超声诊断质量控制规范及考评标准

超声科诊断报告质量控制标准_超声报告诊
断质控细则
影像学可以通过主观图像反映客观的人体结构，其对客观人体的反映不仅表现在图像中，更表现在超声报告的描述及诊断结论中，一个优秀的超声医师，不仅操作手法好，报告书写更是规范准确、客观实际，临床符合率高。

一、诊断报告书写质量要求
1、"一般资料项目要齐全，包括病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、病床、门诊号、超声号、报告日期。

2、"检查名称及部位和检查方法'要具体说明。

3、"影像学表现'要阐明有无临床所疑疾病的种种表现或征象，如有则应对所出现者的部位、形态、大小、边缘、轮廓、邻近结构改变,以及超声影像等的密度或信号改变等---加以描述。

4、"影像学诊断'一般为一个或几个疾病的名称。

5、"医师签名要包括书写报告者和签核报告者。

二、诊断质量要求
1、影像诊断与手术符合率90%。

2、彩超检查阳性率260%，b超检查阳性率50%。

三、随访质量要求
1、随访要有书面记录，资料要齐全。

2、随访项目包括病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、门诊号、超声号、病理号、手术日期、影像检查名称和诊断、手术记录、病理表现与诊断、书写及签核报告医师姓名记录和随访者签名。

四、评分标准
按"超声诊断报告质量检查记录表'要求评分。

按照楣栏(4分)，逻辑性(3分)，描写(3分)，结论(8分)，签名(2分)等每月由责任医师抽查各亚专业组一名医生两份诊断报告份进行评估，评估结果须为中+以上。

超声科质量控制内容与标准超声科质量控制内容与标准背景超声科作为一种非侵入性医学影像技术，在现代医疗中起着重要的作用。

为了确保超声诊断的准确性和可靠性，质量控制就显得尤为重要。

超声科质量控制内容与标准是超声科医疗机构用来确保超声设备和操作符合规范和标准的一种管理手段。

超声设备质量控制超声设备质量控制主要从硬件和软件两个方面来进行。

硬件质量控制主要包括以下内容：设备校准与验证超声设备需要定期进行校准和验证，以确保其性能满足国家和行业标准。

校准应包括以下方面：扫描深度、图像分辨率、灵敏度、测量准确度等。

验证应包括以下方面：图像质量、颜色显示、伪影产生情况等。

超声科医学影像技术不断更新，设备也在不断升级，因此设备的校准和验证需要定期进行，以适应科技发展的要求。

故障排除和维护超声设备在工作过程中可能出现各种故障，如图像模糊、伪影、画面跳动等。

超声科医疗机构应制定相应的故障排除方案和维护计划，及时处理设备故障，并记录维修过程和结果。

设备标志和标签超声设备应按照国家和行业标准进行标志和标签的管理。

标志和标签应清晰可见，包括设备型号、序列号、生产日期、生产厂家等信息。

超声设备的标志和标签不仅有利于管理，也方便设备的追踪和溯源。

软件质量控制主要包括以下内容：软件版本管理超声设备的软件版本经过多次更新和升级，每个版本都可能对设备的性能和功能有所改善。

超声科医疗机构应制定相应的软件版本管理方案，记录每个设备使用的软件版本以及更新情况。

操作界面和参数设置超声设备的操作界面和参数设置对于医生和技术人员的工作非常重要。

超声科医疗机构应定期检查设备的操作界面和参数设置，确保其符合标准和要求，并记录相关信息。

操作者质量控制超声科质量控制不仅包括设备的质量控制，还包括操作者的质量控制。

操作者质量控制主要包括以下内容：操作者培训和考核超声科医疗机构应制定操作者培训和考核的计划和方案。

操作者应接受相关培训，掌握超声技术的基本原理和操作方法。

武隆县人民医院超声科超声诊断质量控制规范及考评标准超声诊断质量控制规范及考评标准目录超声诊断质量控制基本要求 (4)心脏血管超声检查规范 (8)腹部超声检查规范 (11)妇产科超声检查规范 (28)浅表器官超声检查技术规范 (42)介入性超声技术临床操作规范 (48)介入超声检查预约单 (53)超声介入前列腺预约单 (54)介入超声手术同意书 (55)关于胎儿超声检查的说明 (57)超声科医师职责及工作制度 (58)超声质量评估内容、标准与方法 (78)超声诊断质量控制基本要求一、医院要求开展临床超声诊断的医疗机构应当向省级卫生行政部门提出专业技术项目准入申请，并提交下列材料：1、拟开展超声诊断项目的申请报告；2、《医疗机构执业许可证》；3、开展该项技术项目的人员资质和技术条件；4、开展该项技术相应的设备、设施配备情况。

二、专业技术人员要求（一）独立从事临床超声诊断的医师应具备以下条件：1、取得《医师资格证书》和《医师执业证书》；2、具有超声物理基础，超声解剖基础，熟悉超声设备并经过二甲以上医院正规培训，并考试、考核合格，获得超声医学继续教育学分和超声诊断上岗证。

3、从事介入超声医师应符合以下条件：①具有主治或主治医师以上专业技术职务任职资格。

②有3年以上临床诊疗工作经验；③经2名具有临床介入超声技术资质、具有主任医师专业技术职务任职资格的医师推荐；4、承担中、晚期妊娠系统常规胎儿超声诊断的医师应符合下列条件之一：①具有医师以上超声医学专业技术职称，接受过产前诊断的系统培训；②在本岗位从事妇产科超声检查工作5年以上，接受过产前超声诊断的系统培训。

5、承担心血管超声诊断检查的医师应具有至少两年心血管超声工作经验。

三、仪器设备要求1．实时超声诊断仪，并配有与检查项目有关的探头及软件。

主机具有深度增益补偿(DGC)、放大器动态范围、前处理、后处理、总增益、帧平均、机内设置的不同脏器专用软件等，彩色超声诊断仪应具有彩色多普勒、能量图、脉冲及连续多普勒、彩色增益、彩标量程、彩色灵敏度、滤波等技术与参数。

特检科（超声）质量控制制度一、超声诊断前质量控制和管理制度及措施：1、查对制度：检查前必须认真核对患者姓名、性别、年龄、科室、住院号、检查部位及目的，才能按要求进行操作；诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果；发报告时查对姓名、科别、床号。

2、询问病史。

3、预约制度。

4、按专科分类就诊。

5、危重急诊病人绿色通道。

6、超声岗位职责等级制度：初级医师工作1年后才能发黑白报告，3年后发彩超报告。

7、超声操作人员持证上岗，严禁非法胎儿性别鉴定。

二、超声检查中质量控制和管理制度及措施：1、超声操作检查规范。

2、会诊制度：及时会诊与预约会诊结合。

3、疑难病例讨论制度。

4、良好就医环境，配备空调等，保护病人隐私。

三、超声检查后质量控制和管理制度及措施：1、报告书写规范化：我科电脑制作统一模板。

2、报告单复审制度：报告检查后上级医生签字或盖章复审。

3、随访制度：专人定期随访，病房与病案室随访相结合，及时发现问题，及时解决。

4、疑难病例与误诊病例讨论，每月一次。

5、及时发报告，控制急诊10分钟，一般病人30分钟内出报告。

6、质量管理制度：每月一次的医疗质量安全总结会。

7、每周一下午传达医院领导精神。

附：医疗质量考核内容及细则一、诊断质量（一）漏诊误诊1、科室建立漏误诊病人登记本，每月定期安排专人到各临床科室及病案室进行病例随访，诊断符合率＞95%（与出院最后诊断符合的超声诊断例数/总的超声诊断例数X100%）O2、经质控小组认定为漏诊或误诊病例（除报告反映出的漏误诊外，还包括临床医生反馈病例及科室随访病例），1例扣诊断医生100元，如为打字员录入错误，扣打字员50JTI JO3、工作中出现一般差错进行登记，凡隐瞒不报者每次扣IOo元，发生严重差错或事故的扣当月奖金。

（二）、报告质量1、报告内容和结论描述完整、准确、规范。

2、疑难病例必要时请上级医师审核。

3、每个月进行医疗质量抽查，每位医师抽查报告20份。

医师的图文报告质量必须在良好以上，如果没有达到良，每份报告扣50元。

超声科质量控制内容与标准超声科质量控制内容与标准引言超声科作为医学影像学的重要分支，广泛应用于临床诊断和治疗。

为了确保超声科的正常运作和影像质量的准确性，质量控制成为超声科的重要环节。

本文将介绍超声科质量控制的内容和标准，以帮助医务人员更好地理解和实施超声科质量控制。

质量控制的目的和意义质量控制是指通过一系列的操作和措施，确保各项工作符合规范和标准，以提高工作质量和准确性。

在超声科中，质量控制的目的主要有以下几个方面：1. 确保超声设备和仪器的正常运作和性能稳定。

2. 保证超声图像的准确性和质量，以提供可靠的临床诊断依据。

3. 减少误诊和漏诊的发生，提高患者的治疗效果和安全性。

质量控制内容和标准超声设备和仪器质量控制超声设备和仪器是超声科工作的基础，其正常运作和性能稳定对于获得高质量的超声图像至关重要。

超声设备和仪器的质量控制包括以下内容和标准：1. 日常设备检查：对超声设备进行日常检查，包括设备开机自检、探头检查和设置参数的正确性等。

2. 定期校准：定期进行超声设备的校准工作，包括校准探头的频率和传输深度等参数。

3. 设备维护保养：定期对超声设备进行维护保养，包括清洁设备表面、检查和更换附件等。

超声图像质量控制超声图像的质量直接关系到临床诊断的准确性和可靠性，因此超声图像的质量控制是超声科重要的一部分。

超声图像质量控制包括以下内容和标准：1. 图像清晰度：超声图像应具有清晰度高、边界清晰、噪声少等特点，以便医生准确分辨和判断病变。

2. 图像分辨率：超声图像应具有高分辨率，以显示细小的结构和病变。

3. 图像均匀性：超声图像应具有均匀的亮度分布，避免亮暗不均和伪影等问题。

4. 色彩显示：超声图像的颜色显示应准确可靠，以帮助医生判断血流动力学状态。

操作规范和质量控制标准超声科的操作规范和质量控制标准对于提高工作效率和准确性非常重要。

操作规范主要包括以下内容：1. 操作者培训：操作者应接受专业的培训和考核，掌握超声设备的操作技能和超声学知识。

资源县人民医院物理诊断科医疗质量评论系统与查核标准(月份 )检查日期：评论指标评论重点评论方法一、科室管理（100 分）1、严格履行医疗1、不过卫生技术人员从事诊断活动。

使用非卫生技术人员从事诊断活动的，当卫生管理法律、法月质控考评为零分。

规和规章。

2、全部在科室执业的医师、技师均已注册。

有一名执业的医师未注册的，当月质控考评为零分。

3、执业医师、技师无超范围执业。

发现一同执业医师超范围执业的，当月质控考评为零分。

4、无虚假、违纪医疗广告。

公布虚假、违纪医疗广告的，当月质控考评为零分。

5、卫技人员与床位比率切合医院规定的要求。

不切合人事科规定要求的酌情扣分。

6、在全部医疗行为中无收受红包。

凡出现此类状况者，当月质控考评为零。

2、成立健全各项1、科室拟订有健全的规章制度和各级各种职工岗科室规章制度岗位职责不完美，酌情扣规章制度和岗位位职责。

重点是医疗质量和医疗安全的中心制度，分。

中心制度缺失的不得分，少一条扣1职责。

内容包含：首诊负责制，三级医师查房制度，分分。

级护理制度，疑难病例议论制度，死亡病例议论制度，会诊制度，危重患者急救制度，手术分级制度，术前议论制度，处方制度，核对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审察制度，临床药事管理制度，交接班制度等。

年月日分值评分100一票否认或倒扣分（做到打√，做不到打×）202、本岗位的工作人员熟知其工作职责与有关规章每个月随机抽查医护人员一至两名，不熟习制度，重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中有关制度者，酌情扣分。

华人民共和国传得病防治法》、《医疗事故办理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫惹祸件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》、以及《抗菌药物临床应用化指导原则》、《处方管理办法》、《医师出门会诊管理方法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理方法》等。

3、医务人员严格1、医务人员在临床的诊断活动中能依据与其发现医护人员在诊断过程中未能依据医疗卫恪守医疗卫生管执业活动有关的主要法律、法例、规章、规范生管理法律、法例、规章、诊断护理规范和理法律、法例、规和惯例。

福建省超声诊断质量控制规范及考评标准（试行草案）福建省超声诊断质量控制中心2015年 12月、八前言受卫生厅医政处委托，在福建省卫生厅领导及全省超声医学专家的支持努力下，超声诊断质量控制中心参照全国各省质控的经验，结合本省实际情况，制订了福建省超声诊断质量控制规范及考核标准（试行）。

包括心血管、腹部、妇产、浅表器官、介入超声等五个部分。

本规范及标准的制订，目的在与解决本专业现在的医疗质量问题，提高医疗质量和医疗服务水平，规范超声诊疗程序，提高治疗的有效率。

超声工作者在医疗工作中有章可循，更好为病人服务。

由于各级医院超声诊断设备及使用人员的素质参差不齐，质控标准的制订难以完全顾及每家医院，因此希望全省的超声诊断工作者在试行过程中，及时提出改进意见，使之逐步完善。

福建省超声诊断质量控制中心2015年12月目录超声诊断质量控制基本要求 (1)心脏血管超声检查规范 (4)腹部超声检查规范 (6)妇产科超声检查规范 (17)浅表器官超声检查技术规范 (19)介入性超声技术临床操作规范 (23)介入超声检查预约单 (26)超声介入前列腺预约单 (28)介入超声手术同意书 (29)关于胎儿超声检查的说明 (30)超声科医师职责及工作制度 (40)超声质量评估内容、标准与方法 (42)超声诊断质量控制基本要求一、医院要求开展临床超声诊断的医疗机构应当向省级卫生行政部门提出专业技术项目准入申请，并提交下列材料：1、拟开展超声诊断项目的申请报告；2、《医疗机构执业许可证》；3、开展该项技术项目的人员资质和技术条件；4、开展该项技术相应的设备、设施配备情况。

二、专业技术人员要求（一）独立从事临床超声诊断的医师应具备以下条件：1、取得《医师资格证书》和《医师执业证书》；2、具有超声物理基础，超声解剖基础，熟悉超声设备并经过二甲以上医院正规培训，并考试、考核合格，获得超声医学继续教育学分和超声诊断上岗证。

3、从事介入超声医师应符合以下条件：①具有主治或主治医师以上专业技术职务任职资格。

超声科质量控制内容及标准（一）引言概述质量控制是超声科工作中十分重要的一环，它确保了超声检查结果的准确性和可靠性。

本文将就超声科质量控制的内容及标准进行详细阐述。

正文一、设备检测与维护1. 定期进行设备性能测试，包括灰度平均、深度分辨率、空间分辨率等项目。

2. 检查超声传感器的状态，包括检查传感器的外观是否完好、传感器接触面是否干净等。

3. 定期校准并调试设备，确保设备的各项参数和功能状态正常。

二、图像质量控制1. 检查图像中的几何失真情况，如线条平直度、图像变形等。

2. 评估图像的分辨率，确保能清晰显示目标结构。

3. 检查图像中的噪声水平，保证图像不受噪声的干扰。

4. 检查伪影的存在与否，如斑点伪影、光栅伪影等。

三、临床操作规范1. 操作者应熟悉超声设备的功能和使用方法，能够正确选择探头和参数设置。

2. 在进行检查前，操作者应充分准备，包括与患者交流沟通、选择适当的检查姿势等。

3. 操作者应严格按照标准操作流程进行检查，包括扫查方向、扫查速度等。

四、记录和报告规范1. 检查过程中应完整记录患者的基本信息和检查情况。

2. 检查结果应准确、清晰地呈现在报告中，包括图像和文字说明。

3. 报告应及时提交给临床医生，并与其沟通交流，确保检查结果的正确理解。

五、质量保证体系建立1. 开展定期的内部质量评估和外部质量控制，如参与超声科质量评比活动、参加国家质量评估等。

2. 建立超声科质量管理制度和操作规程，明确责任与权限，保障质量目标的实现。

3. 加强人员培训和继续教育，提高操作者的专业水平和工作质量。

总结在超声科质量控制方面，设备检测与维护、图像质量控制、临床操作规范、记录和报告规范以及质量保证体系建立是关键的要点。

通过严格遵守这些标准，可以有效提高超声科检查的质量和准确性，为临床诊断提供可靠的依据。

超声科质量控制指标引言概述：超声科作为一种常见的医学检查手段，对于疾病的诊断和治疗起着重要作用。

然而，为了确保超声检查结果的准确性和可靠性，质量控制显得尤为重要。

本文将介绍超声科质量控制的指标，以确保超声检查的质量和准确性。

一、设备质量控制指标1.1. 设备校准和标定：超声设备应定期进行校准和标定，以确保其测量结果的准确性和一致性。

1.2. 分辨力：超声设备的分辨力是指其能够分辨出两个相邻结构的能力。

分辨力应达到一定的标准，以保证对细小结构的观察和评估。

1.3. 噪声控制：超声设备应具备良好的噪声控制能力，以避免噪声对图像质量的影响。

二、操作者质量控制指标2.1. 操作者培训和技能评估：超声科操作者应接受专业培训，并定期进行技能评估，以确保其具备正确的操作技巧和解读能力。

2.2. 图像获取技术：操作者应熟悉超声设备的操作方法，掌握正确的图像获取技术，包括正确的探头位置和角度，以及适当的增益和深度设置。

2.3. 质量控制记录和审查：操作者应对每次超声检查进行记录，并进行定期的质量控制审查，以发现和纠正潜在的问题。

三、图像质量控制指标3.1. 分辨率：超声图像的分辨率是指其能够显示出细小结构的能力。

图像分辨率应达到一定的标准，以确保对细微病变的识别和评估。

3.2. 噪声：超声图像中的噪声应控制在合理范围内，以避免对图像质量和解读的干扰。

3.3. 均匀性：超声图像的均匀性是指图像亮度在整个图像范围内的一致性。

均匀性应保持在合理的范围内，以确保图像的可靠性和准确性。

四、报告质量控制指标4.1. 报告准确性：超声科报告应准确地描述和评估检查结果，包括病变的位置、大小、形态和性质等信息。

4.2. 结构化报告：超声科报告应采用结构化的格式，包括病史、检查方法、检查结果、诊断和建议等内容，以提高报告的一致性和可读性。

4.3. 质量控制审核：超声科报告应进行质量控制审核，以确保报告的准确性和规范性。

五、质量控制监测指标5.1. 质量控制指标的制定和更新：超声科应制定相应的质量控制指标，并定期进行更新，以适应新的技术和发展。

超声诊断专业医疗质量控制指标引言：超声诊断作为医学影像学的重要组成部分，对于疾病的早期诊断和治疗起着至关重要的作用。

为了保证超声诊断的质量和准确性，制定专业的医疗质量控制指标是必要的。

本文将介绍超声诊断专业医疗质量控制指标的相关内容，包括设备和设施、操作技术、报告和影像质量等方面。

一、设备和设施1. 设备选择：医疗机构应选择符合国家标准和技术要求的超声诊断设备，确保设备的质量和性能。

2. 设备维护：医疗机构应建立设备维护和保养制度，定期检查和维修设备，确保设备的正常运行和准确性。

3. 设备校准：医疗机构应定期对超声诊断设备进行校准和验证，确保设备的准确性和可靠性。

4. 设施环境：超声诊断室应保持整洁、安静和舒适的环境，避免干扰和交叉感染。

二、操作技术1. 操作者资质：超声诊断操作者应具备相关的医学知识和技术能力，持有相应的执业资格证书。

2. 操作规范：操作者应严格按照超声诊断操作规范进行操作，包括正确的姿势、探头的选择和操作手法等。

3. 患者准备：操作者应告知患者超声诊断的注意事项，如需要空腹、排尿等，确保检查的准确性和安全性。

4. 操作记录：操作者应及时记录患者的个人信息、检查结果和操作过程等，以便后续的评估和研究。

三、报告和影像质量1. 报告书写：操作者应编写准确、清晰和完整的超声诊断报告，包括病情描述、影像分析和诊断建议等。

2. 影像质量：操作者应保证超声图像的质量和清晰度，包括适当的超声频率、增益和深度等参数的调节，以获得准确的影像信息。

3. 影像保存：医疗机构应建立超声诊断影像的保存和管理制度，确保影像数据的安全性和完整性。

4. 影像解读和会诊：医疗机构应建立超声诊断影像解读和会诊制度，确保影像的准确性和诊断的可靠性。

四、质量管理与持续改进1. 质量管理制度：医疗机构应建立超声诊断质量管理制度，明确质量控制的责任和流程，确保规范的执行。

2. 内部审核和评估：定期进行内部审核和评估，检查超声诊断的合规性和效果，发现问题和改进的机会。