丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的效果观察

丙泊酚联合米索前列醇应用于无痛人流术的临床观察(广东省梅州市妇幼保健院麻醉科广东梅州514031)【摘要】目的：探讨丙泊酚与米索前列醇联合应用于无痛人流术的临床效果及安全性。

方法：选取2010年1~12月来我院要求无痛人流术的妊娠妇女100例，并随机分为两组，a组：50例，仅用丙泊酚静脉麻醉，然后进行无痛人流，术中用丙泊酚进行维持，作为对照组；b组：50例，术前加用米索前列醇，然后再丙泊酚静脉麻醉后进行手术，作为观察组。

结果：b组的手术时间、丙泊酚总剂量、出血量、宫颈扩张度与a组相比差异显著（p0.05），具有可比性。

1.2 方法:术前6小时禁食、4小时禁饮，b组手术前30min，将0.2mg米索前列醇放置在阴道后穹窿处，手术时，先建立好静脉通路，静脉注射丙泊酚2.5mg/kg进行麻醉，同时观察孕妇的反应，等到临床体征表明麻醉起效后开始进行人流手术。

a组手术前不使用米索前列醇，其余均同b组。

两组手术中如孕妇出现肢体反应，则追加丙泊酚至反应消失，并记录丙泊酚追加量，同时观察手术各项指标。

1.3 观察指标:（1）宫颈扩张度：记录下扩张棒第一次无阻力感进入宫颈内口的最大直径；（2）手术时间：扩宫开始到吸宫结束所经历的时间；（3）手术中出血量；（4）丙泊酚使用总剂量；（5）孕妇苏醒时间；（6）人流综合症及其他并发症［2］。

1.4 统计学方法:采用spss13.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x(-)±s）表示，采用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2.结果对照组a孕妇手术时间、丙泊酚总剂量、出血量、宫颈扩张度、苏醒时间分别为6.7±0.65min、168±16.4mg、20.3±5.3ml、5.1±0.39mm、6.8±1.5min；观察组b各项指标分别为4.5±0.51min、129±15.6mg、14.8±4.6ml、7.6±0.51mm、5.1±1.2min；比较两组数据，各项指标p值均小于0.05，差异显著，具有统计学意义。

丙泊酚、芬太尼联合米索前列腺醇应用于无痛人工流产的临床效果观察张春菊刘瑞娟（青铜峡市人口和计划生育局，青铜峡751600）摘要：目的：观察丙泊酚芬太尼静脉复合麻醉下联合应用米索前列腺醇用于人工流产手术的效果与单选用丙泊酚静脉麻醉人工流产的效果的区别。

方法简介：选择自愿要求终止妊娠而无禁忌症的早孕妇女200例，随机分成实验组和对照组。

实验组在人工流产手术中采用丙泊酚芬太尼静脉复合麻醉下联合应用米索前列腺醇进行镇痛、镇静、麻醉、扩宫。

对照组采用传统的丙泊酚静脉麻醉。

结果：实验组丙泊酚平均用量明显少于对照组（p<0.01）;实验组镇痛显效率和宫颈明显高于对照组（p<0.01）；两组受术者术中出血量、清醒时间、离院时间、恶心呕吐比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论：丙泊酚芬太尼静脉复合麻醉下联合应用米索前列腺醇用于人工流产手术可减少丙泊酚用量，镇痛效果和宫颈软化效果明显优于传统单选用丙泊酚静脉麻醉人工流产。

值得临床推广和应用。

关键词：人工流产术麻醉软化宫颈芬太尼丙泊酚米索前列腺醇人工流产是终止早期妊娠的方法之一。

常规选用丙泊酚静脉麻醉进行人工流产手术，术中丙泊酚用药量大导致术中术后副作用较多使得无痛人工流产手术的开展受到影响。

我局自2005年7月至2008年7月采用丙泊酚芬太尼静脉复合麻醉下联合应用米索前列腺醇应用于人工流产手术取得了满意的效果。

一、对象：2005年7月——2008年7月自愿到本市计划生育服务站要求实施无痛人工流产手术的早孕妇女200例，年龄22——42岁、体重40——65公斤、妊娠6——10周、初产妇89例、经产妇111例无药物过敏史、无肝肾心血管及内分泌病史。

常规行妇科检查、白带常规、血常规、血型、出凝血时间心电图检查。

二、方法1、分组经检查能够进行无痛人工流产手术的对象随机分成实验组和对照组各100例。

两组对象的年龄、体重、孕周具有可比性。

2、给药方法术前禁水6小时，开放上肢静脉通道，放置多参数监护仪，麻醉机面罩给氧。

丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产临床观察摘要：目的：探讨丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产临床效果。

方法:选择在本院行无痛人工流产的180 名患者为研究对象，分别应用三种不同的流产方案，通过对比分析手术中出血量、手术时间、阵痛效果以及并发症发生情况，来探讨丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产临床效果，为临床治疗提供参考。

结果：甲组的手术时间以及出血量均优于乙组和丙组，差异有统计学意义（P＜0.05），但乙组与丙组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。

甲组和乙组的人工流产综合症发生率明显低于丙组，差异有统计学意义（P＜0.05），但甲组与乙组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产具有疗效好、出血量以及并发症少等优点，具有较高的临床价值，值得推广使用。

关键词：丙泊酚；米索前列醇；无痛人工流产；临床观察人工流产术是终止妊娠的常用方法。

常规流产术一般不会麻醉，孕妇常由于疼痛拒绝手术，同时也可能会引发人工流产综合症等并发症，故临床上为了缓解孕妇的痛苦，提高医疗环境，选择无痛人工流产终止妊娠[1]。

本次研究通过三种流产方案的对比，探讨丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产临床效果，为临床治疗提供依据。

详细资料如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择自2012年1月至2013年3月在我院行无痛人流的180名孕妇为研究对象，年龄为21-42 岁，平均年龄为（30±3.5）岁，孕周为8-16 周，平均孕周（12±3.2）周，上述孕妇均是自愿流产并签署知情同意书，无其它系统疾病慢性疾病、恶性消耗疾病以及手术禁忌症。

将其分为三组：甲组60 人，年龄为21-41 岁，平均年龄为（31 ±4.2）岁，孕周为9-16 周，平均孕周（12±2.9）周。

乙组60 人，年龄为22-42 岁，平均年龄为（30±2.9）岁，孕周为8-15 周，平均孕周（12±3.3）周。