中等职业学校农村家庭经济困难学生申请认定表

家庭经济困难学生认定申请表模板一、个人基本信息。

姓名，_______________ 性别，_______________ 出生年月，_______________。

身份证号，_______________ 班级，_______________ 学号，_______________。

联系电话，_______________ 家庭住址，_______________。

二、家庭经济情况。

1. 家庭人口及关系，_______________。

2. 家庭成员就业情况，_______________。

3. 家庭年收入，_______________。

4. 家庭固定支出，_______________。

5. 家庭特殊情况说明（如父母患病、残疾等），_______________。

三、学习情况。

1. 学习成绩排名，_______________。

2. 是否享受过国家助学金或校内奖学金，_______________。

3. 是否参加过社会实践或志愿活动，_______________。

4. 是否有特殊学习困难或身体残疾，_______________。

四、申请理由。

请简要说明家庭经济困难的原因，以及对学习和生活的影响，不少于300字。

五、申请人声明。

本人所提供的信息真实有效，如有隐瞒或虚假情况，愿意接受相应处罚。

申请人签名，_______________ 日期，_______________。

六、监护人意见。

监护人签名，_______________ 日期，_______________。

七、学校意见。

学校意见，_______________ 日期，_______________。

八、审核结果。

审核意见，_______________ 日期，_______________。

以上是家庭经济困难学生认定申请表模板，申请人请如实填写相关信息，并在申请人声明处签字确认。

希望通过此申请表，能够帮助到真正需要帮助的学生，让他们能够顺利完成学业，实现自己的梦想。

国家助学金：□是□否
免学杂费：□是□否
个人承诺
本人（或监护人）签字：
年
月日
班级审核意见
审核意见: 班主任：
签字
年月日
学校审核意见
审核结果： 负责人：
公 章 年月日
注：1.本表用于家庭经济困难学生认定与资助项目申请，可复印。2.承诺内容需本人（或监护人）填写，如有虚假，应承担相应责任：本人（或监护人）承诺以上所填资料真实，并向学校申请相应资助项目，如有失信行为，愿承担相应责任！
安徽省高中教育阶段家庭经济困难学生认定与国家教育资助申请表
学校名称：专业：年级：班级：
姓名
性别
入学时间
联系方式
民族
年龄
户籍性质
□农村（含县镇）□城市
身份证号
现住址
县
乡镇
行政村（社区）
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生关系
工作或学习单位
健康状况
社保卡
发卡行
持卡人
帐号
家庭经济状况
最低生活保障家庭学生:□是□否；特困供养学生：□是□否；
边缘易致贫家庭学生：□是□否；突发严重困难家庭学生：□是□否；家庭经济困难残疾学生：□是□否；家庭经济困难残疾人子女：□是□否。烈士子女：□是□否；孤儿学生：□是□否
一般家庭经济困难学生：□是 □否。
主要收入来源
家庭人口总数ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
家庭年收入
人均收入
申请资助项目
中等职业教育学生
国家助学金：□是□否
普通高中学生

家庭经济困难学生认定申请表
（2019-2020学年）
注:1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。

2.学校、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。

3.个人承诺需申请人手工填写:“本入承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任”。

4.已通过建档立卡贫困户数据与学籍数据比对识别出的建档立卡贫困户家庭学生,无需填写此表。

中等职业学校国家助学金认定表学校名称：宿州应用技术学校
中等职业学校国家助学金对象评议认定记录表班级评议时间：年月日地点：。

中等职业学校农村家庭经济困难生申请认定表学校：专业：年级：
学生
情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
家庭
信息
家庭户籍详细住址
邮政编码
联系电话
家庭
主要
成员
姓名
年龄
与学生关系
工作（学习单位）
职业
健康状况
家庭经济情况
家庭年收入（元）
人均年收入（元）
所持
证明
学生陈述申请理由
学生签字：家长或法定监护人签名（签章）：
3、在规定时间内向学校提交申请表。
年月日
学生家庭所在地乡镇（街道）民政部门审核意见
负责人：年月日（单位公章）
民政部门信息
详细通讯地址
联系电话
年级评议小组评议意见
负责人：年月日
学校审定意见
负责人：年月日（公章）
填表须知：1、需要申请免学费的学生如实填写《申请表》。
2、持表到家庭所在地的乡、镇、街道民政部门审核并加盖公章，证明其家庭经济状况。