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医院会诊管理制度范本（五）一、医疗会诊包括。
院内会诊和院外会诊，院内会诊分科间会诊、急诊会诊、院内大会诊、院内多学科综合诊疗会诊等。
二、科间会诊。
患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需申请会诊。
普通会诊由主管医师提出，主治医师同意，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。
应邀科室应在____小时内派主治医师以上人员进行会诊。
会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。
会诊后要填写会诊记录。
三、急会诊。
因患者病情紧急、急需其他专业协助诊疗时能够电话或书面形式通知相关科室急会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在____分钟内到位。
会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。
四、院内大会诊。
凡遇到下列状况，应及时申请院内大会诊;危重疑难病例需要有关科室协助诊治;患者病情危急需要及时抢救;重大手术前因病情复杂、涉及其他相关专业;以专业基础性疾病收入院后经诊断有其他专业状况或合并症;家属或患者有会诊要求，需要转科治疗等。
五、院内多学科综合诊疗会诊。
出现以下状况时，科室应申请____院内多学科综合诊疗会诊。
（一）临床诊断困难（一般入院后超过____天不能确诊）或疗效不满意的疑难、危重病例;（二）申请会诊超过____个专业的病例;（三）出现严重并发症的病例;（四）已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。
六、院外会诊。
邀请外院医师会诊或派本院医师外出会诊。
（一）外院医师会诊。
因疑难病例或家属要求邀请院外专家来院会诊，务必有科主任提出书面申请《院外专家会诊邀请函》上报医务部，邀请函资料包括简要病史、查体、必要的辅助检查结果、初步诊断及会诊目的和要求等状况，医务部审核同意后与受邀医院相关职能部门联系，确定会诊时间，安排相关会诊事宜，由科主任主持会诊，必要时医务部或分管院长参加，主管医师作好详细会诊记录，院外专家签字确认。
（二）外出会诊。
按照____部《医师外出会诊管理暂行规定》执行。
医院会诊管理制度范本(二)会诊制度凡疑难病例，均应及时申请相关科室会诊。
申请会诊医师应做好必要的准备，如化验、____光片等相关资料，填好会诊申请单。
一、科内会诊对本科内较疑难或对科研、教学有好处的病例，由主治医师提出，(副)主任医师或科主任召集本科有关医务人员参加，进行会诊讨论，进一步明确诊断和统一诊疗意见。
会诊时，由经治医师报告病历并分析诊疗状况，同时准确、完整地做好会诊记录。
二、科间会诊1、门诊会诊根据病情，若需要他科或专业会诊者，由病人持门诊病历，直接前往被邀科室或专业会诊。
会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历上，并同时签署全名;属本科疾病由会诊医师处理，不属本科诊疗范围的病人应转科被邀请科室或再请其他有关科室会诊。
2、病房会诊院内科间会诊申请务必经本科主治医师以上医师审批同意，会诊医师要求主治医师以上医师担任(急症例外)，会诊医师接到会诊通知单后应签收并注明时间，并于____小时内前往会诊。
如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。
申请会诊科室务必带给简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求，并将上述状况认真填写在会诊单上，由主治医师签字后送往会诊科室。
被邀请科室医师会诊时，主管经治医师应全程陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时表示对会诊医师的尊重。
会诊医师应以对病人完全负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于会诊单上。
如遇疑难问题或病情复杂时，应立即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗方案并提出具体意见。
对待病人不得敷衍了事，更不允许推诿扯皮、延误治疗。
申请会诊尽可能不迟于下班前一小时(急症例外)。
3、急诊会诊急诊科值班医师对于本科难以处理、急需其他科室协助诊治的急、危、重症病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明急字。
或者直接电话通知和邀请。
会诊医师务必在____分钟内到达申请科室进行会诊。
《急诊抢救和会诊制度》1、抢救工作在科主任及护士长领导下进行。
参加人员必须全力以赴，明确分工，精密配合，听从指挥，坚守岗位。
2、如遇重大抢救应立即报告医务科（白天）或总值班（夜间），接受医务科的组织、调配及指导。
3、当抢救病人的医生未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。
根据病情及时给于吸氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等。
并为进一步抢救做准备。
4、一切抢救工作要做好记录，要及时、准确、清晰、扼要、完整，而且必须注明执行时间。
5、对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。
口头医嘱在执行时应加以复述，抢救后请医生及时补开医嘱。
6、病人经抢救后，如病情平稳，应由护士护送至观察室、病房或手术室继续治疗。
病情不允许搬动者，应留在急诊icu监护治疗。
7、急诊科人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能几使用方法。
8、抢救车必须符合要求。
9、做好抢救登记及抢救后的处置工作。
急诊会诊制度1、如遇需其他科室处理的重危病人，首诊科室人员不得推诿，应争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后告知相应科室参与处理，并作口头交接班。
2、紧急情况下，经治人员或科室先电话告知要求急会诊，被邀科室人员须于5-10分钟内到达邀请科室。
特别是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的抢救，需及时请多科急会诊，要求尽早赶到配合抢救，待病情有所缓解或事后再补写会诊单及应邀科室的处理意见。
3、不超过24小时的留观病人需会诊时，可在急诊病历卡注以“请XX科会诊”字样，并与会诊科室电话联系，接受会诊科室不得推诿，并及时前来会诊。
超过24小时的留观病人需会诊时，除应书写留观病历，还应填写急诊会诊单，并与会诊科室电话联系，被邀请科室尽快确定会诊医师并嘱其及时到达会诊地。
4、会诊时，急诊经管医师应为会诊准备好必要的临床资料，并陪同检查、介绍病情，应邀医师认真填写好会诊记录。
5、会诊后需入院治疗者，由医师开出入院证，安排入院。
医院会诊制度一 医疗会诊总则1 根据患者病情、诊断和治疗需要，主管医生有权提请科室病例讨论，或相关科室医生或院外医生对患者进行会诊。
2 请会诊必须开写医嘱并填写会诊单,会诊单内应写明简要病史、检查结果、会诊原因、所邀请的科室或医生、是否需紧急会诊等。
急会诊需电话联系会诊科室值班医生或会诊医生。
3 会诊医生确定：3.1 普通会诊由3年以上住院医师或以上级别的医生承担。
3.2 根据病情需要与指名会诊医生确认后，可以进行指名会诊。
3.3 急诊室及病房急会诊由二唤或二唤以上的当日值班医生承担。
3.4 院外会诊由Fellow 2年以上的专科医生承担。
3.5 牙科会诊由具有执业医师资格的住院或以上医生承担。
4 会诊医生必须做到以下几点：4.1 仔细阅读病历。
4.2 询问相关病史并作相应检查。
4.3 认真填写会诊意见并签名。
4.4 必要时直接与主管医生进行交流。
5 责任护士/主管医生关注患者是否在规定时间内得到会诊。
二 医疗院内会诊1普通会诊：1.1请求会诊的科室主管医生开出会诊医嘱，填写电子会诊单。
1.2会诊医生就专科问题向主管医生提出治疗意见。
如首次会诊后，病人病情需再次会诊，需再次开具会诊医嘱。
如需首次会诊医生会诊，需提前与会诊医生联系。
1.3被邀科室根据会诊要求安排人员在24小时内完成会诊。
2 急会诊：2.1 病房急会诊：a 请求会诊的科室主管医生先直接联系被邀科室医生，口头报告病情，开会诊单；b 被邀科室根据会诊要求安排人员在6小时内完成会诊。
c 被邀科室安排二唤或以上医生急会诊2.2 急诊科会诊：a 急诊科医护人员直接拨打相关专科二唤或以上值班人员虚拟网；b 值班人员接到虚拟网后，如情况较急，须在10分钟内赶到；如病情较缓，则与急诊医师协商后可于30分钟内赶到。
3 紧急会诊：3.1 直接拨打相关人员虚拟网；3.2 相关人员接到虚拟网后，直接赶到相应部门。
三 医疗院外会诊根据《中华人民共和国执业医师法》，中华人民共和国卫计委“医师外出会诊管理暂行规定”以及“浙江大学医学院附属医院医师外出会诊管理补充规定”，为规范我院医师外出会诊的医疗行为，特作如下规定：1医师外出会诊是指医师经所在医疗机构批准，为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动。
急诊科科室质量控制记录本GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-张家港市中医医院急诊科医疗质量管理与持续改进记录表科室：急诊科年度：2015年度医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有质控员。
2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。
3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。
4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。
6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。
7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。
科室医疗质量管理小组成员及职责科室医疗质量管理小组成员：组长：龚正华成员：朱建新，顾海萍，顾颖军质控员：顾颖军科室医疗质量管理小组职责：科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。
科室主任是科室质量管理的第一责任人。
2015年度急诊科室质量控制计划一、需要改进的内容（一）医疗制度、医疗技术?1、重点抓好各项医疗核心制度的落实和急诊诊治规范和流程的学习：主要包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2、加强医疗质量关键环节的管理，落实患者安全目标。
3、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4、加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
会诊制度一、医疗会诊包括：院内普通会诊、院内急会诊、全院扩大会诊、院外会诊。
二、院内会诊（一）普通会诊1.院内普通会诊由经治医师提出，上级医师审核同意后方可实施。
2.经治医师开具临时医嘱后填写会诊单，写明会诊要求和目的，由上级医师签字确认后到本科室护理单元备案，由护理单元电话通知被邀请科室。
3.会诊医生资质必须是本院主治医师及以上医师或住院总医师完成。
4.普通会诊应邀医师应在24小时内完成会诊任务并及时做好会诊记录。
5.普通会诊应邀医师如遇自己解决不了的疑难病例或同一问题再次会诊，应在24小时内请本科上级医师或科主任前来会诊；二次会诊仍不能明确诊断或治疗效果不好，应及时报告医务科，由医务科组织院内扩大会诊。
6.原则上会诊时经治医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。
如果请求会诊医师不在场，申请科室须安排好相关医师陪同。
会诊后要填写会诊记录。
会诊意见的处置情况应当在病程中记录。
（二）急会诊急会诊由经治医师或值班医师以电话形式通知相关科室，邀请科室应严格把握急会诊指征。
相关科室在接到会诊通知后，应在10分钟内到位。
遇紧急情况可由受邀科室值班医师先行处理，如处理不了应立即请示上级医师，或联系上级医师尽快到达现场处理，必要时报告医务科或总值班协调处理。
会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。
1、急诊科值班人员如遇需其他科室会诊处理的急危重患者，值班人员不得推诿，应争分夺秒采取基本的抢救措施，同时告知相应科室参与抢救。
2、临床各科室每天指定一名主治或以上职称医师负责急会诊，一旦需要必须在10分钟赶到参加急会诊及协助抢救。
3、如遇涉及多学科的危重患者和大批患者的抢救，需及时报告医务部（白天）或总值班（晚上）及科主任协调安排会诊和抢救工作，相关科室不得推诿，及时赶到配合抢救，待病情有所缓解或事后再补写会诊单及抢救记录。
4、急会诊时，急诊经管医师应为会诊准备好必要的临床资料，介绍病情，应邀医师会诊后认真填写好会诊意见并签名。
科院内多学科综合诊疗会诊记录本目录第一部分：科院内多学科综合诊疗会诊管理小组成员组成第二部分：大理市第二人民医院会诊制度第三部分：大理市第二人民医院多学科综合诊疗会诊流程第四部分：大理市第二人民医院多学科综合诊疗会诊申请表第五部分：科院内多学科诊疗会诊登记表第六部分：科院内多学科综合诊疗会诊记录第七部分：科院内多学科综合诊疗会诊评价纪要第一部分科院内多学科综合诊疗会诊管理小组成员组成组长：成员：联络员：第二部分会诊制度在诊疗服务中，对不能确定诊断、治疗的或涉及其它专业问题时，需要进行会诊，以利集思广益，发扬学术民主，共同解决患者诊治问题。
会诊是临床诊疗过程中的重要措施，会诊时会诊者应以积极主动和认真负责的态度参加会诊讨论。
一、会诊要求（一）会诊单所列项目必须填写完整，包括科室、病区、床号、住院号、姓名、病情、会诊目的和要求，申请者签名，经上级医师签名后送至相关科室和部门。
申请其他医院会诊时，需填写院外会诊申请单。
（二）住院患者科间普通会诊，应邀科室医师须在48小时内完成，急会诊应在10分钟内到达会诊地点。
申请会诊的科室要严格掌握所需会诊的标准，严禁滥用急会诊（急会诊一般带有抢救性质），若要求在指定时间内完成的会诊则申请会诊科室要在会诊申请单上注明具体时间。
应邀科室应安排好会诊医生负责会诊事务。
若会诊医生因各种原因无法完成会诊时，科主任应负责协调，及时完成会诊。
（三）会诊结束后，会诊医师应立即将会诊意见记录在会诊单上，会诊意见内容包括病史、体征、专科情况、初步诊断及处理意见等。
申请医师应当同时在病程记录中做好相应会诊记录，内容应包括会诊的经过及对会诊意见的执行情况等。
二、会诊形式（一）科内会诊由住院医师提出，科主任召集本科室的医护人员参加(亦可结合疑难病例讨论进行)。
（二）科间会诊1、住院患者会诊由住院医师提出，科室主任同意，填送会诊单。
会诊单上应写明患者姓名、性别、年龄，简要病情及会诊的目的和要求，由申请医师签名，科室主任审核签名后送应邀科室。
内江市中医医院会诊记录本科别科主任护士长年月日会诊制度一、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。
会诊前申请会诊医生做好准备，详细介绍病情，说明会诊目的，做好会诊记录。
二、门诊所诊视的病人，复诊三次尚不能确诊者，应请上级医师会诊或专科会诊；住院病人入院五天尚不能确诊者，科内应组织会诊讨论，十天不能确诊者，应进行扩大会诊（或请专科会诊）或院内会诊，使病人得到及时诊断和治疗。
三、住院病人的会诊范围，应与本次住院治疗有关的病情，或者本次住院治疗中新发生的疾病或并发症。
与本次住院治疗无关的慢性疾病，一般不列人住院病人的会诊范围。
四、院内各科室在诊疗过程中，根据患者的病情需要或医疗管理相关规定，对疑难病例组织会诊，使患者得到及时、正确的诊断和治疗。
需要邀请其他科室的医师会诊时，应经过医疗组长或二线值班医师同意，经管医师或值班医师填写会诊单，主管医师或二线值班医师签名，将会诊单送达邀请科室。
五、病人会诊分为“急、普”二种性质的会诊。
急会诊，应随请随到会诊；普通会诊要求在24小时内（节假日在48小时内)完成。
紧急会诊应在10分钟内到达现场。
六、应邀科室接到会诊单后，应派出主治医师或医疗组长及时完成会诊工作；进修、住院医生不具备会诊资格。
七、急会诊，被邀请科医师必须随请随到。
急会诊时，被邀请科室主治、主任医师不在时，由总住院医师或二线班医师、值班医师立即前往会诊，会诊后应立即向主治医师或主任、副主任医师汇报，不能处理者，应请上级医师再去会诊。
八、邀请会诊医师应陪同会诊医师做好会诊工作，介绍患者情况、提供相关资料并协助完成会诊工作，做好会诊记录。
会诊医师应根据常规诊察患者，并按照规定书写会诊意见。
九、院内会诊制度（一）急诊会诊：对本科难以处理、急需其他科室协助诊治的急、危、重症患者，由经治医师提出紧急会诊申请，上级医师签字同意，并在申请单上注明“急”字。
在特别情况下，可电话邀请。
相关科室在接到会诊通知后，被邀请的人员，必须随请随到，10分钟内必须到位。
医院急诊就医流程急诊就医是指患者在发生急性疾病或意外伤害时，在没有提前预约医生的情况下，直接到医院急诊科就诊的过程。
以下是一般医院急诊就医的流程：1. 到达急诊科当患者到达医院时，他们应该寻找标有急诊科字样的指示牌，并按照指示前往急诊科。
在医院内部，通常会有工作人员提供导诊服务，他们可以为患者提供到达急诊科的指引和帮助。
2. 病历登记到达急诊科后，患者需要前往病历登记处。
在病历登记处，患者需要填写基本信息表格，包括姓名、年龄、性别、联系方式等，并提供身份证明材料。
这些信息将有助于医务人员对患者进行初步评估和记录。
3. 排队等候在病历登记后，患者会被告知具体的就诊顺序，并被安排在候诊区等候。
由于急诊科的就诊是按病情严重程度优先的原则，所以有时候就诊的顺序可能会有所调整。
4. 医生诊断当患者轮到就诊时，他们将被引导进入就诊区，并与医生进行面对面的会诊。
患者应该准备好向医生详细描述症状、病史、过敏情况等，并根据医生的要求进行相关体检和检查。
5. 治疗和处方根据医生的诊断结果，医务人员可能会给予患者相应的治疗措施，如药物治疗、外伤处理、拍片等。
如果医生认为需要用药，患者将会得到一份处方方案，并可以在医院的药房购买药物。
6. 结算费用就诊结束后，患者需要到财务部门或收费处完成费用结算。
医院会根据治疗和服务的费用向患者收取相应的医疗费用。
患者可以选择自费或使用医保等方式支付费用。
7. 出院检查部分患者可能需要住院治疗，但对于大多数急诊患者，他们将在完成费用结算后离开医院。
在离院前，医生可能会要求患者进行一些必要的出院检查，以确保患者的病情稳定。
以上是一般医院急诊就医的流程。
需要注意的是，不同医院可能会根据具体情况进行一些调整和变化，因此在就诊前最好事先咨询医院的相关信息。
