中医诊断学 第五章 脏腑辨证(六 脏腑兼证)

中医诊断学脏腑辨证公式
中医诊断学是中医学的重要组成部分，是通过观察病人的脏腑功能状态，辨别脏腑病变，并根据辨证对病人进行辩证施治的学科。

在中医诊断学中，辨证是一种重要的方法，通过辨别人体的脏腑病变，可以更好地指导中医治疗。

1.脾气虚血:证候特点为面色苍白、舌质淡白、脉象弦细。

患者常有乏力、四肢无力、纳差、便溏等症状。

2.肺气虚亏:证候特点为面色苍白、舌质淡、脉象虚弱。

患者常有气短、乏力、畏寒等症状。

3.心阳虚衰:证候特点为面色苍白、舌质淡、脉象迟缓。

患者常有心悸、气短、畏寒等症状。

4.肝气郁结:证候特点为面色苍黄、舌质淡红、脉象弦。

患者常有胁痛、胸闷、易怒等症状。

这些脏腑辨证公式是根据中医理论研究与实践总结而成的，通过观察病人的脏腑功能状态，可以大致判断其疾病类型，从而指导中医治疗。

中医诊断学脏腑辨证公式是中医辨证施治的基础，它的准确与否直接影响到临床诊疗效果的好坏。

因此，中医医生在临床实践中要对各种脏腑辨证公式进行深入学习和掌握，不断提高自身的诊断能力，以更好地为病人提供有效的治疗和康复。

总之，中医诊断学脏腑辨证公式是中医辨证施治的重要内容，通过观察病人的脏腑功能状态，能够初步判断病人的疾病类型，从而指导中医治
疗。

中医医生应该不断学习和掌握各种脏腑辨证公式，提高自身的诊断能力，为病人提供更好的治疗和康复。

中医诊断学试题-脏腑辨证一、单选题1.症见心悸，兼有口咽干燥，失眠烦热，舌红少苔等，最宜诊断为（）A.心火炽盛证B.心血虚证C.心肾不交证D.心阴虚证E.痰火扰神证2.心血虚证与心阴虚证的共同症状是：（）A.心烦B.舌淡C.脉细数D.失眠E.盗汗3.小便赤涩，灼痛，兼见面赤口渴，心烦不寐，便干，舌红脉数，最宜诊断为（）A.心火亢盛证B.膀胱湿热证C.小肠实热证D.阴虚火旺证E.下焦湿热证4.下列哪项鉴别心气虚证和心阳虚证最有意义（）A.有无心悸怔忡B.有无面白神疲C有无形寒肢冷D.是否舌淡脉弱E.有无自汗乏力5.心脉痹阻中，若胸痛以闷痛为特点的是（）A.痰阻心脉B.气滞血脉C.寒凝心脉D.热郁心脉E.瘀阻心脉6.咳喘无力，少气短息，吐痰清稀，自汗，舌淡脉弱者，最宜诊断为（）A.肺气虚证B.肾不纳气证C.脾肺气虚证D.心肺气虚证E.肺气阴两虚证7.咳喘胸闷，痰多黄稠，发热口渴，舌红苔黄，脉滑数等见于（）A.肺气虚证B.热邪壅肺证C.风热犯肺证D.上焦病证E.燥邪犯肺证8.恶风发热，口干咽燥，咳痰少而粘，不易咳出，最宜诊断为（）A.风热犯肺证B.风热表证C.燥邪犯肺证D.肺热炽盛证E.肺阴虚证9.下列哪项对鉴别风寒犯肺证和风寒表证最有意义（）A.咳嗽的轻重B. 口渴或不渴C.是否发热恶寒D.是否舌苔薄白E.有汗或无汗10.大便秘结干燥，难以排出，常数日一行，口干咽燥，舌红少津，脉细涩者，最宜诊断为（）A.大肠液亏证B.肠虚滑泻证C.燥邪犯肺证D.肺热炽盛证E.肺阴虚证11.寒邪客肺证和风寒犯肺证共同的临床表现为（）A.咳嗽痰稀色白B.形寒肢冷C.发热恶寒D.咳嗽痰多性粘色白E.胸闷12.脾气虚、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血四证的共同见症是（）A.畏寒肢冷，肢体浮肿B.食少便溏，少气乏力C.腹部疼痛，喜温喜按D.脘腹重坠，食后益甚E.便血衄血，月经量多13.脘腹胀闷，纳呆，泛恶欲吐，大便溏泻，肢体困重，舌淡胖苔腻，脉濡缓，此属（）A.寒滞胃脘证B.寒湿困脾证C.脾阳虚证D.食滞胃脘证E.脾气虚证14.患者牙龈肿痛溃烂，齿衄，口臭，渴喜冷饮，便秘尿黄，舌红苔黄燥，脉滑数，此为（）A.肝火犯胃证B.湿热蕴脾证C.胃火炽盛证D.血热证E.肠热腑实证15.下列哪项不是肝病的常见症状（）A.急燥易怒B.少腹胀痛C.纳呆便溏D.月经不调E.头晕目眩16.面色淡白，眩晕，月经量少色淡，舌淡，脉细无力。

中医诊断学：脏腑辨证题库考点及答案解析1、单选下列各项，不会出现大便稀溏的是（）。

A.肝郁脾虚证B.脾不统血证C.寒湿困脾证D.胃阳虚证E.脾阳虚证正确答案：B2、单选患者头晕胀痛，痛如刀劈，面红目赤，口（江南博哥）苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮，失眠，恶梦纷纭，胁肋灼痛，吐血、衄血，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数，其临床意义是（）。

A.肝郁气滞证B.肝火炽盛证C.胆郁痰扰证D.肝胆湿热证E.湿热蕴脾证正确答案：B3、单选下列各项，属于肾阴虚证临床表现的是（）.A.头晕胀痛B.面红目赤C.口干口苦D.胁肋灼痛E.耳鸣如蝉正确答案：E4、配伍题湿热蕴脾证的临床表现可见（）肝胆湿热证的临床表现可见（）A.尿频尿急，尿道灼痛，尿黄短少B.身目发黄，胁肋胀痛，大便不调C.身热起伏，肌肤发黄，小便短赤D.腹痛下痢，赤白黏冻，里急后重E.阴囊湿疹，瘙痒难当，小便短赤正确答案：C,B5、单选下列几项中，不属于肾虚症状的是（）。

A.腰膝酸软B.耳鸣耳聋C.牙齿动摇D.小便频数而短赤E.阳痿遗泄正确答案：D参考解析：肾虚在临床可表现为头目眩晕，面色白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，畏寒肢凉，精神委靡，男子阳痿早泄、滑精精冷，女子宫寒不孕，五更泄泻，小便频数清长，舌淡苔白，脉沉细无力等。

尿频急痛属膀胱湿热的表现。

6、单选肝胆湿热证的常见脉象是（）.A.沉细数B.弦细数C.濡数D.弦滑数E.滑数正确答案：D7、单选患者体胖痰多，身重困倦，心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止，以刺痛为主，舌质晦暗或有青紫斑点，脉细涩，其临床意义是（）。

A.心肺气虚证B.心气虚证C.肺气虚证D.心脉痹阻证E.脾肺气虚证正确答案：D8、单选可与心悸、气短共同诊断心阳虚的是（）。

A.自汗神疲B.畏寒肢冷C.头晕眼花D.身倦乏力E.心胸憋闷正确答案：B9、单选肾阳虚证的诊断要点是（）。

A.形寒肢冷，面白神疲B.滑精早泄，小便频数C.精冷不育，腰膝酸软D.下肢水肿，按之凹陷E.大便稀溏，排便不爽正确答案：C10、单选患者腰膝酸软，眩晕耳鸣，口燥咽干，五心烦热，胁痛，舌红少苔，脉细数，其临床意义是（）。

中医诊断学：脏腑辨证真题（题库版）1、单选患者大便干燥如羊屎，艰涩难下，数日一行，腹胀作痛，口干，口臭，头晕，舌红少津，苔黄燥，脉细涩，其临床意义是（）。

A.热盛伤津证B.肠热腑实证C.胃热炽盛证D.肠燥津亏证（江南博哥）E.食积化热证正确答案：D2、单选患者胃脘、胁肋胀满疼痛，走窜不定，嗳气，吞酸嘈杂，呃逆，不思饮食，情绪抑郁，善太息，舌淡红，苔薄黄，脉弦，其临床意义是（）。

A.胃气虚证B.肝火犯胃证C.肝胃不和证D.肝脾不调证E.胃阴虚证正确答案：C3、单选下列各项，不属于肾虚水泛证临床表现的是（）。

A.肢肿形寒B.小便短少C.腹部胀满D.舌质淡胖E.小便频数正确答案：E4、单选患者月经量少、色淡质稀，面色无华，乏力身倦，食少腹胀，心悸失眠，舌淡，其临床意义是（）。

A.心脾气血虚证B.气不摄血证C.脾不统血证D.心肝血虚证E.血虚证正确答案：A5、单选下列各项，不属于热极生风证临床表现的是（）。

A.高热口渴B.烦躁谵语C.角弓反张D.舌红苔黄E.手足蠕动正确答案：E6、单选寒湿困脾证又称为（）。

A.湿阻脾阳证B.寒湿中阻证C.太阴湿寒证D.寒阻脾阳证E.湿寒中阻证正确答案：B7、单选下列各项，可固有血虚证候的脏腑是（）。

A.心脾B.肝脾C.心肺D.心肝E.肝肾正确答案：D8、单选下列各项，不会导致失眠的是（）。

A.痰湿困脾B.食积胃脘C.阴虚火旺D.痰火扰心E.心胆气虚正确答案：A9、单选下列各项，不属于脾虚气陷证临床表现的是（）.A.肛门重坠B.久泄不止C.胎动易滑D.小便浑浊E.便意频数正确答案：C10、配伍题咳嗽，痰稠色黄，咽痛，发热微恶风寒，舌尖红，脉浮数，其临床意义是（）胸闷气喘，咳嗽，咯痰黄稠量多，舌红，苔黄腻，脉滑数，其临床意义是（）A.痰热壅肺证B.燥邪犯肺证C.风寒犯肺证D.肺热炽盛证E.风热犯肺证正确答案：E,A11、单选头痛，痛处固定，痛如针刺者，属于（）.A.心脉痹阻证B.肝阳上亢证C.肝火上炎证D.痰蒙清窍证E.瘀阻脑络证正确答案：E12、单选口中黏腻，渴不多饮的临床意义是（）.A.脾虚湿阻B.痰饮内停C.湿热蕴脾D.肝胆湿热E.脾胃湿热正确答案：C13、单选患者脘腹胀满疼痛、拒按，厌食，嗳腐吞酸，呕吐酸馊食物，吐后胀痛得减，或腹痛，肠鸣，矢气臭如败卵，泻下不爽，大便酸腐臭秽，舌苔厚腻，脉滑或沉实，其临床意义是（）。

中医诊断学：脏腑辨证测试题（题库版）1、单选胃阴虚证的临床表现中不易见到的症状是（）。

A.胃脘灼痛B.口燥咽干C.大便秘结D.消谷善饥E.舌红少津正确答案：D2、单选患者胸廓饱满，胸胁部胀闷或痛，咳嗽，气（江南博哥）喘，呼吸困难，身体转侧时牵引胁痛，头目晕眩，舌苔白滑，脉沉弦，其临床意义是（）。

A.寒痰阻肺证B.饮停胸胁证C.风寒犯肺证D.肝肺不和证E.痰饮阻肺证正确答案：B3、单选肝阳化风证属于（）。

A.上实下虚证B.实热证C.虚热证D.上虚下实证E.实证正确答案：A4、单选咳喘无力，气短，自汗，吐痰清稀，舌淡脉弱者，最宜诊断为（）。

A.肺气虚证B.心肺气虚证C.肾不纳气证D.脾肺气虚证E.肺气阴两虚证正确答案：A5、单选寒湿困脾证又被称为（）。

A.寒湿中阻证B.太阴湿寒证C.湿阻脾阳证D.湿寒中阻证E.寒阻脾阳证正确答案：A参考解析：寒湿困脾证指寒湿内盛，困阻脾阳，脾失温运，以纳呆、腹胀、便溏、身重等为主要表现的寒湿证候。

又名湿困脾阳证、寒湿中阻证、太阴寒湿证。

6、单选口干咽燥，咳痰少而黏，不易咯出，五心烦热，最宜诊断为（）。

A.肺热炽盛证B.风热犯肺证C.肺阴虚证D.燥邪犯肺证E.风热表证正确答案：C7、单选患者心悸气短，神疲乏力，面色淡白，舌淡脉虚，其临床意义是（）。

A.心血虚证B.心阳虚证C.心阴虚证D.心气虚证E.心脾气血虚证正确答案：D8、单选肾阴虚、肾精不足、虚水泛证的共同表现是（）.A.腰膝酸软B.眩晕耳鸣C.梦遗失精D.精神倦怠E.浮肿少尿正确答案：A9、单选下列各项中，属于肺阴亏虚证主要特征的是（）。

A.咳逆上气阵作B.干咳声短，痰少而黏C.咯痰白稀D.反复咳嗽痰多E.咳时胸闷呕恶正确答案：B参考解析：肺阴亏虚表现为干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，或痰中带血。

10、单选鉴别风寒表证与风寒犯肺证最有意义的是（）。

A.有汗与无汗B.咳嗽的轻重C.咳痰的性状D.是否舌苔薄白E.是否发热恶寒正确答案：B11、配伍题喘哮痰鸣，咳痰清稀，量多易咯，形寒肢冷，苔白滑，其临床意义是（）干咳，痰少难咯，痰中带血，烦热，盗汗，舌红少津，其临床意义是（）A.饮停胸胁证B.寒痰阻肺证C.肺气虚证D.肺阴虚证E.风寒犯肺证正确答案：B,D12、单选寒湿困脾证又称为（）。

中医诊断学：脏腑辨证真题及答案解析1、单选下列各项，不属于寒痰阻肺证临床表现的是（）.A.痰色白B.痰质稠C.痰质稀D.痰易咯E.痰难咯正确答案：B2、单选寒饮停胃证最主要的临床表现是（）。

A.脘腹痞胀B（江南博哥）.呕吐清水C.胃中振水声D.头晕目眩E.口淡不渴正确答案：C3、单选心悸，面色淡白，失眠健忘，舌淡，其临床意义是（）。

A.心气虚证B.心血虚证C.心阳虚脱证D.心阴虚证E.心阳虚证正确答案：B参考解析：此证候是心血虚，心失所养的表现。

血液不足，心失所养，心动失常，故见心悸；血虚心神失养，神不守舍，则见失眠健忘；面色淡白为血虚不能上荣于头面。

4、单选下列各项，不属于肾阴虚临床表现的是（）.A.五心烦热B.腰膝酸软C.潮热盗汗D.小便清长E.遗精早泄正确答案：D5、单选下列各项，不属于肝郁气滞证表现的是（）.A.胸胁胀痛B.头痛眩晕C.胸闷太息D.月经不调E.咽部异物感6、单选患者，女，61岁。

大便秘结，数日一行，口干，舌红少津，脉细数，最宜诊断为（）。

A.热盛伤津证B.肠热腑实证C.胃热炽盛证D.肠燥津亏证E.食积化热证正确答案：D7、单选心脉痹阻证中，胸痛以刺痛为特点的是（）。

A.气滞心脉B.瘀阻心脉C.痰阻心脉D.热郁心脉E.寒凝心脉正确答案：B8、单选下列各项，不属于燥邪犯肺证临床表现的是（）。

A.干咳无痰B.痰少而黏C.痰中带血D.皮肤干燥E.小便频数正确答案：E9、单选齿燥如枯骨属于（）.A.热盛伤津B.阳明热盛C.肾阴枯竭D.胃阴不足E.肾气虚乏正确答案：C10、单选患者心悸怔忡，心胸憋闷或痛，气短，自汗，畏冷肢凉，神疲乏力，面色白，唇舌暗淡青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱，其临床意义是（）。

A.心阳虚证B.肾阳虚证C.心脉痹阻证D.心肾不交证E.心肾阳虚证11、单选下列各项，不属于肾虚症状的是（）。

A.腰膝酸软B.耳鸣耳聋C.牙齿摇动D.尿频急痛E.阳痿遗泄正确答案：D12、单选心阳虚证的患者突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，属于（）.A.心阳虚证B.心阳暴脱证C.心气虚证D.心血虚证E.心阴虚证正确答案：B13、单选下列各项，不属于痰热壅肺证临床表现的是（）.A.咳痰黄稠B.鼻塞流涕C.气喘息粗D.吐脓血痰E.溲赤便秘正确答案：B14、单选下列各项中，不属于脾虚气陷证临床表现的是（）。