主管药师辅导精华：国家基本药物

中成药临床应用基本原则
4.使用剂量的确定：对于有明确使用剂量的，慎重 超剂 量使用。有使用剂量范围的中成药，老年人使用 剂量 应取偏小值。 5.合理选择给药途径：能口服给药的，不采用注射 给药 ；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给 药。 6.使用中药注射剂还应做到： （1）用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎 用。 4 （2）严格按照药品说明书规定的功能主治使用，辨
中药注射剂联合使用时
1.两种以上中药注射剂联合使用，应遵循主治功 效互 补及增效减毒原则，符合中医传统配伍理论的 要 求，无配伍禁忌。 2.谨慎联合用药，如确需联合使用时，应谨慎考 虑中 药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。 3.需同时使用两种或两种以上中药注射剂，严禁 混合
6
中西药注射剂联合使用时
三.小柴胡颗粒
【药物组成】柴胡、黄芩、半夏（姜制）、党 参、 生姜、甘草、大枣。 【性 状】本品为棕褐色的颗粒；味甜。 【功能主治】解表散热，疏肝和胃。 用于寒热往来，胸胁苦满，心烦 喜吐，口苦咽干。 【剂型规格】颗粒剂：每袋装10克
12
三.小柴胡颗粒
【用法用量】开水冲服，一次1～2袋，一日3次。 【不良反应】尚不明确。 【禁 忌】尚不明确。 【注意事项】风寒感冒者不适用、孕妇慎用。
【剂型规格】丸剂：水丸每瓶装(1)1.85g， (2)3.7g；浓缩丸：每瓶装1.2g。 【用法用量】口服。水丸：一次1.85～3.7g， 一日 3次。浓缩丸：一次1.2g，一日3次。 【不良反应】尚不明确。 【禁 忌】孕妇禁用。 【注意事项】本品解表，祛湿，外感燥热者不 宜用 ，急性肠道传染病之剧烈恶心、呕吐、水泻 不止
【药物组成】柴胡、陈皮、防风、赤芍、甘草、 【性 状】本品为黄棕色的颗粒；味甜、微 苦。 或为红棕色颗粒；味微苦。 【功能主治】表散风寒，解热止痛。用于外感 风寒 初起：发热恶 8

（化学药品和生物制品）
《指南》所涉及的疾病拟订依据：
《指南》2009版延续 《指南》2009版使用情况调查 《国家基本药物目录》2012版扩展 为医疗卫生机构日常诊疗工作中的常见病多发病和
《基本药物目录》能治疗疾病
《国家基本药物临床应用指南2012版》
（化学药品和生物制品）
重点介绍使用基本药物治疗常见病、多发病、慢性病， 对于涉及基本药物以外的药物防治，在其后标注“[非]”， 并有选择性地在附录中加以说明。
2012版《国家基本药物目录》
新版国家基本药物目录的结构数量
2012年版 基药目录
520个
化学药品 和生物制品
317个
中成药
203个
中药 饮片
化学药品和生物制品 数量与世界卫生组织 现行推荐的基本药物 数量相近，并坚持中 西药并重。
2012年版《国家基本药物目录》 （卫生部令第93号，2013年3月公布）
参照2010年版《中华人民共和国药典》及增补本、卫生部 部颁标准、国家食品药品监督管理局局颁标准及《中华人 民共和国药典临床用药须知》，对《国家基本药物目录》 收载的药品进行重点介绍。
适应症和用法用量主要依据为药品说明书 参考国内外临床指南和诊疗规范
处方集：编写原则
——科学、严谨、简明、实用
（中成药）
《基药指南》（中成药部分）编写原则：
按照科学、严谨、简明、实用的原则，2012年版《基药指南》 （中成药部分）突出保基本、强基层的理念，发挥中医药“简、 便、验、廉”的优势和特色，力求内容通俗易懂、简明扼要、便 于使用。
基药指南》（中成药部分）使用范围：
供广大医务工作者，特别是基层医疗卫生工作者使用。
2012版《国家基本药物目录》

基本药物培训资料一、引言基本药物是满足人民基本医疗保健需求的药物。

在基层医疗卫生机构中，基本药物起着至关重要的作用，是疾病预防、治疗和康复的基础。

为了能够更好地推广和应用基本药物，有必要进行相关培训。

本文档将介绍基本药物的定义、分类、应用原则以及培训内容。

二、基本药物的定义基本药物是指能够满足人民基本医疗保健需求，且被公认为安全有效、价格合理的药物。

基本药物的选择应根据疾病谱、临床需要和经济承受能力等因素进行合理确定。

国家将基本药物分为基本药物目录和基本药物供应品种清单两个层次。

三、基本药物的分类基本药物按照药物作用方式进行分类，可以分为以下几类：1. 治疗药物：主要用于治疗各种疾病，包括抗生素、抗病毒药物、抗肿瘤药物等。

2. 辅助药物：主要用于辅助治疗，如解热镇痛药、止血药物等。

3. 预防药物：主要用于预防疾病，包括疫苗、免疫球蛋白等。

4. 诊断药物：主要用于诊断疾病，如影像学对比剂、试剂盒等。

五、基本药物的应用原则1. 适应症：基本药物应严格按照适应症使用，不能滥用或乱用。

2. 用量应准确：基本药物的用量应根据病情和患者个体差异进行合理调整，避免过量或不足。

3. 不良反应和禁忌症：基本药物使用过程中应注意不良反应和禁忌症，患者应定期进行健康监测。

4. 药物相互作用：基本药物之间可能存在相互作用，应避免不必要的药物联合使用。

5. 保质期和储存条件：基本药物应在保质期内使用，并储存在符合要求的环境条件下。

六、基本药物培训内容基本药物培训内容应围绕以下几个方面展开：1. 基本药物政策初步了解：介绍基本药物的定义、分类以及在国家医疗卫生政策中的作用。

2. 基本药物目录和基本药物供应品种清单：详细介绍基本药物目录和基本药物供应品种清单的组成和内容。

3. 基本药物的临床应用：介绍基本药物在不同疾病治疗中的应用原则、剂量调整和不良反应处理等。

4. 基本药物的购买和储存：指导基层医疗卫生机构如何合理购买基本药物，并储存和管理。

基本药品培训材料1. 背景介绍基本药品是指一国或地区公认必须满足全民药物需求的药品，它们应当具备以下特征：广谱、安全、有效、价格合理、易于取得、低耐药性等。

基本药品在保障公众健康和提高医疗服务质量方面起着至关重要的作用。

为了确保基本药品的正确使用和合理管理，培训是必不可少的环节。

2. 培训目的本次培训的目的是提高医务人员对基本药品的认识和理解，增强对基本药品的正确使用和管理能力，以提高医疗服务的质量和效果。

3. 培训内容3.1 基本药品的定义、分类和特点基本药品的定义：基本药品是一国或地区公认必须满足全民药物需求的药品，具备广谱、安全、有效、价格合理、易于取得、低耐药性等特点。

基本药品的分类：基本药品根据疾病的致病机制、药理学和临床特点进行分类，包括抗生素、抗病毒药物、抗肿瘤药物等。

基本药品的特点：基本药品具有广谱性、安全性、有效性、价格合理、易于取得、低耐药性等特点。

3.2 基本药品的合理用药原则- 根据临床实际，合理选择基本药品。

- 严格遵守用药规范，正确使用基本药品。

- 根据患者的个体差异，合理调整基本药品的用量和用药方案。

- 注重监测和评估，及时调整基本药品的使用方法和疗效评估。

3.3 基本药品的管理- 制定科学合理的基本药品管理制度。

- 加强基本药品的采购、储存、配送和使用管理，确保药品质量和安全。

- 建立药品的使用档案，定期进行审核和评估。

- 提高医务人员的管理意识和技巧，减少基本药品的浪费和滥用。

4. 培训方法本次培训采用如下方法：- 理论讲解：通过PPT等形式，给予医务人员关于基本药品知识的系统讲解。

- 互动交流：组织小组讨论、情境模拟等活动，促进学员间的互动和交流。

- 案例分析：通过真实案例分析，让学员理解基本药品的使用和管理中的实际问题，并提供解决方案。

- 实践操作：组织实际操作和技能培训，让学员掌握基本药品的具体使用方法和管理技巧。

5. 培训评估为了确保培训效果，将进行培训评估。

基本药物知识培训
为什么要实行国家基本药物制度？
1有利于提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求；2有利于维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义；3有利于改变医疗机构“以药补医”的运行机制，体现基本医疗卫生的公益性；4有利于规范药品生产流通使用行为，促进合理用药，减轻群众负担。

目前国家基本药物目录有多少种药？
化学药品和生物制品205个品种，中成药102个品种，共307个品种；颁布国家药品标准的中药饮片纳入国家基本药物目录。

患者使用基本药物，能得到什么实惠？
一是节省费用。

二是用药合理。

三是安全有效。

四是方便可及。

为什么要由政府统一制定国家基本药物的零售指导价？
为了保护消费者利益，绝大多数国家都对药品价格进行必要的管理。

在哪些地区、哪些医疗机构配备使用国家基本药物？
到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。

在基层医疗卫生机构就医，患者只能用国家基本药物吗?
基层医疗机构在优先和合理使用基本药物的基础上，可以根据病情实际，使用省级人民政府统一确定的执行基本药物政策的非目录药物。

实施国家基本药物制度影响基层医务人员收入吗?
不但不会影响，反而得到有效保障。

基层医务人员还可以通过提供公共卫生服务和基本医疗服务从财政、医保和服务收费等渠道得到合理的补偿。

*
头孢菌素类共性
*
04
03
01
02
作用于细菌的细胞壁，毒性小
细菌繁殖期杀菌剂
易引起过敏反应，用前一般不需皮试（特殊情况除外）
时间依赖型
*
各种头孢菌素的特点
*
药品名称
特 点
头孢唑林
一代头孢，对G+菌作用强，对G-菌作用弱，有肾毒性（与其他肾毒性药物联用时）。
头孢氨苄
一代头孢，作用稍弱。
头孢呋辛钠
*
疗 程 2
*
中程治疗：疗程3个月以内。适用于病程较长且多器官受累性疾病,如风湿热等。生效后减至维持剂量，停药时需要逐渐递减。
终身替代治疗：适用于原发性或继发性慢性肾上腺皮质功能减退症，并于各种应激情况下适当增加剂量。
*
糖皮质激素药理作用
*
抗炎
01
免疫抑制
02
抗毒素
03
抗休克
04
*
糖皮质激素的适应症
*
01
原发性或继发性（垂体性）肾上腺皮质功能减退的替代治疗。
02
肾上腺皮质增生症
03
自身免疫性疾病
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过敏性疾病
05
器官移植排斥反应
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中毒性感染
07
炎症性疾患
08
血液病
09
抗休克及危重病例的抢救
*
糖皮质激素的禁忌症
抗菌药物的合理使用 1
*
诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物严格执行抗菌药物分级管理制度
按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订

国家基本药物制度国家基本药物制度，是指国家通过政府行为决定的、对公众提供的一揽子基本药物及其服务的系统。

它是国家医疗保健体系的重要组成部分，对于保障人民健康、提高医疗服务水平、降低患者负担具有重要意义。

国家基本药物制度的核心是确定一批符合国家需求、疗效好、价格合理的基本药物，并将其纳入医保支付范围，以便使广大人民群众能够负担得起这些药物。

通常情况下，国家基本药物制度所收购的药品会予以价格限制，有利于控制药品市场价格上涨，减轻患者负担。

与此同时，国家基本药物制度还重点关注一些重大疾病的治疗需求，确保基本药物的质量和供应充足，让患者能够及时得到必需的药物治疗。

国家基本药物制度的建立有助于提高药物的供应与流通效率。

在国家基本药物制度下，药品生产企业可以通过参与招标采购的方式来提交产品报价，而药品采购单位可以依据招标结果进行药品的选择与采购，这样既能确保公平竞争，又能提高采购效益，降低采购成本。

同时基本药物制度可以降低药品流通环节中的中间链条，减少过多的利润分割，让医生和患者能够直接受益。

基本药物制度还规定了基本药物的零售价格上限，严格控制药品市场的价格波动，使得基本药物能够更便宜地供应给需要患者。

国家基本药物制度的建立，使得药品的质量标准得到了进一步提高。

为了让患者获得真正有效的治疗，国家基本药物制度要求被纳入基本药物目录的药品必须符合一定的质量标准，并经过国家药监部门的严格审查。

药品生产企业需要提供相关的药品质量认证文件，并接受政府监管机构的定期检查，以确保药品的质量和安全。

此外，基本药物制度还规定药品生产企业要建立质量保证体系，加强药品质量管理，从生产到销售环节都要符合严格的质量标准，以保证患者的用药安全。

国家基本药物制度的建立对于改善医疗服务水平具有重要意义。

基本药物制度的推行，使得更多的患者能够负担得起必要的药物治疗，减轻了患者的经济负担，提高了患者的就诊率。

同时，国家基本药物制度要求医疗机构配备基本药物，确保患者能够得到及时、有效、安全的药物治疗。

氯霉素、红霉素、四环素、磺胺等抑菌剂可干扰 青霉素的杀菌活性，不宜联合使用。
苯唑西林 主要用于耐青霉素的金葡菌所致的感染。 对肺炎球菌、其它链球菌及对青霉素敏感的葡萄球菌感 染不宜采用本品，对中枢感染不宜使用。
氨苄西林（安必仙）
广普，对G+ 、G-均有作用，但不耐酶。 对G+菌抗菌作用不及青霉素G，对G-菌的抗菌作用较磷霉素、四环素略强， 但不及庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素B。
感冒可能会引发细菌感染，但是千万不可随便使用药物治疗。在人体免疫 系统杀死病毒后，绝大部分感染会自动痊愈。盲目药物治疗会增强细菌抗药性， 也不利于人体免疫系统发挥正常的作用。
感冒的药物治疗
由于感冒发病急，症状复杂多样，因而至今没有一种药物能解决所有问题，
因此，治疗感冒用药复方制剂较多。市场上出售的感冒用药主要有三类：一类 是纯中药复方制剂，另一类是中西药结合复方制剂， 第三类是纯化学药物复方制剂。
如理化配伍禁忌的药物合用； 药理作用机制相同的药物配伍； 药物代谢相互影响的药物的配伍等。
二）对病人基本病理生理情况了解不够 ＊循环系统病变; ＊消化系统疾病; ＊泌尿系统疾病; ＊特殊人群:老年人; 新生儿 儿童 孕妇 授乳妇
三）未强调给药方案的科学合理 剂量 途径 次数 疗程
三）未强调个体化给药 特殊生理状态
半衰期长，组织内浓度高，不良反应少
磷酶素特点
化学合成类药物 对耐药菌有效 与其他抗生素协同作用 组织分布好：蛋白结合率低，入CSF
谱广，对常见致病菌具良好作用 毒性低 肝肾功能不全者安全使用 价廉
基本药物目录：
(六)磺胺类 复方磺胺甲恶唑 CompoundSulfamethoxazole 口服常释剂型
哌拉西林 主要用于绿脓杆菌和各种敏感G-菌所致感染，也用于 肠球菌和类杆菌所致的败血症、腹腔感染等。 与氨基糖苷类联合用于粒细胞减少症免疫缺陷患者 的感染。

越来越多的国家将基本药物制度作为公共卫生服务的重要组成部分，政府在其中的责任不断加强。
03
促进多元化供应模式
我国应鼓励企业参与基本药物的生产和供应，形成多元化的供应模式，提高药品的可及性。
01
强化政府在基本药物制度中的责任
我国政府应加大对基本药物的投入和管理力度，确保公众能够获得安全、有效、经济的基本药物。
02
完善药品质量和监管体系
我国应加强药品质量监管，完善药品质量标准和检测体系，确保药品安全可靠。
谢谢您的观看
THANKS
用药监测
对药物疗效进行评价，为药物的选择和使用提供依据。
药物疗效评价
对药物安全性进行评价，确保药物使用的安全性。
药物安全性评价
对药物经济学进行评价，为药物的选择和使用提供经济性依据。
药物经济学评价
国家基本药物制度的政策保障
04
01
02
政府通过设立专项资金，支持基层医疗机构配备基本药物，提高基层医疗服务的可及性。
03
处方规范管理
处方审核
处方点评
处方监督
01
02
03
04
制定并执行处方规范，确保处方的合法性和规范性。
对处方进行审核，确保药物使用合理、安全、有效。
定期对处方进行点评，及时发现和纠正不合理的药物使用。
对处方进行监督，对违规行为进行处罚，确保处方的合规性。
对药物使用过程进行监测，及时发现和解决药物使用中的问题。
确保药品质量
国家建立药品储备体系，对紧缺、突发事件等特殊情况下所需的药品进行储备。
储备体系建设
预警机制建设
监测和评估
国家建立药品预警机制，对可能出现的药品短缺、价格异常波动等情况进行预警和应对。

备注
（十三）抗 真 菌 药:干扰真菌细胞色素P450酶的活性，抑制真菌细胞膜上麦 角固醇的生物合成
39
氟康唑
片剂、胶囊：50mg、100mg
Fluconazol e
氯化钠注射液：100ml:0.2g
广泛分布于皮肤、水疱 液、腹腔液、痰液。 T1/2：27-37h
40
制霉素 片剂：10 万单位、25 万单位、 Nysfungin 50 万单位
片剂、胶囊、颗粒剂、 干混悬剂： 0.125g、0.25g
广谱不耐酶 口服吸收 75-90%
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一、抗微生物药
序 号
品种名称
剂型、规格
备注
片剂：阿莫西林:克拉维酸=2:1、4:1、
7:1
颗粒剂：125mg:31.25mg（4:1）、 广谱+耐酶
阿莫西林克拉维 200mg:28.5mg（7:1）（阿莫西林:克
品种名称 剂型、规格
备注
（五）大环内酯类：作用于细菌细胞核糖体50S亚单位，阻碍细菌蛋白质的 合成，属于生长期抑菌剂。
胃肠道反应、肝毒性
17
红霉素
Erythromy cin
肠溶（片剂、胶囊）、（琥珀酸乙酯）片剂、胶 囊：0.125g（12.5 万单位）、0.25g（25 万单位）
注射用无菌粉末：0.25g（25 万单位）、0.3g（30 万单位）
胃肠道 反应
阿奇霉素 片剂、胶囊、肠溶（片剂、胶囊）：0.25g（25
18 Azithromy 万单位）
cin
颗粒剂：0.1g（10 万单位）
T1/2:
21
35-48h
一、抗微生物药
序 号
品种名称
剂型、规格
备注

19.疏风解毒胶囊
【药物组成】虎杖、连翘、板蓝根、柴 胡、败酱草、马鞭草、芦根、甘草 【方证特点】疏风清热，解毒利咽 【临床应用】风热感冒：发热恶风、咽 喉肿痛；头痛鼻塞、流浊涕 【不良反应】偶见呕吐
20.清热解毒颗粒（2首）
【药物组成】清营-丹、麦+白虎+大青叶
清气、营 【方证特点】清热解毒，养阴生津，泻火。 关于热病中的“虚”与“补”。 【临床应用】1.风热感冒2.痄腮3.暑瘟 【注意事项】脾胃虚寒者不宜使用。不宜 同服滋补性中药。
洋甘菊、破布木果、甘草、蜀葵子、大黄、 罂粟壳 【方证特点】调节异常气质，清热，发汗， 通窍。用于风热感冒。 【临床应用】感冒 【禁 忌】孕妇、儿童禁用；运动员慎 用。
10.小儿热速清口服液（颗粒）
【药物组成】柴胡、黄芩、金银花、 连翘、葛根、板蓝根、水牛角、大黄 【方证特点】用于风热感冒。 清热解毒、泻火利咽。 【临床应用】用于小儿外感风热。症 见高热，头痛，咽喉肿痛，大便干结。 【注意事项】孕妇慎用
5
1
如何正确使用药品说明书
药品说明书是指导医师和药师用药的法律依据。 临床医师、药师以及患者都应高度重视药品说明
书作为用药依据的重要地位以保证安全、有效、
合理地用药，尽可能避免和减少药品不良反应。
6
2
合理选用含毒性饮片的中成药
使用含毒性饮片的中成药品种，应注意：
注意剂量、疗程及用药方法：有毒药、剧毒药在
用于体虚易感冒、自汗恶风，舌淡，脉 虚，气虚自汗。 【临床应用】 1.自汗 2.体虚易感冒 【禁 忌】阴虚盗汗者禁用。
内科用药
第二节 泻下剂
一、润肠通便
32
13.麻仁润肠丸（软胶囊）

基本药品培训材料一、什么是基本药品？基本药品是指我国国家基本药物制度中规定的用于满足人民基本医疗保健需求的必需药物，具有适应症明确、安全有效、价格合理、供应可靠等特点。

基本药品的研发、生产、流通和使用都受到严格的监管。

二、国家基本药物制度国家基本药物制度是指依据医疗保障体系和公共卫生服务体系需要，由国家卫生健康委员会组织编制的基本药物目录，经国务院批准后执行。

制度的目标是为了满足人民基本医疗保健需求，保障人民群众用药的合理、安全和有效。

三、基本药品的分类基本药品按照功能分为：1.主要临床药物：如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。

2.主要药物：如乙酰卡那黄颗粒、盐酸坦索罗辛注射液等。

3.辅助药物：如利血平注射液、头孢呋辛酯胶囊等。

4.儿童药物：如布洛芬混悬液、氯唑沙宗颗粒等。

5.妇幼药物：如氨咖黄颗粒、盐酸氯丙嗪注射液等。

6.特殊用途基本药物：如多沙普唑颗粒、卡马西平片等。

四、基本药品的特点1.适应症明确：基本药品的适应症范围明确且广泛，可用于常见病、多发病和疑难病等各种情况。

2.安全有效：基本药品经过严格的药品审评审批，具有安全性和有效性的保证。

3.价格合理：基本药品的价格由政府定价，价格合理且相对较低，方便人民群众购买和使用。

4.供应可靠：基本药品供应由政府统一组织，确保药品的稳定供应，满足人民群众的药物需求。

五、基本药品的使用原则1.遵循临床指南和药物治疗方案，按疾病分类使用基本药物。

2.遵循适应症和禁忌症，合理选用基本药物。

3.根据病情和患者个体差异，个体化用药。

4.按疗程用药，遵医嘱完成治疗。

5.定期随访评估疗效和药物不良反应，必要时调整用药方案。

六、基本药品的管理与监督1.各级卫生健康行政部门负责指导和监督基本药品的研发、生产、流通和使用。

2.医疗机构应依法严格执行基本药品目录，不得擅自调整基本药品的价格、供应和使用。

3.加强基本药品的质量监测，确保基本药品的质量安全。

4.加强基本药品的采购管理，防止非法集资、药品灰色市场等问题。

国家基本药物制度考点总结成都师资中心郭佳宁考试频率：2018.2019.2020.2021考试分值：1-3分基本药物是指满足疾病防治基本用药需求，适应现阶段基本国情和保障能力，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，可公平获得的药品。

【考点1：遴选范围及原则】[范围]（1）《中华人民共和国药典》收载的，国家卫生健康主管部门、国家药品监督管理局颁布药品标准的品种。

（2）急救、抢救用药除外，独家生产品种纳入国家基本药物目录应经过单独论证（考过原话，必记！）[遴选原则]防治必需、价格合理、安全有效、使用方便、基本保障、中西药并重、临床首选及基层能够配备（口诀：两基方案驾驶林中）【考点2：国家基本药物目录】[1]目录调整的依据：（1）我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平的变化（2）我国疾病谱变化（3）药品不良反应监测评价（4）国家基本药物应用情况监测和评估（5）已上市药品循证医学、药物经济学评价（6）国家基本药物工作委员会规定的其他情况[记忆方法：（1）（2）社会因素，（3）发生严重不良反应是安全因素，（5）经济因素。

考过一次多选，见到能认识][2]不能纳入目录遴选范围的情形：（1）非临床治疗首选的品种（2）主要用于滋补保健作用，易滥用的品种（3）含有国家濒危野生动植物药材的品种（4）因严重不良反应，国家药品监督管理局明确规定暂停生产、销售或者使用的品种（5）违背国家法律、法规，或者不符合伦理要求的品种[记忆方法：滋补濒危非首选、严重违法违道德][3]调出目录的情形（1）药品标准被取消的（2）国家药品监督管理局撤销其药品批准证明文件的（3）发生严重不良反应，经过评估不宜作为国家基本药物使用的（4）根据药物经济学评价，可被风险效益比或者成本效益比更优的品种替代的（5）国家基本药物工作委员会认为应调出的其他情形[记忆方法：取消替代不存在]【考店3：其他】（1）“麝香”为人工麝香，“牛黄”为人工牛黄，有“注释”的除外。

国家基本药物制度的主要内容
国家基本药物目录筛选
1中央政府统一制定和发布国家基本药物目录
2基本药物目录定期调整和更新
国家基本药物采购配送
1公开招标采购
2统一配送
国家基本药物价格管理
1基本药物零售指导价格：国家制定
基本药物统一采购价格：省级人民政府在国家指导价格规定的幅度内制定
国家基本药物选择使用
1制定基本药物临床应用指南和基本药物处方集
2不良反应制度和信息：建立和健全基本药物不良反应报告、调查、分析、评价和处理制度、主动监测及时分析处理和上报基本药物不良反应信息
3召回：存在安全隐患的基本药物应当及时召回
国家基本药物零售指导价格管理的主要内容
零售指导价格的制定
1按名制定：国家基本药物零售指导价格按照药品通用名称制定不区别具体生产经营企业
2基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录报销比例明显高于非基本药物
国家基本药物监管部门
1国家食品药品监督管部门：基本药物评价性抽检、年度药品抽检、品种的再评价
2各省级食品药品监督管理部门：基本药物监督性抽检、常规检查
3地方各级食品药品监督管理局：城市社区和农村基本药物质量监督管理
国家基本药物监管对象
2自主定价：医疗卫生机构、社会零售药统一零售指导价格
原具体企业定价或特定包装规格定价的基本药物执行公布的统一零售指导价格
零售指导价格的监测和调整
1省自治区直辖市价格主管部门：监测购销价格
发改委：调整价格
零售指导价格的查处
监督检查价格执行情况查处价格违法行为
1基本药物生产企业：基本药物生产质量管理、标准研究和修订
2基本药物配送企业：基本药物的进货、验收、储存、出库、运输等环节管理