浅谈急性乳腺炎
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急性乳腺炎护理常规
急性乳腺炎是乳房的急性化脓性炎症,感染的致病菌主要是金黄色葡萄球菌,常见于产后3~4周的哺乳期妇女,初产妇多见。
一、主要护理诊断
1.疼痛与局部组织炎症、乳汁淤积、乳房肿块有关。
2.潜在并发症败血症与局部感染严重、机体抵抗力下降有关。
3.知识缺乏与未接受妊娠期的乳房保健知识有关。
二、观察要点
1.局部情况
2. 全身情况
三、护理要点
(一)加强指导,保持乳头、乳晕的清洁(尤其是初产妇)。
(二)保持局部伤口的清洁干燥,由于手术切口渗出多,应随时更换敷料和内衣,并根据医嘱合理使用抗生素。
(三)饮食护理鼓励病人食高热量、高蛋白、高维生素饮食,以促进伤口愈合。
(四)终止哺乳由于乳腺分泌乳汁不利于伤口愈合,因此可服用中药,使乳腺停止分泌,以促进伤口愈合。
(五)心理护理关心体贴病人,解释疼痛的原因,遵医嘱可给予止痛药物。
四、健康指导
(一)保持乳头、乳晕清洁,经常用温水、肥皂水清洗,如有乳头内陷可经常挤捏、牵拉给予矫正。
(二)指导产妇正确哺乳,养成定时哺乳的习惯。
(三)如发生硬块应及时按摩,使乳汁消散,防止形成脓肿。
如有破损或皲裂要及时治疗。
什么是急性乳腺炎
一、什么是急性乳腺炎二、急性乳腺炎能治好吗 1. 急性乳腺炎能治好吗2. 急性乳腺炎的治疗方法3. 急性乳腺炎的治疗费用三、急性乳腺炎的注意事项
什么是急性乳腺炎急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性病症,多见于初产妇的哺乳期。
细菌可自乳头破损或皲裂处侵入,亦可直接侵入乳管,进而扩散至乳腺实质。
患侧乳房胀满、疼痛,哺乳时尤甚,乳汁分泌不畅,乳房结块或有或无,全身症状可不明显,或伴有全身不适,食欲欠佳,胸闷烦躁等。
然后,局部乳房变硬,肿块逐渐增大,此时可伴有明显的全身症状,如高烧、寒战、全身无力、大便干燥等。
常可在4~5日内形成脓肿,可出现乳房搏动性疼痛,局部皮肤红肿,透亮。
成脓时肿块中央变软,按之有波动感。
若为乳房深部脓肿,可出现全乳房肿胀、疼痛,高热,但局部皮肤红肿及波动不明显,需经穿刺方可明确诊断。
有时脓肿可有数个,或先后不同时期形成,可穿破皮肤,或穿入乳管,使脓液从乳头溢出。
破溃出脓后,脓液引流通畅,可肿消痛减而愈。
若治疗不善,失时失当,脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织,形成乳房后脓肿;或乳汁自创口处溢出而形成乳漏;严重者可发生脓毒败血症。
急性乳腺炎能治好吗
1、急性乳腺炎能治好吗急性乳腺炎并不可怕,只要在发现初期得到及时的治疗还是可以很快治愈的。
2、急性乳腺炎的治疗方法中医治疗急性乳腺炎通常会运用到,生大黄和芒硝,两味药进行研末,期中加入少量凡士林之后用热水调匀,将药摊于纱布上,慢慢敷贴于女性患者的乳房红。
急性乳腺炎患者的护理心得急性乳腺炎是一种常见的乳腺疾病,患者多为哺乳期的女性。
该病通常由乳房内细菌感染引起,症状包括乳房肿胀、发红、疼痛等。
作为护理人员,在护理急性乳腺炎患者时,需要掌握一些专业的知识和技能,以下是我的护理心得。
一、关注患者的病情首先,需要对患者的病情进行观察和评估,了解患者的症状和体征变化。
重点关注患者的乳房疼痛情况,观察乳房是否出现肿胀、发红和异常分泌物等问题。
如果患者出现发热、乳房肿胀加重等情况,应及时向医生汇报,考虑是否需要加强治疗或更换治疗方案。
二、合理使用药物护理人员需要了解各种药物的作用和注意事项,指导患者正确服用药物。
一般情况下,抗生素是急性乳腺炎治疗的关键,可以有效的消除感染,缓解炎症反应。
同时,还需要给患者提供止痛药物,减轻乳房疼痛的程度。
对于乳汁淤积的情况,可以使用放热贴或按摩等方式,缓解乳汁淤积的情况。
三、引导患者正确哺乳在患者哺乳期间,护理人员需要引导患者正确哺乳,减轻乳房压力,避免乳汁淤积。
患者需要正确的哺乳姿势,避免乳头受损和乳汁的因意外流失带来的间接影响。
同时,患者需要注意卫生,保持母乳通畅,避免细菌感染乳腺。
四、营养支持和休息保障急性乳腺炎的治疗需要患者有充分的能量、营养和水分支持。
因此,护理人员需要加强患者的营养支持和低碳水化合物饮食,保证患者的生理需要,缓解乳房疼痛带来的不适。
同时,护理人员需要鼓励患者充足的休息,调整工作和生活的节奏,避免疲劳和精神压力。
五、心理关怀急性乳腺炎患者需要得到护理人员的心理关怀和安慰。
护理人员需要关心患者的情绪变化,了解患者的痛苦,引导患者保持积极的心态和乐观的人生态度,促进急性乳腺炎的康复。
六、病后教育和康复指导在患者开始康复期间,护理人员需要向患者提供病后教育和康复指导。
其中包括预防乳腺炎的方法,正确哺乳姿势,注意个人卫生和保持充足的休息等方面。
康复期间还需要定期复查和随访,及时发现和治疗乳腺疾病。
结论急性乳腺炎是一种常见的乳腺疾病,护理人员需要合理使用药物,关注患者的病情和体征变化,引导患者正确哺乳,提供营养支持和心理关怀,为患者提供全面的护理和康复指导,实现最佳的护理结果。
急性乳腺炎健康教育急性乳腺炎是一种常见的乳腺疾病,主要发生在哺乳期妇女中。
它通常由乳腺感染引起,导致乳房疼痛、发红、肿胀和发热等症状。
为了帮助患者更好地了解和管理急性乳腺炎,以下是一些相关的健康教育内容。
1. 了解急性乳腺炎的原因和症状急性乳腺炎通常是由细菌感染引起的,常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌和链球菌等。
乳腺炎的症状包括乳房疼痛、发红、肿胀、发热、乳房硬块以及乳汁的改变等。
了解这些症状有助于及时发现和治疗乳腺炎。
2. 保持良好的乳房卫生保持乳房的清洁和干燥是预防乳腺炎的重要措施之一。
每次喂奶后,用温水轻轻清洗乳房,然后用干净的毛巾擦干。
避免使用过于紧身或不透气的内衣,以减少乳房的湿度和细菌滋生的机会。
3. 正确的哺乳姿势和频率正确的哺乳姿势和频率对于预防乳腺炎非常重要。
母亲应该采用正确的姿势将乳头完全置于婴儿口腔内,避免乳头受到过度拉伸或受损。
合理安排哺乳时间,避免乳房过度充盈或过度排空,有助于减少乳腺炎的发生。
4. 饮食和营养良好的饮食和充足的营养对于乳腺炎的康复和预防很重要。
建议乳腺炎患者增加摄入蛋白质、维生素C和锌等营养素,以促进乳腺的修复和免疫力的提高。
同时,要避免过度饮用咖啡、茶和含咖啡因的饮料,因为这些会导致乳腺炎症状加重。
5. 使用热敷和按摩热敷和按摩是缓解乳腺炎症状的有效方法。
可以用温水浸泡毛巾,然后轻轻敷在乳房上,每次持续10-15分钟。
热敷有助于促进血液循环,缓解乳腺炎引起的乳房疼痛和肿胀。
按摩也可以帮助乳房排空,减轻乳腺炎的症状。
6. 及时就医和合理使用抗生素如果出现急性乳腺炎的症状,应及时就医。
医生会根据病情给予相应的治疗,可能包括抗生素的使用。
在使用抗生素时,一定要按照医生的指导进行,不要随意自行增减剂量或中断治疗。
同时,注意观察病情的变化,如有需要及时与医生沟通。
7. 心理支持和休息急性乳腺炎对患者的身心健康都有一定的影响,因此,提供心理支持和休息对于康复非常重要。
急性乳腺炎健康教育急性乳腺炎是一种常见的乳腺疾病,主要发生在哺乳期妇女身上。
它通常由细菌感染引起,导致乳房发炎和疼痛。
本文将为您提供有关急性乳腺炎的健康教育,包括病因、症状、诊断、治疗和预防等方面的详细信息。
一、病因急性乳腺炎的主要病因是细菌感染,最常见的细菌是金黄色葡萄球菌。
这些细菌可以通过乳头裂口或者乳腺导管进入乳腺组织,引起感染和炎症。
其他可能的病因包括乳房不适当的排空、乳房受伤、免疫系统功能下降等。
二、症状1. 乳房疼痛:急性乳腺炎的典型症状是乳房疼痛,通常是一侧乳房疼痛。
疼痛可能会加重,特别是在哺乳或者触摸乳房时。
2. 乳房红肿:乳房感染会引起乳房红肿和肿胀,患部可能会变得热、坚硬和有压痛。
3. 乳头溢液:有些患者可能会浮现乳头溢液,溢液可能是脓性的或者血性的。
4. 全身症状:急性乳腺炎还可能伴有全身症状,如发热、乏力、头痛和肌肉酸痛等。
三、诊断医生通常会根据患者的症状和体格检查来诊断急性乳腺炎。
他们可能会问询病史、触摸乳房以检查红肿和压痛,并检查乳头溢液。
如果怀疑细菌感染,医生可能会建议进行乳房分泌物培养以确定感染的细菌类型。
四、治疗治疗急性乳腺炎的目标是缓解症状、控制感染和促进乳房愈合。
常见的治疗方法包括:1. 抗生素:医生通常会开具抗生素来治疗细菌感染。
根据细菌培养结果,医生会选择适当的抗生素。
患者应按照医生的指示完成整个疗程,即使症状已经缓解。
2. 疼痛缓解:非处方的疼痛缓解药物,如布洛芬或者对乳腺炎疼痛有效的其他药物,可以减轻乳房疼痛。
3. 乳房排空:对于哺乳期妇女,保持乳房的充分排空非常重要。
频繁哺乳或者使用乳房泵可以匡助排空乳房,并减轻症状。
同时,保持良好的乳房卫生也是预防感染的重要措施。
4. 歇息和饮食:患者需要歇息充分,避免过度劳苦。
饮食方面,应保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质,以促进身体康复。
五、预防预防急性乳腺炎的关键是保持乳房的良好卫生和排空。
以下是一些预防措施:1. 乳房清洁:每天用温水清洗乳房,并保持乳头的干燥。
急性乳腺炎最主要的病因
一、概述
急性乳腺炎是女性乳腺疾病当中很常见的一个类型,主要就在哺乳期的女性之中发作,尤其是那些刚刚生完孩子没多久,哺乳经验不丰富的女性朋友得急性乳腺炎的几率会更大。
得了急性乳腺炎的女性朋友会有很明显的乳房疼痛症状出现,一定要及时的用药治疗。
另外这个病还具有很高的复发率,所以说平时也应该多注意做好预防的工作,避免病情反复发作。
二、步骤/方法:
1、那么引发急性乳腺炎的主要原因是什么呢?首先就是跟女性受到病菌病毒的感染有直接的关系,另外哺乳期间如果乳腺管被堵塞,乳汁分泌不通畅的话也会引发急性乳腺炎,一定要注意预防。
2、造成哺乳期女性得急性乳腺炎的主要原因也跟乳房部位受到挤压压迫有很大的关系。
比如说睡觉的时候姿势不当压迫到乳房就会导致乳汁淤积变质,这样就很容易出现急性乳腺炎的症状。
3、哺乳期的女性朋友穿紧身的内衣导致乳房部位气血运行不通畅,或者是平时脾气暴躁易怒,心情郁闷的话都会导致肝气郁结,长期下去就会出现急性乳腺炎。
平时可以在这几个方面注意一些加以预防。
三、注意事项:
得了急性乳腺炎的女性朋友一定要注意休息,不能过度劳累,也不能吃热性大的食物,预防身体上火,多喝水多吃水果蔬菜,穿宽松透气性好的哺乳期专用内衣。
急性乳腺炎化脓的症状,女性必看!急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性病症,一般哺乳期的女性为多发人群,对女性的健康又很大的危害,不同阶段的乳腺炎有不同的症状,那么急性化脓性乳腺炎有什么症状呢?患了乳腺炎给怎么治疗呢?★一、乳腺炎的症状1.急性化脓性乳腺炎急性化脓性乳腺炎的症状主要表现为局部皮肤红、肿、热、痛,这种哺乳期乳腺炎症状出现较明显的硬结,触痛更加,同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身症状。
此时腋下可出现肿大的淋巴结,有触痛,化验血白细胞计到升高,这种哺乳期乳腺炎症状严重时可合并败血症。
2.急性单纯乳腺炎急性单纯的哺乳期乳腺炎症状主要是乳房的胀痛,局部皮温高、压痛,出现边界不清的硬结,有触痛。
3.脓肿形成期由于治疗措施不得力或病情进一步加重,这时哺乳期乳腺炎症状可出现局部组织发生坏死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成脓肿的症状。
★二、乳腺炎最佳治疗方法1.促进乳液排空乳腺炎的主要原因是因为乳液的淤积排通不畅,所以无论是乳腺炎的前期还是后期,促进乳液的顺畅排出都应放在首位,在前期没有形成脓肿时可以给孩子喂奶,尽量让孩子把奶水吸完。
如有脓肿或高热现象则要停止给孩子喂奶,可选用手挤或吸奶器将乳液排出。
2.用药治疗或使用三源通乳贴在用药选择上,西医治疗消炎抗感染为主,内服注射均可,应用西药可能会影响到乳汁的质量,所以在用药期间会影响哺育。
中医方面以以舒肝清热、化滞通乳为主。
中药可分为内服和外用两种,两种治疗方式对乳液基本没有影响,是较理想的治疗方式。
3.辅助治疗平时注意乳房卫生,减少细菌的感染。
做些热敷,热毛巾(不易过烫)敷于乳房下部,能起到消炎镇痛的作用。
局部按摩,用手或木梳背沿乳管方向加压按摩。
在饮食上宜食清淡、通乳、清热散结食物,忌油腻、辛辣、热性食物。
急性乳腺炎的护理方法处于哺乳期的女性需要积极做好急性乳腺炎的预防工作,提高自己对疾病的认识,由于病因明确的缘故,可以尽量保证早期预防,而实际预防的关键之处则在于要防止乳汁淤积使乳头被损伤,同时又要注意保持乳头清洁卫生,若患者患病时间较早,则应该做好对应的护理工作,用于帮助缓解病症。
1、什么是急性乳腺炎?急性乳腺炎指的是基于乳汁淤积的基础上患者出现了严重的急性化脓性感染,致使造成红肿、发热和胀痛等症状,也有可能会伴随全身性发热的症状。
大部分发病患者均是在哺乳期的时候出现这种病症,并且相较于经产妇来说,初产妇的发病几率几乎能高出一倍左右。
产妇在哺乳期的任何时候都会有发病的可能,一般在产后3-4周的时候最为常见,但也有一些会在2-4年或是一年以上。
急性乳腺炎可以分为无菌性急性乳腺炎和细菌性急性乳腺炎两种。
导致无菌性急性乳腺炎的原因是过度及频繁使用吸奶器或者乳汁淤积后的处理工作做得不到位等;导致细菌性急性乳腺炎发作往往是由于女性身体本身免疫能力下降所致。
2、急性乳腺炎有哪些临床表现?(1)淤积性乳腺炎通常发病于产褥初期(经常是在产后一周前后),鉴于初产妇欠缺哺乳经验的缘故,容易造成乳汁淤积,或也因为没能及时排空导致。
此时患者能感受到不同程度的双乳疼痛,而且有中度的体温升高的情况(38.5℃左右)。
认真检查乳房是否胀满,表面是否有微红充血的症状,以及有压痛感,但是通常情况下吸出乳汁之后大部分症状都会消失,但是如果处理得不及时或者乳头比较小,还又被新生儿用力吮吸,就会很容易使滞留的乳汁造成化脓性细菌感染的问题发生。
所以,尽量排空乳汁,且保持乳头清洁卫生。
(2)化脓性乳腺炎一般都是由于葡萄球菌及链球菌引起破裂的乳头感染造成的。
如前文提到的一样,对于产后乳汁淤积的情况,要是不能及时将多余的乳汁排空,就会引起感染。
这种情况下细菌侵入乳腺管之后便会朝实质部进行侵犯,这时就有可能导致不同形式的化脓性乳腺炎。
①当炎症扩散到表浅淋巴管部位时就会引起丹毒样淋巴管炎。
乳痈(急性乳腺炎)【病因】乳痈多因乳头破碎,风邪外袭,或乳汁淤积,乳络阻滞,郁而化热所致。
以发热,乳房部结块、肿胀疼痛,溃后脓出稠厚为主要表现的痈病类疾病。
本病相当于西医学所说的急性乳腺炎。
【症状】1。
多为哺乳妇女,尤以未满月的初产妇为多见。
2。
初起乳房内有疼痛性肿块,微红或皮肤不红,排乳不畅,可有乳头破裂糜烂。
化脓时乳房红肿疼痛加重,肿块变软,有应指感,溃破或切开引流后肿痛减轻。
如脓液流出不畅、肿痛不消,可有“传囊”之变。
溃后不收口、渗流乳汁或脓液,可形成乳漏。
3。
多有恶寒发热,头痛,周身不适等症。
4。
腋下可有臀核肿大疼痛。
5。
外周血白细胞总数及中性粒细胞增高。
初期:乳房肿块胀痛,皮肤不红或微红,乳汁排泄不畅,伴恶寒发热,头痛,胸闷不舒,口干口苦,舌苔薄黄,脉弦数。
疏肝清热、逋乳消痈。
酿脓期:乳房肿块逐渐增大,皮肤锨红灼热,疼痛剧烈,呈持续性鸡啄样痛,高热不退,口渴喜饮,肿块按之应指,舌红苔黄,脉弦数。
清热解毒透脓。
溃脓期:脓肿破溃,流出黄白脓液或乳汁,肿痛渐消,舌淡红,苔薄黄,脉略数。
扶正托毒。
【饮食保健】乳痈食疗(仅供参考,具体询问医生)(1)猪蹄1只,黄花菜25克、炖熟后不加佐料食之,每日1次。
用于乳腺炎初期未成脓者。
(2)乳鸽1只、黄芪30克、枸杞子30克。
将乳鸽洗净,黄芪、枸杞子用纱布包好与乳鸽同炖,熟后去药渣,吃鸽肉饮汤。
用于乳腺炎溃破后康复期。
(3)粳米100克、蒲公英50克。
将蒲公英煎水取汁,加粳米煮粥,每日分服。
用于乳腺炎溃破后脓尽余热者未清者。
(4)葱须不限量、枯矾少许,将葱须洗净,切碎放入枯矾同捣为泥,捏成小丸如黄豆大,每服4丸,每日2-3次,服后微发汗。
本方治乳疮,具有消肿散瘀、行气活血的作用。
(5)鲜大葱250克,将葱洗净,切碎,捣烂取汁1杯,加热顿服。
每日服1次,可连续服用。
本方用治妇女乳生痈疮,红肿热痛,具有解毒、散热、消肿之功效。
(6)鲜葱须不拘多少,枯矾用量斟酌与葱须能捣成丸即成,先将葱须洗净切碎,再和枯矾同捣如泥。
急性乳腺炎的护理措施引言急性乳腺炎是一种常见的乳腺疾病,特征是乳房红肿、疼痛、发热等症状。
在护理过程中,针对急性乳腺炎患者的特殊需求,进行综合性的护理是非常重要的。
本文将介绍一些急性乳腺炎的护理措施,以帮助护士提供优质的护理。
护理措施1. 早期识别和及时干预急性乳腺炎发病初期通常表现为乳房疼痛、发热等症状,护士应通过仔细观察患者的乳房变化和监测体温等指标,尽早发现并确定诊断。
一旦怀疑患者可能患有急性乳腺炎,护士应尽快通知医生进行进一步的评估和治疗。
2. 提供舒适的环境和支持在患者初次就诊期间,护士应尽量提供一个舒适和安静的环境,以减轻患者的痛苦和焦虑。
护士应充分理解患者的情绪和需要,并提供必要的心理支持。
此外,护士还应确保患者有适当的休息和营养,并提供必要的唇膏、保湿剂等。
3. 乳房按摩和泵奶乳房按摩和泵奶是急性乳腺炎的重要护理措施之一。
护士应指导患者在每次哺乳前或泵奶前进行乳房按摩,以促进乳汁的流出。
按摩方法包括轻轻揉动和挤压乳房,以减轻乳房淤血和乳汁积聚的情况。
此外,护士还应指导患者正确使用泵奶器,并鼓励患者根据需要进行定期泵奶,以维持良好的乳汁排空和减轻乳腺炎的症状。
4. 疼痛管理急性乳腺炎常伴随乳房疼痛,护士应采取措施缓解患者的疼痛感。
常见的方法包括热敷、冷敷、乳房包扎等。
热敷可以促进乳汁排空和舒缓乳房疼痛,而冷敷可以减轻乳房红肿和炎症。
护士应根据患者的疼痛程度和个人喜好,选择适当的方法进行疼痛管理。
5. 给予抗生素治疗急性乳腺炎通常需要使用抗生素进行治疗,以控制炎症和预防感染的扩散。
护士应负责监测患者的抗生素使用情况,包括药物的剂量、用药时间和不良反应等。
护士还应注意患者的病情观察,及时反馈医生,并进行必要的病情评估和护理干预。
6. 教育和指导护士在护理过程中应重点关注患者和家属的教育和指导。
护士应向患者和家属详细介绍急性乳腺炎的病情特点、治疗方案和护理措施,并针对患者的个体差异提供个性化的建议。
急性乳腺炎的诊断治疗一.急性乳腺炎的诊断:急性化脓性乳腺炎的诊断比较容易,根据乳房红肿热痛,体温高达39℃~40℃,血象白细胞数升高,即可做出诊断。
如果脓肿位置较深,脓腔位于腺体后间隙,皮肤红肿往往不明显,此时需要穿刺抽出脓液,才能证实。
如果治疗不当,脓肿形成缓慢,局部肿块不消,皮肤红肿和全身症状不明显,形成慢性炎症,则需要与其他疾病鉴别。
二.急性乳腺炎的治疗:1.急性乳腺炎治疗要尽早。
早期乳腺炎以淤奶炎症为主,尚未成脓,可用超短波理疗,配合中医治疗效果更好。
采用清热解毒、疏肝通乳的中药配合手法排乳多在一周内消散,常用瓜蒌、公英、漏芦、山甲、贝母、鹿角霜等,低热用柴胡,高热加生石膏,便秘加牛蒡子,奶多加生麦芽以减少乳汁分泌。
因产后体虚,禁忌苦寒过重,不宜用地丁、连翘、大黄之属。
服药期间可以继续哺乳或单用健侧喂奶。
如果高热可以配合输液,青霉素、头孢类抗生素即可。
注意不宜过早使用大量抗生素,过量或过久的使用抗生素与中药苦寒过重的结果一样,就是肿块难消,容易转成慢性。
在使用抗生素期间,建议不要哺乳医学/教育/网整理搜集。
2.急性乳腺炎到了脓肿形成阶段,就需要及时切开引流。
切口的大小和位置以保证出脓通畅为原则。
因为乳房脓肿常为多房性,需用手指分开多个脓腔的结缔组织间隔,引流才能通畅。
乳房深部的脓肿,以高热、寒战为主症,局部红肿不明显,更无波动感,可先做穿刺抽脓试验,证实有脓后再行切开。
乳房脓肿最好不要等待自行破溃,因为脓腔常为多发或此起彼伏,自溃的破口不能彻底引流。
一般来说化脓性乳腺炎只要脓液出净,发热自退,以后就进入伤口愈合期,隔日换药,伤口多在一月内愈合。
浅谈急性乳腺炎
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,是乳腺导管内和周围结缔组织的炎症。
任何年龄段的女性均可患病,但最常见于产后哺乳期的妇女,尤其是以初产妇
多见,急性乳腺炎初产妇患病约占50%。
通常发生在产后三个月之内,特别是产
后第三周或第四周最多见,因而亦称为产后乳腺炎或哺乳性乳腺炎。
本病可发生
于乳房的各个象限。
其感染细菌常见的是金黄色葡萄球菌。
先天性乳头内陷或各
种原因导致的后天性乳头内陷可致乳晕周围反复出现急性炎症病变,发病痛苦,
难以治愈。
一、急性乳腺炎的发病因素:
1、乳汁淤积:是急性乳腺炎发病的重要因素。
乳汁是富含乳糖的一类培养基,乳汁的淤积将有利于入侵细菌的生长和繁殖。
淤积的因素包括:乳汁分泌过
多或婴儿吸乳少,哺乳间隔时间太长或错过喂奶导致乳汁不能完全排空;总是使
用同一侧乳房喂奶,会导致另一侧乳汁淤积;乳管不通畅,影响乳汁的排出;紧
身上衣,包括胸罩等可能导致乳房受压过大引起乳汁淤积;乳头发育不良(乳头
过小或乳头内陷),妨碍哺乳,导致排出不畅,乳汁淤积。
2、细菌入侵:乳头破损或皲裂,使细菌沿淋巴管入侵也是乳腺感染的主要
途径。
另外,婴儿口腔感染时,吸乳或含乳头睡眠,致使细菌也可直接侵入乳管,上行至乳腺小叶而引起感染。
3、乳腺导管扩张也可引起非哺乳期乳腺炎,随着乳腺导管扩张,粘稠分泌
物在导管中积聚,刺激乳腺导管壁,引起乳腺炎的发生,常常发生在更年期的女性。
二、急性乳腺炎的危害:
1、急性乳腺炎的早期。
乳房部位有时可摸不到明显肿块,可能会出现乳头
破裂,常有局部不适感,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀,甚至牵涉到该侧的上臂。
这时,往往乳房皮肤会出现改变,有的患者皮肤
会出现隆起,有的患者皮肤会出现橘皮状等。
感觉疼痛稍轻,少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。
肿块可有可无,皮肤红、热不明显。
有的通常一侧乳房局部疼痛,
疼痛部分皮肤稍发红或皮温增高。
2、急性乳腺炎的初期。
一般表现为乳房体积增大,可触到局限性边界不清
的肿块,甚至局部发红、发烫,有明显压痛。
有的人会出现明显的炎症发作症状,发烧在38度以上。
也有人不会高烧,而是反复低烧,要引起重视。
3、急性乳腺炎的发展期。
未经及时治疗的乳腺炎进一步发展,可出现乳房
皮肤红、肿、热、痛,皮温升高,乳房肿块变硬,压痛加重。
同时,患者可出现
寒颤、高热、无力、头痛、脉快等,伴随食欲不振,口渴思饮等全身中毒症状。
局部及同侧腋下淋巴结肿大,疼
痛。
4、急性乳腺炎的后期。
疾病进一步发展,乳房肿块在短期内变软,可能形
成脓肿出现波动感。
脓肿可以向外破溃,也可以向内破溃穿入乳管,自乳头排出
脓液。
当脓肿破入乳房后至胸大肌前疏松组织中则形成乳房后脓肿。
三、治疗:原则是消除感染,排空乳汁
1、应用抗生素:早期呈蜂窝织炎未形成脓肿之前,应用抗生素可取得良好
效果。
青霉素应用广泛,疗效肯定,不良反应少。
但目前耐药细菌越来越多,因
而可以选用头孢类药物,对于青霉素过敏者可选用大环内酯类药物。
应尽量避免
应用庆大霉素、四环素、左氧氟沙星等对婴儿有影响的药物。
2、排空乳汁:是哺乳期乳腺炎早期最为关键的治疗。
通过哺乳或吸奶器定
期排空乳汁。
充分排空患侧乳汁能够防止乳房积聚较多的细菌,并缩短感染病程。
研究认为:患病和治疗期间,乳腺炎母亲的乳汁一般不会对婴儿造成不利影响。
继续哺乳或者用吸奶器收集乳汁喂养婴儿都是安全的。
继续哺乳不但不会伤害婴儿,还能通过排空乳房,改善乳腺炎的症状。
若停止哺乳或排乳,不仅影响婴儿
的喂养,还提供了乳汁淤积的机会,加重病情。
若有感染严重或脓肿破溃形成乳
瘘时,可停止哺乳,终止泌乳。
目前多推荐大剂量口服维生素B6,炒麦芽煎服。
无效时可应用小剂量雌激素。
3、对症治疗:推荐服用可以继续母乳喂养的药物,如对乙酰氨基酚或布洛
芬降低体温、减轻疼痛。
4、切开引流:脓肿形成以后,主要的治疗措施是及时行脓肿切开引流术。
为防止损伤乳管而形成乳瘘,应采用沿乳管放射状切口;后间隙脓肿或深部脓肿
可沿乳房下皱襞弧形切口;乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口。
术中应分离脓
肿之间的多房间隔,使引流通畅,必要时可通过多个切口进行对口引流。
四、预防:急性乳腺炎的预防重于治疗。
关键在于避免乳汁淤积,防止乳头
损伤,并保持其清洁。
1、养成良好哺乳习惯,定期哺乳,争取生完宝宝后尽早开始喂奶,每次应
吸尽乳汁,不能吸尽时用手按摩挤出,或用吸乳器将余下的乳汁吸出,防止乳汁
淤积。
另外,不要让婴儿含乳头睡眠。
2、妊娠期,尤其在哺乳期,要注意乳头的护理,保持乳头清洁,经常用温
水清洗乳头、乳晕。
对乳头内陷者,可经常挤捏、提位纠正,将乳头轻轻挤出后,再清洗干净。
注意不宜用酒精洗擦,因为酒精可使乳头、乳晕皮肤变脆,易发生
皲裂。
最好也不要用肥皂类清洗,因为这样会洗去乳房皮肤的油脂,乳头亦会容
易出现皲裂和破损。
3、如果哺乳期母亲有乳头破损或皲裂存在,要停止哺乳,用吸乳器吸出乳
汁喂养婴儿,待伤口愈合后再行哺乳。
4、哺乳期一定要佩戴合适的胸罩,对乳房起到良好的承托作用,以保持乳
房良好的血液循环。
胸罩过紧可能导致乳房受压力过大,引起乳汁淤积。
5、注意婴儿口腔卫生。
6、注意饮食及日常生活习惯。
可少食多餐,宜清淡饮食。
避免摄入过多的
脂肪,过多使乳汁浓稠,容易堵塞乳腺管,导致排出不畅,乳汁淤积。
7、保持良好、愉悦的心情。
产后抑郁、焦虑也是乳腺炎形成的诱因之
一。