先后请中医、消化内科会诊予中药调理,服用金 双歧杆菌,乳酸杆菌胶囊,蒙脱石散收敛,近日 加用易蒙停止泻。效果不佳
主要治疗
痰培养两度为铜绿假单胞菌感染,大便细菌涂片球菌/杆菌比例1:9。目前特治星抗 感染,营养心肌,营养神经,扩管治疗,沃代营养液1000ml持续泵入40ml/h,右 侧肢体针灸中频电疗,双下肢预防深静脉血栓空气加压治疗
病程持续或病症反复发作超过两个月
腹泻、大便失禁的预防及护理方法的选择
• 肛管括约肌失去对粪便及气 体排出的控制能力,属于排 便功能紊乱的一种
完全性失禁
• 不能随意控制粪便及 气体的排出
不完全失禁
• 能控制干便排出,不 能控制稀便和气体排 出
腹泻、大便失禁的预防及护理方法的选择
• 观察评估排便情况,1-2h翻身 避免托、拉动作,发 现有大便及时清理,保持肛周皮肤清洁,干燥
病例简介
病史:因头晕,跌倒,右侧肢体无力4小时于8月6日入住 关节外病区,诊断右股骨颈骨折,8月8日术后入内ICU 8月13日神经内科 8月19入内ICU 9月6日转神内1区重症室 9月17日转入27床
查体:T 36.4℃ P 78次/分 ,HR 房颤律 R 20~30次/分 Bp 134/78mmHg sao2>95%,神智清醒,气管切开后, 痰多,黄白色粘液‖ ,言语障碍,右侧肢体肌力5–级,左 上肢肌力3级,左下肢肌力4-级。腹泻,大便失禁。肛周 皮肤轻度水肿,发亮,色素沉着,无破损。
主要治疗
9月5日后出现低钾,低氯,低钠电解质紊乱,心律失常。
予补钾,扩容,止泻治疗。10月2日再发心衰,急性心肌梗塞予抗 凝,抗血小板,加强利尿,扩管,美罗培南抗感染。10月7日又予 呼吸机辅助呼吸
主要治疗
转入后一直排便异常,每日数次烂便,稀便,至 胶冻样粘液便,水样便。排便次数增多,吸痰、 咳嗽翻身等动作均会引发排便。