1.超声诊断学-概论

超声诊断学超声诊断学是一种非常重要的医学影像学技术，通过超声波的成像原理来观察人体内部结构和功能。

它不仅具有非侵入性、无辐射、图像清晰等优点，而且还可以提供实时和动态的信息，使其在临床诊断中得到广泛应用。

超声诊断学的原理是利用超声波与人体组织的相互作用达到成像的目的。

超声波是一种机械波，其频率高于人耳能听到的声波，通常为1-20MHz。

通过超声波在人体组织中的传播与反射、散射等特性，可以得到图像信息。

超声波在组织中传播时会遇到两种界面：声阻抗突变界面和吸音界面。

声阻抗突变界面是指组织在密度和声速等方面产生改变的区域，如组织之间的界面、组织中的肿块等。

吸音界面是指组织因具有一定的吸声能力而造成声波能量的损失，如血管、囊性病变等。

超声诊断学的图像主要有两种形式：B模式和M模式。

B模式是超声诊断中最常用的成像方式，它通过将声波反射的振幅转换为亮度来显示图像。

B模式图像可以清楚地显示组织结构的形态和位置，能够检测和评估各种病变。

M模式是一种时间-幅度图像，可以显示声波的传播路径和组织运动情况。

M模式图像主要用于心脏和血管等动态结构的观察。

超声诊断学的应用范围非常广泛，几乎涵盖了人体各个器官系统的检查。

例如在心血管系统中，超声诊断可以评估心脏大小、心室功能、心瓣功能等。

在肝脏和胆囊等消化系统中，超声诊断可以检测肿瘤、囊肿、结石等病变。

在妇产科领域，超声诊断可以用于妊娠检查、子宫肌瘤检测、卵巢肿瘤检测等。

虽然超声诊断学具有许多优点，但也存在一些局限性。

由于超声波在组织中传播时会受到散射、吸收和衍射的影响，可能导致图像的分辨率和深度有限。

此外，肺部和骨骼等高密度组织对超声波的阻隔作用较大，限制了其在这些区域的应用。

总的来说，超声诊断学作为一种非侵入性、无辐射的医学影像学技术，在临床上具有广泛的应用价值。

随着技术的不断发展和改进，相信超声诊断学将在未来继续发挥重要的作用，为医生提供更准确、可靠的诊断信息。

超声诊断学超声诊断学，作为一门现代医学的重要学科，广泛应用于临床医学中。

它通过利用超声波的特性，能够实时非侵入性地对人体进行影像学检查，从而帮助医生进行诊断和治疗的过程中提供重要的信息。

超声波检查是一种安全、无痛、无辐射的检查方法，它利用超声波在人体组织内的传播和反射的特性，通过接收反射回来的超声波信号来生成影像。

它可以观察人体内部的结构、器官和病变，识别肿瘤、囊肿、器官疾病等，同时还能看到血流速度和方向等信息。

超声诊断学的应用范围很广泛，涵盖了多个医学领域。

在妇科领域，超声波可以用于产前检查，观察胎儿的发育和异常情况；在心脏病学领域，超声波可以用于检测心脏的功能和结构；在消化系统疾病的诊断中，超声波可以观察肝脏、胃肠道和胆囊等器官的情况，并帮助医生判断病变；在肾脏疾病的诊断中，超声波可以观察肾脏大小、位置和异常情况；在乳腺疾病的诊断中，超声波可以观察乳房内部的情况等等。

因此，可以说超声诊断学在临床中的应用非常广泛。

超声波检查的优点之一是其安全性，因为它没有辐射和创伤，并且没有明显的副作用。

这使得它可以多次应用于同一患者，不会对患者造成任何伤害。

此外，超声波检查还具有实时性和动态观察的特点，医生可以在观察的整个过程中实时了解到器官的情况，这对于临床医生来说非常重要。

当然，超声波检查也有一些局限性。

首先，它对于某些病变的检测和观察有限，例如骨骼和肺部等。

其次，超声波图像的解释需要医生具备一定的经验和专业知识，否则可能会造成误诊。

此外，超声检查的技术和设备的进步也对检查结果的准确性和可靠性提出了要求。

总的来说，超声诊断学是一门极为重要的医学学科，通过超声波的应用，可以为临床医生提供重要的信息和指导。

随着科技的不断进步，超声波检查的技术和设备也在不断改进和完善，相信未来它将在医疗领域中发挥更大的作用，为人们的健康保驾护航。

超声诊断学教程第一章总论超声医学（ultrasonic medicine）是利用超声波的物理特性与人体器官、组织的声学特性相互作用后得到诊断或治疗效果的一门学科。

向人体发射超声，并利用其在人体器官、组织中传播过程中，由于声的透射、反射、折射、衍射、衰减、吸收而产生各种信息，将其接收、放大和信息处理形成波型、曲线、图像或频谱，籍此进行疾病诊断的方法学，称为超声诊断学（ultrasonicdiagnostics）；利用超声波的能量（热学机制、机械机制、空化机制等），作用于人体器官、组织的病变部位，以达到治疗疾病和促进机体康复的目的方法学，称为超声治疗学（ultrasonic therapeutics）。

超声治疗（ultrasonic therapy）的应用早于超声诊断，1922年德国就有了首例超声治疗机的发明专利，超声诊断到1942年才有德国Dussik应用于脑肿瘤诊断的报告。

但超声诊断发展较快，20世纪50年代国内外采用A型超声仪，以及继之问世的B型超声仪开展了广泛的临床应用，至20世纪70年代中下期灰阶实时（grey scale real time）超声的出现，获得了解剖结构层次清晰的人体组织器官的断层声像图，并能动态显示心脏、大血管等许多器官的动态图像，是超声诊断技术的一次重大突破，与此同时一种利用多普勒（Doppler）原理的超声多普勒检测技术迅速发展，从多普勒频谱曲线能计测多项血流动力学参数。

20世纪80年代初期彩色多普勒血流显示（color Doppler flow imaging, CDFI）的出现，并把彩色血流信号叠加于二维声像图上，不仅能直观地显示心脏和血管内的血流方向和速度，并使多普勒频谱的取样成为快速便捷，80 ~ 90年代以来超声造影、二次谐波和三维超声的相继问世，更使超声诊断锦上添花。

第一节超声成像基本原理简介一．一. 二维声像图（two dimensional ultrasonograph, 2D USG）现代超声诊断仪均用回声原理（图1-1-1、图1-1-2、图1-1-3、图1-1-4），由仪器的探头向人体发射一束超声进入体内，并进行线形、扇形或其他形式的扫描，遇到不同声阻抗的二种组织（tissue）的交界面（界面，interface），即有超声反射回来，由探头接收后，经过信号放大和信息处理，显示于屏幕上，形成一幅人体的断层图像，称为声像图（sonograph）或超声图（ultrasonograph），供临床诊断用。

昆明医学院讲稿----总论什么是超声波？超声能做什么？超声诊断的过程？超声波是质点的振动在弹性介质中传播所形成的一种机械压力波。

可听声的振动频率为16-20000 赫芝，而超声的频率在20000 赫芝以上，超过人耳听觉。

超声波的物理性质束射性：超声具有向一个方向传播的特性，好比手电筒的光束一样，称为超声束射性。

界面反射：超声在不均匀介质中传播时，从一种介质进入另一种介质即通过界面时，就有反射,称为界面反射。

衰减：质点振动在介质中传播时，引起能量的传播。

随着传播距离的增加、质点振动的振幅逐渐减少，亦即超声能量逐渐减弱。

人体的超声学结构及超声在人体内的传播规律：人体由软组织、骨骼、液体组成，肺泡和胃肠道内含有气体。

超声能在液体中顺利传播，在其中传播时没有回声，传播距离长。

人体实质性内脏由各种软组织组成，超声在软组织中容易传播，传播距离长，因此超声经实质性脏器时有很多小界面反射回声。

超声在骨骼表面产生强烈的界面反射，超声在骨骼中传播距离极短。

肺和胃肠，含有气体，超声通过时发生多次反射，超声几乎不能进入气体传播。

超声诊断仪的基本结构及超声仪器的主要类型超声诊断仪器最基本的结构可分为I、II、III、IV 四个部分：I 产生高频脉冲交变电压；II 俗称探头，发射超声并接受超声；III为回声信息的接收、处理部分；IV 为显示器，显示回声信息。

超声诊断仪分A 型、B 型、M 型和D 型。

B型超声诊断仪回声信息在显示器（荧光屏）上显示为光点，光点的明暗（即辉度）反映回声强弱。

“辉度调制”英语译为：“Brightnessmoderation”B型的名称由此而来。

M 型（Motion mode）：超声为活动显示法所显示的扫描线，为时间运动曲线。

D 型（Doppler mode）：D型超声主要用于心脏及大血管血流动力学状态的检测。

V= C.fα÷2fo.cosθ彩色多普勒血流显像（C0lor Doppler Flow Imaging CDFI）彩色多普勒能量图（Color Doppler Energe Imaging CDE）B型超声声像图的形成过程光点的产生光点的排列超声声像图的方位及观察的内容。