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经皮冠状动脉介入治疗的并发症分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是一种常用的治疗冠心病的方法。
虽然这个方法成功率很高，但是它也有一些并发症，比如血肿、血栓和血管损伤等等。
在本文中，我们将对这些并发症分析及其预防措施进行讨论。
1. 血肿血肿是经皮冠状动脉介入治疗中较为常见的并发症，主要是由于导管插入血管会损伤血管内层，导致出血形成血肿。
当血肿达到一定大小时，会引起血管压迫和充血，从而影响血液流动和组织供氧能力。
预防血肿的措施包括：准确插管、避免血液凝固影响血管通畅、术后压迫止血等等。
此外，术后观察患者出现的病情变化，特别是出现明显疼痛和肿胀等情况，以便及时处理。
2. 血栓血栓也是经皮冠状动脉介入治疗的常见并发症，主要是由于导管操作或动脉操作引起血管内层损伤，促使血液凝固形成血栓，影响血液流动和组织供氧能力。
预防血栓的措施包括：使用适当的抗血小板药物，如阿司匹林等，预防血栓的形成和蔓延；注意导管插入、操作过程中的温度，避免导致血液凝固和血栓形成；必要时使用抗凝药，如肝素等，来减少血栓的发生。
3. 血管损伤血管损伤是经皮冠状动脉介入治疗的一种比较严重的并发症，主要是由于导管操作不当、溶栓药物使用过量或手术难度大等原因引起。
血管损伤会明显影响血液流动，导致组织缺氧和下肢血管病等后果。
预防血管损伤的措施包括：准确选择导管的大小、使用合适的导管材料、避免借力过大、准确选择导管的插入部位等等操作措施。
此外，术后患者要保持休息、避免用力搬运重物、避免剧烈运动等，以保护血管损伤处。
总的来说，经皮冠状动脉介入治疗虽然是治疗冠心病的有效方法，但是在操作时也有一定的风险。
因此，在治疗前要充分了解术前注意事项和手术风险，术后也需要进行相关的护理和观察。
只有做好相关的预防措施，才能最大限度地减少并发症的发生，确保患者的安全和治疗效果。
冠状动脉搭桥术后患者上消化道出血的危险因素分析DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.04.014作者单位：100020 北京，首都医科大学附属北京朝阳医院心外科通信作者：苏丕雄，Email：drgaojie@术后患者上消化道出血（UGIB）是冠状动脉搭桥术（CABG）的一个重要并发症，文献报道，冠脉搭桥术服用阿司匹林等非甾体类药物（NSAIDs）后发生消化性溃疡的危险性增加3～4倍，长期服用NSAIDs 上消化道出血发生率为4.5%[1]。
笔者总结了2000 年1月至2011年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院完成的2 765例冠脉搭桥术者的临床资料，分析影响术后UGIB相关因素，以期指导临床处理。
1 资料与方法1.1 一般资料本组2 765 例，男2 102 例，女663 例;年龄35～85 岁，平均67 岁，其中>70 岁者864例（31.24%），体外循环下手术874例（31.61%），既往有消化道溃疡病史112例（4.05%），合并高血压899例（32.51%），合并糖尿病680例（24.60%），合并脑血管疾病史168例（6.07%）。
手术后均服用阿司匹林100 mg/d。
1.2 统计学方法采用SPSS 13.0统计软件，组间比较应用χ<sup>2</sup>检验进行单因素分析或校正χ<sup>2</sup> 值，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果2 765例中术后UGIB 48例，其中>70 岁者22例，急诊、亚急诊手术3例，体外循环下手术22例，既往有消化道溃疡病史25例，合并脑血管疾病7例，合并高血压20例，合并糖尿病13例，25例患者手术后4周内发生上消化道出血。
所有上消化道出血患者入院后经胃镜检查证实，采用胃镜止血、止血药物、抑酸及胃肠黏膜保护等治疗，47例患者痊愈出院，1例伴有肾功能衰竭死亡。
冠状动脉介入治疗术后患者并发消化道出血护理发表时间：2014-08-26T15:58:11.577Z 来源：《中外健康文摘》2014年第26期供稿作者：周小平吴筱娴常芸[导读] 早期识别高危因素，正确评估判断出血情况并积极配合救治，适时的给予心理疏导，科学宣教，有利于消化道出血患者的康复，避免术后心血管不良事件的发生。
周小平吴筱娴常芸(南京医科大学附属南京医院心内科江苏南京 210006)【摘要】目的：探讨冠状动脉介入治疗术后患者并发消化道出血的护理措施。
方法：回顾性分析2013年4月—2013年12月我院行PCI 术发生消化道出血的8例患者的护理经验总结。
结果：全组8例患者均在1～2 d内出血停止，出血停止后1个月加用阿司匹林，并同时给予PPI类药物，患者住院期间无胸闷胸痛、头晕黑朦等症状，大小便正常，恢复均良好。
结论：早期识别高危因素，正确评估判断出血情况并积极配合救治，适时的给予心理疏导，科学宣教，有利于消化道出血患者的康复，避免术后心血管不良事件的发生。
【关键词】PCI 消化道出血护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）26-0247-02经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention，PCI) 是目前治疗冠心病的有效手段，PCI 术后需要充分、长期、至少1年的双重抗血小板治疗，而抗血小板治疗后并发消化道出血的现象呈逐年增加的趋势，严重者甚至会危及患者生命。
如何处理PCI术后消化道出血是目前临床医护工作者密切关注的问题。
本文我们回顾性分析了2013年4月—2013年12月我院行PCI术发生消化道出血的8例患者的临床护理，总结了出血的临床特点和护理对策，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年4月—2013年12月在我院行PCI术发生消化道出血8例，其中男5例，女3例，年龄43—75岁，平均年龄60岁。
心血管内科论文冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的并发症及风险因素分析心血管内科论文：冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的并发症及风险因素分析随着经皮冠状动脉介入治疗技术的不断进步，越来越多的冠心病患者选择经皮冠状动脉介入治疗。
然而，经皮冠状动脉介入治疗并不是完全没有风险。
本论文旨在分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的并发症及其风险因素。
一、介入治疗的并发症经皮冠状动脉介入治疗是一种在手术室内进行的技术，主要是通过在血管内部放置血管支架来扩张和稳定冠状动脉。
然而，有时候在治疗过程中会出现一些并发症，下面将列举一些常见的并发症。
1. 血管损伤在放置血管支架的过程中，可能会对血管造成一些伤害。
严重的情况下，可能会导致血管内出血，甚至需要进行手术治疗。
2. 血栓形成由于治疗过程中会通过切割和扩张血管来放置血管支架，因此可能会导致血栓形成。
这可能会导致完全或部分阻塞冠状动脉，从而导致心肌梗死或心脏骤停等严重后果。
3. 心律失常在介入治疗过程中，可能会受到冠状动脉或心脏神经的影响，从而导致心律失常。
这可能会导致病人出现头晕、心慌等情况。
4. 造影剂过敏反应在介入治疗过程中，可能需要使用造影剂来帮助医生清晰地观察血管内部情况。
然而，有时候会出现过敏反应，包括荨麻疹、呼吸困难等。
二、风险因素分析介入治疗可能会使得患者面临一些风险，下面将列举一些常见的风险因素。
1. 年龄老年人患冠心病的风险更高，因此经皮冠状动脉介入治疗可能会对他们的生命造成更大的威胁。
2. 糖尿病糖尿病患者往往伴随有动脉硬化和代谢异常，因此经皮冠状动脉介入治疗可能会更加复杂和危险。
3. 肾功能不全肾脏在排除造影剂方面发挥重要作用。
因此，肾功能不全的患者在接受介入治疗前，需要进行肾功组织和造影剂试验等检查。
4. 心肌梗死在心肌梗死后，患者往往需要接受经皮冠状动脉介入治疗，从而恢复冠脉通畅。
然而，在治疗后可能会出现一些潜在风险。
三、结论经皮冠状动脉介入治疗是治疗冠心病的有效方法，但也存在一些风险和并发症。
1例PCI术后并发上消化道出血的原因分析及护理经皮冠状动脉介入治疗(PCI )已成为临床治疗冠心病常见的非外科型手术。
PCI术创伤小、痛苦轻、恢复快,已被绝大多数冠心病患者所接受。
但在临床实践中仍有一些术后并发症的发生。
由于PCI术需给予患者常规口服拜阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物治疗,抗血小板药物是一把“双刃剑”,能显著降低支架内血栓形成的风险,由此付出的代价是出血的风险增加。
有研究表明,长期服用阿司匹林的患者消化道溃疡的发生率为1%~2%;联合应用阿司匹林和氯吡格雷可使消化道出血的风险增加7-14倍，PCI 术后消化道出血,会增加患者死亡率、延长住院时间及费用,一旦处理不当,可导致患者死亡[1]。
现对1例 PCI 术后并发上消化道出血患者，结合临床实践总结护理体会如下。
1. 临床资料王xx,男，72岁，住院号1265857。
因胸痛、胸闷等症状于3月余入院。
该病号无明确消化道方面的溃疡史,无出血性疾病等相关病史。
入院后经检查诊断予阿司匹林、氯吡格雷各300mg嚼服。
行冠状动脉造影，经桡动脉在RCA病变处置入一枚支架。
术中用肝素8000U ,术后常规抗凝治疗。
术后第二天患者呕吐暗红色血性胃内容物100ml ,测血压110/60mmHg ,心率110次/min。
经诊断该病号遵医嘱立即停用所有抗凝药物，应用止血药物及保护胃黏膜药物进行临床治疗。
4小时后该患者再次出现呕吐鲜红色胃内容物，量约500ml ,排黑便2次,患者意识清楚,血压80/50mmHg、脉搏120次/ min ,血红蛋白由入院时13.8g / dl降至8.8g / dl ,立即给予输悬红2u ,同时进行快速补液。
术后第3日复查大便潜血试验阴性,加阿司匹林口服，患者未再出现呕血及黑便,术后第四日复查血红蛋白10g / dl 。
术后患者病情基本平稳准予出院。
2.原因分析患者由于 PCI 术后第二日出现上消化道出血,遵医嘱停用所有的抗凝药物。
经皮冠脉介入术后阿司匹林相关上消化道出血的危险因素分析急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是威胁人类健康的一大疾病，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死及ST段抬高性心肌梗死[1]。
在我国，ACS发病率有明显升高及年轻化趋势；对于ST段抬高性心肌梗死，“时间窗”内的经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）能有效地重建心肌血供，挽救及保存有功能有心肌细胞并明显地降低病死率[2]。
支架植入是PCI常见的治疗手段，而术后支架内血栓形成、支架狭窄以及堵塞将导致心血管不良事件的再次发生，Daemen等[3]报道PCI术后早期支架栓塞率可高达60%，而晚期支架栓塞率为40%；故抗血小板药物治疗成为PCI术后常规的二级预防措施。
阿司匹林是常用的PCI术后二级预防药物之一，通过抑制COX-1活性以达到抗血小板作用，能有效降低心血管不良事件的发生率。
然而，由于其消化道的不良反应[4]，阿司匹林的应用将增加消化道出血的风险，Chin等[5]及Abbas等[6]的研究发现，PCI术后应用抗血小板治疗，上消化道出血的发生率分别为1.2%及2.3%。
上消化道出血一方面增加患者的住院率及病死率，另一方面也加重患者的经济负担。
如何减少阿司匹林相关的消化道出血是临床医生关注的问题。
本研究拟对相关危险因素进行回归分析，以探讨阿司匹林相关消化道出血的危险因素以期降低出血率。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾分析2008至2012年于本院确诊为急性冠脉综合征并行PCI治疗的患者共643例，其中男性397例，女性246例；年龄33～74岁，（56.3±4.7）岁。
所有患者术后均应用“拜阿司匹林100 mg 1次/d（德国拜耳公司）”进行二级预防；随访时间为1年，所有患者于服药后半年及1年均常规胃镜检查，若有消化道出血则行急诊胃镜检查以明确出血原因。
经皮冠状动脉介入术后并发上消化道出血的临床护理效果探讨作者：王莉萍来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第04期【摘要】目的分析经皮冠状动脉介入术后并发上消化道出血的临床护理效果。
方法选取2015年11月～2017年11月期间，在我院行经皮冠状动脉介入术后并发上消化道出血的38例患者作为研究对象，通过对患者实施的有效护理，观察患者的止血状况，比较患者护理前后的不良情绪变化；此外，对患者展开半年随访，观察患者是否有并发症出现。
结果患者的止血时间为（2.3±0.4）天；同时通过有效护理，患者的焦虑评分下降为（34.6±3.8），忧郁评分下降为（35.7±4.0）；与护理前相比，有明显降低，此差异具有统计学意义，P结论在经皮冠状动脉介入术后并发上消化道出血患者过程中引用针对性护理，能够有效控制出血，缓解患者不良情绪，并能有效控制心血管病复发率，提升患者生活质量。
【关键词】经皮冠状动脉介入术；上消化道出血；临床护理【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.4..02近年来，心血管疾病逐渐成为临床常见的病症之一，尤其是随着人们生活质量的提高，冠心病的发病率越来越高，给人们的健康和生命造成很大威胁。
临床上治疗冠心病，常用方法是采取经皮冠状动脉介入术，具有不错的效果[1]。
上消化道出血是该疗法术后常见并发症之一，如果控制不当，将为患者的康复造成很大障碍[2]。
所以，对于经皮冠状动脉介入术后并发上消化道出血的护理和观察，具有至关重要的意义。
为了进一步探讨术后并发上消化道出血的护理效果，我院就过去两年的38例病例展开回顾性分析，观察其护理效果。
现就此报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年11月～2017年11月期间，在我院行经皮冠状动脉介入术后并发上消化道出血的38例患者作为研究对象。
其中包括男性患者24例，女性患者14例，最大年龄为77岁，最小年龄为43岁，平均年龄为（64.8±5.0）岁；术后出血时间最长达5个小时，出血量最多的患者为1600 mL，术后出血时间最短为2个小时，出血量最少为500 mL；平均出血时间与出血量分别为（3.3±0.4）小时，（986.3±116.8）mL。
