)ICU 患者入住接待基本流程
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1 新病人入院接待流程A、入院接待。
用物准备:血压计、听诊器、体温计、记录本、笔、手表、宣教资料、手消液。
1、迎接新病人入院:护士,护理员以热情的态度迎接新病人(如患者情绪不稳,请先安抚病人)询问病人本次就医的原因,根据病情合理安排床位,给予患者介绍护理员。
2、协助患者测量体重,护送病人到病床(请您稍等,我去通知医生),由护理院。
B、到办公室通知医生收治新病人,并将用物携至床旁,患者{或者家属}到医师办公室,由医师开具入院证,由医师介绍入院费用、医院医保政策及其他相关事项(病史及家族史等),让其办理入院手续。
C、护士同时给予护理评估及相关事宜介绍如下4、5、6、7。
4、 XX(尊称),您好,我是你的责任护士XX,现在为您测量生命体征,请您配合,请保持安静。
并酌情告知其血压、脉搏、呼吸值。
和家属进行沟通及宣教,(包括病员家属需要为病员准备的物资,病员现在的生命体征情况,探视时间及制度等。
5、取体温计测量体温,利用测体温的时间介绍医护人员、病房环境及制度等:1)您的管床医生是XX,我们的科主任是XX,护士长是XX,这是同病室的病友XX。
2)病房内床头柜供您使用,您的床头及床尾可根据需要升降,我们24小时会陪伴在你的身旁,你有任何事情都可以叫我们,包括喝水,大小便等,有不舒服一定要给我们说,一定不要怕麻烦我们。
3)家属不能在这儿陪伴你们,每天探视时间为16:30-17:00.4分 4)您的贵重物品请妥善保管。
6、病室相关制度(请不要吸烟,不高声喧哗,不乱扔垃圾、积极配合治疗工作)。
4分 6、取出体温表读数,让病人或家属知晓,洗手。
7、请病员查看宣教资料并签字,告诉病人,如有不懂的地方,可以咨询。
4分 8、 XX(尊称),您先休息一下,医生马上来看您,谢谢您的合作。
C、由护士办理好病例做好病例及相关资料,医师立即对病人进行查体、问诊,听诊等检查(可在护士进行宣教同时或者间歇中进行),尽早开具医嘱,(急救及鼻饲病人可以下口头临时医嘱)出具医嘱时间最好早1小时以内。
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出入ICU交接管理规范及交接流程一、入ICU交接管理规范1、ICU护士接到急诊及相关科室电话通知时,简单的患者病情及注意要点,并通知值班医生。
2、ICU护士应做好迎接患者的准备,备好必须的抢救仪器设备,确保病人安全。
3、病人入住ICU时应密切观察患者生命体征、意识、瞳孔、皮肤等情况,告知家属,并与相关科室做好交接手续。
4、向神志清醒的病人及病人家属介绍ICU的环境及规章制度,消除患者紧张恐惧心理,以取得病人及病人家属的理解、配合。
一、出ICU交接管理规范1、ICU护士接到患者至转科医嘱后,通知患者或家属做好转科准备。
2、转出前电话通知转入科室,以便转入科室做好接受病人的准备工作。
3、转出前ICU护士应了解患者基本情况,做好心理疏导,缓解患者紧张情绪。
4、转出科护士做好转科准备,完善多项护理记录,携带患者物品护送病人到转入科室。
5、转出时,应与转入科室护士详细交接患者病情、皮肤、管道及物品。
并做好交接记录。
出ICU交接管理规范及交接流程转出ICU交接流程ICU护士接转科医嘱后通知转入科室→ICU护士了解别人基本情况→完善多项护理记录→携带患者物品护送患者到转入科室→与转入科室护士进行交接→做好交接记录转入ICU交接流程ICU护士接电话通知→简单了解患者病情→通知值班医生→备好抢救物品、迎接新病人→与护送护士进行交接→做好交接记录一、出ICU交接管理规范1、ICU护士接到患者至转科医嘱后,通知患者或家属做好转科准备。
2、转出前电话通知转入科室,以便转入科室做好接受病人的准备工作。
3、转出前ICU护士应了解患者基本情况,做好心理疏导,缓解患者紧张情绪。
4、转出科护士做好转科准备,完善多项护理记录,携带患者物品护送病人到转入科室。
5、转出时,应与转入科室护士详细交接患者病情、皮肤、管道及物品。
并做好交接记录。
转出ICU交接流程ICU护士接转科医嘱后通知转入科室→ICU护士了解别人基本情况→完善多项护理记录→携带患者物品护送患者到转入科室→与转入科室护士进行交接→做好交接记录一、入ICU交接管理规范1、ICU护士接到急诊及相关科室电话通知时,简单的患者病情及注意要点,并通知值班医生。
ICU患者入住接待基本流程ICU(Intensive Care Unit)患者入住接待是指新入住ICU患者的接待和安排工作,以确保患者能够迅速适应ICU环境,并为其提供最优质的护理和治疗服务。
下面是ICU患者入住接待的基本流程:1.预先准备工作2.新患者入住接待当患者需要进入ICU时,家属通常会通过医生或护士的安排到达ICU入口。
一个专门的接待员会迎接家属并提供必要的指导。
接待员要对家属进行简单的问询,包括患者基本情况、过敏史、陪护需求等。
3.家属指导接待员会向家属提供必要的指引,包括如何进入ICU区域、访客政策、卫生要求、访问时间等。
他们还会告知家属ICU患者的照顾政策,包括探视时间、备餐政策、家属参与护理的机会等。
4.患者入住接待员会安排患者入住ICU的床位。
患者会在护士的陪同下,安全地转移到床位。
在此过程中,护士将会解释ICU的设施和设备,并告知患者及家属如何使用呼叫器、床位调节器、呼吸机等设备。
护士还会提醒他们关于贵重物品和安全事项的注意事项。
5.信息记录6.家属支持接待员在此过程中起到非常重要的角色,不仅要接待家属和提供指导,还要提供情感上的支持。
入住ICU对患者和家属而言通常是一个很大的心理和生活挑战,所以接待员需要非常敏感和关心。
他们会主动询问家属是否有任何问题或需要,并提供相关的协助和支持。
7.安全和隐私保护ICU是一个高风险和高敏感的病房,所以保护患者的安全和隐私是非常重要的。
接待员会向家属解释访客政策和隐私保护措施,并帮助家属遵守这些规定。
他们还会提醒家属在进入ICU区域时穿戴适当的防护设备,如口罩和手套。
总结:ICU患者入住接待是一个复杂但非常重要的工作。
它涉及多个部门和人员的协作,并需要提供适当的指导、支持和安全保护。
这个过程不仅仅是为了方便患者和家属,更是为了确保患者能够尽快适应ICU环境并接收到最佳的护理和治疗。
通过遵循上述基本流程,可以确保ICU患者入住接待工作的高效运作。
ICU收治患者程序
1、患者由麻醉师与手术医师共同商定后、麻醉师通知ICU住院医师、由其做好床位安排、然后通知办公室护士或值班护士提前做好人员、物资准备。
2、急诊科或普通病房的危重患者由急诊或普通病房递交会诊单或电话通知ICU住院医师会诊后、安排好床位,并通知ICU办公室护士或值班护士做好迎接患者的准备。
3、协助搬运患者至病床上、立即连接各种监护导联线、连接呼吸管道或吸氧装置、进行呼吸、循环检测和支持。
4、转送医师和护士共同交接病人,患者病情、用药、静脉通路、引流情况、皮肤、病历以及特殊注意事项和特殊物质等。
5、据患者情况实施紧急干预措施,即协助建立人工气道,遵医嘱建立有效静脉通路及实施其他急救措施。
6、建立床头患者信息、护士长及主管护士对清醒患者和家属进行入科指导、健康教育。
7、行入科初始评估、制定护理计划、实施护理措施、评估护理效果并及时修订护理计划。
8、评价护理效果、进行护理反馈。
9、患者转科、出院或死亡、做好床单元的处理。
内科系统转入ICU患者接诊流程1.患者有入住重症监护病房指征或需求。
2.ICU医生到贵科会诊了解病情并向家属告知病情及沟通,由患者或家属签署入住重症监护病房知情同意书。
3.ICU医护人员提前做好接诊准备,保证医疗安全。
4.患者办理转科手续由转出科室医生书写转出记录,转入后由ICU医生全权负责并开写医嘱。
有病情需要时请相关科室会诊指导治疗。
为全封闭式管理。
5.转出科室医护人员将病人安全送入ICU床头交接。
外科(术后)系统转入ICU患者接诊流程1.手术后需入重症监护病房患者,手术科室医生在手术前通知ICU医生。
ICU医生前往贵科了解病情及患者基础状态,并由患者本人或家属签署入住重症监护病房知情同意书。
2.术后ICU医生、护士与手术室人员(麻醉医师、手术科室医生)床头交接全面了解病人病情,保证医疗安全。
1)一般情况2)麻醉前状态3)麻醉情况:麻醉方法、麻醉中遇到的问题:如困难插管、循环波动、血管活性药物使用、正性肌力药物使用、麻醉期间液体平衡情况、术中出血量、尿量等。
4)手术情况:所施手术及术中遇到的问题、术后需注意观察的问题、预测可能遇到的问题(如:止血问题、血液制品)。
3.ICU医护人员提前做好接诊准备,保证医疗安全。
4.患者办理转科手续,由术者书写手术记录,由转出科室书写转出记录,ICU医生书写转入记录。
5.ICU医生及外科医生共同管理病人,在外科医生指导下,ICU医生护士全面负责病人生命体征监测及脏器功能支持,外科情况变化时,外科医生及时给予处置,24小时随诊。
6.病情稳定后转出ICU。
三、急诊转入ICU患者接诊流程1、急门诊需要收入ICU治疗的患者,征得患者及家属同意,有急门诊医师通知ICU及二线班医师后,直接收入ICU。
2、急诊遇拟行手术的外伤病人,(如果是复合伤,先在急诊确定主要收治科室)因暂时情况无法手术者,并且相关科室床位已满,建立手术前的绿色通道,可收治ICU。
流程同第“二”项。
但入院志及首程病程记录由相关专科医师书写出。
怎样系统的接病人一、接外科病人程序1、将病人从手术车移至病床。
2、连接呼吸机,观察呼吸机呼气潮气量与预设的一致,观察病人胸廓运动是否正常。
3、接脉搏血氧饱和度监测仪,及时观察波形及数据。
4、接换能器调零点,迅速调整出波形,并观察二者波形是否一致。
5、连接心电监测仪,观察心率、心律。
6、听双肺呼吸音,测量气管插管深度并用寸带固定。
7、接无创血压与有创血压及监测血压进行比较,目的:①排除误差②寻找原因③判定有创是否正确。
8、泵的参数、管道是否通畅。
9、各种管道保持通畅①A、V管道②尿管③胸管观察引流液的性质、量10、交接病情:瞳孔情况、皮肤是否破溃,末稍循环状态、温度、湿度、有无潮凉及花斑。
11、术中余液余血量,手术衣,片子。
12、约束带约束双上肢,必要时约束双下肢。
接体外术后病人程序1、接R机,复查事先设定的R方式、频率、潮气量FiO2呼吸比,观察气道压,查看R机接头有无漏气以及双侧胸廓运动幅度是否对称。
2、固定气管插管,测量插管距门齿的距离并记录。
3、连接心电监护导联,A测压管及各导流管、导尿管。
4、与麻醉医生共同测量BP P R心率、心律听双肺呼吸音是否对称。
有无呼吸音低及干湿性啰音等异常情况。
判断病人意识程度,观察瞳孔对光反射情况,有无指令活动(握手、动脚)检查各穿刺管道是否通畅,观察末稍循环情况,有无湿冷紧绷及花纹等。
5、问麻醉医生及外科医生,了解手术方式及简单经过,转机及阻断主A时间失血情况及出入量是否平衡了,转机后K+血量。
了解输液用药的剂量及滴速,6、留取标本,化验血气分析,电解质、血常规、血K+、Na+、CL-,必要时留尿常规、拍胸X片。
7、再次观察生命指征,CVP、ART、回室4h内每10-15分钟监测生命指征一次,平衡了后30分钟监测一次。
8、余同接外科病人接内科病人程序1、准备床单位,普通床位上再置一次性中单及大床单以便以后更换,上面再铺卫生垫子。
2、不插管病人,与家属或大夫合作换床同时观察皮肤情况。
出入院流程一、入院流程患者到病房后1、病房护士主动热情接待患者,根据病情安排床位。
2、建立并填写住院病历,通知医生,测量生命体征、体重等。
3、带患者或家属熟悉病区环境,并做好入院宣教,如:详细介绍入院须知,包括病室环境、作息时间、饮食原则、探视陪护制度、医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、住院期间不能外出、病室内不准抽烟等;介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长等。
4、告知家属住院所需物品,将多余物品带回,保持病室整洁。
5、评估入院患者,做好患者心理护理,认真履行告知程序,取得患者配合。
让患者或家属在宣教单上签字。
6、处理并执行医嘱,落实治疗、护理措施。
7、遵医嘱通知患者及家属饮食种类,并在床头作出饮食种类标记。
8、按分级护理内容进行护理,定时巡视病房,严密观察病情变化,落实疾病护理常规,定时填写输液观察卡。
9、做好各种护理记录。
二、出院流程1、患者出院由主管医生决定,提前一日告知患者,介绍办理出院手续的方法。
2、为患者做出院宣教,包括病情观察、饮食、休息、睡眠、运动的正确方法、复查时间等。
3、将出院带药进行核对,标明用法及注意事项,交患者或家属妥善保管。
4、向患者征求意见或建议,不断改进护理工作。
5、整理病历,书写出院护理小结,撤床头卡及各种治疗卡。
6、责任护士帮助整理携带物品,并送至电梯口。
必要时协助联系车辆。
7、床单元做终末处理后,铺备用床接待新患者。
健康宣教制度随着时代的进步和发展,人民生活水平不断提高,群众对医疗护理服务的需求日益增加,对健康的理解也在逐步加深。
在我国,医院是健康教育的主体,承担着对住院患者健康教育工作。
通过健康教育,增加人们对疾病的认识和自我保健的知识。
因此,病房和门诊应定期以各种形式向患者及家属进行健康教育。
一、健康宣教的形式:1 、个别指导:根据患者的个体情况进行宣教,内容包括:个人公共卫生、饮食卫生、患者所患疾病的相关知识。
2 、集体宣教:门诊利用患者候诊的时间,向患者宣教就诊科室相关疾病知识及根据季节性发生的常见病的防治知识。
急诊、术后、病区入住CU患者接诊流程第一篇:急诊、术后、病区入住CU患者接诊流程内科系统转入ICU患者接诊流程1.患者有入住重症监护病房指征或需求。
2.ICU医生到贵科会诊了解病情并向家属告知病情及沟通,由患者或家属签署入住重症监护病房知情同意书。
3.ICU医护人员提前做好接诊准备,保证医疗安全。
4.患者办理转科手续由转出科室医生书写转出记录,转入后由ICU医生全权负责并开写医嘱。
有病情需要时请相关科室会诊指导治疗。
为全封闭式管理。
5.转出科室医护人员将病人安全送入ICU床头交接。
外科(术后)系统转入ICU患者接诊流程1.手术后需入重症监护病房患者,手术科室医生在手术前通知ICU 医生。
ICU医生前往贵科了解病情及患者基础状态,并由患者本人或家属签署入住重症监护病房知情同意书。
2.术后ICU医生、护士与手术室人员(麻醉医师、手术科室医生)床头交接全面了解病人病情,保证医疗安全。
1)一般情况2)麻醉前状态3)麻醉情况:麻醉方法、麻醉中遇到的问题:如困难插管、循环波动、血管活性药物使用、正性肌力药物使用、麻醉期间液体平衡情况、术中出血量、尿量等。
4)手术情况:所施手术及术中遇到的问题、术后需注意观察的问题、预测可能遇到的问题(如:止血问题、血液制品)。
3.ICU医护人员提前做好接诊准备,保证医疗安全。
4.患者办理转科手续,由术者书写手术记录,由转出科室书写转出记录,ICU医生书写转入记录。
5.ICU医生及外科医生共同管理病人,在外科医生指导下,ICU医生护士全面负责病人生命体征监测及脏器功能支持,外科情况变化时,外科医生及时给予处置,24小时随诊。
6.病情稳定后转出ICU。
三、急诊转入ICU患者接诊流程1、急门诊需要收入ICU治疗的患者,征得患者及家属同意,有急门诊医师通知ICU及二线班医师后,直接收入ICU。
2、急诊遇拟行手术的外伤病人,(如果是复合伤,先在急诊确定主要收治科室)因暂时情况无法手术者,并且相关科室床位已满,建立手术前的绿色通道,可收治ICU。
ICU 患者入住、转出管理规定为进一步加强ICU(包括重症医学科、急诊 ICU)患者入住、转出管理,确保医疗安全,特制定本规定。
一、ICU 收住原则(一)严格掌握收住标准,按照病情的严重程度和伦理原则确定收住顺序。
(二)内科治疗患者优先收住急诊 ICU,外科患者优先收住重症医学科。
(三)ICU 合理安排床位,确保危重患者及时收住。
二、ICU 收住程序(一)诊疗工作中遇到需要入住 ICU 的患者,主管医师报告科主任或上级医师后负责联系通知ICU,经 ICU 医师评估病情,符合ICU 收住标准者收入ICU 或EICU。
(二)急诊科接诊患者若病情危重,急诊科医师须请专科医师会诊,由专科医师确定是否收住ICU,收住 ICU 患者由ICU 医师及专科医师共同管理。
药物中毒、溺水等理化因素致病患者由ICU 医师单独管理。
(三)手术后需入住 ICU 患者,手术科室医师应在手术前通知ICU 医师,ICU 医师术前评估病情,并由患者本人或家属签署入住ICU 知情同意书。
术后ICU 医师与手术医师、麻醉医师全面评估患者病情后方可转入ICU。
三、ICU 收住标准(一)呼吸衰竭需呼吸机支持(包括各种疾病伴呼吸衰竭);(二)急性呼吸窘迫综合征;(三)各种类型休克;(四)呼吸心跳骤停心肺复苏术后;(五)严重电解质紊乱、酸碱平衡失调;(六)缺血缺氧性脑病、脑干损伤、大面积脑梗死、脑出血伴血流动力学不稳定/需呼吸机支持;(七)严重创伤、多发伤、复合伤伴血流动力学不稳定/需呼吸机支持;(八)单个/多个器官功能不全:急性呼吸功能不全、急性心功能不全、肾功能不全者、急性肝功能障碍、凝血功能障碍、多脏器功能衰竭等;(九)各种重症感染:重症肺炎、严重腹腔及肠道感染、严重颅内感染、严重血液系统感染等;(十)各种麻醉手术意外;(十一)各种复杂大型手术后的危重患者。
(十二)药物中毒、溺水、电击、中暑等理化因素导致病情危重者。
四、不符合收住ICU 标准者(一)确认脑死亡患者;(二)高龄临终关怀患者;(三)拒绝生命支持疗法患者;(四)急性传染病。
icu护士接收患者流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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ICU接收病人
1 电话中详细询问,做到了解所接病人基本情况。
(如病人性别、年龄、因何转科或入院、是否需要吸氧、有无插管、术前术后、有无特殊需要)2、及时通知值班医师(做到心中有数)3、准备暂空床(如术后根据病情加铺防渗单)4、准备呼吸机(开启呼吸机进去备用状态连接管路)5、备心电监护(开启检查性能,测量血压试用完好)6、准备氧气(必要时备面罩)7、准备吸痰器吸痰盘(检查负压吸引是否有效)8、病人进去病区以后,关注面色呼吸心跳,首先处理危及生命的因素。
检测第一时间的生命体征。
无特殊情况时应与病人交流(了解病人意识及病情变化)9、交接时仔细检查各个管路(胃管、引流管、尿管、输液管路)10、做好药品交接(看清、听清)11、检查病人皮肤(如有压疮应用尺子测量准确大小)12、病历交接13、病人私人用品交接14、填写交接单
ICU转出病人
1、写特护单,转出单。
2、清洁病人皮肤,伤口敷料更换,胶布、寸带、电极片等皮肤污秽的清洁。
3、如转出病人需携带管路,要做好日期标示,固定好管路方便转运。
4、询问医生需外带的药品,整理好并记录。
5、通知家属。
6、整理好私人物品做好记录。
7、病人转出后对物品进行清洁消毒。
(1)被服撤下清洗床单元用紫外线照射一小时。
(2)病人床头桌、床体消毒后清水擦拭干净。
(3)仪器用75%酒精擦拭,导线卷好放回原处。
(4)氧气表撤下酒精擦拭,湿化瓶浸泡消毒。
8、床头卡撤下,所有用品回到起初备用状态的位置。
ICU病人入科流程图
ICU病人入科流程通常分为以下几个步骤。
首先,门诊和急诊的危重病人需要经过ICU主任或值班经验丰富的医生会诊,以评估患者的病情。
其次,其它科室的危急重症病人需要在手术后接受重症监护和麻醉复苏。
确认接收新病人后,工作人员会准备床位、仪器、药品等,并通知医生新病人即将入科。
安全平稳地将患者从平车转运至病床时,需要注意保持呼吸道通畅,防止管道脱出,并换上病员服。
接下来,根据患者的病情需要选择合适的给氧方式,连接各种心电监护导联,并及时处理异常情况。
与转科的医生、护士或麻醉师做好交接班后,需要迅速评估全身情况,处理紧急医嘱,并妥善固定各种引流管道。
对于清醒的患者,需要给予解释,介绍环境、稳定情绪取得配合。
对于烦躁的患者,需要给予适当束缚或按医嘱镇静,并查看患者的皮肤情况。
最后,需要向患者本人或家属询问相关情况,做好记录,并向家属介绍各项规章制度,留下家属联系电话。
新入院病人接待流程-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
新入院病人接待流程
1.病人持住院证和门诊病历住院。
2.当病人来到护士站前,护士应主动上前迎接,并作自我介绍。
3.询问病人有何不适,如为急诊立即送入病房同时报告医生遵医嘱处理。
4.建立病历本。
5.如为平诊病人,可在护士站前接待,请病人坐下,让病人签署入院告知,发放脸盆和开水瓶等生活用品,佩戴腕带,收集病人基本资料等,告知病人看温馨提示内容。
6.另一护士将床单位等准备好。
7.为病人称体重和身高,并登记在体温单上。
8.主动、热情将病人带到病房。
9.为病人测量生命体征。
10.向病人详细介绍住院环境,包括食堂、温馨提示时刻表等。
11.针对不同疾病告知相关注意事项。
2。
病患接待处置流程
接待流程
1. 病患到达医院后,由接待员负责迎接和登记。
2. 接待员核对病患个人信息,如姓名、年龄、联系方式等,并录入医院系统。
3. 接待员询问病患来访目的和主诉,并记录相关信息。
4. 接待员将病患引导至等候区等待医生接诊。
处置流程
1. 医生接诊病患后,进行病史询问、体格检查和相关检查(如血常规、影像学检查等)。
2. 医生根据病情判断,制定治疗方案并与病患沟通。
3. 若需要住院治疗,医生将病患转至住院部,相关护理人员将负责接待与安排病患入住手续。
4. 若病情适合门诊治疗,医生将开具处方并解释用药方法和注意事项。
5. 接待员在医生接诊完成后,负责向病患详细介绍相关费用和
支付方式,并协助病患办理出院手续。
其他注意事项
- 医护人员应始终保持友善和专业的态度对待病患,提供优质
的医疗服务。
- 病患的个人信息必须严格保密,不得泄露给无关人员。
- 接待员和医护人员应及时反馈病患的需求和意见,以便改进
服务质量。
以上为病患接待处置流程的基本步骤和相应注意事项,请所有
工作人员严格按照流程操作,以确保工作的顺利进行和病患的满意度。
如有需要,我们将不断改进和优化流程,提供更好的医疗服务。
内科系统转入ICU患者接诊流程1.患者有入住重症监护病房指征或需求。
2.ICU医生到贵科会诊了解病情并向家属告知病情及沟通,由患者或家属签署入住重症监护病房知情同意书。
3.ICU医护人员提前做好接诊准备,保证医疗安全。
4.患者办理转科手续由转出科室医生书写转出记录,转入后由ICU医生全权负责并开写医嘱。
有病情需要时请相关科室会诊指导治疗。
为全封闭式管理。
5.转出科室医护人员将病人安全送入ICU床头交接。
外科(术后)系统转入ICU患者接诊流程1.手术后需入重症监护病房患者,手术科室医生在手术前通知ICU医生。
ICU医生前往贵科了解病情及患者基础状态,并由患者本人或家属签署入住重症监护病房知情同意书。
2.术后ICU医生、护士与手术室人员(麻醉医师、手术科室医生)床头交接全面了解病人病情,保证医疗安全。
1)一般情况2)麻醉前状态3)麻醉情况:麻醉方法、麻醉中遇到的问题:如困难插管、循环波动、血管活性药物使用、正性肌力药物使用、麻醉期间液体平衡情况、术中出血量、尿量等。
4)手术情况:所施手术及术中遇到的问题、术后需注意观察的问题、预测可能遇到的问题(如:止血问题、血液制品)。
3.ICU医护人员提前做好接诊准备,保证医疗安全。
4.患者办理转科手续,由术者书写手术记录,由转出科室书写转出记录,ICU医生书写转入记录。
5.ICU医生及外科医生共同管理病人,在外科医生指导下,ICU医生护士全面负责病人生命体征监测及脏器功能支持,外科情况变化时,外科医生及时给予处置,24小时随诊。
6.病情稳定后转出ICU。
三、急诊转入ICU患者接诊流程1、急门诊需要收入ICU治疗的患者,征得患者及家属同意,有急门诊医师通知ICU及二线班医师后,直接收入ICU。
2、急诊遇拟行手术的外伤病人,(如果是复合伤,先在急诊确定主要收治科室)因暂时情况无法手术者,并且相关科室床位已满,建立手术前的绿色通道,可收治ICU。
流程同第“二”项。
但入院志及首程病程记录由相关专科医师书写出。
重症医学科患者入住接待基本流程
(1)经ICU 医师会诊同意转入ICU 的患者,会诊医师需通知ICU 医护人员做好相应准备。
(2)值班医师需进入病区,做好接受病人的准备工作。
(3)值班护士需安排好床位,根据患者相关诊断安排至隔离区、清洁区、相对清洁区等病区。
(4)准备好用品:清洁床单、充气床垫、被子(冬/夏季)、监护仪、各种导线、湿化吸氧瓶或呼吸机、负压吸引装置、吸痰管、ICU 新入科患者相关谈话签字单等。
(5)准备好相关抢救设施:心肺复苏用急救药品、气管插管包、气管导管、静脉穿刺针、除颤仪等。
(6)患者入科后,由医护人员在病区门口接入患者,患者家属不得进入ICU 病区,如家属需进入,需更换ICU 专用鞋,穿探视服或隔离服。
(7)由ICU 医护人员将患者由担架平稳转移至病床上,立即观察患者基本生命体征,初步评价病情,是否需立即进行紧急抢救处理,如无需紧急抢救处理,在为患者连接好相关监护导线、各种导管(输液、吸氧、导尿、胃管等),并安抚好患者后,与转来科室医护人员进行床旁交接班。
如患者需紧急抢救,则在抢救结束后再进行交接班。
(8)入住ICU 患者——生命体征不平稳者生命体征评估生命体征平稳者——即刻报告上级医师——询问病史——迅速予以相应处理——体格检查——了解于普通病房的病情变化及诊疗经过——开出急查化验单和临时医嘱——向家属交代病情,签署重病通知及有创治疗签字单——向上级医师汇报病例,确定治疗方案——开长期医嘱及进一步检查项目。