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眼科检查法PPT课件

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《眼科与视功能检查》——17.对比敏感度检查课件

《眼科与视功能检查》——17.对比敏感度检查课件

对比敏感度检查
对比度差异视力表
对比敏感度检查
由四张不同对比度的视力表组成。从右至左依次为图1、2、3、4。 图1、2、3视标为黑色,背景为白色,对比度分别为90%、15%和2.5%,其 对比度以几何级数递增,比值为6。每图中共有13行视标,其大小也以几何 级数递增,比值为1.2589.行的视标之间的间距也等于.上下视标大小的几何 平均值。检查方法与通常视力检查相同。
对比敏感度检查
F.A.C.T.TM对比敏感度测量
对比敏感度检查
5.检查者准备：检查者着装整洁。被检者准备：被检者进入实训室。 用物准备：对比敏感度视力表（已被充分照明（85~120cd/m2））。 环境准备：光线明亮，适宜操作。核对被检者姓名。被检者充分矫正屈光不正。单眼测试，先右眼，后左眼。 远距离测量：被检者取站位，检查距离为3m；让被检者阅读检测表下方的视标模式，理解视标的形态和辨认 的方式；单眼测试，遮盖非受检眼，嘱被检者从低频率A行开始，从1至8逐个辨认视标条纹是向右、向左还是 向下，直至无法辨认出视标条纹的方向为止，在记录纸上的A纵行上标示视标的号码；以同样的方法从B行进 行，然后C行，直至E行，并记录；然后测另一眼。近距离测量：被检者取坐位，距离视标40cm，选用近用的 对比敏感度测试表，检查方法同远距离测量。 在记录表格中相应位置记录下每排最后一个回答正确的一个光斑。连接标记的光斑，即可得到对比敏感度曲线。
项目三 视功能检查
任务5 对比敏感度检查
对比敏感度检查
课程：《眼科与视功能检查》
主讲人：
对比敏感度检查
对比敏感度视力的测量 1.对比敏感度视力表的视标 对比敏感度视力表的视标通常由一系列不同频率和不同对比度的黑(或灰)白条纹组成(图A)。 高对比度的黑白条纹称为方波或Foucalt条纹(图B)。 如果边缘模糊而对应白色背景的黑灰色条纹称为正弦波条纹(图C)。 正弦波是组成任何图形的基本元素,而方波只是正弦波的一种特殊形式。

最新第六章眼科诊法PPT课件

最新第六章眼科诊法PPT课件

4.4
713
2.4
4.8
860
2.6
5.2
1006
– ①在屈光间质混浊时，眼球内病变的首选检查方法； – ②探查眼内肿物； – ③探查眼内异物； – ④视网膜脱离的诊断。
• 3.彩色多普勒成像
• X线检查 • 计算机断层扫描 • 磁共振成像 • 眼科计算机图像分析
– 1.角膜地形图 – 2.光学相干断层扫描仪 – 3.扫描激光地形图
暗适应
眼微生物学检查
（二）辨目痛 （三）辨目痒目涩 （四）辨羞明 （五）辨眵泪
（六）辨翳与膜
翳：
• • 眼部刺激症状 • 翳表面 • 翳边缘 • 荧光素染色 • 发展趋势
无变化
新翳 有 粗糙 不清 着色 发展
宿翳 无 光滑 清楚 不着色 不发展、
（六）辨翳与膜
膜： • (1) 赤膜 • (2) 白膜
（七）辨眼位改变
• 1.FFA的分期 • 2.常见的异常眼底荧光
– （二）吲哚青绿血管造影
• 以吲哚青绿为造影剂，观察脉络膜血管的情况。
视觉电生理
• （一）视网膜电图 • （二）视觉诱发电位 • （三）眼电图 • （四）多焦视网膜电图及多焦视觉诱发
电位
视网膜电图
– 1.闪光ERG（F-ERG） – 2.图形ERG（P-ERG
现在问题点
• 潜在引燃源包括印制板导电图形中的故障 接触点或断开点（某些地线也是）
• 主板到外壳距离不够20mm（要考虑公差）。 可能要用V0料。
注意点
• 其中应特别注意加强筋、导轨和线路板的 距离
• 隔板与潜在引燃源的距离至少应有5mm。
防触电
防触电设计原则
• 安全电压（开路） • 接触电流 • 放电量 • 放电能量

视力检查法.pptx

视力检查法.pptx

近视力检查法
近视力检查法
1. 照明：充足 2. 距离：30cm 3. 顺序：先右后左 4. 记录：J1~J7、1.0~0.1
例如：J1/10cm 或1.0/10cm
小结
视力表的设计原理 视力表的种类及特点 视力检查的具体操作
眼 科检 查 法之 视 力检 查法
标准对数视力表
• 1958年缪天荣提出设计，1990年定为国家标准。 • E字形视标 • 14行 • 以小数记录（4.0~5.2）
Landolt 环 形 视 力 表
• 1888年Emund landolt发明。 • C字形视标 • 飞行员视力检查 • 以小数记录（0.1~1.0）
Snellen 视 力 表
• 视力=1/视角。
• 视力=1/1’=1.0 1/5’=0.2。
临床常用视力表
1. 国内：国际标准视力表 标准对数视力表
2. 日本：Landolt环形视力表 3. 北美：snellen视力表 4. 儿童：图形视力表 5. 国际：logMAR视力表
ETDRS视力表
国际标准视力表
• 1952年孙济中、周诚浒绘制 • E字形视标 • 12行 • 以小数记录（0.1~1.5）
• 1862年Hermann Snellen发明 实际测试距离(d）
• 视力（VA）= 标准测试距离（D）
• 以分数记录：20/20、20/40、20/200等
图形视力表
• 2~6岁学龄前儿童 • 简单图形为视标
• 国际通用
logMAR 视 力 表
• 结果存在负值
• 应用于临床科研统计
ETDRS 视 力 表
• 早期糖尿病视网膜病变治疗研究（ Eearly Treatment of Diabetic Retinopathy Study, ETDRS ）

最新眼科超声AB超操作技巧.ppt课件

最新眼科超声AB超操作技巧.ppt课件
故大要曰：谨守病机，各司其属，有者求之，无 者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气， 令其调达，而致和平，此之谓也。
• 帝曰：愿闻病机何如？ • 岐伯曰：诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引
，皆属于肾。
• （1）诸风掉眩，皆属于肝：谓众多肢体搐 动震摇，头目眩晕之风类病症。
• （2） 收引:指肢体蜷缩，屈伸不利的症状 。收，收缩。引，牵引，据急。
2、眼眶扫描又分为两个检查途径：
经眼扫描（即扫描声束经过眼球）和眼旁扫描（不经眼 球）。经眼扫描主要用于眼眶后部的病变，而眼旁扫描用于眼球 周围浅层的眼眶病变（常在眶周围可触及肿块，如副鼻窦和泪腺 等）。
A、经眼扫描：
❖ 经眼横扫描 探头标志方向平行于角膜缘，其换能器是 沿角膜缘平行扫描，声束横扫对侧眼眶，其方向是显 示病变的范围。
❖ 寻找病变后，观察玻璃体病变的运动情况 ❖ 判定标准
阳性：玻璃体病变随眼球运动而运动 阴性：玻璃体病变不随眼球运动而运动
后运动实验
❖ 运动实验阳性者，嘱患者眼球停止运动，观 察玻璃体病变运动情况
❖ 判定标准 阳性：眼球停止运动后，玻璃体病变继
续运动 阴性：眼球停止运动后，玻璃体病变停
止运动
《至真要大论》
❖ 眼旁纵扫描 探头置于眼球和眶缘之间眼睑上，与横 扫描垂直90°，声束前后扫描，同时显示眼球周边和前 部病变，如探头置于1：30，则称眼旁1：30子午线纵 扫描。扫描3：00与9：00子午线时，标志向骨壁，扫 描下部眼眶时，标志向眼眶中央。
眼科超声的检查方法（A超）
A超眼内检查方法
检查步骤为： （1）先设定组织灵敏度； （2）病人头部靠近屏幕； （3）眼部点表面麻醉剂； （4）探头放置眼球表面，不需要藕合剂，因为泪膜 是一种很好的声传导介质； （5）自后向前扫描8个子午线，沿角膜缘至穹隆部滑动。并保证声束垂 直于眼球壁，令病人眼球转向被检查的子午线。 （6）依据需要采用高分贝（T+6=组织灵敏度再加6db）以发现玻璃体 混浊，或低分贝（T-24=组织灵敏度再减24db）以测量视网膜脉络膜厚 度或病变高度。

眼科专科技术常见操作方法PPT课件

眼科专科技术常见操作方法PPT课件

眼科专科技术的发展历程
总结词
起源、初期发展、现代进展
详细描述
眼科专科技术的发展历程可以追溯到古代，随着医学科学的发展和人们对眼部疾病的认知不断深入，眼科专科技 术也不断得到发展和完善。现代眼科专科技术已经取得了很大的进展，各种新型诊疗技术和设备不断涌现，为眼 部疾病的诊断和治疗提供了更多的选择和更好的效果。
裂隙灯显微镜检查
总结词
裂隙灯显微镜检查是眼科常用的检查 方法之一，通过裂隙灯显微镜观察眼 部表面结构、角膜、结膜等部位。
注意事项
裂隙灯显微镜检查时应保持头部稳定， 不要眨眼或移动眼球，同时应遵循医 生的指示进行配合。
详细描述
裂隙灯显微镜检查时，医生会将裂隙 灯显微镜放置在患者的眼前，并调整 光线角度和强度，以便观察眼部表面 结构、角膜、结膜等部位。
详细描述
角膜感染的症状包括眼部疼痛、畏光、流泪、视力模糊等。一旦出现这些症状， 应及时就医，医生会根据病情采取局部或全身抗感染治疗，同时给予抗炎和营 养角膜的药物，以促进角膜愈合。
眼内炎
总结词
眼内炎是眼科手术中严重的并发症之一，通常由手术过程中细菌进入眼内引起，可能导致视力丧失甚 至眼球萎缩。
详细描述
眼科专科技术在临床中的应用
总结词
诊断、治疗、预防
详细描述
眼科专科技术在临床中广泛应用于各种眼部疾病的诊断、治疗和预防。通过对患者的眼 部检查、诊断和评估，眼科医生能够为患者制定个性化的诊疗方案，采用各种专科技术 手段进行治疗，以达到最佳的治疗效果。同时，眼科医生还能够通过定期的眼部检查和
健康宣教，提高公众的眼部保健意识，预防眼部疾病的发生。
注意事项
术后需定期复查，避免剧烈运动， 同时需注意眼部卫生，避免感染。

眼科门诊操作培训ppt课件

眼科门诊操作培训ppt课件
症的慢性泪囊炎
9
泪道冲洗术(2)
方法 : 1. 操作前须向患者作好解释，说明注意
的事项，以取得合作 2. 患者取靠坐位或仰卧位，以手指或棉
棒挤压泪囊部位，排出泪囊内积液，脓 液 3. 滴表面麻醉剂2次于泪点处或以棉棒浸 表面麻醉液后夹于上，下泪点间数分钟
10
泪道冲洗术(3)
4. 取2—5ml注射器，内盛生理盐水或抗生 素溶液，安上弯成直角的钝头针头（冲洗用 针头） 5. 在良好的照明下，嘱患者头部微向后仰固 定不动，向上注视。将下睑向外下方牵拉， 暴 露泪点，将冲洗针头垂直插入泪点约1—2ml，然 后转为水平方向向鼻侧进入泪小管内3— 5mm， 缓慢注入药液后仔细观察泪点溢出情况，并询问 患者咽部是否有水。
36
球后注射法(3)
注意事项 1. 注射针头穿过眼睑再继续进针时,应无阻力,
不可用力过猛,以免损伤巩膜组织. 2. 注射后发生眼球突出,表明有球后出血,应立即
闭合眼睑,加压包扎. 3. 进针深度不可超过3.5厘米,以免伤及神经组织. 4. 偶有发生眶内感染或视网膜中央动脉痉挛,栓
塞者及时对症治疗
注意事项 1. 烧灼面积不可超越兵变区或溃疡坏死区，更
不可蘸取药液滴入角膜面，以防烧伤正常组织。 2. 烧灼后应冲净表面的残留物，避免残留物损
伤健康组织。
30
结膜下注射法(1)
适应症 :治疗眼前部炎症，化学性烧伤早期， 角膜炎和角膜斑翳等各种眼病，也用于眼球手 术的局部浸润麻醉
操作方法 1. 向患者作好结实工作，消除恐惧心理，以去
眼科门诊操作医学课件
1
眼科门诊操作
视力检查法 视功能检查法 Schirmer氏泪液试验
泪道冲洗术 眼压的测量方法 巴氏定位法 倒睫电解术 泪道探通，扩张术

《眼科与视功能检查》——9.遮盖检查法课件(实操)

《眼科与视功能检查》——9.遮盖检查法课件(实操)

遮盖检查法
目的
操作前准备
操作步骤
注意事项
遮盖检查法
操作前准备 操作步骤 注意事项
注意事项
1.在检查的过程中，遮盖的时间可适当延长一些，以消除双眼的融 合反应使结果更为准确。 2.必要时，可再加大遮盖时间，可实行单眼的45min的包扎遮盖， 已期彻底打破融合，准确暴露眼位。
谢谢观看
遮盖检查法
遮盖检查法
目的
操作前准备
操作步骤
注意事项
操作前准备 操作步骤 注意事项
7.遮盖-去遮盖：嘱被检者注视先前视标,遮盖一眼，观 察另一眼运动状态；遮盖5s以后,快速撤掉遮挡板,观察 被遮眼在去遮盖时的运动,同样方法检查另一眼。 8.以先遮盖左眼为例,遮盖后发现右眼立刻发生运动,可 判断为斜视,去遮盖后左眼由于融合相对不足,处于偏斜 位置,若左眼转至中位,右眼转至偏斜位置，则说明为左 眼恒定性斜视；若左眼处于偏斜位置不动,则为交替性 斜视。
1 检查者准备：检查者着装整洁。 2 被检者准备：被检者进入实训室。 3 用物准备：笔灯、遮挡板。 4 环境准备：光线明亮，适宜操作。被检者距离灯箱
视力表距离5米。
遮盖检查法
遮盖检查法
目的
操作前准备
操作步骤
注意事项
操作前准备 操作步骤 注意事项
1.核对被检者姓名。 2.检查者与被检者相距0.5m相对而坐，头位大致等高。 3.嘱被检者注视远距（5m）或近距（33cm）视标， 以调节性视标为佳，笔灯亦可。 4.交替遮盖：检查者用遮挡板遮盖被检者一只眼，遮盖 5s后，很快将遮挡板移向另一只眼，观察刚刚被遮挡 的眼在去掉遮盖时的运动状况，做交替遮盖，重复检 查次数。
遮盖检查法
目的
操作前准备

眼科ppt课件

眼科ppt课件
眼科 PPT 课件
contents
目录
• 眼科基础知识 • 眼科疾病诊断 • 眼科疾病治疗 • 眼科疾病预防与保健 • 案例分析
01 眼科基础知识
眼睛的结构与功能
角膜
透明组织，光线进入眼睛的窗口 。
虹膜
调节光线进入眼睛的数量。
晶状体
调节焦距，使光线聚焦在视网膜 上。
眼泪腺
分泌眼泪润滑眼球。
眼肌
眼胀、头痛：青光眼的典型症 状。
眼前黑影、闪光感：视网膜脱 离的预警症状。
02 眼科疾病诊断
眼科检查方法
01
02
03
04
视力检查
通过视力表检查患者的远视力 和近视力，以评估视觉功能。
眼压测量
通过眼压计测量眼球内部的压 力，以排除青光眼等眼病。
裂隙灯检查
使用裂隙灯观察角膜、晶状体 和玻璃体的状况，以发现病变
小明的案例提示我们 ，应该注意保持良好 的用眼习惯，定期进 行视力检查，及早发 现和治疗近视。
白内障案例分析
01
02
总结词：白内障是常见 的眼病，与年龄、遗传 、眼部疾病等因素有关 。
详细描述
03
04
05
王阿姨今年60岁，近期 发现视力逐渐下降，最 终被诊断为白内障。
白内障是常见的眼病之 一，与年龄、遗传、眼 部疾病等多种因素有关 。随着年龄的增长，晶 状体逐渐变混浊，导致 视力下降。眼部疾病如 青光眼、糖尿病等也可 能诱发白内障。
保持正确的用眼姿势
如调整屏幕高度和角度，适当离开屏 幕距离，避免长时间低头或侧卧看手 机或电脑。
调整屏幕亮度
保持屏幕亮度适宜，与周围环境亮度 相适应，减轻眼睛负担。
定期进行眼科检查

第二节眼科常用检查法讲课文档

第二节眼科常用检查法讲课文档

颜色、纹理、新生血管、色素、萎缩、结节 与角膜或晶状体有无粘连 虹膜根部断离、缺损及震颤
第24页，共43页。
眼部检查
眼球
• 瞳孔大小
正常成人，直径2.5～4.0mm
幼儿和老年人瞳孔较小
• 瞳孔反射
直接光反射
间接光反射
集合反射
• 瞳孔反射意义 评估眼部和中枢神经系统的损害
第25页，共43页。
眼部检查
• 眼底检查的仪器
直接检眼镜
第28页，共43页。
间接检眼镜
直接检眼镜检查法 间接检眼镜检查法
眼部检查
眼球
• 眼底病变的记录方法
＠ 以视乳头为标志，记录病变部位
与视乳头之间位置关系
＠ 以视乳头直径（1PD=1.5mm）为单位，
估计病变范围大小及与视乳头之间距离
＠ 病变水肿隆起或凹陷可根据病变与正常
视网膜屈光度之差计算。
第二节眼科常用检查法文档ppt
第1页，共43页。
视功能检查
视力-远视力
• 远视力定义
• 远视力检查方法
充足光线照明，远视力测距5m，1.0 (5.0)行与眼等高。
先右眼后左眼 逐行检查
• 记录方法 （5 分记录法）
0=无光感
3=指数
• 注意事项
1=光感
4=4.0(0.1)
2=手动
5=5.0(1.0)
• Amsler表
主要检查黄斑部10°以内的中心视野
• Amsler表检查法
Amsler表
① 将Amsler表置于被检眼前33cm ② 被检眼注视表格中心白点 ③ 遮盖另一眼；先右后左
第9页，共43页。
视功能检查
自动视野计
• 自动视野计检查法
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分泌部分
排泄部分
泪小点
泪小/总管 泪囊
泪囊挤压
鼻泪管
泪道冲洗
25
泪道冲洗方法
针头先垂直进入下泪小点 约1mm，再使针头转向水 平方向，沿泪小管进入， 碰到鼻骨壁后再将针头退 出l~2mm 左手固定泪道冲洗针头， 右手缓慢注入冲洗液，同 时询问患者有无液体流入 鼻腔或咽部。
26
泪道冲洗结果判断
眼电图 electroculogram (EOG)
视网膜电图 electroretinogram (ERG)
视觉诱发电位 visual evoked potential (VEP)
21
第三节 眼部形态学检查 Ocular Examination
I. 眼附属器（Apparatus ）检查
II. 眼前段 (Ocular Anterior Segment)检查 III. 裂隙灯(Slit-lamp Biomicroscope)检查 IV. 房角镜(Goniscope)检查 V. 眼压(Tonometry)检查 VI. 眼底 (Fundus)检查 VII. 眼底血管造影 (Funds Angiography)检查 VIII. 影像学(Imaging)检查
12
2. 近 视 力 检 查
（Near Vision）
意义 Jaeger视力表 检查距离 记录：
J1～J7、J0 Jn（检查距离）
13
视力检查的记录
OD裸眼视力/(针孔视力) 矫正视力 近视力 OS 裸眼视力/(针孔视力) 矫正视力 近视力
例1： 例2：
OD 1.0 J1
OS 0.5/0.7 矫 1.0 J1(25cm)
5. 生活史或家族史
life history and family history
5
二. 眼病症状（ocular symptoms ）
➢1. 视力障碍
abnormalities of vision
➢2. 感觉异常
abnormalities of feeling
➢3. 外观异常
abnormalities of appearances
9
检查针孔视力(Pinhole Vision)的意义
减少折射
10
低视力的检查 Testing Poor Vision
低于0.1，缩短检查距离，视力为V=d/D 数指（FC） 手动（HM） 光感 (LP) 无光感（NLP）
11
光定位（Light Projection ）
暗室 烛光 距离1米 九个方位 记录
冲洗时，患者自觉有液体流入鼻腔或咽部表示泪 道通畅。 冲洗时有阻力，稍用力后有少量液体流入鼻腔或 咽部，上泪小点也有液体反流提示鼻泪管狭窄。 液体从原泪小点流出，表示泪小管阻塞。 冲洗时液体从上泪小点反流，提示泪总管或鼻泪 管阻塞。 冲洗时有粘液或分泌物从上泪小点溢出，提示慢 性泪囊炎。
22
眼附属器检查（一）
眼睑(Eyelids)
上、下眼睑(Upper and Lower lids) 睑裂(Palpebral Fissure) 内外眦（medial and lateral canthi）
23
眼睑的翻转（Lid Eversion）
24
眼附属器检查（二）
泪器(Lacrimal Appartus)
可用于诊断和观察各种夜盲性疾病，诸 如视网膜色素变性、维生素A缺乏症等。
19
（五）立体视觉（Stereoscopic Vision） （六）对比敏感度（Contrast Sensitivity）
20
（七） 视 觉 电 生 理 (Visual electrophysiological examination)
OD CF/50cm0.04 矫 0. 1 J0
OS HM/眼前 不能矫正 J0
14
（二）视 野（Visual Field）
定义
中心视野（ Central Visual Field ） 周边视野 （ Peripheral Visual Field） 盲
检查分类
动态视野（Kinetic Perimetry） 静态视野（Static Perimetry）
矫正视力
低视力与盲
影响视力的因素
瞳孔大小
照明度
8
1. 远 视 力 检 查
（Distance Vision Test）
国际标准视力表 12行 检查距离 5米 先右后左，分别检查 裸眼视力记录：V=d/D 检查顺序
裸眼视力（Unaided acuity） 针孔视力（Pinhole test） 矫正视力（Corrected acuity）
先右后左 先外后内 先健后患
4
第一节 病史采集 Collection of patient’s history
一. 眼病病史（Ocular Histroy）
1. 一般情况 general information
2. 主诉
chief complaint
3. 现病史
present history
4. 过去病史 past medical history
15
1. 视野的检查
对照法(Confrontation Technique)
视野计检查法（Perimetry）
平面视野计 弧形视野计 Goldman视野计 自动视野计
16
17
假同色图 pseudoisochromatic plation）
从明处进入暗处时，开始对周围物体辨 认不清，以后逐渐看清暗处形象，对暗光的 敏感度逐渐增加，最终达到最佳状态。这种 视觉现象称为暗适应。
6
第二节 视 功 能 检 查 Examination of visual function
视觉心理物理学检查
视力 、视野、色觉、暗适应、立体视觉、 对比敏感度
视觉电生理
VEP(视觉诱发电位) ERG(视网膜电图) EOG(眼电图)
7
（一）视力（Vision）
视力（远，近）
视角(Visual angle)
眼科检查法
Ophthalmologic Examination
1
眼科检查(Ocular Examination)
病史采集 视功能检查 眼部形态学检查
2
眼科检查的意义
1. 是眼病诊断的主要依据 2. 眼睛是身体的窗户
➢ 全身心血管疾病 ➢ 颅脑中枢 ➢ 代谢性、内分泌疾病
3
眼部检查原则
(Principle of Ocular Examination)