胃十二指肠溃疡手术术后并发症的治疗及预防

【 摘要 】 目的
肠 溃疡术后并发症 的患者临床资料进行分 析。结果 症 应早发现 、早治疗 。
次手术 治疗。所有患者经治疗症状渐趋缓解 ， 最后治愈 。结论 胃十二指肠溃疡术后应密切观察 ， 并 发
【 关键词 】 胃十二指肠溃 疡 ； 手术治疗 ； 术后并发症 ； 预防
Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ． １ ４ １ ６ ４ ／ ｊ ． ｅ ｎ ｋ ｉ ． ｅ ｎ ｌ １ － ５ ５ ８ １ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ４ ． ０ １ ０
［ 收稿 日 期 ： ２ ０ １ ４ — １ ｌ 一 ０ ５ ］
胃 十 二 指 肠 溃 疡 手 术 术 后 并 发 症 的 治 疗 及 预 防
吴克 张 浩 民 探讨 胃十二指肠溃疡术后并 发症 的诊断方法和处理措施 。方 法 对 １ Ｏ 例 胃十二指
所有发生术后并 发症患者 ， 保守 治疗 ８ 例 ， ２例二
胞增高等 。及时就诊 医治对预后效果具有决定性 影响 。如果 诊治及 时 ， 患者可在 短时 间内康复 痊愈 ， 如果治 疗延误 ， 则
医学 ， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ４ ） ： ６ ３ — ６ ４ ．
［ ２ ］ 胡 志立 ， 廖有祥 ， 邝学 ， 等． 腹腔 镜手 术与 开腹 手术 治疗 阑
参 考 文 献
义 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 但观察组 的术 中出血量 、患者术后进食时 间、住
院时间 明显优 于对照组 ， 差异具有统计学 意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
３ 讨 论
阑尾 炎是外科多发病 、常见病 ， 其 临床症状表 现为右下 ［１ ］ 耿金锁 ． 开腹 手术与腹腔镜手术治疗 阑尾炎 的效 果对比 ． 当代 腹剧烈疼痛 、恶心 、呕吐 、体 温升高 以及 中性粒 细胞 和 白细
国现代药物应 用２ ０ １ ５ 年２ 月第９ 卷第４ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ９ ， Ｎ ｏ ４
・１ ５・
２ 结果
差 异具有统 计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组术后患者 并发症发 生
胃十二指肠 溃疡手术术后 均有一些并发症 ， 术后早期 出 现的并发症如出血 、感染 、吻合 １ ２ １ 瘘等大多数与手术操作不 当有关 ； 术后远期发生 的一些并发 症如碱性反流性 胃炎 、倾 倒综 合征 、营养障碍 等则 常与手术 自身带来 的解剖 、生理 、 代谢 和 消化 功能 改变有关 。现对本 院 １ ０例 胃十二指 肠溃疡
２ ． １ 观察组治疗效果 总有 效率 ９ ７ ． ３ ７ ％， 高于对照组 ８ １ ． ５ ８ ％， 率 明显低于对照组 ， 差异有统计学意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。 表 １ 两组患者手术疗效及并发症发生率对 比 ［ ｎ ， ｎ （ ％） ］
注 ： 两 组 比较 ， ＜ ０ ． ０ ５
ｆ ８ ． ５±２ ． ５ ） ｃ ｌ ； 经 统计学 分析 ， 两 组手术 时 间差异无 统计 学意
术 治疗 阑尾炎 的疗效 明显优于常规开腹手术 ， 虽然手术时 间 差异不 大 ， 但 手术安全性更 高 ， 创 口感 染率和并发症 发生率 低， 可作为有效的治疗方案 。值得临床推广应用 。
医药指南 ， ２ ０ １ ３ ， １ １ （ ３ ５ ） ： ４ ２ ０ — ４ ２ １ ．
术 中出血量 较少 ， 对患者 的创 伤较小 ， 患者在 术后 胃肠功 能 恢复较 快 ， 并 发症较 少 ， 减 少 了患 者的住 院时间 ， 也有利 于
节省治疗费用 。但 应注意腹腔镜 手术的 限制 条件 ， 即阑尾 存
９１ ５ － ９ｌ ６．
是外科手术 。但 是传统 的开腹 手术 ， 术 后患ห้องสมุดไป่ตู้ 出现并 发症 的 情况较 多 ， 疗 效欠 佳 。近年来 ， 微创 技术 的发 展推动 了腹 腔
镜技术在阑尾炎手术 中的应用 。 通过腹腔镜手术治疗阑尾炎 ，
［ ４ ］ 郭瑞 刚 ． 开腹手 术与腹腔镜手术治疗 阑尾炎 的效果 对比 ． 中国
术 后 出现并 发症 ： 术 后出血 ５例 ， 吻合 口瘘 ３ 例 ， 胃排空 障
碍 ２ 例。
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 吻合 口出血 胃大部切 除术 后 出血可有 自胃管抽 出
暗红色或咖 啡色 胃液 ， 一般 ２ ４ ｈ不超过 ３ ０ ０ ｍｌ ， 之后 胃液颜
术后并 发症 患者的临床预防及治疗进行分析如下 。
尾 炎 的临 床对 比分 析 ． 湘南 学 院学 报 （ 医学版 ） ， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ３ ） ：
４ ２ — ４ ４．
会引发严 重并发症 ， 例如 阑尾穿孔 造成腹膜炎 等 ， 对 患者健
康危害较大 ， 甚至引发死亡 。临床治疗 阑尾炎 的主要方法
［ ３］ 邓 俊 晖 ，陈超 ， 胡琛 ， 等． 腹 腔镜 阑尾 切除 术 中不 同阑尾 取 出方式 对戳 孔感 染 的影 响 ． 航 天航 空医学 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ２ （ ８ ） ：
在炎性包块 、 严 重脓肿 、粘连广泛 、凝血异常 、患有阑尾癌 、 重要合并脏器衰竭者不适宜采用该方法 Ｌ ４ ｊ 。 本研究结 果表明 ， 两 组手术均实施 成功 ， 采取 腹腔镜手
出血量 （ ３ ５ ． ５±８ ． ５ ） ｍｌ ， 术后进 食时 间 （ ４ ８ ． ５ ±１ ４ ． ５ ） ｄ ， 住 院时 间
２ ． ２ 观察指标对比
观察组患者的平均手术时间 （ ４ １ ＿ ５ ±５ ． ５ ） ｒ
术 中出血量 （ １ ８ ． ５± ７ ． ５ ） ｍｌ ， 术后进食 时间 （ ２ ４ ． ５±７ ． ５ ） ｄ ， 住院时 间 （ ３ ． ５ ±Ｏ ． ５ ） ｄ ， 对 照组 患者 手术 平均时问 （ ４ ２ ． ５ ±９ ． ５ ） ｍｉ ｎ ， 术 中