病理--心血管系统药理
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药理学第一章一、药理学的性质与任务1.药理学(pharmacology):是研究药物与机体之间相互作用和规律的一门学科。
2.药效动力学(药效学,pharmacodynamics):研究药物对机体的作用及规律。
3.药代动力学(药动学,pharmacokinetics):研究机体对药物的作用及规律。
4.药理学的学科任务:阐明药物作用机制;提高药物疗效;研究开发新药;发现药物新用途;探索细胞生理、生化及病理过程。
第二章药物效应动力学1.药物作用与药物效应:(1)药物作用(drug action)是指药物对机体的间的原发作用。
(2)药物效应(pharmacological effect)是指药物原发作用引起的机体器官原有功能的改变。
2.药物作用的方式:①局部作用:药物无需吸收,而在用药部位直接产生作用。
②全身作用:药物吸收入血循环后分布到机体各组织而发挥作用,也称为吸收作用或系统作用。
Ps:药物不一定要经过吸收才产生全身作用,如iv。
3.药物作用的选择性(selectivity):药物对某些器官或组织有作用或作用强,而对其他器官或组织无作用或作用弱。
选择性分药物对机体组织的选择性和抗菌药对致病菌的选择性即抗菌谱。
4.药物作用的两重性—治疗作用与不良反应:(1)治疗作用(therapeutic effects)凡能达到防治效果的作用称为治疗作用。
①对因治疗(etiological treatment)针对病因的治疗称对因治疗,或称治本,如抗菌药物杀灭致病菌。
②对症治疗(symptomatic treatment)用药目的在于改善症状,称对症治疗,或称治标,包括物理治疗。
③补充治疗(supplementary therapy)也称替代疗法(replacement therapy)用药的目的在于补充营养物质或内源性活性物质的不足。
(2)不良反应(adverse reactions,ADR)与治疗目的无关的,对病人不利的作用。
药理试卷7一、是非题1.两种或两种以上的药物同时或先后序贯应用时,药物之间的相互影响和干扰,仅能改变药物的药动学过程,而对药理效应和毒性反应则不受影响。
2.α2受体主要分布于去甲肾上腺素能神经突触前膜上。
3.对硫磷误服急性中毒立即给高锰酸钾液洗胃。
4.东莨菪碱可用于治疗帕金森病和晕动病。
5.普萘洛尔有抗血小板聚集的作用。
6.局麻药中,对粘膜穿透力最强的药物是丁卡因,可用于表面麻醉。
7.氯丙嗪均能较好地缓解精神分裂症的阳性症状和阴性症状。
8.对乙酰氨基酚其解热镇痛作用与阿司匹林相似,但无明显的抗炎作用。
9.AT1受体被阻断后醛固酮分泌减少,水钠潴留减轻,对血钾影响较大。
10.噻嗪类药物的主要不良反应有电解质紊乱,高尿酸血症,耳毒性,高血脂,过敏反应等。
11.大剂量连续使用硝普钠可导致甲状腺功能减退。
12.β受体阻断药对扩张性心肌病及缺血性CHF有效。
13.硝酸酯类与钙拮抗药合用控制稳定性心绞痛有良效。
14.治疗巨幼红细胞贫血时,以维生素B12为主,叶酸为辅。
15.乙酰半胱氨酸祛痰作用的机制是裂解痰液中糖蛋白的二硫键,而降低痰液的粘稠度。
16.青霉素与链霉素合用时可产生协同抗菌作用。
17.克林霉素口服吸收快而完全,但受食物影响。
18.甲硝唑是临床治疗各种厌氧菌感染的重要药物。
19.青蒿素脂溶性高,易透过血脑屏障,对继发性红细胞外期疟原虫有杀灭作用。
20.使用大量叶酸可减轻甲氨蝶呤的骨髓毒性。
二、单项选择题1.在碱性尿液中弱碱性药物A.解离多,重吸收少,排泄快B.解离少,重吸收多,排泄快C.解离多,重吸收多,排泄快D.解离少,重吸收多,排泄慢E.解离多,重吸收少,排泄慢2.下列一组药物可能发生竞争性对抗作用A.肾上腺素和乙酰胆碱B.组胺和苯海拉明C.毛果芸香碱和新斯的明D.阿托品和尼可刹米E.间羟胺和异丙肾上腺素3.去甲肾上腺素释放至突触间隙,其作用消失主要原因是A.单胺氧化酶代谢B.肾排出C.神经末梢再摄取D.乙酰胆碱酯酶代谢E.儿茶酚氧位甲基转移酶代谢4.卡巴胆碱的主要临床作用是A.手术后腹胀气和尿潴留B.治疗青光眼C.治疗巩膜炎D.解救有机磷中毒E.重症肌无力5.治疗鼻炎、鼻窦炎出现的鼻粘膜充血,选用的滴鼻药是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺6. 可用于治疗上消化道出血的药物是A.麻黄碱B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.肾上腺素7.治疗外周血管痉挛性疾病的药物是A.拉贝洛尔B.酚妥拉明C.普萘洛尔D.美托洛尔E.噻吗洛尔8.吸入性麻醉药主要是通过哪种途径排出的?A.肾脏B.肝脏C.肺脏D.直肠E.皮肤9.治疗癫痫大发作合并小发作首选的药物是A.丙戊酸钠B.地西泮C.乙琥胺D.苯妥英钠E.卡马西平10.他克林最常见的不良反应是A.肾毒性B.肝毒性C.过敏反应D.胃肠反应E.心率失常11.在低温环境下能使正常人体温下降的药物是A.乙酰水杨酸B.吲哚美辛C.对乙酰氨基酚D.吡罗昔康E.氯丙嗪55.哌替啶不具有下列哪项作用A.抑制呼吸B.镇痛、镇静C.扩张血管D.提高胃肠道平滑肌及括约肌张力E.中枢性镇咳12.关于阿司匹林哮喘下列说法错误的是A.是以抗原-抗体反应为基础的过敏反应B.是少数哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药诱发的C.与抑制PG生物合成有关D.由于白三烯和其他脂氧酶代谢产物增多E.可用抗组胺药和糖皮质激素治疗13.急性心肌梗塞所导致的室性心律失常应首选:A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米14.长期应用血管紧张素转化酶抑制药可引起血液中哪种离子增加?A.K+B.Cl-C.Ca2+D.Mg2+E.Na+15.可用于治疗尿崩症的药物是A.氢氯噻嗪B.乙酰唑胺C.呋噻米D.布美他尼E.螺内酯16.手术麻醉时控制性低血压主要是A.硝苯地平B.氨氯地平C.尼群地平D.维拉帕米E.硝普钠17.强心苷中毒引起的心律失常中最常见的是A.室性心动过速B.室性早搏C.心跳停止D.房室传导阻滞E.窦性心动过缓18.具有利尿作用的药物是:A.异丙托溴铵B.特布他林C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E.氨茶碱19.哌仑西平的药理作用包括:A.抑制胃酸分泌B.减少唾液分泌C.解除胃肠痉挛D.加速心率E.促进胆囊收缩,治疗胰腺炎20.乙胺嘧啶有下列抗疟作用A.杀灭红内期成熟裂殖体B.杀灭配子体C.阻止蚊体内孢子增殖D.杀灭继发性红外期裂子体E.中断疟原虫的无性生殖周期三、配伍题A.阻断瞳孔扩大肌α受体,缩瞳,降低眼内压,治疗青光眼B.阻断瞳孔括约肌M受体,缩瞳,降低眼内压,治疗青光眼C.兴奋瞳孔括约肌M受体,缩瞳,降低眼内压,治疗青光眼D.抑制胆碱酯酶,间接的拟胆碱作用,缩瞳,降低眼内压,治疗青光眼E.兴奋瞳孔扩大肌α受体,缩瞳,降低眼内压,治疗青光眼1.毛果芸香碱对眼的作用和应用是2.毒扁豆碱对眼的作用和应用是A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.塞来昔布E.布洛芬3.长期口服可引起凝血障碍的药物是4.超量服用可引起急性肝损伤的药物是5.属于选择性环氧酶-2抑制药的是A.首剂低血压B.顽固性无痰干嗽C.口干、便秘、嗜睡D.影响血脂代谢E.水钠潴留6.导致ACE抑制药被迫停用的主要原因是7.可乐定的主要不良反应是A.二氯尼特B.依米丁C.氯喹D.喹碘方E.甲硝唑8.能干扰乙醛代谢,如服药期间饮酒,可出现急性乙醛中毒的药物:9.可引起亚急性脊髓-视神经病的抗阿米巴病药10.不良反应轻微,很大剂量可导致流产的抗阿米巴病药五、名词解释1.排泄:吸收后的药物和其代谢物通过排泄器官或分泌器官排出体外的过程。
一、名词解释1、治疗作用:凡符合用药的目的,达到治疗疾病的作用效果,称为药物的治疗作用。
2、不良反应:治疗过程中,伴随治疗作用的同时,出现与治疗目的无关或有害的作用。
3、副作用:是指在常用治疗量时产生的与治疗无关的作用或危害不大的不良反应。
4、首过效应:内服药物从胃肠道吸收经门静脉系统进入肝脏,在肝药酶和胃肠道上皮酶的联合作用下进行首次代谢,使进入全身循环的药量减少的现象称为~5、生物转化:药物在体内经化学变化生成代谢产物的过程。
(代谢)6、药酶:药物在体内的生物转化是在各种酶的作用下完成的,参与生物转化的酶主要是肝脏微粒体药物代谢酶系,简称药酶,包括催化氧化、还原、水解和结合反应的酶系。
7、肝肠循环:从胆汁排泄进入小肠的药物中,其中某些具有脂溶性的药物,又可从肠道重吸收,形成~。
8、消除半衰期:体内药物浓度或药量下降一半所需的时间,又称血浆半衰期或生物半衰期。
一般简称半衰期。
9、表观分布容积(Vd):指药物在体内的分布达到动态平衡时,药物总量按血浆药物浓度分布所需的总容积。
10、生物利用度(F):药物以某种剂型的制剂从给药部位吸收进入全身循环的速率和程度。
11、配伍禁忌:两种以上药物混合使用可能发生体外的相互作用,出现药物中和、水解、破坏失效等理化效应,这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象,称为~。
12、镇静药:能使中枢神经系统产生轻度抑制作用,减弱机能活动,从而起到缓和激动,消除躁动、不安,恢复安静的一类药物。
13、自体活性物质:动物体内广泛存在,具有广泛生物学活性的物质的统称,又称为“自调物质”。
14、化学治疗:抗微生物药物对感染性疾病的治疗以及对由微生物及恶性肿瘤所致疾病的药物治疗统称为~,简称化疗。
15、化疗药:对病原体通常具有较高的选择性作用,而对机体没有或只有轻度毒性的药物。
16、抗菌谱:药物抑制或杀灭细菌的范围。
17、MIC:最小抑菌浓度,能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。
DHE染色原理DHE染色法是生物学领域常用的染色试剂。
它能够帮助科学家对细胞进行染色,并进一步研究细胞结构和基因组成。
本文将向您介绍DHE染色的原理和应用。
1. DHE染色原理DHE全称为2',7'-二羧基二氢荧光素,是一种氧化还原指示剂。
DHE与活性氧自由基O2·-作用时会发生氧化反应,转化为紫罗兰色荧光产物。
由于细胞膜通透性,DHE可穿过细胞膜,并被细胞内的O2·-所氧化。
因此,DHE染色法常用于研究O2·-的产生与炎症反应相关的细胞行为和信号转导通路。
2. DHE染色的应用DHE染色法广泛应用于心血管疾病、免疫病理学、神经生物学、药理学等多个领域,如:2.1 心血管疾病DHE染色法可用于研究心血管疾病中内皮细胞O2·-的产生和氧化应激。
内皮细胞是心血管系统中的一个重要组成部分,有着维持心血管系统功能的重要作用。
研究表明,内皮细胞中O2·-的过度产生与心血管疾病的发生和发展密切相关。
2.2 免疫病理学DHE染色法可用于研究免疫细胞中的活性氧自由基和免疫反应的关系。
免疫细胞中的O2·-不仅参与着免疫细胞功能的调节,还参与了炎症反应和免疫细胞走向死亡的过程。
2.3 神经生物学DHE染色法可用于研究神经退行性疾病中神经细胞O2·-的产生。
神经退行性疾病是一类严重损伤中枢神经系统的疾病,研究表明其中神经细胞的氧化损伤与O2·-有关。
2.4 药理学DHE染色法可用于研究药物对细胞氧化应激的影响。
作为一种敏感的荧光探针,DHE可以用于筛选治疗氧化应激相关疾病的药物。
3. 结语DHE染色法作为一种灵敏而有效的细胞染色试剂,为生物学领域提供了重要工具。
它不仅可以研究氧化损伤相关疾病的发生和发展机制,还可以用于药物筛选和发现。
生脉方及其主要药物治疗心血管病药理作用研究概况张晨;王哲;徐强;王保和【摘要】分析中医传统名方益气养阴的代表方剂生脉方,其来源于金代名医张元素的名方生脉散,药用人参、麦冬、五味子,主治气阴两虚证.现代应用广泛,尤其治疗心血管系统疾病疗效显著.现对生脉方及其主要药物药理成分对于心血管系统影响的作用机制进行综述,指出中医复方作用机制的研究对于中医药的现代化发展具有重要意义.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2018(016)014【总页数】3页(P1999-2001)【关键词】生脉方;心血管病;药理作用;临床应用;复方;进展【作者】张晨;王哲;徐强;王保和【作者单位】天津中医药大学天津300150;天津中医药大学天津300150;天津中医药大学第二附属医院;天津中医药大学第二附属医院【正文语种】中文【中图分类】R541;R289.5生脉散是中医传统名方,功能益气养阴,是治疗气阴两虚证的代表方剂。
生脉方以生脉散为基础,引入现代化技术,制成各种制剂,如生脉注射液、益气复脉粉针剂等,在临床应用和实验研究中均有较广泛的应用,其疗效各有优势。
近年来国内外关于生脉方药理作用的研究众多,对其作用机制有了一定的研究成果,对于改善心血管系统症状机制更加明确,且指明了进一步研究方向。
现对生脉方及其主要药物应用于心血管病的药理作用机制研究综述如下。
1 生脉方的来源组成生脉方来源于金代名方生脉散,载于名医张元素所著《医学启源》,由人参、麦冬、五味子三味中药组成,三药一补一润一敛,又喻酸甘化阴之法,具有益气生津、敛阴止汗的功效,主治气阴两虚证。
后人评价其有“起沉疴、决死生”之功。
《医方集解》认为:“人有将死脉绝者,服此能复生之。
”可见其功效卓绝。
其方经现代工艺制成多种剂型,应用于心血管疾病、内分泌失调气阴两虚证型等病证。
王淳等[1]认为采用先进的制备工艺,从古方生脉散中提取有效物质制成的制剂参麦注射液和生脉注射液可治疗气阴两虚型心力衰竭。
药理学第一章绪论药物:是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态,用于预防、诊断和治疗疾病的物质。
药理学:研究药物与机体(含病原体)相互作用规律的学科第二章药效学药物效应动力学(药效学):是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物作用:是指药物对机体的初始作用,是动因。
药理效应:是药物作用的结果,是机体反应的表现。
治疗效果:也称疗效,是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程,使患病的机体恢复正常。
对因治疗:用药目的在于消除原发致病因子,彻底治愈疾病。
对症治疗:用药目的在于改善症状。
药物的不良反应:与用药目的无关,并为病人带来不适或痛苦的反应。
1、副作用:在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应,可以预知但是难以避免。
2、毒性反应:药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应,比较严重,可以预知避免。
3、后遗效应:停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应:突然停药后原有疾病的加剧现象,双称反跳反应。
5、变态反应:机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应,又称过敏反应。
6、特异性反应:以效应强度为纵坐标,药物剂量或药物浓度为横坐标作图可得量-效曲线。
最小有效量:最低有效浓度,即刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度。
最大效应:随着剂量或浓度的增加,效应也增加,当效应增加到一定程度后,若继续增加药物浓度或剂量而效应不再继续增强,这一药理效应的极限称为最大效应,也称效能。
效价强度:能引起等效反应(一般采用50%的效应量)的相对浓度或剂量,其值越小则强度越大。
质反应:药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化,而表现为反应性质的变化。
治疗指数:LD50/ED50,治疗指数大的比小的药物安全。
受体:一类介导细胞信号转导的功能蛋白质,能识别周围环境中某种微量化学物质,首先与之结合,并通过中介的信息放大系统,出发后续的生理反应或药理效应。
能与受体特异性结合的物质称为配体,能激活受体的配体称为激动药,能阻断受体活性的配体称为拮抗药。
心血管内科学(副高) 知识点一、知识概述《心血管内科学(副高)知识点》①基本定义:心血管内科学呢,主要就是研究心脏和血管相关疾病的学问。
像心脏病啦,血管堵住或者破裂那些毛病,都在它的研究范围里面。
就是把人体里的心脏和血管当成一个特殊的系统,看看这里面会出啥毛病,为啥出毛病,又该怎么治。
②重要程度:在医学这个大树里,这可是相当粗壮的一个分枝。
要是心血管出了问题,那人可就有大麻烦了。
很多时候都直接关系到人的性命呢。
而且心血管疾病发病率又高,所以这个学科的知识能帮助医生找准病因、治病救人,超级重要。
③前置知识:你得先有一些解剖学知识,得知道心脏长啥样,血管是怎么分布的。
生理学知识也不能少,像心脏怎么跳动,血液怎么在血管里流的,这些基础打不好,理解心血管内科学就费劲了。
还得有点药理学知识,毕竟用药治疗心血管疾病是很常见的方法。
④应用价值:实际生活里,特别有用。
就拿身边的例子来说,我有个邻居大爷,感觉心慌气短的。
心血管内科医生就根据所学知识,给他做检查,发现是心脏血管有点堵了。
这时候就可以利用这些知识考虑是用药疏通血管,还是做个小手术啥的。
二、知识体系①知识图谱:心血管内科学像是一张大大的蜘蛛网中间的一块重要区域。
它和很多其他知识都有连接,像呼吸内科的知识也会关联到(因为心肺功能是相互影响的)。
②关联知识:和病理学联系紧密,知道心血管疾病是怎么发生的,病理学知识就少不了。
还和影像学有关,想看看心脏血管是不是堵了,就得靠那一堆X线、CT啥的影像设备来检查,所以得懂影像学知识。
③重难点分析:- 掌握难度:说实话,挺难的。
因为心血管系统超级复杂,那些心脏的电路传导系统(就像电线一样传导心跳信号的东西)理解起来就不轻松。
而且血管在身体里错综复杂,不同血管出问题表现出来的症状可能类似,区分起来就麻烦。
- 关键点:掌握不同心血管疾病的典型症状很关键,还有不同药的药理机制,啥时候用啥药得清楚。
像硝酸甘油可以缓解心绞痛,为啥呢,因为它能让血管扩张,血管一宽敞,心脏供血就好点儿了,缓解疼痛。
1.药物:指可以改变或查明机体的生理功能和病理状态,用以预防、诊断和治疗疾病的物质2.药理学:是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科3.药物效应动力学:研究药物对机体的作用及作用机制4.药物代谢动力学:研究药物的体内过程,包括吸收、分布、代谢和排泄,并运用数学原理和方法阐释药物在机体内的动态规律5.药物分子的跨膜转运最主要简单扩散6.吸收:药物自用药部位进入血液循环的过程7.首关消除:从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强,或由胆汁排泄量大,则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少,这种作用称为首关消除(舌下给药可在很大程度上避免首关消除,设下给药是由血流丰富的颊粘膜吸收,直接进入全身循环)8.分布:药物吸收后从血液循环到达机体各个器官和组织的过程9.影响药物分布的因素:血浆蛋白结合率;器官血流量;组织细胞结合;体液的PH和药物的解离度:酸遇酸,碱遇碱,难解离,脂溶性高,易转移酸遇碱,碱遇酸,易解离,脂溶性低,难转移体内屏障:血脑屏障,胎盘屏障,血眼屏障口服碳酸氢钠碱化血液可促进巴比妥类弱酸性药物由脑细胞向血浆转运;同时简化尿液,可减少巴比妥类弱酸性药物在肾小管的重吸收,促进药物从尿中排出,这是临床抢救巴比妥类药物中毒的措施之一10.代谢:药物作为外源性物质在体内经酶或其他作用时药物的化学结构发生改变,这一过程称为代谢11.代谢方式:氧化,还原,水解,结合12.肝脏是最主要的药物代谢器官,肝药酶是主要的药物代谢酶13.药酶:药物的生物转化必须在酶的催化下才能进行,这些催化药物代谢的酶统称为药物代谢酶14.药物代谢酶的诱导:能提高药酶生成或活性的物质称肝药酶诱导剂15.药物代谢酶的抑制:能降低药酶生成或活性的物质称肝药酶抑制剂16.排泄:是药物以原形或代谢产物的形式经不同途径排出体外的过程17.肝肠循环:部分药物经肝脏转化形成极性较强的水溶性代谢产物,被分泌到但之内经由胆道及胆总管进入肠腔,然后随粪便排泄,经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环,这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称为肝肠循环18.一级消除动力学:体内药物按恒定比例消除,在单位时间内的消除量与血浆药物浓度成正比(大多数药物)19.零级消除动力学:是药物在体内以恒定的速率消除,即不论血浆药物浓度高低,单位时间内消除的药物量不变20.药物消除半衰期:是血浆药物浓度下降一半所需要的时间21.按一级消除动力学消除的药物经过5个半衰期,体内药物消除约97%,也就是说经过5个半衰期,药物可从体内基本消除。
. '. 心血管系统药理 一、名词解释 ⒈钙拮抗药:钙拮抗药又称为钙通道阻滞药,是一类能阻滞Ca²+进入经胞膜内,减少胞内钙离子浓度,从而影响细胞功能的药物。 ⒉首剂现象: 即症状体位性低血压,表现为晕厥、心悸、意识消失等,若将首剂药量改为小剂量0.5mg睡前服用可避免发生。 ⒊折返冲动:折返冲动是指冲动经传导环路折回原处,而反复运行的现象。 ⒋奎尼丁晕厥:是应用奎尼丁治疗心律失常后出现的一种不良反应,患者出现意识丧失、四肢抽搐、呼吸停止,是由于阵发性室性心动过速和心室颤动所致,其发生似与用药剂量无关,多在用药最初数天内发生。一旦出现奎尼丁晕厥,应立即进行处理,可静脉滴注异丙肾上腺素或注射阿托品,使心率加快>110次/分;静脉补钾及补镁,使复极趋于一致。用药无效而持续发作者,可心房或心室起搏,可用电复律治疗。 ⒌金鸡纳反应:是长期应用奎尼丁治疗心律失常后出现的一种不良反应,可致视觉障碍、晕厥、谵妄等中枢神经系统反应。 ⒍正性肌力作用:能明显增强正常和衰竭心脏的收缩力。 ⒎负性频率作用:使心率减慢的作用。 ⒏负性传导作用:使传导减慢的作用。 二填空题 ⒈强心苷心脏主要呈现正性肌力、负性传导、负性频率三方面的药理作用。 ⒉强心苷性肌力作用的三个显著特点是缩短收缩期、降低心肌耗氧量、增加衰竭心脏的输出量. ⒊治疗心绞痛的原则是增加心肌的供氧量、减少心肌的耗氧量 ⒋强心苷起的心动过缓首选阿托品 、 心动过速可选利多卡因。 ⒌强心苷全效量给药有速给法、缓给法两种给药方法。 ⒍硝酸甘油降低心肌耗氧量是通过扩张动脉血管、扩张静脉血管。 ⒎利尿药的降压作用是由于排钠利尿、轻度失钠所以有基础降压药之称。 三、选择题 1、作用于钙通道开放态的药物是:(A) A维拉帕米 B硝苯地平 C地尔硫卓 D尼群地平 . '. 2、治疗心律失常、心绞痛、肥厚性心肌药疗效较好的药物是:(A) A维拉帕米 B地尔硫卓 C硝苯地平 D 尼莫地平 3、二氢吡啶类钙拮抗药选择性松弛脑血管的是:(C) A氟桂嗪 B尼群地平 C尼莫地平 D尼索地平 4、维拉帕米治疗肥厚性心肌病的主要机制是:(A) A抑制心肌细胞内 C a2+量超负荷,减轻心室流出道狭窄 B 舒张血管,减少心脏负荷 C 负性频率作用 D 负性传导作用 5、维拉帕米抗心律失常的机制是:(C) A 负性肌力作用 ,负性频率作用,负性传导作用 B 负性肌力作用 ,负性频率作用,延长有效不应期 C 降低自律性,减慢传导速度,延长有效不应期 D 降低自律性,加快传导速度,延长有效不应期 6、治疗高血压危象时首选:(C) A利血平 B胍乙啶 C二氮嗪 D甲基多巴 7、肾性高血压宜选用:(D) A可乐定 B硝苯地平 C美托洛尔 D哌唑嗪 8、高血压伴心绞痛病人宜选用:(B) A硝苯地平 B 普萘洛尔 C肼屈嗪 D氢氯噻嗪 9、对肾功能不良的高血压病人最好选用:(B) A利血平 B 甲基多巴 C 普萘洛尔 D 硝普钠 10、在长期用药的过程中,突然停药易引起严重高血压,这种药物最可能是: (C) A哌唑嗪 B肼屈嗪 C 普萘洛尔 D 甲基多巴 11、可引起内源性阿片肽物质释放的药物是:(C) A利血平 B甲基多巴 C可乐定 D米诺地尔 12、静脉注射较大剂量可引起血压短暂升高的降压药是:(D) A 哌唑嗪 B 甲基多巴 C 二氮嗪 D 可乐定 13、卡托普利可引起下列何种离子缺乏:(D) A K+ B Fe2+ C Ca2+ D Zn2+ 14、下列哪种药物可加重糖尿病病人由胰岛素引起的低血糖反应:(C) A肼屈嗪 B哌唑嗪 C 普萘洛尔 D 硝苯地平 . '. 15、治疗伴有溃疡病的高血压病人首选:(B) A利血平 B 可乐定 C 甲基多巴 D 肼屈嗪 16、肼屈嗪和下列哪种药物合用既可增加降压效果又可减轻心悸的不良反应: (D) A二氮嗪 B米诺地尔 C 哌唑嗪 D 普萘洛尔 17、高血压伴有糖尿病的病人不宜用:(A) A 噻嗪类 B 血管扩张药 C 血管紧张素转化酶抑制剂 D 神经节阻断药 18、下列哪种药物不宜用于伴有心绞痛病史的病人:(A) A 肼屈嗪 B 可乐定 C 利血平 D 甲基多巴 19、卡托普利等ACEI药理作用是: (D) A 抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶 B 减少缓激肽的释放 C 抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶 D 以上都是 20、可作为吗啡成瘾者戒毒的抗高血压药物是:(A) A可乐定 B甲基多巴 C 利血平 D 胍乙啶 21、吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应,此与:(A) A 抑制前列腺素合成有关 B 增加前列腺素合成有关 C 增加肾素分泌有关 D 抑制肾素分泌有关 22、下列抗高血压药中,哪一药物易引起踝部水肿:(D) A维拉帕米 B地尔硫卓 C粉防己碱 D硝苯地平 23、哌唑嗪引起降压反应时较少引起心率加快的原因 :(D) A 抗α1及β受体 B 抗α2受体 C 抗α1及α2受体 D 抗α1受体,不抗α2受体 24、降压不引起重要器官血流量减少,不影响脂和糖代谢的药物是:(C) A拉贝洛尔 B可乐定 C依那普利 D 普萘洛尔 25、属于适度阻滞钠通道药(IA类)的是:(D) A利多卡因 B维拉帕米 C胺碘酮 D 普鲁卡因胺 26、选择性延长复极过程的药物是:(B) A普鲁卡因胺 B胺碘酮 C 氟卡尼 D 普萘洛尔 27、治疗窦性心动过缓的首选药是:(D) A肾上腺素 B异丙肾上腺素 C去甲肾上腺素 D 阿括品 . '. 28、防治急性心肌梗塞时室性心动过速的首选药是:(B) A普萘洛尔 B利多卡因 C奎尼丁 D 维拉帕米 29、治疗强心甙中毒引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用:(A) A阿括品 B异丙肾上腺素 C苯妥英钠 D 肾上腺素 30、与利多卡因比较美西律的不同是: (C) A 作用较弱 B 兼有α受体阻断作用 C 可供口服,作用持久 D 有较强的拟胆碱作用 31、可引起尖端扭转型室性心动过速的药物是:(B) A利多卡因 B奎尼丁 C苯妥英钠 D 普萘洛尔 32、心房纤颤复转后预防复发宜选用:(B) A奎尼丁 B普鲁卡因胺 C 普萘洛尔 D 胺碘酮 33、能阻滞Na+、 K+、C a2+ 通道的药物是:(D) A利多卡因 B维拉帕米 C苯妥英钠 D 奎尼丁 34、首关消除明显的药物是:(D) A苯妥英钠 B氟卡尼 C普鲁卡因胺 D 利多卡因 35、可完全对抗迟后除极所引起的触发活动的药物:(D) A毒毛旋花子甙K B西地兰 C阿托品 D异丙肾上腺素 37、强心甙起效快慢取决于:(C) A 口服吸收率 B 肝肠循环率 C 血浆蛋白结合率 D 代谢转化率 38、奎尼丁升高地高辛血药浓度的原因是: (D) A 促进地高辛吸收 B 减慢地高辛代谢 C 增加地高辛肝肠循环 D 置换组织中的地高辛 39、属于非强心甙类的正性肌力作用药的是: (D) A 肼屈嗪 B 胺碘酮 C 依那普利 D 氨力农 40、用于治疗慢性心功能不全和高血压的药物是:(D) A地高辛 B 氨力农 C 洋地黄毒甙 D卡托普利 41、强心甙作用持续时间主要取决于:(B) A 口服吸收率 B 含羟基数目多少,极性高低 C 代谢转化率 D 血浆蛋白结合率 42、强心甙治疗心房纤颤的主要机制是: (C) . '. A 降低窦房结自律性 B 缩短心房有效不应期 C 减慢房室结传导 D 降低浦肯野纤维自律性 43、强心甙中毒时出现室性早搏和房室传导阻滞时可选用:(A) A苯妥英钠 B氯化钾 C异丙肾上腺素 D 阿托品 44、强心甙中毒与下列哪项离子变化有关: (D) A 心肌细胞内K+浓度过高,Na+浓度过低 B 心肌细胞内K+浓度过低,Na+浓度过高 C 心肌细胞内Mg2+浓度过高,Ca2+浓度过低 D 心肌细胞内C a2+浓度过高,K+浓度过低 45、米力农只作短期静脉给药,不能久用的主要原因是: (C) A血小板减少 B耐药 C心律失常、病死率增加 D肾功能减退 46、能逆转心肌肥厚,降低病死率的抗慢性心功能不全药是:(B) A地高辛 B卡托普利 C 扎莫特罗 D 硝普钠 47、解除地高辛致死性中毒最好选用:(D) A 氯化钾静脉滴注 B 利多卡因 C 苯妥英钠 D 地高辛抗体 48、对强心甙的错误叙述是:(A) A 能改善心肌舒张功能 B 能增强心肌收缩力 C 对房室结有直接抑制作用 D 有负性频率作用 49、强心甙类药中极性最低,口服吸收率最高,肾排泄最低,半衰期最长的是:(A) A洋地黄毒甙 B地高辛 C 西地兰 D 毒毛旋花子甙K 50、强心甙治疗心衰时,最好与哪一种利尿药联合应用:(B) A 氢氯噻嗪 B 螺内酯(安体舒通) C 速尿 D 苄氟噻嗪 51、增加细胞内cAMP含量的药物是: (C) A卡托普利 B依那普利 C氨力农 D 扎莫特罗 52、下列哪种心电图表现是强心甙中毒的指征:(D) A T波倒置或低平 B Q-T间期缩短 C P-P间期延长 D 以上都不是 53、关于强心甙对心脏电生理特性的影响,下列哪点是错误的: (D) A 兴奋迷走神经而促K+外流,缩短心房有效不应期 B 延长房室结有效不应期 C 缩短浦氏纤维的有效不应期