各门诊日志检查意见反馈

2024年常规检查小结反馈
根据2024年的常规检查小结，以下是您的反馈：
1. 体检结果良好：首先，我感到非常高兴地告诉您，您的体检结果良好。

这意味着您的身体状况良好，没有发现任何严重的健康问题。

2. 健康习惯回顾：在过去一年里，您保持了良好的健康习惯。

您在饮食方面保持了健康的饮食习惯，控制了饮食摄入的脂肪、糖分和盐分。

您还保持了适度的运动，养成了锻炼的习惯。

3. 健康建议和改进方向：虽然体检结果良好，但我们还是有一些建议和改进方向。

例如，您可能需要更加关注心血管健康，可以增加一些有氧运动，如快走或慢跑，以增强心肺功能。

此外，您还可以考虑增加摄入一些富含纤维和抗氧化剂的食物，以支持免疫系统和消化系统的健康。

总的来说，您的体检结果是好的，这表明您在过去一年里对于健康的关注和努力是有效的。

继续保持良好的健康习惯，并根据医生的建议做出适当的调整，将有助于您的健康长期发展。

如果您有任何关于健康问题或疑虑，请及时与医生联系。

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*＊镇卫生院传染病报告管理自查记录（_____＿年__＿＿_月)参加自查人员:感染管理科：_＿＿_＿___＿_________＿＿＿＿＿_＿___＿_＿_＿_;临床科室：＿＿＿___＿____＿_＿_＿＿_＿＿_＿____＿＿_＿___＿____;自查时间:___＿＿________＿＿_＿＿＿_一、传染病卡报告质量月日至月日感染管理(预防保健)科共收到传染病卡_＿＿____张。

报告病种分别是：_____＿_＿_＿＿__＿________＿＿________＿＿__ __＿_报告科室分别是: ____＿＿＿＿＿_＿______＿＿_＿＿_＿_＿_＿_＿＿＿__＿＿＿________＿_______纸质卡填写完整率(％）:＿＿__＿___＿__＿__＿纸质卡填写准确率（%)：__＿＿_＿＿＿＿_＿__＿及时报告率(%):_＿__＿__＿___＿___＿＿_＿二、门诊日志登记使用及传染病报告情况注：每个门诊医生至少抽查门诊日志登记病例50例,计算登记完整率和准确率;至少抽查１0张处方签(或挂号签),计算门诊日志使用符合率。

三、住院部出入院登记簿登记及传染病报告情况注:每个科室至少抽查住院登记病例2０例，计算登记完整率和准确率.四、检验科、放射科登记及反馈机制执行情况肝、错误!未分型肝炎有关的异常结果进行单独登记并反馈于临床医生.结果反馈看开单医生签字。

五、存在的主要问题1. 医生门诊日志登记项目不完整,主要欠登的项目有:发病日期、职业、初(复）诊、家长姓名等； 2。

门诊日志基数符合率较低，为；3。

传染病报告卡填写欠完整,主要欠缺的项目有:病人属于、病例分类、乙型肝 炎欠急性、慢性,诊断日期未详细到小时等； 4．医生传染病报告不及时，>24小时报告;3.纸质传染病报告卡填写质量有待提高.一部分报告卡必填项目未填,涂改六、建议和处理意见1、加强门诊日志的登记，尤其是传染病九项需填写齐全；2、加强门诊日志使用率;３、传染病报告卡带“*”为必填项目;4、加强传染病报告知识培训，提高医务人员传染病报告意识。

检查科室：检查时间：年月曰
检查科室：检查时间：年月曰
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职能部门监督检査、反馈改进记录表。

村卫生室督导意见意见的本意是人们对事物所产生的看法或想法。

意见是上级领导机关对下级机关部署工作，指导下级机关工作活动的原则、步骤和方法的一种文体。

下面学习啦小编给大家带来村卫生室督导意见，供大家参考!新中镇村卫生所督导记录总结为了辖区内的人民群众有一安全的就医环境，消除医疗隐患实行基药零差价，健康教育宣传、讲座情况防止医疗事故发生，我院对下属各村卫生室进行了一次全面的规范化管理督导安全生产大检查。

具体督查情况如下：一、卫生所督查情况卫生所总体情况较好，但还存在一些问题，主要实施基本药物制度、临床合理用药、健康教育宣传等。

表现在个别村卫生室医疗废物销毁登记、消毒记录不健全;门诊日志、各种记录书写不规范、登记不全;新农合制度的执行需进一步加强。

二、村卫生室督查情况除茶店村、峡峪村、亚沟村卫生室日常管理较为规范，健康讲座及宣传较好外，其余村卫生室都不同程度存在健康教育宣传不到位讲座记录不详细及以下问题：1、消毒制度未严格执行，无消毒记录;2、一次性医疗用品毁型销毁记录无登记;3、处方书写不规范，无门诊登记和传染病登记;4、急救药品不全，个别村卫生室存在过期药品;5、诊疗场所卫生状况需进一步改善;、管理制度未上墙等。

针对本次督查所发现的一些突出问题，已向卫生室作出书面反馈意见，责令限期整改。

我院已成立了督查领导小组，将定期或不定期进行督查，以进一步加强各卫生所和卫生室的规范化理，推进乡村一体化进程，更好地保障辖区内人民群众的身体健康。

新中卫生院201.4.成章卫生院对村卫生室开展基本公共卫生服务督导为及时掌握辖区村卫生室基本公共卫生服务工作情况，成章卫生院副院长蒋文雅带领相关工作人员于5月23日上午对辖区各村卫生室进行了专项工作督导检查。

此次督查主要围绕辖区居民健康档案建档质量、运用情况，健康教育服务、妇儿保健、慢病及重点人群的随访管理情况进行了全面督查。

督导组根据检查中发现的不足，提出了相应的整改意见，要求各村卫生室要进一步明确工作责任，将各项工作任务分解落实到人，并保质保量完成各项工作任务;同时还要加大对基本公共卫生服务的宣传力度，利用宣传栏、健康教育宣传资料，让广大群众更全面了解基本公共卫生服务内容。

门诊日志填写工作文案模板一、患者信息。

1. 患者姓名：2. 年龄：3. 性别：4. 就诊日期：5. 就诊科室：6. 就诊医生：7. 主要症状：8. 既往病史：9. 过敏史：10. 诊断结果：二、就诊过程。

1. 患者首次来诊原因：2. 就诊时症状变化：3. 医生询问及检查情况：4. 诊断过程及结果：5. 给予的治疗方案：6. 医嘱及注意事项：三、患者反馈。

1. 患者对就诊过程的评价：2. 患者对医生的评价：3. 患者对治疗方案的反馈：4. 患者对医嘱的接受情况：5. 患者对门诊服务的意见建议：【正文】。

患者信息：患者姓名，王小明。

年龄，45岁。

性别，男。

就诊日期，2021年10月15日。

就诊科室，内科。

就诊医生，李医生。

主要症状，头痛、乏力、食欲减退。

既往病史，高血压、糖尿病。

过敏史，无。

诊断结果，高血压病、糖尿病。

就诊过程：王小明患者首次来诊，主要症状为头痛、乏力、食欲减退，医生详细询问病史后进行了体格检查和相应的实验室检查。

根据检查结果，医生诊断为高血压病和糖尿病。

医生给予了降压药和降糖药的治疗方案，并针对患者的饮食和生活习惯进行了相应的指导和医嘱。

患者反馈：王小明对就诊过程非常满意，表示医生询问和检查非常仔细，诊断准确。

对医生的治疗方案和医嘱也表示满意，并表示会按时按量服药，调整饮食和生活方式。

对门诊服务也没有特别意见，只是建议可以增加一些健康知识的宣传，方便患者更好地了解和控制自己的疾病。

【总结】。

门诊日志填写工作对于患者的就诊过程和治疗效果起着非常重要的记录和反馈作用，通过详细的记录和分析，可以更好地了解患者的病情和治疗效果，为医生提供更好的临床数据和决策依据。

同时，也可以通过患者的反馈意见，不断改进和提升门诊服务质量，更好地满足患者的需求。

希望门诊医务人员能够认真填写门诊日志，做好患者的记录和反馈工作，为患者提供更好的医疗服务。

医院门诊日志登记表医院门诊日志登记表是医院记录患者信息的重要工具，它可以帮助医生了解患者的病情、病史和治疗情况，为患者提供更准确的治疗方案。

下面我们来详细了解一下医院门诊日志登记表。

一、门诊日志登记表的作用医院门诊日志登记表是医院管理的重要组成部分，它记录了患者的就诊信息，可以帮助医生更好地了解患者的病情，为患者提供更准确的治疗方案。

同时，门诊日志登记表还可以帮助医院管理人员了解医院的运营情况，为医院的决策提供依据。

二、门诊日志登记表的格式门诊日志登记表的格式通常包括以下内容：1、患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、籍贯等。

2、就诊信息：包括就诊时间、科室、医生、诊断结果等。

3、病史信息：包括既往病史、家族病史等。

4、治疗信息：包括治疗方案、用药情况等。

5、其他信息：包括方式等。

三、门诊日志登记表的使用方法使用门诊日志登记表的方法很简单，只需要按照表格中的内容逐项填写即可。

在填写时需要注意以下几点：1、填写要准确：患者的信息必须准确无误，不能有任何隐瞒或误导。

2、填写要全面：需要填写的内容必须全部填写，不能遗漏。

3、填写要及时：每次就诊后需要及时填写门诊日志登记表，不能拖延。

四、门诊日志登记表的注意事项1、保护患者隐私：在填写门诊日志登记表时需要注意保护患者的隐私，避免泄露患者的个人信息。

2、妥善保管：门诊日志登记表需要妥善保管，避免损坏或丢失。

3、定期整理：门诊日志登记表需要定期整理，保持整洁有序。

一、引言医院作为医疗服务的主要提供者，始终致力于提供高质量的医疗服务。

然而，在实践中，由于各种原因，患者可能会对医院的服务产生不满。

为了更好地了解患者的需求和问题，提高医疗服务质量，医院需要建立一个完善的投诉登记机制。

本文将介绍医院投诉登记表的设计、使用和注意事项。

二、投诉登记表的设计1、标题：医院投诉登记表2、引言：简要介绍医院投诉登记表的目的和意义，以增加患者的信任感和参与度。

3、投诉内容：包括患者对医院服务的投诉内容，如医疗技术、服务态度、环境卫生等。

卫生院门诊、医技管理制度MZ-1 门诊工作制度1、在分管院长的领导下开展工作，各科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。

各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。

2、应派有经验的医师参加门诊工作，人员相对固定。

3、对两次复诊仍不能确诊的疑难病症，应及时请上级医师会诊。

4、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周一般不少于两个半天。

5、对患者要进行认真检查，按照门诊病历书写规范书写病历。

6、门诊检验、特检科室所做各种检查，必须准确、及时。

7、门诊有等待就诊患者出现病情变化的抢救方案和急救措施，对高烧患者、重病患者、行动不便的老年患者，应当优先安排诊治。

8、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收纳病员住院治疗。

9、做好预检分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

10、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。

11、门诊应保持清洁整齐、改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。

有饮水设施及服务项目收费标准公示栏。

12、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用合理的检查和治疗方法、避免过度医疗和大处方发生，减轻患者的经济负担。

13、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。

14、参加门诊工作的医务人员，在医务科、护理部和门诊部统一领导下开展工作。

认真执行院、科规章制度，遵守岗位职责。

人员调换时，科室应与医务科、护理部和门诊部共同确定名单并公示。

15、根据季节及卫生行政部门的要求，设置相应专业的传染病门诊。

MZ-2 门诊管理制度1、在分管副院长领导下，负责做好门诊行政管理工作。

2、经常检查督导门诊各科室工作制度和工作职责的执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。

3、做好门诊环境管理和秩序管理工作，做到环境整洁、舒适、安全、工作有序。

一、管理组：（一）医院未建立容灾机房，不利于医院信息化管理，存在信息安全隐患，应立即建立容灾机房，机房内无温度、湿度计量器，机房内杂乱且不能做好无尘处理，信息科人员上岗证不齐全。

医院信息系统目前只能满足医院工作基本需求，相关管理软件开发使用滞后。

中心机房安全措施不健全，无容灾机房，长期运行的技术保障措施不健全。

建议：加强综合管理（包括物质管理）系统、医务管理（临床路径、抗生素使用等）的开发。

加快医院信息化建设，尽快完善相关系统软件，早日实现医疗质量管理、药品管理、财务管理、物品耗材管理自动化。

整改措施：1）现阶段信息科制定妥善的应急预案，已购买UPS，停电后，保障服务器正常运行，并做好了双机备份。

科室人员对医院信息化工作制度、工作职责、工作流程进行了完善和学习，做好长期运行的技术保障措施。

根据新院建设规划，新院区将着手建设有规范的容灾机房。

2 ）信息科建立机房内温度、湿度检测管理制度，做好防尘处理以及人员进出限制，改善环境，保障服务器运行正常。

织的卫生信息化培训，上岗证正在发放中；科室其他三名卫生信息管理专业本科毕业生，将参加各类相关培训，尽快取得上岗证。

4）今年初已经正式启用了PACS和电子病历系统。

LIS和心电系统硬件已招标，不久即可正式使用。

新医院建设按智能化医院建设标准设计，有计算机网络、排队叫号、远程会诊等17个系统，已完成设计招标，施工招标即将开始。

下一步医院将要完善电子病历和HIS系统的功能，对接芜湖市区域信息化平台，加强综合管理、医务管理的开发，加快医院信息化建设。

责任科室：信息科责任人：杨光春蒋俊文分管领导：焦庆华完成时间：二O—二年七月（二）医院科室设置不全，如：眼科、耳鼻喉科、皮肤科、口腔科、中医科等科室未设置病房，且由于分科不全，存在跨科收治病人现象，呼吸内科与普通内科同在一个病区，感染科设在病房大楼内，与急诊科在一个区域。

整改措施：我院眼耳鼻喉科病房设在急诊科，有病床3张，与急诊科合用护办室，皮肤科口腔科病房设在外科一病区，各有病床3张，中医科病房设在康复医学科内，设有病床2张。

传染病漏报检查制度为了加强传染病疫情管理，杜绝漏报,迟报现象发生,制定本制度。

1、门诊医生要认真填写门诊日志，住院部各科室要认真填写病人出入院登记。

2、各科室必须建立传染病报告登记本，根据疫情报告时限及时填卡上报，各科室主任负责本科室的自查管理工作。

3、医务科、预防保健科负责传染病疫情报告的督导检查工作。

4、预防保健科必须根据规范要求每日2次及时深入科室收集传染病报告卡，及时进行网络直报，并负责检查传染病报告，落实情况,对发现的问题要及时反馈、责令改正。

5、预防保健科必须对检查情况进行每周一次小结，每月一次总结，每季度汇总一次,年终进行全面检查。

对发现漏报者必须上报院部，根据规定给予处罚.6、医务处负责检查各临床科室、预防保健科的传染病疫情报告情况，预防保健科要深入各科室开展督导工作，要求检查和督导有记录、有结果、有汇报.检查和督导每月一次。

违反传染病防治法责任追究制度为了进一步贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，使我院的传染病疫情报告工作真正科学化、制度化、规范化，提高医院传染病报告质量，制定本制度.1、我院传染病防治管理实施医院、科室、责任人三级管理制度,院部有一名主管院长负责传染病疫情管理工作.2、根据传染病报告程序落实疫情报告责任，各科室必须明确职责，落实责任。

根据规定认真做好传染病疫情报告工作，不得漏报、迟报、谎报、瞒报。

3、医务科、感染性疾病科负责监督检查传染病疫报工作，实施每周小结，每月有总结。

4、对检查中发现的问题必须责令及时更正并根据情况实施处罚。

5、凡漏报、迟报，未造成传染病疫情播散、暴发、流行者给予50元处罚，情节严重者,根据传染病防治法有关规定处理，科室主任负连带责任。

6、对工作督导不力，检查不及时造成漏报不能及时发现者，对责任科室(医务科、感染性疾病科）及责任人给予100元罚款处理.7、对累计漏报、迟报超过3例者，扣除责任人当月工资、资金,并通报全员,科室主任负连带责任。

一、门诊日志、出入院、检验科、影像科登记应做到项目齐全、内
容完整、登记及时。

二、门诊日志登记至少包括以下11 项基本内容：就诊日期、姓名、
性别、年龄、职业、现住址、工作单位、联系电话、病名(初
步诊断)、发病日期、初诊或复诊。

三、出入院登记至少包括以下12 项基本内容：姓名、性别、年龄、
职业、现住址、工作单位、联系电话、入院日期、入院诊断、
出院日期、出院诊断、转归情况(是否死亡、死亡原因、死亡
日期等)。

四、检验部门登记应包括以下7 项内容：送检科室、送检医生、病
人姓名、性别、年龄、检验结果、检验日期。

五、影像部门(含放射科、B 超室等)登记应包括以下7 项内容：
开单科室、开单医生、病人姓名、性别、年龄、检查结果、检
查日期。

六、检验部门、影像部门应建立异常化验结果必须返回送检医生或
科室的反馈机制，反馈机制以反馈记录或医生签字为准。

七、疫情管理人员每月对相关科室的门诊日志、出入院、检验部门、
影像部门登记核查一次，发现漏报的传染病病人、疑似病人应
及时进行补报，并做好自查记录。

八、门诊日志、出入院、检验部门、影像部门登记按规定要求，装
订成册，妥善保管，以备核查。

医院门诊日志登记制度一、目的和依据为了规范门诊工作流程，加强内部协调，提升工作效率，提供更好的医疗服务，制定本门诊日志登记制度。

本制度的编制参照了《医疗机构管理条例》、《门诊工作流程规范》等相关法律法规文件，并结合本医院的实际情况进行了细化和补充。

二、适用范围本制度适用于本医院所有门诊部门的工作人员。

三、日志登记的内容和要求1.登记内容：门诊日志的主要内容包括门诊工作的安排、医生的门诊号源、患者的基本信息、就诊流程、医生诊断和处方等。

2.登记方式：门诊日志登记可以分为手写和电子两种方式，医院根据实际情况可以选择相应的方式。

3.登记要求：(1)登记要准确、完整且及时。

所有门诊工作人员都应按照规定的流程和时间要求完成日志登记，并及时更新。

(2)登记要清晰可读。

手写登记时，应使用规定的字迹和格式，确保信息清晰可读。

电子登记时，应保证界面显示清晰，信息准确无误。

(3)门诊号源登记应按照规定的流程进行，并且要在实际排队的基础上进行修改，确保患者就诊顺序的准确性。

(5)就诊流程登记要详细记录患者的就诊流程，包括症状询问、体格检查、辅助检查、诊断和治疗等环节。

(6)医生诊断和处方要按照规定的格式和要求进行记录，确保诊疗质量和安全。

四、日志登记的管理1.日志登记的负责人定期对日志进行检查和审核，发现问题及时予以整改和警示。

2.日志登记要进行备份和存档，保证历史记录的完整性和安全性。

3.发现重大差错或违规行为时，要及时报告上级主管部门，协助追查相关责任人。

4.日志登记的数据可以作为医院日常工作和质量管理的参考和依据，相关数据分析应注重保护患者隐私和保密。

五、违反制度的处理对于未按规定进行日志登记或违反规定的行为，医院将根据实际情况进行相应的处理，包括口头警告、书面警告、记过、记大过等处罚措施。

六、制度的宣导和培训为了保证门诊日志登记制度的有效执行，医院将组织相关人员进行宣导和培训，使其熟悉制度的内容和要求，并能正确操作和应用。

医院门诊日志登记规范1、门诊部各科室要建立门诊日志,详细登记接诊病人。

2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容要保证真实可靠。

3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要做好“疫情已报”标记。

4、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容(如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等）,14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。

5、要经常核查所登记的门诊日志,发现问题及时补充、改正。

6、年度结束后,对全年的门诊日志核查无误后,按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管.7、门诊日志标准：门诊日志包括姓名、性别、年龄、住址、职业、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、初/复诊九个基本项目,项目齐全，计2分，每缺一项扣0.5分,扣完为止。

8、门诊日志登记内容包括九个基本项目，其中年龄以岁为单位（实足年龄）,不满周岁以月为单位；地址填写：传染病要求城市到门牌号，农村到村、组，以能找到该病人为原则;职业按传染病卡片上规定的18种职业填写；病名按卫生部有关要求填写；初诊是指首次到该医生处就诊，复诊是指因初诊的疾病尚未痊愈再次到该医生处就诊。

标准：九个基本项目均按要求填写,可视为项目完整,抽查相关科室100人登记，按公式计算得分：登记完整率(%)=项目填写完整人数÷检查人数×100%。

完整率100％得4分；95％≤完整率＜100％得3.5分；85%≤完整率＜95%得2.5分；〈85%不得分。

9、符合情况（4分）抽查门诊日志与挂号量（或处方笺）的符合情况。

•门诊日志与挂号量的符合情况：抽查某科室某天（或某月)的门诊日志，计算门诊日志登记人次数,再核对挂号量，按公式计算符合率：符合率(%）=某科室某天（或某月）门诊日志登记总人次数÷当日（或当月）挂号量×100％。

门诊日志日期：20XX年XX月XX日就诊人：XXX概述门诊日志记录了XX年XX月XX日XXX的就诊情况。

门诊期间，医生进行了详细的病情分析，并给出了相应的治疗建议。

就诊背景就诊人XXX在过去几天内出现了胃痛和恶心的症状。

这些症状逐渐加剧，影响了就诊人的正常生活和工作。

鉴于症状的频繁发作和不适感的加重，就诊人决定前往医院进行专业诊断和治疗。

就诊过程1. 医生访谈就诊开始时，医生对就诊人进行了详细的访谈，询问了症状的具体表现、发作时间、饮食习惯等方面的内容。

通过访谈，医生初步判断可能存在胃炎或胃溃疡的情况。

2. 体格检查医生对就诊人进行了全面的体格检查，包括测量血压、观察皮肤状态、检查腹部疼痛感觉等。

体格检查结果显示，就诊人的体征正常，无明显异常。

3. 检查和检验为了进一步明确病因，医生建议就诊人进行一系列的检查和检验，包括胃镜检查、血常规、肝功能检查等。

就诊人同意了这些检查，并预约了相关检查的时间和地点。

4. 诊断和治疗建议根据就诊人的症状、体格检查结果以及初步判断，医生给出了初步的诊断：慢性胃炎。

为了确诊和治疗，医生建议就诊人进行胃镜检查，以进一步观察胃黏膜的状况。

在等待检查结果的期间，医生给出了一些注意事项和治疗建议，如避免辛辣食物和饮料、调整饮食结构等。

治疗计划根据初步诊断，医生制定了以下治疗计划： - 就诊人每天定时定量进食，避免暴饮暴食； - 遵医嘱服用抗酸药物，减少胃酸对胃黏膜的刺激； - 避免食用油腻、辛辣、刺激性食物和饮料； - 平时多喝水，保持良好的排尿习惯； - 减少工作压力和生活压力，保持良好的心理状态； - 定期复诊，监测病情变化。

结束语通过本次门诊治疗，就诊人了解了自身的病情，并得到了专业医生的治疗建议。

就诊人将按照医生的建议进行治疗，同时注意饮食和生活习惯的调整，以便尽快康复。

期待下次复诊时病情的好转和症状的缓解。

注：以上内容仅供参考，具体治疗方案需根据医生的建议和病情实际情况制定。

门诊日志管理制度（共15篇）目录第一篇: 门诊日志管理制度2第二篇: 门诊部工作制度3第三篇: 门诊医师出诊制度4第四篇: 校医院专家门诊工作制度5第五篇: 门诊工作制度6第六篇: 医院门诊工作制度7第七篇: 门诊部口腔科护士岗位职责8第八篇: 门诊部主任职责9第九篇: 门诊部主任岗位职责10第十篇: 门诊、病区退药管理制度11第十一篇: 发热、肠道门诊工作制度13第十二篇: 门诊部护士长岗位职责15第十三篇: 戒烟门诊职责及工作制度17第十四篇: 门诊志愿服务管理制度17第十五篇: 门诊患者高峰应急预案18第一篇:门诊日志管理制度门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。

门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。

为规范医务人员的门诊日志登记，特制定本制度。

一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及《实施办法》，加强门诊日志和疫情报告的管理工作。

二、各门诊科室均建立门诊日志登记簿，坐诊医师对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登。

登记项目要齐全，字迹要清楚。

三、门诊日志基本项目至少要包括姓名、性别、年龄、职业、住址、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、初诊和复诊、14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容、医生签名。

四、医院的门诊部负责门诊日志的统一管理，定期进行检查。

全院门诊日志由直报人员统一编号、统一保管，发放时以旧换新，并建立门诊日志收发登记。

五、各门诊科室的登记率与挂号室核对要达到95%以上。

六、医院的疫情管理人员负责监督检查门诊日志的登记质量和传染病报告的核对工作。

七、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，需在门诊日志上注明“疫情已报”。

八、对拒不实行门诊日志，造成传染病漏报、迟报和其他严重后果的科室和各人，要按照《中华人民共和国传染病防治法》及《实施办法》的有关规定给予严肃处理。

九、年度结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。

科室每月病历审阅反馈(临床)科室每月病历审阅反馈（临床）
为了持续提高我们的医疗服务质量和病历记录的准确性，本表单用于收集和反馈每月病历审阅的情况。

请各科室临床医生详细填写，以帮助我们不断优化工作流程和提升服务质量。

说明：
1. 请根据审阅时间、病历编号等信息，确保填写信息的准确性和完整性。

2. 在“审阅发现”一栏，请详细描述在审阅过程中发现的问题，如记录不完整、字迹不清、数据错误等。

3. “改进建议”一栏，请提出针对审阅发现的具体改进措施，如
加强与患者的沟通、完善病历记录规范等。

4. 负责人签名和反馈时间请真实填写，以备后续跟踪和改进。

感谢您的参与和支持，我们将共同努力，为患者提供更优质的
医疗服务！
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请根据实际情况填写以上表格，并在每月结束后提交至科室负
责人。

负责人将对收集到的信息进行整理和分析，然后提交至医务
科进行进一步的处理和改进。

如有任何疑问，请随时与医务科联系。

针对职工门诊的门诊日志与门诊处方检查报告职工门诊的门诊日志与门诊处方检查报告1. 背景介绍•职工门诊是为职员提供的门诊医疗服务，其日志和处方检查记录对医疗机构和患者均具有重要意义。

•本报告旨在分析职工门诊的门诊日志和门诊处方检查，并探讨其在医疗过程中的作用和要求。

2. 门诊日志的作用和要求•门诊日志是记录职工门诊医疗过程的重要文档，在医疗质量管理、医疗事故处理等方面具有重要作用。

•门诊日志要求准确、详细地记录患者的主诉、体征、诊断和治疗情况，以及医生的建议和患者的反馈。

记录要求•详细记录患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄、职业等。

•准确记录患者的主诉和病史，包括疾病的发病时间、症状的变化等。

•详细记录医生的体格检查结果，包括血压、体温、心率等。

•清楚记录医生的诊断和治疗方案，包括药物的名称、剂量、用法等。

•确保医疗记录的完整性和可读性，避免涂改和遗漏。

作用与意义•门诊日志是医疗质量管理的重要依据，可用于分析和评估医疗服务的效果和安全性。

•门诊日志对医生的后续诊疗和患者的跟踪治疗具有重要指导作用。

•门诊日志还可以作为司法鉴定和医疗纠纷处理的证据。

3. 门诊处方检查的作用和要求•门诊处方检查是对职工门诊医生开具的处方进行审核和审查，以保证医疗质量和患者安全。

审查要求•对职工门诊医生开具的处方进行审核，确保处方的合理性和安全性。

•对处方中的药物名称、剂量、用法等进行核对，避免药物误用和药物相互作用。

•对特殊人群（如孕妇、老年人等）的处方进行特别关注，确保用药的安全性和适宜性。

审查作用•门诊处方检查可发现和纠正医生开具处方中的错误和不合理之处。

•门诊处方检查对于规范用药、减少药物不良反应具有重要意义。

•门诊处方检查可以提高患者的用药安全性和医疗质量。

4. 总结•职工门诊的门诊日志和门诊处方检查对医疗机构和患者均具有重要意义。

•门诊日志要求准确、详细地记录医疗过程，以促进医疗质量管理和医疗事故处理。

•门诊处方检查可保证医疗质量和患者安全，规范医生开具处方，减少药物不良反应。

医疗核心制度督查表XXX医疗核心制度检查表检查科室：__________________ 检查日期：__________________ 考核月份：__________________ 检查部门：__________________序号考核项目分值考核要点考核方法1 抽查病房负责人、主治医师和住院医师各1人对医疗核心制度的掌握情况，每人至少考核2项。

核心制度1项不了解或基本不掌握，每人扣2分，掌握不全或有明显缺陷每人扣1分。

2 门诊日志登记不全扣1分，每超过3人次扣2分。

3 抽查门急诊首诊病历10份；不合格每份扣1分；无登记扣2分。

4 了解首诊医师接待情况，不符合要求扣1-3分。

5 无转诊制度和规定，扣2分。

6 对转科、转院流程不掌握的每人扣2分7 在转科、转院过程中，无上级医师会诊并同意的，每人扣1分。

8 随机抽查各级医师及医技人员对卫生管理法律法规及医疗质量和医疗安全核心制度掌握知晓情况。

9 首诊医生不推诿病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。

10 首诊医生完成检诊和病历书写；会诊前完成必要的处置；危急病人先抢救再办有关手续；首诊病例转诊符合程序规定和制度。

11 经治医师查房，每日两次查房，上下午各一次；主治医师查房，每周两次查房；节假日每日巡视性查房一次；副主任/主任医师查房，每周一次；科主任查房，每周一次，遇到疑难、危重病人，必须立即主持召开病例讨论。

12 危重病人的抢救工作应由主治医师和护士长组织，重大抢救应由科主任或院领导组织，并能开展工作；有危重病例管理和报告制度；抢救设备齐全，流程合理；抢救指征明确，效果评价适度，有依据；各种记录及时，详细。

13 查阅科室急救组织，如无扣5分；抽查危重病例病历，抢救记录和医嘱及时完成，需补记的内容应在抢救后6小时内完成，医嘱与记录保持一致，1份不符合规定扣2分；其它不合格，每项扣2分。

14 抽查手术科室、非手术科室疑难病例讨论本，疑难病例讨论制度执行情况。