2023年最新的秋季腹泻 轮中病毒 详解
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秋季腹泻秋季腹泻,顾名思义,发生在秋冬季的腹泻病。
孩子感冒后,常常出现拉肚子,大便像水或蛋花汤一样,大多没有特殊的腥臭味,每天可达十几次。
秋季腹泻是一种自限性疾病,一般无特效药治疗,多数患儿在一周左右会自然止泻。
在很多缺医少药的贫穷地区,不用药物治疗,只是靠口服补液,绝大多数的患儿也能痊愈。
问题在于当严重呕吐腹泻时,如果补液不及时,很快出现脱水,其后果就比较严重。
每年的9月份到次年的1月份,是秋季腹泻的流行季节,其中10~12月是流行的高峰期。
6个月~3岁的婴幼儿,营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病,而且病情严重,病程较长。
小于6个月的小婴儿,由于体内有母亲的抗体保护,不易患秋季腹泻,母乳喂养的小婴儿,更少得秋季腹泻。
3岁以上的儿童,消化道功能和免疫系统逐步完善成熟,也很少患秋季腹泻,即使患病,病情也会轻很多,病程短。
成人也会感染秋季腹泻,但症状与儿童的症状相似,但病情轻,病程短,一般2~3天即可痊愈。
秋季腹泻的主要特征:先吐后泻,伴发烧,大便呈水样或蛋花汤样,病程有自限性,即使用药也不能显着改变病程,症状表现:(1)起病急,初期常伴有感冒症状,如咳嗽、鼻塞、流涕,半数患儿还会发热(常见于病程初期),一般为低热,很少高热;(2)大便次数增多,每日10次左右,大于3次就应考虑秋季腹泻,大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样,带少许粘液或脓血,无腥臭味;(3)半数患儿会出现呕吐。
呕吐症状多数发生在病程的初期,一般不超过3天。
(4)腹泻重者可出现脱水症状,如口渴明显,尿量减少,烦躁不安;(5)病程有自限性,病程一般5-7天,营养不良、佝偻病和体弱多病者,腹泻的时间可能更长。
①全球性、季节性、流行性和自限性[1];②起病急,病情重,常伴发热和上呼吸道症状;③感染病毒后1-3天发病,病初几乎都有呕吐,持续2-3天。
多数患儿有发热现象,体温多在38-40℃之间,持续1-4天。
病后2天出现腹泻,病程3-4天为极期,大便每日10次左右,水样便或蛋花样便,呈花绿色或乳白色,可有少量粘液,无脓血,无腥臭味,本病为自限性疾病,腹泻多在病后4-7天自愈;④处理不当会导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。
小儿秋季腹泻发病中轮状病毒的检验及临床意义摘要:小儿在秋季时常发生腹泻,而造成这一现象的重要病因便是轮状病毒感染,首先本文根据2014年5月到8月期间患有肠炎的89例婴儿作为研究对象,通过其对其轮状病毒抗原检测结果,将之分为阴性与阳性两个分组,最后分析秋季腹泻发病重轮状病毒检验及临床意义。
之后发觉年龄是小儿感染轮状病毒的重要因素,并且分析在病毒感染的过程中,婴儿出现各种症状的比例,最终根据这些数据进行分析与讨论,并得出预防与治疗的对策。
关键词:小儿秋季腹泻;轮状病毒;检验;临床意义引言小儿秋季腹泻疾病中关键的因素便是轮状病毒,其所引发的轮状病毒肠炎应当得到重视,这种病毒一般有一至三天的潜伏期,通常的较小的婴幼儿更易受到感染。
当婴幼儿被轮状病毒感染后,除了腹泻外也会伴有发热与上呼吸道感染等症状,虽然并无其余诸多中度症状但也会对婴幼儿身体健康造成影响。
感染此种病毒后,其发病较为快速,通常的在发病早期会使婴幼儿出现呕吐症状,之后便是腹泻,而婴幼儿排泄物多位蛋花样腥臭味较轻,严重的婴幼儿则会出现脱水症状,或者出现酸中毒症状。
本文根据对比分析法通过对患病婴幼儿的排泄物进行轮状病毒检测,从而分析秋季腹泻发病中轮状病毒的检验与临床意义。
一、资料收集与分析1.收集资料资料的收集首先是寻找符合病例的婴幼儿,本文以2014年5月到8月期间患有肠炎的89例婴儿作为资料收集对象,其中男婴43例,女婴46例。
这些婴儿中最大的不到三岁,最小的也就刚满两个月,根据统计学计算其平均年龄应在1.2~1.3岁之间。
在资料收集的过程中,对患者的排泄物进行检测,包括常规监测,细菌培养,以及轮状病毒抗原检测等形式,最终得出结论。
而在这些患者中,大多数患者都会出现排水样便与呕吐的症状,随之而来的也有口渴等症状,脱水皮肤黏膜干燥也会随之而来,并且还会伴有发热现象,导致婴儿无精打采。
在确认婴儿为轮状病毒患者后,根据其轮状病毒抗原检测结果,将之分为阴性与阳性,阴性为对照组,阳性则为观察组。
小儿秋季腹泻如何治疗与护理如果孩子得的是轮状病毒性腹泻,一般没有什么特效药。
轮状病毒引起的小儿秋季腹泻的病程一般在5~8天,届时即能自行好转治愈,父母只要遵医嘱吃药,多饮水,并给孩子补充高营养、高维生素、易消化的食物,一般来说,就可以逐渐治愈。
婴幼儿秋季腹泻严重者,如伴有高烧、吐泻频繁、合并脱水现象时,应及时到医院治疗。
治疗的几个重点预防脱水爸爸妈妈可以在家里自制米汤加盐溶液或口服补液盐(ORS)给孩子服用。
①米汤加盐溶液:配制方法:米汤500ml(1斤装酒瓶)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半);或炒米粉25g(约两满瓷汤勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)+水500ml煮2~3分钟。
预防脱水:先给20~40ml/kg,少量多服,4小时内服完,以后随时口服,能喝多少给多少。
②糖盐水:配制方法:白开水500ml(1斤装酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)。
剂量服法同上。
③口服补液盐(ORS)溶液:(新生儿慎用),年龄<2岁,每天应提供ORS液500ml;年龄2~10岁,每天应提供ORS液1000ml;年龄>10岁,ORS液能喝多少给多少,每天应提供ORS液2000ml。
宜少量多次喂服,2岁以下的患儿每1~2分钟喂1小勺约5ml;大一点的患儿可以用杯子直接喝。
如果患儿呕吐,停10分钟后再慢慢给患儿喂服(每2~3分钟喂一勺);若ORS液用完之后腹泻还不停止,则喂患儿一些上述原则中所提到的液体或看医生。
不滥用抗生素秋季腹泻是由病毒引起,抗生素不但无效还会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻。
可选用药物在腹泻的时候,多多少少都要伴有肠道菌群的紊乱。
所以孩子腹泻尤其病毒性腹泻的时候,可以服用一些肠道微生态制剂,还有一些粘膜保护剂。
肠道微生态制剂的目的在于恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用。
有效品种有:培菲康、丽珠肠乐、金双歧、促菌生、整肠生、乳酶生、妈咪爱,优之元等等。
幼儿园秋季传染病预防知识秋季常见传染病01秋季腹泻秋季腹泻多由轮状病毒感染引起,潜伏期2~3天,初期常伴有感冒症状,多数患儿还会有发热现象,体温在37.9-39.5℃,继之出现吐泻症状,大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样,带少许黏液,无腥臭味,每天10次左右。
秋季腹泻一般持续3—9天,前3天症状最严重。
预防措施:注意饮食卫生,把好入口关,防止病从口入。
餐前便后洗手,孩子的餐具、玩具定期消毒,家长也要注意自身的卫生。
注意事项:轮状病毒感染引起的腹泻,目前没有特效药,更不能滥用抗生素。
发现孩子感染了轮状病毒,建议及时隔离进行观察和治疗,特别是二孩家庭,更要注意交叉感染。
02 诺如病毒诺如病毒感染潜伏期一般为24—48小时,最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛,其他症状包括发热、头痛和全身酸痛等。
多数发病后1—3天即可康复。
但诺如病毒排毒过程较长,病症消失两天后,仍具有传染性,免疫期短暂,可能反复复发。
预防措施:吃熟食、喝开水、勤洗手、拒绝垃圾食品。
03 手足口病手足口病是由肠道病毒感染引起的一种幼儿常见传染病。
临床症状以手足、口咽部发生疱疹为特征。
婴幼儿和儿童普遍易感,以5岁以下儿童为主。
密切接触是重要的传播方式,通过接触被病毒污染的手、毛巾、玩具等引起感染,还可通过呼吸道飞沫传播,饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦会感染。
常表现为口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。
预防措施:1.预防手足口病,孩子要养成良好的卫生习惯,做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物,勤晒衣被,多通风。
2.减少孩子处于公共场所的时间。
游乐园、室内商场、公共交通这些公共场所,由于人群密集,病毒密度相对较大,孩子很容易被传染。
04 疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的疾病。
特征为发热和喉痛,在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑,周围有特征性的水疱疹或白色丘疹(淋巴结节)。
小儿秋季腹泻发病中轮状病毒的检验效果及检出率评价摘要:目的:探讨分析在进行临床患儿的小儿秋季腹泻检查时,应用大便镜检脂肪球与轮状病毒阳性之间的关联性,评价其诊断质量。
方法:在本次研究中,由医务人员按要求选择2018年5月至2020年6月作为研究时段,在该时段内收集门诊以及住院腹泻患儿165名作为研究对象。
根据不同年龄段将其分为三个不同年龄段的组别,为0~6个月组(n=63),6个月~2岁组(n=51),2-11岁组(n=51)。
在进行取材前,所有儿童均无未使用任何抗菌药物。
在获得研究对象后,由医务人员采用大便镜检脂肪球的方式确认其状况,并且进行常规的轮状病毒检验,分析其阳性率。
结果:在本次研究结果中显示,脂肪球镜检的阳性率相较于轮状病毒检验阳性率来说更低,不同年龄段数据存在一定的差异性。
结论:轮状病毒阳性标本脂肪球的检出率大大提升,而当对儿童进行镜检脂肪球时,如果发现存在脂肪球,则需要开展进一步的轮状病毒检验,对于后续的检测工作开展来说极为重要,需要引起医务人员的高度重视。
关键词:小儿秋季腹泻;大便镜检脂肪球;轮状病毒阳性;临床研究;病情分析随着近年来临床医学研究的不断深入,在诸多儿科疾病中,腹泻是一种较为常见的疾病,儿童在发病后,除了大便次数增多、大便性状异常以外,常合并呕吐、腹痛、发热等,极易引起水电紊乱,严重影响患儿健康甚至生命安全。
小儿腹泻临床以感染性腹泻为多见,常多发于夏秋季。
治疗上目前主要有纠正水电紊乱、合理应用抗生素、保护消化道黏膜治疗、肠道益生菌等,临床疗效尚不满意,而且不合理使用抗菌药物导致的细菌耐药、二重感染、菌群失调以及治疗费用昂贵、容易反复等问题难以彻底解决。
腹泻的产生与多种因素都有较为密切的关联,而细菌性腹泻则是一种有多种细菌侵袭儿童肠道发生的疾病,在发病后儿童的临床症状较为典型,一般情况下都能够及时确诊,但如果不给予有效的治疗手段对其进行干预,就有可能导致儿童出现机体水分丢失的情况,严重时还有可能导致儿童出现休克或者脱水,对于儿童的成长发育会造成极大的影响。
小儿秋季腹泻概述小儿秋季腹泻是由轮状病毒感染引起的,以大便次数增多和大便性状改变为特征的儿科常见病。
本病多发生在9—12月份,呈散发或小流行,经粪—口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道传播而致病。
潜伏期为1—3天。
多发生在6个月—2岁的婴幼儿。
病因轮状病毒感染是造成小儿秋季腹泻的最主要的原因。
多发生于人工喂养的婴幼儿,喂养时所用的器皿如不经过消毒或消毒不佳,还有饮食不卫生,就有感染的可能。
秋季气温变化大,忽冷忽热。
气候变化造成腹部受凉,也可导致腹泻婴幼儿消化系统、免疫系统不成熟,当有病原菌随受污染的食物进入体内后,易造成腹泻。
1临床表现1.一般表现:患儿往往起病急,有的患儿开始表现为发热、咳嗽、流清鼻涕等“感冒”症状,同时伴有频繁呕吐,随后24小时内开始出现腹泻,少则一天数次,多则数十次,大便呈黄色稀水便或蛋花汤样,有时呈白色米汤样,多无特殊腥臭味。
有的患儿症状不那么典型,入院时只是发热或呕吐,第二天出现频繁的腹泻,家长不理解,我们在做健康教育是要让家长们了解这个病的正常的发展与转归。
2.水、电解质和酸碱平衡紊乱的表现A.脱水:主要为口渴、眼窝及前囟凹陷、眼泪及尿量减少、皮肤干燥弹性差、烦躁、嗜睡甚至昏迷、休克等。
轻度脱水:小儿前囟门稍塌,哭时泪少,皮肤不像平时那样嫩滑,尿量比平时略少。
中度脱水:可表现精神不好,爱哭闹但眼泪很少,眼窝和前囟门凹陷明显,皮肤和口唇干燥,尿量明显减少。
重度脱水:小儿由于水分的大量丢失,上述症状更明显,精神萎糜,表现出强烈的口渴,拼命吸吮奶汁或水分,6个小时以上没有排尿,腹部或大腿内侧的皮肤明显松懈。
2B. 代谢性酸中毒:因为腹泻丢失大量碱性物质,进食少,血容量减少,尿量减少,酸性代谢产物在体内堆积。
所以中重度的脱水会表现出不同程度的酸中毒。
临床上将酸中毒分为轻、中、重三种程度。
轻度酸中毒仅仅表现为呼吸稍快;中重度酸中毒表现为口唇樱桃红色或发绀、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。
小儿秋季腹泻发病中轮状病毒的检验及临床诊疗分析【摘要】本文主要探讨了小儿秋季腹泻中轮状病毒的检验及临床诊疗分析。
在介绍了小儿秋季腹泻的流行病学特点和轮状病毒的病原学特点。
正文部分分别讨论了小儿秋季腹泻中轮状病毒的检验方法、临床表现、治疗方案、预防措施以及临床诊疗经验。
结论部分指出轮状病毒是小儿秋季腹泻的主要病原体,及时检验和诊疗对患者治疗至关重要。
本文全面探讨了小儿秋季腹泻中轮状病毒的相关内容,为临床诊疗提供了重要的参考依据。
【关键词】小儿秋季腹泻、轮状病毒、检验、临床诊疗、流行病学、病原学、治疗方案、预防措施、临床经验、主要病原体、诊疗至关重要1. 引言1.1 小儿秋季腹泻流行病学特点小儿秋季腹泻是指婴幼儿在秋季发生的一种常见疾病,主要表现为腹泻、腹痛、发热等症状。
根据流行病学调查显示,小儿秋季腹泻在秋季发病率较高,尤其是在学校、幼儿园等集中人群中更容易传播。
这可能与孩子们在秋季集中在室内活动、接触病原体的机会增加有关。
小儿秋季腹泻的流行具有一定的季节性特点,主要集中在9月至11月份。
在这个季节,天气变冷、气候干燥,人们生活在密闭的环境中,容易造成病原体的传播。
家长在这个季节要更加注意孩子的饮食和卫生习惯,避免感染引起腹泻。
小儿秋季腹泻的流行病学特点还表现为年龄特异性,主要发生在2岁以下的婴幼儿群体中。
这可能与婴幼儿的免疫系统尚未完全发育、抵抗力较弱有关,容易受到病原体的侵害。
对于这个年龄段的婴幼儿,家长需要特别加强保健意识,预防小儿秋季腹泻的发生。
1.2 轮状病毒的病原学特点轮状病毒是一种RNA病毒,属于轮状病毒科。
该病毒颗粒为圆形,直径约60-75纳米,表面有刺突,呈现出轮状的外观,因而得名轮状病毒。
轮状病毒具有双层脂质包膜,包裹着内含正极性单链RNA基因组的核衣壳。
其基因组长度为约11-12千碱基,编码了6个结构蛋白和6个非结构蛋白。
轮状病毒能够通过在宿主细胞内进行复制和转录来感染细胞,造成细胞内的变化,进而引发临床症状。
轮状病毒的鉴别及护理病毒感染最常见的就是轮状病毒,轮状病毒感染,又叫秋季腹泻,但是有不靠谱的医生把秋天得的腹泻叫做秋季腹泻,然后告诉你,秋季腹泻要拉很久,怎么怎么样,开一堆药给你。
我在这里纠正一下,秋季腹泻就是特指轮状病毒感染!!!而且轮状病毒没有特效药!抗病毒药也无效!这个病高发期就是秋天,每年的九月到次年一月是频发期,其他月份也会感染,但是不呈爆发趋势。
这个病症状也很典型:呕吐,发烧,水样大便。
轮状病毒存活期是八天,八天后自动死亡,也就是说这个病可以自愈。
但是根据感染的程度不同,表现症状也不同,有的孩子就是拉水,一天十几次,不呕吐不发烧;有的孩子呢只发烧拉水,不呕吐,偶尔干呕;有的就是吐好几天,拉水次数少,一天几次。
所以任何一种病都可能有不同的症状表现,而这也是诊断最难的部分,要不咋说医生是个需要经验的职业。
当我们发现孩子频繁的腹泻,拉屎跟尿尿一样,顺着肛门往外飙水,同时大便很臭,特别臭时,要考虑轮状感染。
这时不要着急,继续观察,如果随后出现发烧,轮状几率60%,如果又出现呕吐,那么轮状几率90%。
轮状的护理要点就是防止脱水,然后等待自愈。
当身体丢失大量水分时会引起电解质失衡,就是我们说的脱水,其实脱的不是水,而是电解质。
可以口服补液盐防止脱水,但是我们会遇到孩子各种不喝补液盐的情况,其实那又甜又咸的口味的确很难喝,如果我们有母乳,那就喂母乳,母乳也有防止脱水的作用。
没有母乳怎么办?孩子又不喝补液盐,这样的情况除了硬灌补液盐外似乎只有输液了,曾经有妈妈说可以喝防腹泻奶粉,但是我不知道这种奶粉止泻的原理,奶粉妈妈可以尝试一下。
有妈妈问,非得喝补液盐么,喝白开水不行么?喝白开水当然不行,会越喝越脱水,我前面说了脱水脱的是电解质,本来电解质就少了,喝白开水等于又稀释了电解质浓度,只会加重脱水症状,我们要做的是补充而非稀释,这就是必须喝补液盐的原因。
理论上讲从症状出现的第一天算起,八天后轮状自愈。
可是有的孩子会拉五天,有的拉十天,这是抵抗力的问题么?其实不是,是看感染程度的。
轮状病毒导致的秋季腹泻患者检测假阳性及假阴性的情况分析目的:研究分析轮状病毒导致的秋季腹泻患者检测假阳性及假阴性的情况。
方法:选取我院2016年秋季收治的109例轮状病毒导致的腹泻患者作为研究对象,使用胶体金免疫层析技术对患者粪便当中的轮状病毒抗原进行检测,对其检测出的假阴性以及假阳性情况进行分析。
结果:男性患者阳性例数为14例,阳性率为25%,女性患者阳性例数为13例,阳性率为24.53%。
所有患者阳性率为2 4.77%。
患者秋季每月轮状病毒感染分布为8月2例,占7.41%,9月4例,占14.81%,10月9例,占33.33%,11月12例,占44.44%。
轮状病毒感染在0~3岁阳性数为11例,占40.74%,在3~6岁有5例,占18.52%,6~9岁4例,占14.81%,9-12岁4例,占14.81%,12岁以上有3例,占11.11%。
结论:轮状病毒感染具有较为显著的季节特征,秋季极易发生,这对于医生的诊断具有十分重要的参考意义,值得临床使用推荐。
标签:轮状病毒;秋季腹泻;假阴性;假阳性秋季腹泻,就是指出现在秋冬季的腹泻病症。
孩子在发生感冒后,常常会有拉肚子现象出现,大便像水或者是蛋花汤一样,大多没有较为特殊的腥臭味,每天可以达到十几次。
每年的9月份直到次年的1月份,是秋季腹泻最为流行的季节,在这之中,10~12月是流行的高峰时期,大多数秋季腹泻是由轮状病毒引起的。
本文特此研究分析轮状病毒导致的秋季腹泻患者检测假阳性及假阴性的情况,旨在为临床治疗提供科学的数据支持,现报道如下。
1资料和方法1.1临床资料选取我院2016年秋季收治的109例轮状病毒导致的腹泻患者作为研究对象,提取患者粪便进行检测。
在这之中,男性患者56例,女性患者53例,年龄在3个月~32岁之间,平均年龄为(12.4±5.6)岁;病程3~7d,平均(5.12±0.33)d。
入选标准:1)初次因此病就诊者;2)年龄≥3个月者;3)病历资料齐全者。
秋季腹泻的症状秋季腹泻,即轮状病毒腹泻,更正规的叫法应该是轮状病毒肠炎,因为它主要是由轮状病毒引起的。
轮状病毒具有高度传染性,一年四季都会发生,秋冬季是感染高峰期,所以叫“秋季腹泻”。
在中国,北方秋季腹泻的高峰期是10月至次年1月,南方秋季腹泻的流行季节是11月至次年2月。
秋季腹泻是一种自限性疾病就是说疾病在发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈,一般没有特效药治疗,大多数宝宝拉肚子在一周左右会自然止泻。
宝宝腹泻通常有两个判断标准:一是观察宝宝的大便情况。
正常宝宝的排便情况是一天1~2次,大便呈黄色条状物。
腹泻时,排便会增多,尤其是患上秋季腹泻后,轻者每天4~6次,重者达10次以上;二是根据宝宝大便的性状来判断。
当宝宝腹泻时,大便性状为稀水便、蛋花汤样便,有时是黏液便或脓血便。
此外,患上秋季腹泻的宝宝还伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安及精神不佳等表现。
1、刚出现腹泻的时候,一般会带有感冒症状,有很多人还会出现发低热的情况。
2、半数患儿会出现呕吐。
早期呕吐先于腹泻,频繁呕吐,吐出胃内容物和奶汁,呕吐持续2-3天。
3、随后24小时内开始出现腹泻,宝宝的大便次数增多,每日10次左右,大于3次就应考虑秋季腹泻,大便稀薄,呈乳白色、黄色或绿色蛋花汤样,偶尔带少许粘液或脓血,无特殊腥臭味;腹泻的时间可持续约3-5天或1周,少数可长达3周。
4、腹泻患者会出现频繁拉肚子、呕吐症状,因此导致无食欲。
腹泻很严重的患者还会出现脱水的症状。
因此要及时进行治疗,以免出现脱水而导致的休克状况。
1、严重者需就医严重腹泻、有脱水症状的患儿应及时到儿童医院诊治,必要时应住院或输液治疗。
2、不能吃止泻药和其他种类的腹泻一样,婴幼儿得了秋季腹泻后,不能吃成人用的止泻药,这对婴幼儿来说非常危险。
另如,秋季腹泻由轮状病毒感染引起,服用抗生素不但没有效果,而且还会扰乱肠道正常菌群的生长。
3、调整饮食只要没有剧烈的呕吐,患儿大多不用禁食。
小儿秋季腹泻发病中轮状病毒的检验王靖然;尚雪颖【摘要】目的分析小儿秋季腹泻发病中轮状病毒的检验意义.方法选择酶联免疫吸附试验来检验80例秋季腹泻患儿大便中的轮状病毒,对小儿秋季腹泻的诱发因素进行总结.结果经酶联免疫吸附试验检验,共检出轮状病毒50例,检出率为62.5%(50/80),结果表明轮状病毒是引起小儿秋季腹泻的主要原因;在轮状病毒检出率方面,男性患儿和女性患儿比较差异无统计学意义(P>0.05).结论小儿秋季腹泻的诱发因素主要为轮状病毒感染,发病后症状较重,家长应对此病有足够的重视和预防.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)027【总页数】2页(P15-16)【关键词】小儿秋季腹泻;轮状病毒;检验意义【作者】王靖然;尚雪颖【作者单位】盘锦检验检测中心,辽宁盘锦 124010;盘锦检验检测中心,辽宁盘锦124010【正文语种】中文【中图分类】R725.7小儿腹泻是因为多因素、多病因所导致的以大便性状改变和大便次数增多为特征的消化道综合征,小儿腹泻在婴幼儿中的发生率非常高[1]。
秋季腹泻也被称之为轮状病毒性肠炎,是秋季和冬季的一种小儿常见病,具有季节性和普遍性,表现为小流行或者散发,传播途径主要为粪-口,除此之外也可能通过气溶胶的形式经呼吸道感染而发病,轮状病毒是引起世界范围内儿童严重急性腹泻的病毒,也是发展中国家小儿死亡的主要原因。
本研究主要分析了小儿秋季腹泻发病中轮状病毒的检验意义,现做如下分析。
1.1 一般资料:我中心2016年5月至10月共收取到我市中心医院和油田总院腹泻便样共377份,其中80份儿童腹泻便,男性患儿和女性患儿人数分别为45例、35例;患儿年龄为3个月~4岁,平均年龄为(1.6±0.4)岁。
根据肠道门诊提供的流调表,入院时患儿的症状主要表现为呕吐、尿少、多饮、排水样便、口渴等,同时伴高热、皮肤黏膜干燥、精神疲倦等体征;全部患儿均经过病原学检测和症状证实为秋季腹泻,并满足《实用儿科学》中有关秋季腹泻的诊断标准[2]。
2023年最新的秋季腹泻轮中病毒详解全世界每年1200万5岁以下儿童的死亡病例中中,死于小儿腹泻的高达300 400万,仅次于呼吸疾病占第二位。
更可怕的是连续七天左右的腹泻太揪心了,所以决定先做这个专题,希望让更多父母和宝宝少受这趟罪。
下面是惠好考试网分享的秋季腹泻轮中病毒详解。
供大家参考!秋季腹泻轮中病毒详解每年9~12月份,多数6个月~3岁年龄的宝宝会面临秋季腹泻的肆意攻击。
有人说,秋季腹泻势凶猛于虎!超高发病率、起病急、强持久性、脱水、并发症、高死亡率够了,我们首先要辨清哪些腹泻是秋季腹泻,以便防患于未然,并及时针对性治疗。
什么是秋季腹泻◆秋季腹泻:轮状病毒性肠炎,因多发于秋季而得名。
◆小儿胃肠功能较弱,胃肠道抵抗力差,易感此病毒。
◆多发生在2岁以下婴幼儿中,尤以1岁半前婴儿多见。
◆发病季节多在9-12月份。
秋季腹泻的症状症状表现:(1)起病急,初期常伴有感冒症状,如咳嗽、鼻塞、流涕,半数患儿还会发热(常见于病程初期),一般为低热,但也有高热的;(2)大便次数增多,每日5次以上,呈白色、黄色或绿色蛋花汤样大便,或水样大便,带少许粘液,无腥臭味,无脓血便;(3)半数患儿会出现呕吐。
呕吐症状多数发生在病程的初期,一般不超过3天。
呕吐往往是秋季腹泻最早出现的症状,半数以上的秋季腹泻患儿先以呕吐开始,逐渐才出现腹泻的,这是秋季腹泻的特点之一。
(4)大便病毒检验呈轮状病毒抗原阳性【解释】其实,还有很多很多种不知名的肠道病毒,可以引起类似的临床表现,以上所说有的秋季腹泻的特点,也是病毒性腹泻的临床特点。
如果有以上病毒性腹泻的表现,但轮状病毒抗原阴性,可能是其他病毒感染引起的。
要知道,可以引起腹泻的肠道病毒很多很多种,还有很多我们目前不知道的。
(5)腹泻重者可出现脱水症状,如口渴明显,尿量减少,烦躁不安;(6)病程有自限性,病程一般5~7天,营养不良、佝偻病和体弱多病者,腹泻的时间可能更长。
总结秋季腹泻的临床特点:1.先吐后泻,常伴发烧;2.大便呈水样或蛋花汤样;3.大便病毒检验呈轮状病毒抗原阳性;4.病程有自限性,即使用药也不能显著改变病程判断脱水判断宝宝是否脱水以及脱水的程度,是治疗的关键,具体的治疗方案,都是根据宝宝脱水的程度来制定的。
观察小儿有无脱水,可根据小儿神情、皮肤干燥情况、口唇干燥程度、眼窝与囟门是否凹陷、尿量多少、是否想喝水、哭时有无眼泪等方面来看。
我选择了以下三个重要指标:精神、皮肤和尿量。
一方面,这三个指标,非常重要,能直接反应孩子脱水的程度另一方面,这三个指标,一般的家长可以通过今天的讲座,比较容易学会如何掌握。
第一:精神状态。
宝宝的精神状态是最最重要的。
俗话说:小孩子不会装病。
孩子一有病,很明显就可以看出来,就是从孩子的精神状态反映出来的。
如果孩子的精神状态很好,说明孩子没有脱水,如果宝宝的精神状态不好,说明宝宝脱水,精神越差,脱水程度越严重。
其实孩子的精神状态不光可以反映脱水的程度,所有疾病病情变化时,一定伴随精神状态的变化,只要细心观察孩子的精神状态,就可以及早发烧病情的变化,所以,学会观察孩子的精神状态非常重要,是每个家长必须学会的育儿技巧。
观察精神状态要注意跟平时做比较。
轻度的精神状态不好如:爱哭闹、烦躁、易激惹、疲倦、精神萎靡。
中重度的精神状态不好如:极度烦躁、尖叫、嗜睡甚至昏迷。
第二:皮肤,宝宝的皮肤是判断是否脱水的重要部位。
观察皮肤分两个方面:皮肤的干燥程度和皮肤的弹性皮肤的干燥程度要看嘴唇,如果嘴唇干燥,说明孩子已经脱水。
皮肤的弹性要看孩子手背的皮肤,先将孩子手背的皮肤轻轻捏起,拉高,然后放开,让手背皮肤自然回缩。
正常情况下,一放手,孩子手背的皮肤会立刻回缩的,你现在就可以试试,捏起你手背的皮肤,放下,看看正常情况下皮肤回缩的时间。
如果宝宝脱水,手背皮肤回缩时间会延长,说明皮肤弹性变差。
如果出现皮肤弹性变差,说明孩子的脱水程度已经相当严重了,应该立即吊针补液。
第三:尿量。
这一点同样相当重要,当孩子腹泻时,家长一定要注意观察尿量。
一般与平时的尿量比较,如果只是轻微减少,说明孩子还没有明显脱水,但如果几个小时都没有小便,那就要警惕了,可能这时孩子脱水的程度已经相当明显了,要及时上医院。
而且,通常看病时,医师多数会询问孩子的尿量的,这一点与用药有很大的关系。
秋季腹泻的原因1、消化系统不成熟:婴幼儿消化系统发育不成熟,酶的活性较差,但营养需要相对又高,肠道负担重。
如果喂养不当,如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物,导致成分改变,或者一次进食过多等,都可引起消化功能的紊乱,导致腹泻。
2、免疫功能不成熟:婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟,调节机能较差,免疫功能也不够成熟,当有病原菌随受污染的食物进入体内后,易造成腹泻。
3、轮状病毒感染:婴儿秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起(致病微生物可随污染的食物或水进入宝宝消化道),这种情况多发生于人工喂养儿,喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳,即有感染的可能。
病毒也可通过呼吸道或水源感染,这种情况多发生在8 12月,以10 11月份为最高峰。
4、温差大:秋季气温变化大,忽冷忽热。
气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。
秋季腹泻怎么办 1、严重腹泻有脱水症状的患儿应及时到儿童医院诊治,必要时应住院或输液治疗;2、饮食方面不必严格禁食,可以适当减少喂奶次数,喂食糖盐水,减轻胃肠道负担;3、患儿恢复饮食时,可喂饮米汤或稀释的牛奶,逐步恢复到正常饮食;4、秋季腹泻病程中的患儿应休息,避免去托儿所和其他公共场所,以免传染;5、腹泻患儿要做好隔离,防止交叉感染,保持清洁,避免继发感染。
秋季腹泻的治疗小儿患秋季腹泻后合理饮食和适当用药,可缩短病程,很快恢复,则对小儿健康影响不大。
如果处理不当,常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱,严重者危及患儿生命;或者导致病情迁延,造成患儿营养不良,影响患儿生长发育。
所以,家长有必要了解掌握一些小儿腹泻的家庭治疗护理方法。
腹泻病的治疗原则是①预防脱水;②纠正脱水;③继续饮食;④合理用药。
根据以上原则,病情轻、无明显脱水的患儿在家庭治疗,可采取以下措施。
重症需到医院治疗。
1、补液● 治疗的关键是补液轻度脱水可在家中口服补液来纠正;中度脱水必须在医院里由医生护士监护下静脉补液;重度脱水必须立即抢救。
● 早期发病也是在家中口服补液口服补液盐(ORS):是最科学的口服补液的选择。
现在口服补液盐的包装多种多样,使用之前要详细看说明书,按照说明书的建议,加入适量的温开水,就能配成浓度适合的口服补液。
这样的补液含有碱、氯、钠、钾等重要的离子和电解质。
口服补液盐(ORS)在一般的药店都可以买到的。
注意:补液盐假如超过40度会变红的,但也不要给宝宝喝冷的水,最好用开水先坐热,再给宝宝喝。
● 有两种情况需要到医院吊针补液第一种情况就是早期呕吐阶段,口服补液无法奏效,这是需要静脉补液;第二种情况就是脱水程度达到中、重度的,需要到医院吊针补液,这种情况,吊针补液的同时也要口服补液。
2、给患儿足够的食物以预防营养不良母乳喂养的患儿继续母乳喂养,可适当延长喂奶间隔时间。
如患儿不是母乳喂养,年龄在6个月以内,可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养,用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释,腹泻好转后渐恢复正常饮食,或用酸奶,也可用奶-谷类混合物,有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。
如患儿年龄在6个月以上,给已经习惯的平常饮食,如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等,需由少到多。
可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。
这些食物要很好烹调、研磨或捣碎使之容易消化。
年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物。
避免油腻的食物合理用药1.秋季腹泻是自限性的,自己会好,及时吃药也是不能明显缩短病程的,如果早期合理使用药物,可以缩短病程,减轻症状。
可以用以下这个处方:新博林+思密达+肠道益生菌(1)秋季腹泻是一种病毒感染引起的,虽说目前还没有针对该病毒有效的药物,但是,如果早期使用新博林,可以抑制病毒的复制和繁殖,减少病毒的数量,这样就可以减轻症状,缩短病程了。
(2)主张应用消化道粘膜保护剂思密达,思密答不但有止泻作用,更主要的,它是一种消化道粘膜的保护剂,可以保护消化道的粘膜免受多种致病因子的攻击,而且思密达不进入血液循环系统,无毒副作用,非常安全。
(3)秋季腹泻一般都会伴随肠道正常菌群失调,补充肠道益生菌可以抑制病毒和有害细菌的复制和繁殖,对病情是有好处的。
医院药房常用的思连康、培菲康、妈咪爱等药,含有肠球菌,短期服用是安全的,但是如果作为保健品长期服用,其中的肠球菌是条件致病菌,不安全。
优之元、纽曼斯、合生元等保健性质的益生菌制剂,不含肠球菌,可作为保健品长期使用。
补充大量的维生素B,改善胃肠道的功能,缩短病程,例如同笑和宝立康。
2.除非明确有细菌感染,否则慎用抗生素。
例如头孢和西林类消炎药,没有确切的细菌感染的证据,不要使用这些消炎药,否则会加重病情和延长病程。
有些医生要乱用抗生素的,家长自己要懂,才不会吃亏。
如何确定是否有细菌感染,最简单的方法就是化验大便常规,如果发现大便中有红白细胞,说明有细菌感染,就应该果断使用抗菌素,如果大便中没有发现红白细胞,就不应该用抗菌素,否则只会加重病情。
3.不要滥用止泻药,特别是腹泻的前3天,一定不要使用止泻药。
这往往是家长最不理解的地方,也是医患之间产生矛盾的主要原因。
有些家长简单的理解为腹泻就要止泻,止泻药一用就马上好。
其实,腹泻既是一种病,也是机体保护自身的方法,通过腹泻将胃肠道的细菌病毒排除体内,减少对毒素的吸收,保护机体。
如果盲目止泻,非但治不好病,有时还会引起严重的中毒症状。
止泻药是指次碳酸秘、鞣酸蛋白和杜拉宝等。
但可以用思密达,因为思密达不是单纯的止泻药,还有保护胃肠粘膜的作用。
总结一下,治疗原则中1.准确判断脱水程度,及时合理补液,是治疗的关键;2.反复多次化验大便常规,根据大便常规结果合理用药,可以缩短病情;3.基本用药:新博林+思密达+肠道益生菌。
腹泻时的饮食要点一定不能禁食,相反,要鼓励孩子多进食,可小量多餐。
只有在一种情况下需要禁食,就是当孩子频繁呕吐时需要禁食,同时需要到医院吊针补液。
以流质和半流质为主,也就是奶、米汤、粥为主,暂时不要吃干饭避免过敏性食物例如海鲜、鸡蛋等;不吃生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物。
特别是生冷的东西。
炖苹果可以止泻,炖苹果还有丰富的鞣酸蛋白,有吸附作用,可以止泻。
炒米汤:将普通大米洗净,凉干,用大锅炒至金黄色,加水煮粥,给孩子喝粥水,也有止泻作用。
秋季腹泻的预防1.最好以母乳喂养。
由于母乳中富含免疫球蛋白,有助于增强婴幼儿胃肠道的免疫能力,母乳喂养的宝宝较少得秋季腹泻,即使得,病情也会轻很多。