方法：
一、物理治疗：强直性脊柱炎患者进行物理治疗时，可选用磁脉震波疗法、电磁疗法、靶位定向超导疗法等，物理治疗可起到减轻患者病痛的作用。

是强直性脊柱炎的治疗方法。

二、强直性脊柱炎的治疗有外科手术治疗：强直性脊柱炎患者的外科手术治疗包括脊柱侧弯、驼背畸形、髋关节强直等，常需矫形手术、脊柱截骨术及髋关节人工置换术等。

三、饮食治疗：强直性脊柱炎患者饮食治疗是利用食物的特质，达到调理病情的目的。

由于黄豆、大豆、黑豆等豆类食物含有丰富的蛋白质和微量元素，具有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，可起到帮助修复病损的作用。

强直性脊柱炎能治好吗？除了积极的采取治疗措施外，治疗中还有一些需要注意的点：
保持精神愉快
疾病的发生于人的精神状态有密切的关系，因此，七情内伤可直接致病，亦可以，由七情内伤引起人体阴阳失调、气血亏损、抵抗力减。

益赛普联合沙利度胺对难治性强直性脊柱炎的治疗效果评价【摘要】目的：观察对难治性强直性脊柱炎患者实施沙利度胺+益赛普治疗的临床疗效。

方法：自2021年8月-2022年8月入组116例难治性强直性脊柱炎患者统计，组别：抽取对照组与实验组，前者柳氮磺胺嘧啶治疗，后者沙利度胺+益赛普治疗，统计指标为临床疗效与临床指标、安全性等。

结果：治疗前，两组患者红细胞沉降率、关节功能状态、枕壁实验、扩胸度、外周关节肿胀数、C 反应蛋白无对比意义，P＞0.05；对照组、实验组治疗后红细胞沉降率、关节功能状态、枕壁实验、扩胸度、外周关节肿胀数、C反应蛋白指标对比后者优于前者，临床有效性、安全组比对实验组优于对照组，P＜0.05。

结论：对难治性强直性脊柱炎患者实施益赛普+沙利度胺对症治疗有效缩短患者康复周期，在短时间内恢复其关节功能，改善患者躯体炎性反应，同时具有一定治疗安全性。

【关键词】难治性强直性脊柱炎；沙利度胺；益赛普；临床疗效强直性脊柱炎是临床上确诊率较高的慢性炎性病症之一，经文献提出，患者患病因素较多，在临床上并未明确，多会导致患者中轴关节异常，致使其其他器官系统与外周关节受损情况。

对临床患病人群分析多为青壮年患者，同时男性患者多于女性[1]。

临床表示[2]，对强直性脊柱炎患者实施有效的对症干预具有重要意义，在保证常规的用药的情况下为其开展适当的运动锻炼，从而改善其功能异常与关节畸形的情况。

但受到药物刺激性、躯体状态、患者耐受度等多方面的影响，临床疗效存在一定争议，患者的生活质量并未得到改善。

传统治疗药物多为柳氮磺胺嘧啶药物，有学者经该药对症治疗后得出，实际疗效较差，同时会诱发一定的不良反应情况，用药安全性较低。

而沙利度胺与益赛普属于临床上新兴出现的药物之一，其针对难治性强直性脊柱炎患者的治疗效果显著，但在我国医学领域的观察研究较少，对于相关指标分析并不完善，无法作为临床用药的重要依据[3]。

上文收集116例难治性强直性脊柱炎患者分析，观察经不同方案对症治疗后患者的临床有效性与安全性、红细胞沉降率、关节功能状态、枕壁实验、扩胸度、外周关节肿胀数、C反应蛋白指标，具体数据汇总见下文。

挟脊的名词解释挟脊，一词在日常生活中并不常见，但在医学领域却扮演着重要的角色。

它源自于拉丁语"spinae"，意为脊柱，而"挟"一词则表示夹持、夹住的意思。

综合起来，挟脊可以理解为夹住脊柱的一种状态或症状。

人体脊柱是一条生物工程的奇迹，由一系列骨头——椎骨组成。

脊柱的主要功能是支撑身体重量和保护脊髓，同时还具备一定的灵活性。

然而，在某些情况下，脊柱可能会遭受挟压，从而引发一系列问题和疼痛。

挟脊通常是由于椎间盘突出或脊柱关节间隙变窄引起的。

椎间盘是脊柱骨头之间的软垫，扮演着减震和缓冲的作用。

当椎间盘退化、磨损或损伤时，它们可能会突出并压迫周围的神经根或脊柱骨骼结构。

这种压迫通常导致剧烈而持续的疼痛，使患者的生活质量明显下降。

挟脊常见的症状包括背部疼痛、坐骨神经痛、肌肉紧张和活动受限等。

背部疼痛是最常见的症状之一，通常表现为可急可缓、持续或阵发性的疼痛感。

坐骨神经痛是由于受压的坐骨神经引起的，表现为臀部和下肢疼痛、麻木和刺痛感。

肌肉紧张则是身体为应对疼痛所做出的一种保护反应，导致相应的肌肉紧绷和不适。

此外，由于挟脊导致脊柱的活动受限，患者可能会感觉难以弯腰、扭转或行走。

针对挟脊的治疗方法多种多样，具体取决于病因、严重程度和患者的身体状况。

保守治疗通常是首选，包括休息、热敷或冷敷、物理治疗、按摩、针灸和药物治疗等。

这些方法旨在减轻疼痛、缓解炎症和放松紧张的肌肉。

在一些严重或复杂的病例中，可能需要手术来解决挟脊问题。

手术可以通过切除突出的椎间盘组织或扩大脊柱间隙来缓解压迫，从而恢复神经功能和减轻疼痛。

除了医学治疗，预防也是防止挟脊发生的重要措施。

保持正确的姿势和体位，避免长时间保持同一姿势或夹紧脊柱的行为，可以减少脊柱受力和压力。

同时，饮食均衡、适度运动和避免过度劳累也有助于维持脊柱健康。

总结起来，挟脊是一种夹住脊柱的症状，常常由椎间盘突出或脊柱关节间隙变窄引起。

20100730 后背脊椎疼,有什么好的治疗办法吗.txt为什么我们在讲故事的时候总要加上从前？开了一夏的花，终落得粉身碎骨，却还笑着说意义。

后背脊椎疼,有什么好的治疗办法吗？谢谢悬赏分：0 - 解决时间：2008-1-25 08:46有段时间了，就中间突起的部分，有时重，有时轻，都是因为在家里弄电脑总坐着。

可能是得了脊椎病，请问各位专家，有没有用锻炼方式就能够治愈的呢？还是必须去医院，吃药？最好是能够通过锻炼矫正！提问者： meimeng522 - 一级最佳答案在生活中几乎二分之一的人体会过后背疼痛。

俄罗斯康复和理疗科学中心神经科主任戈尔布诺夫教授为我们解读后背疼痛的原因。

后背疼痛的原因很多是脊柱问题。

脊柱不适的原因也可能是由于遗传因素。

孩子从父母那里遗传来异常的脊柱、变形的椎骨，而松弛的韧带也无法将脊柱固定在最好的位置。

由传染、过敏或者病毒原因引起的发炎也是导致疼痛的原因。

不过，最普遍的原因是脊柱自然老化。

随着年龄的增长椎间盘渐渐失去水分，变得疏松。

如果骨刺深入脊髓，压迫神经末梢，就会引发疼痛。

在某种不习惯的负重下，脊柱的固有状态被破坏，引起疼痛感觉。

很多怀孕妇女在怀孕期间会有这种感觉。

到一定年龄，女性的激素分泌减少，这种变化会反映在脊柱上。

椎骨内的钙元素减少，椎骨变软，这也使得负重的椎骨产生收缩。

而长期形成的关节表层、骨骼和血管、神经末梢相互之间的对比关系承受着这种变化，引发疼痛综合症。

自己做舍宾、瑜伽等运动时要注意避免幅度过大的动作给颈椎过重负荷。

疼痛同样存在于女性坐班族。

要避免麻烦的发生，需要定期改变姿势，做一下头部运动，按摩颈部以促进血液循环、缓解肌肉紧张。

在家里一连几个小时坐在柔软的沙发里或者椅背短小的椅子上看电视，脊柱都会不自然弯曲，而这就容易引起背疼。

防止疼痛家具起着重要作用：1.坐着时靠沙发靠背或者椅子背不要少于三个支撑点；2.舒适的具有天然填充物的弹簧床垫是你脊柱健康、安然入梦和第二天精力充沛的保证。

艾拉莫德治疗难治性强直性脊柱炎临床效果观察裘影影;汤郁;芮金兵;李晶【摘要】目的：了解艾拉莫德治疗难治性强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）的临床效果。

方法：入选36例难治性AS患者，根据随机数字表法分为治疗组和对照组。

治疗组18例，每日早晚服用艾拉莫德25 mg，对照组18例，继续使用原有的改善病情抗风湿药，为期24周。

评估主要疗效指标：达到AS疗效评价（ASAS）20％改善程度（ASAS 20）患者的比例；次要疗效指标：ASAS标准中6项改善5项（ASAS 5／6）患者的比例、Bath AS疾病活动指数（BASDAI）改善达到50％以上（BASDAI 50）患者的比例、ASAS 50％改善程度（ASAS 50）患者的比例和ASAS部分缓解患者的比例。

观察两组患者BASDAI、Bath AS功能指数（BASFI）、总体评价、背痛评分、晨僵时间、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）的变化，所有患者均进行安全性评价。

结果：使用艾拉莫德治疗第12周时有44．4％患者达到ASAS 20，20周时66．7％患者达到ASAS 20，次要疗效指标（ASAS 5／6、BASDAI 50、ASAS50、ASAS部分缓解）也有所改善。

第24周时有61．1％患者达到ASAS 5／6，55．6％患者达到BASDAI 50，50．0％患者达到ASAS 50，27．8％患者达到ASAS部分缓解。

结论：艾拉莫德可有效缓解难治性AS患者临床症状。

%Objective:To evaluate the efficacy of Iguratimod in treating refractory ankylosing spondylitis (AS).Methods:A total of 36 patients with refractory AS were randomly assigned into 2 groups:the exper-imental group were treated with Iguratimod at a dose of 25 mg,twice a day,the control group were treated with their present antirheumatic drugs.The primary efficacy endpoint was the percentage of patients achie-ving the 20% improvement in assessment in AS(ASAS20).The secondary efficacy endpoints included the percentage of patients achieving ASAS 5/6 responses(ASAS 5/6),Bath AS disease activity index 50(BAS-DAI 50),the percentage of patients achieving a 50%improvement in ASAS (ASAS 50)and the ASAS par-tial remission.The improvement in BASDAI,Bath AS functional index(BASFI),subject global assessment, total back pain,morning stiffness time,erythrocyte sedimentation rate (ESR)and the C reactive protein (CRP)were observed regularly.All subjects in the study were evaluated for safety.Results:At week 12, the percentage of patients achieving the ASAS 20 was 44.4%,at week 20,the percentage of patients achie-ving the ASAS 20 was 66.7%.Furthermore,the secondary efficacy endpoints include ASAS 5/6,BASDAI 50,ASAS 50 ,ASAS partial remission were also improved.At week 24,the percentage of patients achieving the ASAS 5/6 was 61.1%,the percentage of patients achieving the BASDAI 50 was 55.6%,the percent-age of patients achieving the ASAS 50 was 50% and the percentage of patients achieving the ASAS partial response was 27 .8%.Conclusion:Iguratimod can effectively alleviate the refractory AS patients clinical&nbsp;symptoms.【期刊名称】《江苏大学学报（医学版）》【年(卷),期】2016(026)003【总页数】5页(P235-239)【关键词】脊柱炎;强直性;艾拉莫德;疗效;安全【作者】裘影影;汤郁;芮金兵;李晶【作者单位】江苏大学附属医院风湿科，江苏镇江212001;江苏大学附属医院风湿科，江苏镇江212001;江苏大学附属医院风湿科，江苏镇江212001;江苏大学附属医院风湿科，江苏镇江212001【正文语种】中文【中图分类】R593.23强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种好发于青壮年，以脊柱炎和肌腱端炎为主要特征的慢性炎症性疾病，临床主要表现为炎症性下腰痛及晨僵，病情严重者会发生脊柱畸形，致残率较高。