妇产科产程处理流程图

妇产科产程处理流程图
（加强产程观察及时发现并处理异常产程指引）1.0第一产程观察流程图
妇产科产程处理流程图
（加强产程观察及时发现并处理异常产程指引）2.0第二产程观察处理流程
妇产科产程处理流程图
（加强产程观察及时发现并处理异常产程指引）
妇产科产程处理流程图
（加强产程观察及时发现并处理异常产程指引）4.0第四产程处理流程
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孕妇高危急诊产科流程图
一、患者入院
1.患者进入急诊产科，接待护士进行初步问诊和评估。

2.护士判断患者是否属于孕妇高危急诊状况，并记录病历信息。

3.患者被转至急诊产科病房，安排专人进行监护和护理。

二、医学评估和诊断
1.急诊产科医生对患者进行身体检查，包括血压、心率、体温
等基本指标的测量。

2.医生根据患者病史、症状、体征等进行详细问诊。

3.医生可能会进行进一步的检查，如血液检验、尿液检验、超
声波检查等，以明确诊断和评估病情。

三、制定治疗方案
1.医生根据评估结果制定治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。

2.医生与患者及家属进行沟通，解释治疗方案、风险和预后等，取得患者同意。

四、急诊治疗
1.根据治疗方案，医生进行急诊治疗，包括给予相应药物、进
行手术等。

2.护士进行监护和护理，确保患者安全和舒适。

五、观察和复评
1.治疗结束后，患者进入观察期，医生和护士定期观察患者病情、体征等变化。

2.如有需要，医生可能会进行再次评估和调整治疗方案。

六、出院建议
1.患者病情稳定后，医生根据患者情况给出出院建议，包括注
意事项、药物使用说明等。

2.护士向患者及家属说明出院时间和支付费用等事项。

以上为孕妇高危急诊产科流程图的基本框架，根据具体病情和医疗机构的不同，流程可能会有所调整和补充。

请专业医务人员根据实际情况进行具体操作。

产程监护及处理【概述】从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止，称分娩总产程。

产程分期：1.第一产程:宫颈扩张期，从开始出现间歇5-6分钟的规律宫缩，到宫口开全。

初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。

2.第二产程：胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出。

初产妇约需1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成，但也有长达1小时者。

3.第三产程：胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘胎膜娩出。

约需5-15分钟，不超过30分钟。

【第一产程】1.临床表现：（1）规律宫缩：第一产程开始时，宫缩的间隔较长，约5-6min持续30s。

随着产程进展，宫缩频率增加，间歇期缩短，持续时间延长，宫缩强度也不断增加。

当子宫颈口开全时，宫缩间歇仅1min或稍长，持续时间可达1min以上。

（2）子宫颈口扩张：初产妇和经产妇子宫颈口扩张和速度不同，通过肛查和阴道检查，可以确定子宫颈的变化，及胎先露下降的程度。

（3）胎膜破裂:随着宫缩不断加强，子宫颈口逐渐开大，囊内压力增加，当达到一定程度时，胎膜破裂，称为破膜。

胎膜破裂多发生在子宫颈口近开全或开全时。

2.产程的观察及处理：（1）子宫收缩：可通过触诊法或电子监护仪观察子宫收缩。

（2）子宫颈口扩张及胎头下降：子宫颈口扩张的程度及速度，以及胎头下降的程度及速度，是产程进展的重要标志和指导产程处理的重要依据，一般可用肛门指诊的方法测得。

肛门检查能了解子宫颈的软硬度，厚薄、子宫颈口扩张程度，是否破膜，骨盆腔大小，确定胎位及胎头下降程度。

如肛查不清，子宫颈口扩张程度不明、疑有脐带先露或脐带脱垂、轻度头盆不称、产程进展缓慢者，应在严密消毒下行阴道检查。

阴道检查能直接摸清胎头矢状缝及囟门、子宫颈口扩张程度、胎先露高低等。

（3）产程图：为了清楚的观察分娩各产程的经过及变化，将子宫颈口扩张程度、胎头下降位置、胎心率及宫缩间隔时间与持续时间绘制成产程图。

产程图横坐标为临产时间（h），纵坐标左侧为子宫颈口扩张程度（cm），右侧为胎先露下降程度（cm）。

（加强产程观察及时发现并处理异常产程指引）产程时间超过8小时、 进展缓慢，产程过程中 如出现胎心音、宫缩异 常报告医生处理应即 时。

自然破水应立即 听 胎心观察羊水的量、 性质行肛查，有异常 即报告医生并协 助 处理。

产程超过2小时、两次 肛查宫口、先露无进 展，产程、胎心、羊水、 宫缩、产妇出现异常情 况应即时报告医生查 找原因并协助处理。

初产妇宫口开大 8cm或近全，安排产妇上产 床做好接生准备。

经产 妇宫口开大4-5cm ，安 排产妇上产床做好接 生准备。

熟悉第二产程的征像（子宫收缩 加强；先露下降；阴道流出分泌 物增多；产妇有排便感，不自主 向下屏气；会阴膨隆等）妇产科产程处理流程图 确定临产前待产记录记―► 录开始每小时记 - 产录一次1.0第一产程观察流程图潜伏期每0.5-1小时 听胎心音一次、摸宫 缩，每次摸3次宫缩， 每1-2小时肛查一 次，主要根据产程进 展可增加或减少 肛 查次数。

宫口开大2~3cm ，送入产 房待产。

开产程图，15-30 分钟听胎心音一次宫口 开大4~5cm 胎膜未破， 无破膜禁忌症行人工破 膜术，并观察羊水的量、 性质并行头盆评分，有异 常即报告医生并协助处 理。

活跃期行CST 或持续 胎儿监护仪，每一小时 肛查宫口，根据产程进 展情况增加或减少肛 查次数，必要时行阴道 检查。

妇产科产程处理流程图（加强产程观察及时发现并处理异常产程指引）2.0第二产程观察处理流程妇产科产程处理流程图（加强产程观察及时发现并处理异常产程指引）3.0第三产程观察流程妇产科产程处理流程图（加强产程观察及时发现并处理异常产程指引）4.0第四产程处理流程。

孕妇分娩产程图解孕妇自然分娩产程图解孕妇自然分娩产程图解(点击图片，进入下一页)孕妇分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止，临床上一般分为三个产程：第一产程(宫颈扩张期)指宫缩30秒左右，间歇5～6分钟开始，到子宫颈口开全。

初产妇宫颈较紧，扩张较慢，约12小时。

产程开始时宫缩弱，间歇时间长，随产程进展，持续时间渐长，约60秒，间歇时间缩短，2～3分钟，强度不断增加。

当宫口开全时，间歇期仅一分钟，持续一分钟以上。

宫口开到3 cm以前，宫颈扩张速度较慢，平均2～3小时开大1cm，称作潜伏期；约需8小时，宫缩强度较弱，疼痛相对以后要轻，但也有一些产妇在此期间也反映有较强的疼痛。

3cm以后宫缩逐渐加强，进入活跃期，宫口扩张速度显着加强，约需4小时至开全，3～4cm约需1.5～2小时，4～9cm需2小时，最后是减缓阶段9～10cm 需30分钟，进入第二产程。

孕妇自然分娩产程图解第二产程(胎儿娩出期)指从子宫口开全到胎儿娩出。

初产妇约需1～2小时,经产妇较快,但也有长达1小时者。

为达到经阴道自然分娩，胎头在下降过程中必须不断适应产道径线的变化，为达到这一目的，儿头位置按以下顺序产生一系列的变化：俯曲、内旋转(胎头旋转90°，枕骨朝前)、仰伸、复位及外旋转。

这些过程主要发生在第一产程末和第二产程。

第三产程(胎盘娩出期〕指从胎儿娩出到胎盘娩出。

约需5～15分钟。

总结：我们把分娩的全过程，全为三个时期，也就是三个产程。

第一产程(第一期)：是从子宫出现规律性的收缩开始，直到子宫口完全开大为止，子宫收缩时产妇感到子宫发硬，小腹或腰部疼痛，伴有下坠感。

产程开始每隔10分钟左右宫缩1次，持续时间很短，逐渐宫缩越来越频繁，大约每间隔2--3分钟1次，每次持续1分钟左右，宫缩力量也加强，子宫口随之逐渐开大，直到扩展到10厘米宽，就叫子宫口开全，这时第一产程结束。

第二产程(第二期)：胎儿随着强而频的宫缩逐渐下降，当胎先露部下降到骨盆底部压迫直肠时，产妇便不由自主地随着宫缩向下用力，约经1--2小时，胎儿也就顺着产道，从完全开大的子宫口娩出了，从而结束了第二产程。