心脏电击除颤术操作流程

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7.放电后立即将开关旋钮调回监护状态(1分),迅速进行5个循环CPR,【按压部位:定位正确2分,按压正确5分(10次红灯扣1分,5分扣完为止)、频率2、深度5(绿灯不亮10次扣1分,5分扣完为止)、畅通气道2(举头仰颌方法不正确、未清除污物各扣1分)、人工呼吸4分(1次绿灯不亮或过度扣0.5,共8次)】,在第5次循环按压结束时观察心电示波情况(2分),若转复窦性心律,表明除颤成功(2分)。按压同时观察面部表情及心电示波;人工呼吸同时观察胸廓起伏,未作各扣2分
8.用干纱布擦净除颤部位的导电糊,整理衣物及床铺,继续心电监护。
9.用干纱布擦净电极板上的导电糊,酒精纱布消毒后将电极板放回原处
10.整理用物,洗手,记录。(举手示意计时结束)。
(操作结束,去除监护,将治疗车推回原处)
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监考老师:时间:
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1.治疗车推至患者床旁
2.(举手示意计时开始)判断患者意识【喊看2、触摸位置2、触摸时间2、面感2、看胸廓1、呼叫医生1】
3.置患者复苏体位,暴露胸部(2分),立即心电监护(6分)【去脂2、贴电极片2(避开除颤部位)、连线2】,观察心电示波(2分),判断是否室颤,确定除颤指证(2分)。
4.确定患者除颤部位无潮湿、无敷料、无需备皮。(各占2分)
2013年郑州大学一附院下半年护士操作考试
心脏电击除颤术操
1.衣帽整齐、佩戴胸卡;评估环境
2.备齐用物:除颤仪、心电监测导联线、电极片5个,导电糊、治疗碗(内置干纱布4块)、酒精纱布2块、记录本(少一样扣1分)
3.检查机器性能
4.将用物置于治疗车上,摆放有序,便于操作
5.迅速取下除颤仪电极板,均匀涂抹导电糊(3分)。选择非同步位置(机器默认)“除颤”(2分),调节能量至所需读数(3分)(单相波360J;双相波150~200J),开始充电(2分)。
6.将一个电极板置于右锁骨下胸骨右缘(3分);另一个电极板置于齐乳头的左胸下外侧部
(3分),双手同时用力下压胸廓(3分),大声嘱他人离开患者和病床,同时,操作者身体其他部位也避免接触患者和病床(2分)。两手指同时按压放电按钮进行除颤5分(压导联线扣3分)。