2011年北京市住院医师规范化培训急诊科试题

住院医师规范化培训急诊科试题学校姓名__________成绩__________一，选择题(单选题，每题1分)1，关于宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的？A, 利多卡因B, 胺碘酮C, 心律平D, 电转复E. 西地兰2，哪一项不符合2010年国际心肺复苏指南推荐意见？A, 胸外按压频率是80～100次/分B, 人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kgC, 公众救护员可做只胸外按压的CPRD, 公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动E, 单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为30：23，男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。

心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。

胸片未见异常。

FDP>20mg/L, D-dimer >1000μg/L。

最可能诊断是A, 主动脉夹层B, 急性心肌梗死C, 急性左心衰竭D, 肺梗死E, 以上都不是4，气胸的主要体征是：A, 鼓音B, 过清音C, 呼吸音减弱D, 气管移位E, 胸廓膨胀5，支气管扩张咯血，一般不主张使用A, 抗生素B, 止血药C, 镇咳药D, 支气管扩张剂E, 镇静剂6，判断哮喘严重程度，更准确的是：A, 心率加快B, 房性早搏D, 奇脉E, 房室传导阻滞7，某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的A, 小于15%B, 15%～20%C, 20%～30%D, 30%～40%E, >40%8，肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。

脾脏肿大，最可能的诊断是：A, 原发性肝癌B, 腹腔感染C, 食道静脉曲张破裂出血D, 门静脉血栓形成E, 原发性腹膜炎9，女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L, PaO2 56mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：A, 肺炎B, 胸膜炎C, 阑尾炎穿孔D, 坏死性胰腺炎E, 胃穿孔10，大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是；A, 水钠潴留，血容量扩张B, 血浆肾素活性增高C, 前列腺素分泌减少D, 儿茶酚胺分泌增多E, 血管舒缓素分泌减少11，关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？A, 要注意补充水分，保持出入量平衡B, 血钾和尿素氮仍可持续上升C, 仍可发生低钾、低钠血症D, 不会发生严重合并征E, 一般持续1～3周12，某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB 75g/L, 多次查尿比重为1.010, 心电图示T波高丛, 其诊断为B, 慢性肾功能不全C, 肾性贫血D, 高钾血症E, 以上都是13，全血减少伴脾脏肿大，一般不考虑A, 骨髓异常增生征B. 脾功能亢进C, 原发性再生障碍性贫血D, 恶性组织细胞病E, 骨髓纤维化14，女20岁，原因不明高热3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是A, 结核性脑膜炎B, 急性白血病C, 急性肝坏死D, 系统性红斑狼疮E, 以上都不是15，女61岁，全身骨痛，血浆总蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是A, 转移癌B, 骨质疏松症C, 慢性肾功能衰竭D, 甲状腺功能低下E 浆细胞病16，老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L，血钠155mmol/L,酮体（-），最可能诊断是A, 脑血管意外B, 糖尿病酮症酸中毒C, 乳酸性酸中毒D, 高渗性非酮症性糖尿病昏迷E, 中毒性痢疾17, 女38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg, 毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是A, 甲状腺机能减退B, 甲状腺既能亢进C, 高脂血症D, 神经衰弱E, 单纯性肥胖18, 女42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。

急诊科规培考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者症见心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色无华，舌淡苔白，脉结代。

治疗选用以下哪种方法最适宜A、镇静定志，养心安神B、温补心阳，安神定悸C、滋阴降火，养心安神D、清热化痰，宁心安神E、补血益气，养心安神正确答案：E2、关于急性风湿热的实验室检查的特点的描述错误的是A、C反应蛋白增高B、心电图P-R间期缩短C、抗链球菌抗体滴度升高D、血白细胞增多E、血沉增快正确答案：B3、心脏骤停早期诊断最佳指标是A、面色苍白和口唇发绀B、测不到血压C、瞳孔突然明显散大D、呼吸停止E、颈动脉和股动脉搏动消失正确答案：E4、患者男，26岁。

与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是A、应用阿托品B、静脉注射地西泮C、彻底洗胃D、应用碘解磷定E、应用水合氯醛正确答案：C5、产后出血最常见的原因是A、胎盘滞留B、软产道损伤C、凝血机制障碍D、羊水栓塞E、子宫收缩乏力正确答案：E6、中医认为急性胸痛与哪些脏器相关A、心、肺、食管B、肺、胸膈、食管C、心、肺、胸膈D、心、肺、胸膈、食管E、心、肺正确答案：D7、严重的急性盆腔炎，应取下列哪种体位A、平卧B、胸膝卧位C、半卧位D、右侧卧位E、头低位正确答案：C8、男，30岁，上腹疼痛3小时。

于晚餐后突发上腹部剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。

查体：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。

叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。

化验：白细胞计数15．2×109／L，中性粒细胞百分比85％，淋巴细胞百分比15％。

最可能的诊断是A、胃十二指肠溃疡穿孔B、阑尾炎穿孔，腹膜炎C、急性出血性胰腺炎D、肠扭转E、胆囊炎穿孔，腹膜炎正确答案：A9、心脏骤停复苏后最易出现A、肝小叶中心坏死B、肺水肿C、心肌损伤D、肾小管坏死E、脑损伤正确答案：E10、排尿性晕厥的特点，不正确的是A、自然苏醒无后遗症B、多见青年男性C、持续1～2分钟D、患有尿潴留E、在排尿中或排尿结束时发作正确答案：D11、在心动周期中，心室充盈主要依靠A、心房收缩期射血B、胸腔大静脉收缩C、胸膜腔负压抽吸D、心室舒张引起的低压抽吸E、心包的周期性扩张正确答案：D12、关于职业病特点，错误的是A、病因大多数可定量测定B、病因明确C、存在剂量-反应关系D、大多数职业病目前都有特效治疗办法E、对其早期处理预后较好正确答案：D13、下列哪项不是阿托品化的指标A、颜面潮红B、心率增快C、肺部啰音减少D、口干、皮肤干燥E、瞳孔较前增大正确答案：B14、慢性支气管炎的主要诊断依据是A、肺功能测定B、痰细菌检查C、X线D、临床症状E、肺部体征正确答案：D15、初产妇，因第二产程延长，胎吸助娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后，持续阴道出血，有凝血块，最恰当的处理是A、仔细检查软产道B、徒手剥离胎盘C、继续观察D、补液E、注射麦角新碱正确答案：A16、有关人工通气的描述，不正确的是A、首先要确保气道通畅B、人工通气与胸外按压的比例为15：2C、术者用置于患者前额的手的拇指与食指捏住患者鼻孔D、每次吹气应持续2秒以上，确保呼吸时有胸廓起伏E、吸一口气，用口唇把患者的口全罩住，然后缓慢吹气正确答案：B17、颅内高压引起的头痛特点应除外A、呕吐前无恶心感B、持续性头痛C、偏侧搏动性头痛使患者从睡眠中痛醒D、发作性难以忍受的剧烈全头痛E、用高渗葡萄糖或20%甘露醇静脉滴注，头痛可明显缓解正确答案：C18、抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是A、清除尚未吸收的毒物B、排出已吸收的毒物C、立即脱离现场及急救D、对症治疗E、使用解毒剂正确答案：C19、EMSS是指：A、急诊医疗救治体系B、急诊医疗服务体系C、急诊医师协会D、以上都不是E、急诊医学联合体系正确答案：B20、有关于破伤风的叙述以下何者错误A、细菌培养阳性率低，可先给予青霉素治疗B、由破伤风外毒素所引起C、发生感染时可给予破伤风类毒素治疗D、注射破伤风免疫人体球蛋白可提供维持4周的抗体E、怀孕者亦可给予破伤风抗毒素及破伤风免疫人体球蛋白正确答案：C21、卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是A、白细胞总数明显上升B、移动性浊音阳性C、突然发生一侧剧烈腹痛D、发热达39℃E、频繁呕吐正确答案：C22、一氧化碳中毒最具特征的表现是A、昏迷B、恶心、呕吐C、四肢乏力D、口唇黏膜呈樱桃红色E、头痛、头晕正确答案：D23、急性眩晕中可以通过特殊手法复位进行治疗的疾病为A、突发性耳聋B、梅尼埃病C、前庭神经元炎D、良性阵发性位置性眩晕E、后循环缺血正确答案：D24、急性吗啡中毒的特效解毒药是A、乙酰胺B、氟马西尼(安易醒)C、纳洛酮D、硫代硫酸钠E、亚硝酸异戊酯正确答案：C25、下列说法错误的是A、高温环境中，体温略高于正常B、剧烈运动后体温偏高C、24小时内早晨体温较下午偏低D、女性妊娠期体温略低于正常E、老年人体温偏低正确答案：D26、关于多器官功能不全综合征(MODS)，以下哪个是错误的A、凡是2个或2个以上的主要器官功能不全就是MODSB、MODS常指急性疾病过程中发生的2个或2个以上主要器官功能不全C、其特点之一是急性D、MODS最好的治疗是预防E、死亡率高正确答案：A27、有机磷中毒毒蕈碱样症状的主要表现是A、腺体分泌减退，平滑肌松弛B、腺体分泌减退，平滑肌痉挛C、腺体分泌亢进，运动神经兴奋D、运动神经兴奋，平滑肌痉挛E、腺体分泌亢进，平滑肌痉挛正确答案：E28、下列通气方法的适应证哪项错误A、压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者B、间歇通气适用于无自主呼吸者C、高频通气适用于无自主呼吸者D、呼气末期正压呼吸适用于急性呼吸窘迫综合征E、间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备正确答案：C29、多发伤患者氧饱和度低的可能原因是A、脂肪栓塞、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)B、呼吸道、胸部损伤，或异物、痰液窒息C、颅脑、颈髓损伤引起的呼吸抑制D、组织低灌注E、患者损伤后组织耗氧量成倍增加正确答案：E30、体温调节中枢异常导致发热的特点是A、高热无汗B、高热大汗C、寒战高热D、低热E、高热正确答案：A31、女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟。

住院医师规范化培训急诊科出科理论考核A 卷考试时间：60分钟 满分：100分姓名 _______________ 得分 __________________________•单选题（共 40题，每题2分）4 •急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确: E.川度房室传导阻滞---临时起搏器5•男，49岁。

因胸痛1小时来急诊。

急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧 失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出。

以下哪组处理正确： （ ）A. 先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤。

B. 先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压。

C. 考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗。

D. 立即请神经及心脏专科会诊E. 立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准 备气管插管人工呼吸。

6 •下面哪一项一般不适合急性冠脉综合征的治疗？： （ ）&对于急性上消化道大出血，原因不明时一般主张: A.立即剖腹探察 B.尽可能保守治疗 D.急诊胃镜检查E.急诊B 超检查9 .休克病人补液，输液速度和数量最可靠的依据是：（ ）A.根据丧失的液体量B.尿量与中心静脉压测定C.尿量10 •男性，20岁。

肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到，最主要的抢救是: A.静脉滴注低分子右旋糖苷 C. 立即静脉注射肾上腺素 E.去甲肾上腺素静脉注射11.引起非心源性心搏骤停的原因有:D.血压与脉搏E.颈静脉充盈情况 1 •急性心梗患者心电监护示 "室颤”，立即抢救，第一步应行: A. 口对口人工呼吸 D.非同步直流电除颤 2 .心电图ST 段抬高+胸痛, A. 急性心肌梗死 D.陈旧心肌梗死并心绞痛B.气管插管 E.同步直流电除颤 以下哪种考虑最佳：（ 3 .高血压危象治疗，下列哪种药物首选： （） C.心外按压）C.变异型心绞痛 C.开搏通口服D.双氢克尿噻注射E •心得安口服 A.频发室性早搏---利多卡因 B. 室颤---非同步直流电除颤 C.阵发室速---洋地黄D.窦性心动过缓---阿托品A .扩张血管，减轻心脏负荷 C. 口服阿司匹林，抑制血小板功能 E.应用洋地黄，加强心肌收缩力 7 .一氧化碳中毒时首要治疗方法：（ B. 应用B 受体阻滞剂，降低心肌耗氧 D ・抗凝，低分子肝素皮下注射B. ATP 注射C.冬眠疗法D. 血液透析E. 氧气疗法 （ ）C.立即X 线钡餐检查B.静点地塞米松 D •间羟胺静脉注射（ ）A •呼吸停止B •原发性电生理紊乱 12 .关于大咯血的处理，以下错误的是： (A.吸氧B.镇静C.咳嗽剧烈者可给予镇咳C 严重的电解质紊乱)D.给予有关止血措施 D 药物中毒E 让病人采取健侧卧位 13. 诊断骨折的主要依据是： (A.X 线检查B.病史和体征 14. 毒物进入人体的途径有： ( A.呼吸道吸入 B.消化道吸收 15. 关于急性服毒洗胃排毒治疗哪项不妥： A.6 小时内进行效果好 D.洗液总量应＜8L 为宜16.经口中毒的毒物一般在几小时内洗胃有效： A.4小时 B.6小时 C.8小时 17. 下列中毒与呕吐物气味组合，哪组不正确： ) C.肢体畸形 )C 皮肤粘膜吸收 ( D.肢体功能障碍 D.以上全部B.6小时外仍有必要 E.每次注液不应太多 ( D.10小时 (E.全身表现 C 每次注液200~250ml E.12小时 A.丙酮中毒一酸味 B.乙醇中毒一酒味D.来苏中毒一酸味 E 有机磷农药中毒一蒜味 18.对于急性上消化道出血，原因不明时一般主张： ( A.立即剖腹探查 B.立即X 线钡餐检查. D.急诊B 超检查E.急诊胃镜检查19. 心室颤动的最有效治疗措施为： ( A.心肺复苏 B.电击除颤 20. 与自发性气胸有关的症状是： A.胸痛.咯血.呼吸困难 D 胸痛干咳.呼吸困难 21. 易合并动脉损伤的骨折是： A.髂骨翼骨折 B.肱骨髁上骨折 22. 急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法： A. 地塞米松30mg 加在20%甘露醇 B. 胞二磷胆碱400mg 静脉滴入 C 氧气疗法 D. 冬眠疗法 E. ATP 注射23. 处理急性呼吸困难首选： ( A.急送医院 B.畅通呼吸道24. 决定急性中毒预后最重要的因素是： A.接触毒物时间的长短 B.毒物的毒性程度D.清除进入体内的毒物的快慢 E 解毒剂使用的剂量 25. 男性，40岁，突然呕血300mL ,暗红色，并解黑便 质硬，脾肋下3. 0cm ，少量腹水， A.静脉注射维生素 K D.静脉滴注垂体加压素 26. 心肺复苏术的顺序应为： A.呼吸.循环.气遭.确切治疗 D.气道.呼吸.循环.确切治疗 27. 治疗急性中毒的首要措施是： ) C.利多卡因 ) (B.胸骨后痛.大汗 E 端坐呼吸.双肺湿罗音 ( )C.尺桡骨双骨折 ( ) 250ml 内静脉滴入) C.详尽查体( ) C.氰化物中毒一苦杏仁味 )C 尽可能保守沽疗D.心脏起搏 C.咳痰.咯血.发热D.腓骨骨折 D 吸氧 C.早期诊断E.桡骨远端骨折E.镇静2次， (查体：蜘蛛痣， )C 法莫替丁静脉滴注肝肋下 1 ．5cm ，首选治疗方法是：B 输白蛋白E.服用氢氧化铝凝胶 )B.循环.呼吸.气道.确切治疗C.气道.循环.呼吸.确切治疗E 呼吸.气道.循环.确切治疗 ( )40.有心电无脉博的病人心脏停搏， 静脉开放，下列哪种措施最适当： 到达急症室时心率 30/minCPR 继续进行， 气管插管到位，( )A 、 10%氯化钙 5ml 静脉 C 、同步除颤200焦耳二．简答题(共 2 题，每题 5 分)A.立即中止接触毒物 C 应用特效解毒药物E 支持治疗 B. 清除进入人体的吸收 / 未吸收毒物 D.对症治疗28.重度有机磷中毒的主要表现是： ( ) A. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视力模糊 B. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻 C 瞳孔明显缩小，肌肉颤动，大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭 D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升 E 瞳孔明显缩小，大汗，流涎，肌肉颤动，心率加快 29. 对多发性创伤，基础创伤生命支持的技术指： A •止血•包扎•固定 B •开通静脉通路 30. 心肺复苏对下列哪一种死亡无效？： ( A.生物学死亡 B.临床死亡 C.脑死亡 ( ) C.急诊手术 D.现场输血 ) D.心源性猝死31.被目击的非创伤性呼吸心跳骤停者中最常见的心律失常是： A 、心脏停搏 B 无脉性室速 C 心室纤颤 ( ) D 、电一机械分离 32 .被对目击的短暂性室颤的患者，其最佳处理方式为： ( ) A 、胸外心脏按压 B 、静脉注射利多卡因 C 、静脉注射胺碘酮33.室颤 /无脉性室速治疗时，推荐的点击次数为： ( ) A 、 1 次 B 、 2 次 C 、 3 次 D 、 4 次 D 、立即电除颤 34. 急救医疗体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应该： A 、心前区叩击C 、不需要其他处理，立即电除颤 35. 急性吗啡类中毒的特效解毒药是： A 、安易醒 B 、解氟灵 36. 急性安定中毒使用： (A 、氟马西尼B 乙酰胺C 、 ) B 、D 、 ( 纳洛酮 先行5组CPR 再除颤 先静脉注射胺碘酮再除颤) D 、硫代硫酸钠 E 、 亚硝酸异戊脂 C 纳洛酮 ( C 、氟马西尼)C 、定位不精确 37. 急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是： A 、美蓝B 、纳洛酮38. 内脏痛的主要特点是： A 、刺痛 B 、快痛 39. 下列有心电无脉博的病人， A、张力性气胸造成的高碳酸中毒 C 、严重的低钾血症D 、阿托品)D 、乙酰胺D 、必有牵涉痛 静推碳酸氢钠对哪种病人最有效： B 、短暂的心脏停搏D 、严重的高钾血症E 、E 、 4-甲基吡唑二硫丙磺酸钠E 、对牵拉不敏感)B 、肾上腺素1mg 静脉 D 、碳酸氢钠1mg/Kg1.休克临床怎样分类？各类休克的定义是什麽？2．不稳定心绞痛的治疗原则？三．病例分析题［病例摘要］男性，65 岁，昏迷半小时半小时前晨起其儿子发现患者叫不醒，未见呕吐，房间有一煤火炉，患者一人单住，昨晚还一切正常，仅常规服用降压药物，未用其他药物，未见异常药瓶。

住院医师规范化培训精选试题(急诊科) [单项选择题]1、
单纯疱疹病毒性脑炎较为特征性的病理改变是
A.神经细胞丢失
B.可引起脑组织的出血性坏死
C.血管周围淋巴细胞、浆细胞浸润
D.急性期后可见小胶质细胞增生
E.软脑膜充血，并有淋巴细胞和浆细胞浸润
参考答案：B
[单项选择题]2、
过敏性紫癜最常见的类型是
A.皮肤型
B.腹型
C.关节型
D.肾型
E.中枢神经受累
参考答案：A
[单项选择题]3、
可引起单瘫体征的病变部位不包括是( )
A.大脑皮质
B.一侧颈段或腰段前根
C.一侧脑干
D.胸髓半侧损害
E.一侧颈膨大或腰膨大前角
参考答案：C
[多项选择题]4、
甲状腺分泌的降钙素的作用
A.抑制骨钙的再吸收，降低血钙水平
B.促进破骨细胞活动
C.抑制25(OH)D转化为1，25(OH)D，防止餐后血钙过高
D.减少尿钙排出
E.抑制肾小管对钙磷重吸收
参考答案：B,D,E
[多项选择题]5、
关于肺挫伤，叙述正确的有
A.锐性伤最常见
B.局部的肺挫伤不会影响到肺的其他部位
C.肺挫伤可能导致ARDS
D.目前诊断肺挫伤最常用的检查手段是胸部X线
E.单纯性肺挫伤无须特殊治疗，且预后较好
参考答案：C,D,E
[材料题]6、
男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检
[子母单选]1.
询问病史时，需注意
A.过敏性鼻窦炎
B.麻疹、百日咳史。

北京住院医师急诊科Ⅰ阶段：急诊科测试考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

lB.脂肪栓塞综合征 C.羊水栓塞 D.空气栓塞E.DVT （急性下肢深静脉血栓形成） 本题答案： 4、单项选择题自发性气胸的排气治疗，下列哪项正确（ ）A.积气量少于该侧胸腔容量的30%，不抽气B.积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能C.积气量多时，应立即行闭式水封瓶式引流D.积气量多时，可一日多次抽气，每次1L 直至抽尽E.积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于1000ml 本题答案： 5、单项选择题严重铅中毒，其临床表现不常有（ ）A.腹绞痛、肝病 B.中毒性心肌炎 C.溶血性贫血 D.周围神经麻痹 E.铅中毒脑病 本题答案： 6、单项选择题姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------AOPP下列哪一项不符合毒蕈碱样表现（）A.肌力减退B.呕吐、腹痛、腹泻C.多汗D.瞳孔针尖样缩小E.心率减慢本题答案：7、单项选择题心电图提示室性心动过速，血压80/50mmHg，神志模糊，考虑治疗方法较好的是（）A.埋藏式心脏自动转律除颤器B.受体阻滞剂C.胺碘酮D.导管射频消融术E.直流电复律本题答案：8、单项选择题急性CO中毒时的特征（）A.杵状指B.口唇发绀C.呼吸困难D.口唇、黏膜樱桃红E.昏迷本题答案：9、单项选择题急性心梗早期（24小时内）死亡的主要原因是（）A.心源性休克B.心律失常C.心脏破裂D.乳头肌断裂E.心衰本题答案：10、单项选择题关于高血压危象，下列哪项是错误的（）A.可见于高血压早期B.可见恶性型高血压C.血压短时间内显著升高D.可有肺水肿或高血压脑病的表现E.主要由于脑部血管痉挛所致本题答案：11、单项选择题急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时首选下列哪项急救措施（）A.吸氧B.吗啡皮下注射C.氨茶碱静脉注射D.地西泮肌肉注射E.端坐位，双腿下垂本题答案：12、单项选择题心脏听诊发现大炮音，一般考虑（）A.室性心动过速B.心房颤动C.三度房室传导阻滞D.阵发性室上性心动过速E.期前收缩本题答案：13、单项选择题达到下列哪项积气量占患侧胸腔总量百分值的自发性气胸患者不能保守治疗（）A.15%以上B.20%以上C.25%以上D.30%以上E.40%以上本题答案：14、单项选择题脑血栓形成患者发病最易出现在（）A.情绪激动时B.血压突然增高时C.颅内感染时D.剧烈活动时E.安静或睡眠时本题答案：15、单项选择题下列哪项表现仅见于急性出血坏死性胰腺炎（）A.胰腺肿大B.脂肪坏死C.呕吐、腹胀D.休克E.发热本题答案：16、单项选择题感染性休克的最常见病因是（）A.革兰阴性菌B.革兰阳性菌C.病毒D.螺旋体E.真菌本题答案：17、单项选择题女性，36岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml 来诊，既往无胃痛史。

北京住院医师急诊科Ⅰ阶段：急诊科测考试题考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题患者，男性，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐；查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高。

最可能的诊断是（ ）A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.高血压脑病 D.蛛网膜下腔出血 E.脑供血不足 本题答案： 2、单项选择题男性患者，52岁，有糖尿病史5年，冠心病史3年。

因与邻居发生争吵，突然倒地、呼之不应，出现呕吐胃内物数次。

急救医生现场发现患者处于深昏迷状态，血压200/130mmHg ，P52次／分，R12次／分，双侧瞳孔不等大，对光反射消失。

目前危及生命的情况是（ ）A.心动过缓 B.高血压脑病 C.脑出血 D.低血糖昏迷 E.脑疝 本题答案： 3、单项选择题急性中毒中，关于血液灌流治疗的描述，不正确的是（ ）A.能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------B.清除血液中巴比妥类C.清除百草枯有效D.用于血液中毒物浓度明显增高者E.对血液的正常成分无影响本题答案：4、单项选择题重症中暑热衰竭的突出表现为（）A.高热B.肌肉疼痛C.脑水肿D.周围循l热衰竭常见于（）A.年老体弱及慢性病患者B.青壮年C.运动员D.中年妇女E.户外劳动者本题答案：8、单项选择题急腹症的病理类型不包括（）A.炎症B.梗阻C.出血D.穿孔E.休克本题答案：9、单项选择题男性，26岁，进餐后10分钟突发阵发性癫痫样抽搐，剧烈而频繁。

急诊科培训试题A卷及答案。

急诊科11月住院医师考试（A卷）一、选择题（单选：共35道题，每题2分，共70分）1.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是什么？A.清除尚未吸收的毒物；B.排出已吸收的毒物；C.使用解毒剂；D.对症治疗;E．立即脱离现场及急救2.女，35岁。

误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是什么？A.彻底洗胃。

B.早期应用解磷定。

C.早期应用阿托品D.解磷定与阿托品合用。

E.静脉注射西地兰3.女性，20岁。

他人发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。

脉搏110次／分，瞳孔针尖大小。

最可能的诊断是什么？A．有机磷中毒。

B．安眠药中毒;C．酮症酸中毒;D．肝性脑病;E．一氧化碳中毒4.有机磷中毒中，属烟碱样症状的是什么？A．恶心、呕吐腹痛;B．多汗、流涎、流泪、流涕;C．肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛;D．心跳减慢和瞳孔缩小;E．咳嗽、气促、肺水肿5.女性，22岁，就诊前40分钟口服敌百虫400ml，该患者洗胃不宜用哪种液体？A．清水;B．1：5000高锰酸钾;C．．9％氯化钠溶液D．5％葡萄糖液。

E．2％碳酸氢钠溶液6.阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，无法缓解的临床表现是什么？A．呼吸困难;B．肌束震颤;C．流涎;D．腹痛。

E．多汗7.男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。

该患者最可能是什么？A．脑出血;B．心肌梗死;C．一氧化碳中毒D．低血糖昏迷;E．糖尿病酮症酸中毒8.男性，15岁，冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧闭。

送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。

该患者最可能是什么？A．急性巴比妥中毒;B．急性一氧化碳中毒;C．急性有机磷中毒D．低血糖昏迷E．脑血管意外9.男，60岁，在家中浴室洗澡，2小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。

本例现场急救的首要措施是立即什么？A．吸人高浓度氧;B．使呼吸道通畅;C．口对口人工呼吸;D．搬离现场E．给予呼吸兴奋剂10.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据？A.毒物接触史;B.临床表现;C.毒物分析;D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现11.下列哪项不是急腹症手术治疗的适应证？A。

急诊住院医师规培试题导语：急诊的存在保证了我们在突发疾病、意外伤害时，能在最快时间内得到专业、科学的救治。

下面大家跟着店铺一起来看看相关的试题吧。

(1) 循证医学就是(单选题(A1))2A.系统评价B.最佳证据、临床和病人价值的有机结合C.临床流行病学D.查找证据的医学(2) 《医疗机构从业人员行为规范》第七条所讲的基本行为规范是(单选题(A1))4A.以人为本，践行宗旨B.遵纪守法，依法执业C.尊重患者，关爱生命D.优质服务，医患和谐(3) 新医疗卫生服务体系中，基层卫生服务机构处于宝塔形的(单选题(A1))2A.最顶端B.最低端C.中层D.中下层(4) 失效安全数主要用来估计(单选题(A1))2A.文献库偏倚B.发表偏倚C.纳入标准偏倚D.筛选者偏倚(5) 下面哪项不是腹主动脉瘤破裂的危险因素(单选题(A1))1A.女性B.高脂血症C.糖尿病D.吸烟(6) 糖尿病周围神经病变运动神经功能检查不包括(单选题(A1))1A.检查患者四肢活动的灵活性、协调性、步态B.肌电图检查C.查看有无肌肉萎缩D.检查膝腱跟键反射是否存在(7) 沟通过程的基本要素中，沟通的灵魂是(单选题(A1))1A.信息B.信息发出者C.信息传递途径D.沟通当时的情景(8) 粗一致率即(单选题(A1))3A.标准差B.变异系数C.符合率D.Kappa值(9) 病例对照研究属于(单选题(A1))2A.描述性研究B.分析性研究C.实验性研究D.理论性研究(10) 下列哪种疾病表现为阵发性发作性疼痛(单选题(A1))3A.胸膜炎B.心肌炎C.肋间神经痛D.肺梗塞(11) 科研的起点是(单选题(A1))1A.选题B.研究设计C.数据统计分析D.总结归纳(12) 根据观察到相似的事物寻找差异的特点提出假说的科研方法是(单选题(A1))2A.求同法B.求异法C.共变法D.类推法(13) 下面哪种急腹症的牵涉痛位于右肩背部(单选题(A1))1A.胆囊炎B.尿路结石C.心肌梗塞D.肺炎(14) 《执业医师法》第三十九条未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患者造成损害的，依法承担赔偿责任;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

住院医师规范化培训急诊科试题医院_______________姓名__________成绩__________一、单选题：（每题2分共50分）1．原有高血压者，休克时收缩压较原有水平下降：A.>30%B.>20%C.>40%D.>50%E.不确定2. 心搏骤停的首选复苏药物为：A. 去甲肾上腺素B. 肾上腺素C. 阿托品D. 利多卡因3. 急性冠脉综合症的初期治疗措施为：A.止动.吸氧B.硝酸甘油C.吗啡止痛D.以上全部4. 急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是A.输入碳酸氢钠B.输入钙剂C.血液透析D.输入高张葡萄糖加胰岛素E.口服钠型阳离于交接树酯5. 异物卡喉窒息的急救措施为：A.Heimlich手法B.环甲膜穿刺C.喉镜取异物D.以上全部6. 用指压止血法控制头顶部.额部出血时，需用拇指按压：A.面动脉B.颞浅动脉C.颈总动脉D.锁骨下动脉E.尺动脉7. 下列中毒与洗胃液组合，哪组不正确：A.有机磷农药—3%碳酸氢钠B.河豚鱼—1%活性碳混悬液C.敌百虫—2%碳酸氢钠D.碱和成碱性物质—1%醋酸.食醋E.巴比妥类—1：5000高锰酸钾8. 下面组合错误的是：A.脑膜刺激征---脑膜炎B.抽搐---癫痫C.偏瘫---脑血管病D.起病急---脑瘤E.对各种刺激均无反应---深昏迷9. 急性冠脉综合症不包括：A.急性心肌梗死B.稳定型心绞痛C.变异性心绞痛D.心源性猝死10、氰化物中毒的解毒剂首选：A、亚硝酸盐B、小剂量美兰C、纳洛酮D、二巯基丙醇E、亚硝酸盐－硫代硫酸钠11. 引起非心源性心搏骤停的原因有：A.呼吸停止B.原发性电生理紊乱C.严重的电解质紊乱D.药物中毒12. 关于大咯血的处理，以下错误的是：A.吸氧B.镇静C.咳嗽剧烈者可给予镇咳D.给予有关止血措施E.让病人采取健侧卧位13. 休克患者应取平卧位：A.下肢抬高15°—20°B.头抬高15°—20°C.头低15°—20°D.下肢抬高25°—30°E.不确定14. 毒物进入人体的途径有：A.呼吸道吸入B.消化道吸收C.皮肤粘膜吸收D.以上全部15. 经口中毒的毒物一般在几小时内洗胃有效：A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时16、氰化物中毒的解毒剂首选：A、亚硝酸盐B、小剂量美兰C、纳洛酮D、二巯基丙醇E、亚硝酸盐－硫代硫酸钠17. 急性一氧化碳中毒的最基本的处理措施是：A.心肺复苏术B.使患者尽快脱离现场C.高压氧治疗D.纳洛酮注射E.控制脑水肿18. 对于急性上消化道出血，原因不明时一般主张：A.立即剖腹探查B.立即X线钡餐检查 .. C.尽可能保守沽疗 D.急诊B超检查 E.急诊胃镜检查19. 心室颤动的最有效治疗措施为：A.心肺复苏B.电击除颤C.利多卡因D.心脏起搏20. 与自发性气胸有关的症状是：A.胸痛.咯血.呼吸困难B.胸骨后痛.大汗C.咳痰.咯血.发热D.胸痛.干咳.呼吸困难E.端坐呼吸.双肺湿罗音21.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法：A.地塞米松30mg加在20％甘露醇250ml内静脉滴入B.胞二磷胆碱400mg 静脉滴入C.氧气疗法D.冬眠疗法E.ATP注射22、下列哪项是全身炎症反应（SIRS）的条件：A、血压为90/60mmHgB、呼吸急促，但呼吸次数<20次/分，或表现为PaCO2>32mmHgC、白细胞总数为6.8x109/LD、脉搏89次/分钟E、体温39℃23. 治疗急性中毒的首要措施是：A.立即中止接触毒物B.清除进入人体的吸收/未吸收毒物C.应用特效解毒药物D.对症治疗E.支持治疗24..男性，30岁，节律性上腹隐痛3年，加重2天，10小时前呕血少量，黑便3次，量约1000g，血压9／6kPa(68／45mmHg)脉搏120次／分，血红蛋白90g／L，下列何种处理为首选?A.立即外科手术B.大量低分子右旋糖酐滴注C.急诊内镜电凝止血D.输液.输血E.大量输葡萄糖25．男性，32岁，近3天柏油样便，每日2—3次，既往有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是：A.肝硬化并胃底静脉曲张出血B.胃癌并出血C.胃炎并出血D.溃疡病痛并出血E.胆石症并出血二、填空题（每题1分共10分）1、慢性肺气肿按临床与病理生理分（）型和（）型。

急诊科培训试题一、选择题1、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的DCBEEA.老人和孩子易患B.老人应与脑血管意外鉴别C•中毒严重时面部可无樱桃红表现D.应立即原地抢救E.神志恢复后可出现神经系统后遗症2、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在：A.上臂上1/3B .上臂中上1/3 C.上臂中1/3D .上臂中下1/3E .上臂下1/33、四肢开发性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过：A. 30分钟B. 60分钟C. 90分钟D. 120分钟E. 15分钟4、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征：A.胸部B.手和前臂C•肾区D.脊柱E.臀部和大腿5、创伤性窒息，下列哪项是错误的：A.受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升B.呼吸困难非常突出C•上半身广泛淤血D.眼眶内陷，眼球突出E预后一般良好6、创伤性窒息的特征是DBBEBA.广泛皮下气肿B.泡沫样血痰C•颈静脉怒张D.面部、眼结膜、上胸部淤血E.呼吸时闻及喘鸣音7、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是：A. 2跟以上肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E .二氧化碳储留8、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是A 气管插管正压呼吸B 切开内固定胸腔闭式引流C 胸壁加压包扎D 胸壁牵引E 给氧、输血9、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：A.测定全身血容量B.胸部叩诊和听诊C.胸部X线检查D 周围血红蛋白和红细胞测定E 胸腔穿刺10、关于血心包的症状，下列哪项是错误的：A.颈静脉怒张B.心尖搏动弥散C•心音遥远D.奇脉E. X线显示心脏各弓平直11、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是EBDECA 快速补充液体B 给予大量镇静剂C 主要为输血，补充血容量D 应用大量抗生素控制感染E 在积极治疗休克的同时手术探察止血12、胃穿孔的X 线检查所见为A 双侧膈肌抬高B 膈下游离气体C 胃扩张D 肠管扩张E 胃内有液平13、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是A 先恶心，后低热，再右下腹痛B 先低热，几小时后右下腹痛，呕吐C 先呕吐，随即发热、腹痛D 先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛E 没有明显的顺序14、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是A 持续性刀割痛B 持续性隐痛C 持续性剧痛D 持续性跳痛E 持续性胀痛15、急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是A 阵发性腹痛B 呕吐C 血便或稀便D 腹胀E 肠鸣音亢进16、绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的EA 出现腹膜刺激征B 持续剧痛无缓解C 吐血性或棕褐色液体D.肠鸣音消失或极微弱E . X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置17、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误CCACA.左胸腔积液或左下肺炎症B.肠鸣音消失或高度腹胀C.血钙〉2.5mmol/LD.早期血尿淀粉酶无改变E.黄疸18、肾损伤漏诊的主要原因是A.无血尿症状B.血液流向肾外C•合并其他内脏损伤D.尿液外溢至肾周E合并感染19、男性，18岁，被人用尖刀刺入左腰部，伤口有少量血液和尿液流出，伤后排血尿伴有血块，血压110/70mmH，g 应采取下列哪种治疗方案A. 绝对卧床休息，观察血尿和漏尿情况B. 抗休克C.药物控制出血和感染D.紧急手术E.以上都不对20、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是A.意识障碍发生较早B.呼吸骤停发生较早C.剧烈头痛D.频繁呕吐E. cushing氏反应21、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是AAACDA.大动脉搏动消失B.呼吸停止C•瞳孔散大D.血压测不到E脉搏不清22、心跳停止时间是指A 循环停止到重建人工循环的时间B 循环停止到心脏复跳的时间C 发现心跳停止到重建人工循环的时间D 发现心跳停止到心脏复跳的时间E 以上都不是23 一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A. 4〜6分钟B . 6〜8分钟C. 8〜10分钟D. 10〜12分钟E. 12〜14分钟24、衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的A.摸到颈动脉搏动B. 口唇紫绀减轻C•收缩压在80mmH以上D 散大的瞳孔开始缩小E 偶尔出现自主呼吸动作25、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是A 复跳后立即开始B 复跳后1 2小时开始C 与低温疗法同时开始D.待血压平稳后开始E .尿量v 20ml/h开始26、伴心室率过慢的房颤或III 度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是ABEDE A 安置人工心脏起博器 B 使用糖皮质激素 C 加用奎尼丁D 使用利尿剂E 使用阿托品27、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生A 右心房压力增高，引起急性肺水肿B 左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿C 右心室压力增高，急性肺水肿D 左心房压力增高，心排出量降低E 以上都不是28、室性心动过速的特点为A 多不影响心功能B 按压颈动脉窦能停止发作C 多无器质性心脏病D 心电图无室性融合波E 心尖区第一心音强弱不等29、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是A 左室衰竭B 右室衰竭C 全心衰竭D 左房衰竭E 右房衰竭30、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是 A 窦性心动过速B 房扑转为房颤C Q-T 间期缩短D. P-R间期由0.19秒增至0.21秒E.房性心动过速合并房室传导阻滞31、患者男性，65岁。