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SGLT2抑制剂达格列净在心血管疾病中的应用进展作者：盛晓生曹聪聪蒋李珍吴丽娟王小兵来源：《中国现代医生》2021年第24期[摘要] 糖尿病与心血管疾病关系密切，治疗糖尿病的药物对心血管预后也有不同的影响。
SGLT2抑制剂达格列净是治疗2型糖尿病的新药，目前有较多研究显示其能明显降低心血管风险事件的发生，特别是能明显改善糖尿病伴心力衰竭患者的临床症状、减少住院率和死亡率，还能改善心肌缺血、抑制心肌重塑、降低血压、减轻体重，对血脂、尿酸等均有不同程度的影响。
达格列净对心血管系统作用是多方面的，获益也是多方面的，有望成为治疗糖尿病伴心血管疾病的理想药物。
[关键词] SGLT2抑制剂;达格列净;心血管;2型糖尿病[中图分类号] R541.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2021）24-0188-05Progress in application of SGLT2 inhibitor Dapagliflozin in cardiovascular diseasesSHENG Xiaosheng1 CAO Congcong1 JIANG Lizhen1 WU Lijuan2 WANG Xiaobing31.Department of Cardiology，Jinhua People′s Hospital in Zhejiang Province， Jinhua 321000，China;2.Xinshi Street Community Service Centre， Jinhua 321000， China;3.Department of Medical Sciences， Jinhua Polytechnic， Jinghua 321000， China[Abstract] Diabetes is closely related to cardiovascular disease， and the drugs for treating diabetes also have different effects on cardiovascular prognosis. SGLT2 inhibitor dapagliflozin is a new drug for the treatment of type 2 diabetes mellitus. There are many studies showing that it can significantly reduce the occurrence of cardiovascular risk events. In particular， it can significantly improve the clinical symptoms， reduce hospitalization rate and mortality of patients with diabetes and heart failure. Dapagliflozin can not only decrease myocardial ischemia and prevent myocardial remodeling but also lower blood pressure or reduce body weight.It has varying degrees influence on blood lipids and serum uric acid. Dapagliflozin has many effects and benefits on cardiovascular system. It is expected to be an ideal drug for the treatment of diabetes mellitus with cardiovascular disease.[Key words] SGLT2 inhibitor; Dapagliflozin; Cardiovascular; Type 2 diabetes1980年以來，全球2型糖尿病的发病率和患病率增长了3倍，并且在不断升级。
糖尿病心肌病心肌纤维化病理变化的研究【摘要】目的研究糖尿病大鼠不同病程心肌纤维化及其相关病理的变化。
方法①制造糖尿病大鼠心肌模型随机分组；②氯胺T法测定羟脯氨酸含量，代表心肌胶原总含量。
心肌免疫组织化学染色测定心肌胶原蛋白(Collagen I、Collagen III)和心肌型α肌动蛋白(α-actin)及转化生长因子β1平均积分光密度；③心肌病理改变的光镜和透射电镜观察。
结果糖尿病病程6个月组心肌胶原总含量明显高于病程3个月以内组(P＜0．01)。
病程3个月之后Collagen I表达伴随TGF-β1的表达开始较健康鼠明显增加(P＜0．01)。
α-actin 蛋白表达较健康鼠明显减少(P＜0．01)。
病程3个月后α-actin 蛋白表达明显减少，有糖原沉积现象。
结论Collagen I呈现持续性增加是糖尿病鼠心肌纤维化的主要原因。
TGF-β1参与了心肌纤维化发生的早期过程。
糖原沉积和心肌型actin表达减少是糖尿病心肌病病理基础。
【关键词】糖尿病心肌病变；免疫组织化学；透射电镜；胶原蛋白；心肌型α肌动蛋白转化生长因子β1细胞学病变和心肌细胞间质纤维沉积及纤维化是临床上引起心肌舒张功能受损及糖尿病心肌病的一种重要因素。
间质性胶原基质围绕在心肌细胞的周围，以支持心肌细胞的正常结构及冠脉的微循环结构与功能的完整性。
除此之外，间质性胶原还决定着心室舒张功能及心室体积的大小，协调由心肌细胞产生的收缩力向心室腔中的传导[1]。
因此，心脏中的间质性胶原基质蛋白成分的降解或胶原成分过度的产生，都将破坏心肌的力学性质、心室的结构与功能。
研究资料表明[2]，心肌病变时心肌细胞骨架蛋白发生了异常表达。
但糖尿病心肌病细胞骨架蛋白病理性表达尚有不同的观点。
1 材料和方法1．1 动物体质量250~300 g大鼠36只，其中18只健康大鼠，18只为糖尿病大鼠。
随机分为6组：糖尿病大鼠1个月组(DM 1)、3个月组(DM 3)、6个月组(DM 6)和健康大鼠1个月组(C 1)、3个月组(C 3)、6个月组(C 6)。
不同胰岛素强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者血糖控制及血管内皮功能的影响分析【摘要】目的分析不同胰岛素强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者血糖控制及血管内皮功能的影响。
方法采用随机数字表法将123例初诊2型糖尿病患者均分为普通胰岛素组、胰岛素类似物组和预混胰岛素组，动态观察血糖达标后毛细血管全血血糖水平；血糖达标时间，胰岛素总用量、血糖波动系数、平均血糖波动幅度、血管内皮功能和低血糖发生率。
结果3组均可有效控制血糖水平，在7：00比较，胰岛素类似物组明显优于普通胰岛素组和预混胰岛素组，差异有统计学意义（p0.05）。
结论三餐前门冬胰岛素配合晚上10：00给予甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病患者疗效确切，血糖控制显著，安全可靠，值得临床继续研究和探讨。
【关键词】胰岛素强化治疗方案；初诊2型糖尿病；血糖控制作者单位：458000鹤壁，鹤壁煤业公司总医院内分泌科2型糖尿病是临床常见的一种多基因遗传性疾病，与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足等关系密切，其胰岛素强化治疗方案配伍较多，有效控制血糖、改善血管内皮功能的临床疗效和安全性越来越受到医学界的普遍关注[1]。
笔者分析不同胰岛素强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者血糖控制的影响，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象为鹤壁煤业公司总医院内分泌科2010年11月至2012年11月期间新确诊2型糖尿病入院治疗的患者，经实验室、胰岛功能测定和口服糖耐量实验等检查综合分析确诊，符合2007版《中国2型糖尿病防治指南》中关于2型糖尿病的诊断标准，排除感染性疾病、急性代谢紊乱，严重心、肝、肾和脑血管疾病等患者，入院前3个月内未使用降糖、调脂、抗血小板等可能影响本研究观察的患者。
采用随机数字表法将123例确诊患者均分为普通胰岛素组、胰岛素类似物组和预混胰岛素组，3组患者基线资料比较，见表1。
3组患者一般资料经统计学分别比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法入院后立即筛选病例以符合本研究治疗观察。
网络出版时间：２０２４－０３－０９１８：２９：１５ 网络出版地址：ｈｔｔｐｓ：／／ｌｉｎｋ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｕｒｌｉｄ／３４．１０８６．Ｒ．２０２４０３０６．１７２４．０１２ＧＬＰ １受体激动剂对心血管作用的研究进展柯志强１，２，马倩倩２，李 丹３，赵辛元４，刘 超１，苏正定２（１．湖北科技学院咸宁医学院，糖尿病与心脑血管病变湖北省重点实验室，湖北咸宁 ４３７１００；２．湖北工业大学工业发酵省部共建协同创新中心，湖北武汉 ４３００６８；３．咸宁市中心医院／湖北科技学院附属第一医院新生儿科，４．湖北科技学院咸宁医学院，国家级全科医学实验教学示范中心，湖北咸宁 ４３７１００）ｄｏｉ：１０．１２３６０／ＣＰＢ２０２２０９０８２文献标识码：Ａ文章编号：１００１－１９７８（２０２４）０３－０４２６－０５中国图书分类号：Ｒ３２２ １１；Ｒ３４１ ６；Ｒ５８７ １；Ｒ５４；Ｒ９７７ ６摘要：胰高血糖素样肽 １（ｇｌｕｃａｇｏｎ ｌｉｋｅｐｅｐｔｉｄｅ １，ＧＬＰ １）由肠道内分泌细胞产生。
ＧＬＰ １受体激动剂（ＧＬＰ １ｒｅｃｅｐｔｏｒａｇｏｎｉｓｔｓ，ＧＬＰ １ＲＡｓ）促进葡萄糖相关的胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌。
ＧＬＰ １ＲＡｓ还能抑制胃排空、食物摄入和限收稿日期：２０２３－１０－２１，修回日期：２０２４－０１－１０基金项目：湖北省教育厅科学研究计划指导性项目（ＮｏＢ２０２１２２４）；湖北省中医药管理局中医药科研项目（ＮｏＺＹ２０２３Ｆ１４９）作者简介：柯志强（１９８５－），男，博士生，讲师，研究方向：糖尿病心脑血管病变药理，Ｅ ｍａｉｌ：ｋｅｚｈｉｑｉａｎｇ８６＠１６３．ｃｏｍ；苏正定（１９６５－），男，博士，教授，博士生导师，研究方向：细胞信号传导机制和结构生物学、糖尿病和癌症靶向药物设计及甾体生物转化新技术，通信作者，Ｅ ｍａｉｌ：ｚｈｅｎｇｄｉｎｇｓｕ＠ｈｂｕｔ．ｅｄｕ．ｃｎ；刘 超（１９７３－），女，博士，教授，硕士生导师，研究方向：糖尿病心脑血管病变药理，通信作者，Ｅ ｍａｉｌ：ｌｉｕｃｈａｏ＠ｍａｉｌ．ｈｂｕｓｔ．ｅｄｕ．ｃｎ制体质量增加。
JAK2-STAT3通路对糖尿病心肌病的调节作用及药物的干预效应共3篇JAK2/STAT3通路对糖尿病心肌病的调节作用及药物的干预效应1糖尿病是一种代谢紊乱引发的慢性疾病，其主要表现为高血糖、多器官功能损伤和并发症。
糖尿病心肌病是一种较为严重的糖尿病并发症之一，其主要表现为心肌损伤和心血管结构功能异常，严重影响患者的生命质量和寿命。
目前，糖尿病心肌病的发病机制尚未完全明确，但JAK2/STAT3通路的调节作用及药物的干预效应成为了研究的热点。
JAK2/STAT3通路是一条重要的信号转导途径，参与调节细胞增殖、分化和凋亡等生命过程。
研究表明，JAK2/STAT3通路在糖尿病心肌病的发生中发挥着重要的调节作用。
JAK2/STAT3通路的激活可以促进心肌细胞凋亡，引起心肌功能异常和结构损伤。
糖尿病患者的心肌组织中JAK2/STAT3通路的活性明显增强，这可能与糖尿病心肌病的发展有关。
干预JAK2/STAT3通路成为了糖尿病心肌病治疗的重要策略之一。
药物在干预JAK2/STAT3通路方面发挥着重要的作用。
例如，利用JAK2抑制剂可以有效降低JAK2的活性，从而抑制STAT3的活性，减少心肌细胞凋亡，保护心肌组织结构和功能。
研究人员还发现，某些中药可以通过抑制JAK2/STAT3通路的激活来对糖尿病心肌病进行干预，这为中西医结合治疗提供了新的思路。
尽管药物干预JAK2/STAT3通路已经取得了一些进展，但在糖尿病心肌病的治疗方面还有许多挑战。
首先，JAK2/STAT3通路在生命过程中发挥着复杂的调节作用，药物的选择和剂量需要精细地控制。
其次，不同的糖尿病患者心肌组织中JAK2/STAT3通路的活性存在差异，需要个体化治疗方案。
此外，药物治疗还需要考虑其副作用和长期疗效。
综上所述，JAK2/STAT3通路对于糖尿病心肌病的调节作用及药物的干预效应已经成为当前的研究热点，药物在干预该通路方面具有重要的作用。
但目前还存在许多挑战，需要进一步探索和改进治疗方案，为糖尿病心肌病的防治提供更加有效、安全的治疗策略总之，JAK2/STAT3通路在糖尿病心肌病的发展中扮演着重要的角色。
GLP-1RA对2型糖尿病合并心血管疾病的影响
苗瑞田;高萍
【期刊名称】《心血管康复医学杂志》
【年(卷),期】2023(32)1
【摘要】心血管疾病(CVD)是2型糖尿病最常见的并发症,血糖的升高以及高血压、高血脂、超重肥胖等危险因素会导致糖尿病人的动脉粥样硬化。
胰高血糖素样肽
1(GLP-1)受体激动剂(GLP-1RA)是与天然GLP-1的高度同源类似物,不仅具有降低血糖、改善胰岛功能的作用,还可以改善血管内皮功能,降血压、降血脂、减重等,降低并发CVD的概率,从而延缓T2DM远期并发症的发生。
【总页数】4页(P99-102)
【作者】苗瑞田;高萍
【作者单位】哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌与代谢病科
【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.循证护理干预对心血管疾病合并2型糖尿病患者r生活质量的影响
2.GLP-1RA、DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病肥胖患者的疗效及其对心血管疾病发病风险的对比
3.2型糖尿病合并代谢综合征及其组分数对心血管疾病危险因素的影响研究
4.SGLT2抑制剂对2型糖尿病合并心血管疾病患者心血管不良事件影响的meta
分析与试验序贯分析
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