第四章护患关系与人际沟通

公关论坛公关世界 \ PRWORLD护理工作中的人际关系与人际沟通文/王雨晴摘要：随着医学模式的转变，护理人员的工作模式也发生了改变，从单一的疾病护理转为多元化的护理服务，因此对护理人员的要求也越来越高，护理人员不仅要有扎实的理论知识，还要有熟练的操作能力，更要有高水平的护理人文素养和人际交往及沟通能力。

目前，护理人员与患者之间的矛盾也越来越多，护患关系也成为医院管理者和护理工作者工作中的挑战。

人际关系处理能力可直接影响护患关系及护士自身的身心健康和护理工作质量，因此，护患之间进行有效的沟通已成为急切需要解决的问题。

本文通过对当前护患之间存在的人际关系及人际沟通问题，提出如何建立良好护患关系的可行性措施。

关键词：护理，影响因素，人际沟通一、护患关系及护患人际沟通的概念人际关系是在一定社会条件下，人们在相互认知、情感互动和交往行为中形成和发展起来的人与人之间的相互关系。

而护患关系是指护理人员在医疗、护理等活动中与病人建立起来的具有一定联系的人际关系。

[1]患者及家属和医护人员的关系影响患者的疾病康复，因此建立良好的护患关系尤为重要。

护患人际沟通一般指护士与患者之间信息交流的过程，其过程是采用语言与非语言的沟通形式，包括言语交谈，书面文字，面部表情，目光和电子媒体等，达到护理人员与患者的信息传递，护士完成自己的护理工作任务，并能够帮助患者促进疾病的康复。

护患沟通的目的是建立良好和谐的护患关系，同时病人在住院期间需求得到满足，护士和患者之间的矛盾降低。

护士和患者在沟通的过程中收集患者的资料并进行健康评估，确定患者存在的身体健康问题以及心理健康问题，进行治疗性护理和心理护理，促进患者的健康恢复。

护理工作是医疗系统不可或缺的部分，做好护理工作对病人疾病的恢复和和谐护患关系的建立及医疗系统的可持续发展有不可或缺的作用。

二、护患沟通的过程中存在的问题1.护士缺乏有效的沟通技巧护患之间的沟通技巧严重影响护患关系。

国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材全国高等学校教材第四章护理人际关系的伦理道德——伦理使生命中的你我他和谐共处第一节护患关系的伦理道德一、护患关系的基本现状二、护患关系的基本内容三、护患关系的模式和特征四、护患冲突及其改善途径（一）护患关系的概念护患关系(nurse-patient relationship)是指护士与病人通过特定的护理服务而形成的人际关系，是护理实践活动中最主要的一种专业性人际关系。

狭义护士与病人（护患关系）护理人员与病人的关系（护患关系）护理人员与医师的关系（医护关系）（护缘关系）广义护理人员相互之间的关系（护护关系）护理人员与其他医务人员之间的关系护理人员与社会公共的关系（护社关系）（二）护患关系的基本现状1.护患关系经济化2.护患关系法制化3.护患关系多元化（三）护患关系的发展趋势1.护患关系物化趋势2.护患关系平等化趋势3.护患关系社会化趋势（一）技术性关系是指护患双方实施护理职业活动中的互动关系，是以护士拥有相关专业知识与技术为前提的一种帮助与被帮助的关系。

如病人提出主诉、反映病情变化等，护士给病人注射、发药、生活护理等。

二、护患关系的基本内容（二）非技术性关系1.道德关系2.利益关系3.价值关系4.法律关系5.文化关系三、护患关系的模式和特征（一）护患关系的模式：萨斯-荷伦德的护患关系模式1976年，美国学者萨斯（Szasz）和荷伦德(Hollender)在《内科学成就》上发表了《医患关系的基本模式》一文中指出：医患关系的基本模式可分为：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。

三、护患关系的模式和特征（1）主动-被动型模式：传统生物医学模式影响下形成的最古老的护患关系模式。

特点：“护士为病人做什么”模式原型：“父母—婴儿”适用：意识障碍、婴儿、危重病人、智障者、精神病病人、急救（2）指导-合作型：构成现代护患关系的一种基础模式。

特点：“护士告诉病人应做什么和怎么做”模式原型：“父母—儿童”适用：一般病人、急性病人。

护理工作中的人际沟通技巧二护理工作中的人际沟通护理工作中的人际沟通是指护理人员在从事护理工作中与患者、大夫、护士等不同人群之间的沟通。

护理工作中良好的人际沟通将有利于护理工作的顺利进行和护理质量的提高。

护理人员与患者的人际沟通一、护患关系从专业角度上来讲，护士专门的功能确实是关心患者复原、坚持及促进健康。

护患关系是在特定的条件下，护理人员与患者为了治疗的共同目标而建立起来的一种专门的人际关系，是护理人员职业生活中最重要的人际关系。

护患关系指诊疗康复护理和预防保健活动中所形成的患者(及其家属)、保健对象与护理人员(及其所属单位)之间的人际关系。

护患关系是构成护理人际关系的基础，是服务与被服务的关系。

〔一〕护患关系的性质与特点护患关系是双向的，是以一定的目的为基础，在特定的背景下形成的。

这种关系除具有一样人际关系的特点外，还具有自身的性质和特点。

1．护患关系的性质：〔1〕护患关系是关心系统与被关心系统的关系关心系统包括大夫、护理人员及其他医务人员；被关心系统包括患者、患者家属及其亲朋好友等。

其特点是护理人员对患者的关心一样是发生在患者无法满足自己的差不多需要的时候，内容是关心患者解决困难，克服病痛。

〔2〕护患关系是一种专业性的互动关系护患双方要达成的是关于健康的共识，其本身确实是一种专业性的互动关系。

护患双方的知识、体验、态度、情绪、个人经历等多方面的差异，都会阻碍双方的感受和期望，从而阻碍彼此间的沟通和护理成效。

〔3〕护患关系是一种治疗性人际关系护士作为一个专业关心者，有责任了解患者目前的健康状况，制定积极有效的护理打算和措施来满足患者的差不多需要。

在目前的护患关系中发生一些问题，许多都源于对这种关系缺乏认识。

〔4〕护理人员是护患关系的主导者在护患关系中，患者处于被动地位，作为关心者的护理人员处于主导地位。

因此，护理人员对护患关系的建立与进展起着积极的引导作用，因此也是责任的要紧承担者。

2．护患关系的特点：〔1〕护患关系是专门的：它是发生在特定的时刻、特定的地点和特定的人物之间。

护患关系与人际交流（续2）李小妹3人际沟通人们为了彼此传达思想、交换意见、表达情感等目的，需要运用语言符号来进行沟通。

通过沟通建立人际关系、传递信息、表达感情，满足精神及物质需要。

3．1人际沟通的概念人际沟通是指人与人之间信息传递的过程，简称沟通，有时又称为交往、交流等。

沟通是人类与生俱来的本能，是一个复杂的过程，在这个过程中，不仅要传递信息的内容，而且要判断信息的意义。

这种信息的发送与接收过程，是构成人际关系的基础。

3．2人际沟通的意义3．2．1信息沟通的功能人们通过与他人的沟通，可以提供及传送信息，并搜集自己所需的资料。

3．2．2心理保健功能人际沟通对人的身心健康有非常重要的作用。

沟通是人最基本的社会需要之一，也是人们赖以同外界保持联系的重要途径。

通过人际间的沟通，人们可以诉说自己的喜怒哀乐，促进人们之间的情感交流，增加了个人的安全感，消除个人的孤独、空虚情绪，化解人的忧虑及悲伤，从而使人精神振奋，维持正常的精神心理健康。

3．2．3自我认识功能人与人之间的不断交往及沟通，为个体提供了大量的社会性刺激，从而保证了个体社会性意识的形成与发展。

同时人与人之间的自我意识的发展，是在与人沟通及相互作用中发展和成熟的，人在与别人的比较中可以认识及完善自己。

美国心理学家费士丁曾说：“人在缺乏客观非社会标准的情况下，会通过与他人的对比来认识及评估自己。

”说明人通过与他人的沟通，以了解他人对自己的态度及评价来认识自己，形成自己的自我形象及概念。

3．2．4建立及协调功能人际沟通有利于提供信息，调节情绪，增进团结。

人们之间通过相互交往及沟通，形成一定的社会关系，通过与他人的沟通，可以增进人们之间的相互了解，以建立及协调人际关系，促进相互之间吸引及友谊关系的发展。

为了协调社会中间人们共同活动的需要，使社会成员中间有秩序地生活，避免各种矛盾及冲突，人们在团体交往中制订了一系列团体规范和社会行为准则。

这些规范及准则作用的发挥，必须通过人际沟通，将信息传达给社会中的每个成员，使人们的社会行为保持一致，使社会处于和谐、稳定、有秩序的状态之中。

护患关系与人际交流李小妹健康服务过程中涉及多方面的人际关系，护士在健康服务过程中，也会面对许多复杂的人际关系,如护士与病人，护士与医生，护士与护士,护士与家属等。

但其中最重要的是护士和病人之间的人际关系,即护患关系。

它是整个护理保健服务过程中的关键环节之一。

2护患关系2．1护患关系的概念及特征2．1．1护患关系的概念护患关系是在护理过程中护士与病人之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。

2．1．2护患关系的特征及意义2．1．2．1护患关系是以治疗为目的的专业性、帮助性关系。

护患关系是以解决病人在患病期间所遇到的生理、社会心理、精神等方面的问题、满足病人需要为主要目的的一种专业性的人际关系。

这种关系中的所有活动是以专业活动为中心，以保证病人的健康为目的的.2．1．2．2护患关系是一种工作关系。

与其他的人际关系不同，护患关系是护理工作的需要，护士与病人之间的人际交往是一种职业行为。

不管面对何种身份、性别、年龄、职业、素质的病人，不管护士与这些人之间有无相互的人际吸引基础，出于工作的需要，护士都应与病人建立及保持良好的护患关系。

因此,要求护士对所有的病人应一视同仁，设身处地的为病人着想，并真诚的给予帮助,以满足病人的健康需要.2．1．2．3多方位的人际关系.护患关系不仅局限于护士和病人之间，护患关系还涉及医疗护理过程中多方面的人际关系。

医生、家属、朋友、同事等也是护患关系中的重要组成部分。

这些关系会从不同的角度，以多方位的互动方式影响护患关系。

2．1．2．尽短暂性的人际关系。

护患关系是病人在接受护理服务过程中存在的一种人际关系，一旦护理服务结束，一般这种人际关系就会结束。

2．2护患关系的基本内容护患双方由于生理、社会心理、文化环境、教育、经济等多种因素的影响，在实施各种护理的过程中,会形成不同内容的护患关系,集中表现在两个方面。

2．2．1技术性关系技术性关系是护患双方在一系列护理过程中所建立起来的,以护士拥有相关的护理知识及技术为前提的一种帮助关系。