学校教职工健康记录表(20200427181257).pdf

学生健康状况信息登记表姓名：性别：出生年月：学校：国籍：年级：身份证号/ 护照号：班级：在同居住（暂住）地址：户籍所在地址：本人联系电话：监护人/ 紧急联系人电话：寒假期间是否离同：是否（若选“否”则转至体温项）目的地详细地址：返程日期：年月日交通方式：飞机（班次：）返程是否经过湖北：是，具体地点为：否同行人姓名及联系方式：实测体温：℃火车（车次：）汽车（发车时间：）自驾其他近14 天内有无以下情况：发热咳嗽流涕咽痛咳痰胸痛肌肉酸痛关节痛气促腹泻无上述异常症状本人在抵同前14 天：居住/ 途经湖北（尤其武汉）（日期：）近距离接触过来自湖北（尤其武汉）的发热伴有呼吸道症状患者（日期：）近距离接触过新型寇状病毒感染的肺炎确诊/ 疑似患者（日期：）居住/ 途经外地（除湖北）（日期：）其他特别情况（日期：）无上述情况本人承诺以上提供的资料真实准确。

如有不实本人愿承担由此引起的一切后果和法律责任。

监护人（签字）：日期：年月日本人（签字）： 日期： 年 月 日教职员工健康状况信息登记表（若选“否”则转至体温项） 目的地详细地址：返程日期：年 月 日交通方式：飞机（班次： ） 返程是否经过湖北：是，具体地点为：否同行人姓名及联系方式： 实测体温：℃火车（车次： ） 汽车（发车时间： ）自驾其他近 14 天内有无以下情况： 发热咳嗽 流涕 咽痛 咳痰 胸痛肌肉酸痛关节痛气促腹泻无上述异常症状本人在抵同前 14 天：居住/ 途经湖北（尤其武汉） （日期：） 近距离接触过来自湖北（尤其武汉）的发热伴有呼吸道症状患者 （日期： ） 近距离接触过新型寇状病毒感染的肺炎确诊 / 疑似患者（日期：） 居住/ 途经外地（除湖北）（日期： ） 其他特别情况（日期：）无上述情况本人承诺以上提供的资料真实准确。

如有不实本人愿承担由此引起的一切后果和法律责任。

姓名：学校：性别：部门：出生年月：职称/ 职务： 国籍：身份证号 / 护照号：在同居住（暂住）地址： 户籍所在地址：本人联系电话：寒假期间是否离同： 是否 紧急联系人电话：。

教职工健康状况登记表一、引言为了和保障我校教职工的健康状况，提高大家的生活质量，我们特别设计并实施了这份"教职工健康状况登记表"。

它的主要目的是及时掌握每位教职工的健康状况，为学校提供健康管理的依据和参考。

同时，它也是实施健康干预、提高健康意识的重要工具。

二、登记表的设计与实施登记表的设计包括教职工的基本信息，如姓名、性别、年龄、身高、体重等，以及健康状况的相关信息，如既往病史、家族病史、生活习惯、运动情况等。

此外，还设计了定期的健康检查记录、健康讲座参与情况等项目。

实施过程中，我们将以班级为单位，指定专人负责登记表的收集、整理和汇报工作。

所有数据将严格保密，并由学校统一管理。

同时，我们也将定期对登记表进行更新和优化，以适应健康管理的需要。

三、登记表的意义与作用这份教职工健康状况登记表具有以下意义和作用：1、掌握教职工的健康状况：通过登记表，我们可以了解每位教职工的健康状况，包括身体状况、生活习惯、运动情况等。

这将为我们制定针对性的健康管理和干预措施提供依据。

2、提高健康意识：通过参与登记和了解自己的健康状况，可以促使教职工更加重视自己的健康，提高健康意识。

3、实施健康干预：根据登记表的信息，我们可以针对存在健康问题的教职工制定个性化的健康干预计划，帮助他们改善生活习惯，提高生活质量。

4、提供健康服务：根据登记表的数据，我们可以为教职工提供更个性化的健康服务和资源，如定期的健康检查、健身设施等。

5、促进团队凝聚力：参与健康登记和自己的健康状况，可以增强教职工之间的互动和，促进团队凝聚力。

四、总结与展望教职工健康状况登记表的实施是我校关心教职工健康的一项重要举措。

通过此举，我们可以更好地了解和掌握教职工的健康状况，为他们提供及时有效的健康管理和支持。

同时，这也有助于提高大家的健康意识，促进形成良好的健康文化。

未来，我们将进一步完善和优化登记表的内容和实施方式，使其更好地服务于教职工的健康需求。

教师健康档案表格
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教师健康档案表
姓名
民
性族
出生年代
基本状况别籍
职称
贯
家庭地点
称呼姓名年纪联系方式
家庭成
员状况
工作时有无
工作时间年月日（有、无）
传得病症状
健康状况检查：
1、有没心脏病史：（有、无）
2、自己或家人有没有感冒发热症状及治疗状况：（有、无）
健康
3、有无与其余传得病接触史：如腮腺炎、水痘等（有、无）
状况
4、自己或家人有没有其余传得病及治疗状况：（有、无）
5、可否参加体育运动：（能、不可以）
6、有无其余疾病：（有：请写明疾病名称《》、无）身体状况（健康、不健康）
.。

143团第一中学教职员工健康状况登记表
全体教职工：您好！
为了做好学校2020年春季开学准备工作，确保学校正常开学开课，需要精准掌握每一位教职工的健康状况。

请您认真如实填写，如有隐瞒造成不良后果，将依法追究法律责任，敬请理
教职员工本人签名： 管理责任人签字：
提醒：自3月15起，凡返校上班的工作人员必须配合学校两次体温，居家办公的教职工坚持钉钉健康打卡。

总之，在复课前，请持续每日测量两次体温，若体温超过37.3℃或伴有咳嗽等不良症状时，及时上报学校且不得返校，请立即到联系社区或到医院就诊，并留存就诊证明，待学校研判同意才可返校。

填表时间：2020年 月 日。

Xxx中学校师生员工健康登记表
是
否
是否集中隔离居家观察其它
是否是否
是否疑似病例
确诊病例
无症状感染者
是否
发热咳嗽咽痛胸闷腹泻头疼乏力呼吸困难轻度纳差精神稍差恶心呕吐
是否是
否
有
无
备注：1. 14天以来指3月20日起，外地指娄底市以外；2. 腋温、额温高于度为不正常；3.外地旅居史一栏，有填具体时间地点，无填“否”；4.师生须如实填写并对所填内容真实性负责，在开学报到时交学校存档；5.师生必须到所在社区（村）签署意见；6.社区（村）根据实际情况签署是否属实的意见，并盖章。

建民办中心校疫情防控健康监测承诺书
各位教职工（含临聘人员）您好：
根据防疫工作要求，从即日起，请您每天对自己健康状况做好监测登记。

并承诺切实配合学校做好以下工作：1.严格按照要求执行自我隔离
14天。

2.隔离期间不去人员密集地方，不和三类人群（即：来自疫区者，确诊或疑似病历的接触者，发热咳嗽等相关症状者）接触。

3.每天对自己进行体温测量并如实记录。

4.居家隔离期间，每天对学生自主学习和线上学习情况要进行核查。

5.隔离期间，在家锻炼身体，提高免疫力。

6.返校上班时交学校。

我承诺：严格按照中心校要求做好以上工作，并保证《教职工自我隔离每日健康监测表》内容全部如实填写，本人愿意承担相关责任。

承诺人（签名）：
2 年月日
建民中心校教职工自我隔离每日健康监测表
建民中心校教职工自我隔离每日健康监测表
建民中心校教职工自我隔离每日健康监测表
建民中心校教职工自我隔离每日健康监测表
建民中心校教职工自我隔离每日健康监测表
教职工每日健康状况登记表
时间：年月日星期
教职工培训会记录。