10
【患 者 一 般 资 料】 :
姓名 : 沈xx
性别 : 女
年龄 : 48岁
入院日期 :
2015、7、 15
护理等级 : 二级护理
饮食 : 普通饮食
11
【既 往 现 病 史】 :
2014 2014 2015 2015 2015
10月,患者无明 解放军一一八 4月在我院神外
6月,
显诱因出现头 医院求治,头部 行右侧额颞岛 开始行放疗。
12
【查 体/主 诉】 :
PS评分
NRS评分
3分 左侧肢体肌力1级, 右侧肢体肌力正常。
1分 头部间歇性钝痛。
主诉
全身乏力,进食差。
13
◤辅 助 检 查◥
ph:7、 55 钠 :118 钾 :2、 5 BE:10、 1 BEecf:10、 8 HCO3-:33、 2 Pco2:38 PO2:73 SO2:96%(代谢性碱中毒、低钾 血症)
昏迷病人应多按摩肢体及被动活动 , 保持瘫痪侧肢体处于功能位 加强肌肉的被动或主动运动,防止肌肉萎缩。
30
感谢您的聆听!
31
ห้องสมุดไป่ตู้
24
焦虑、恐惧
相关因素 :
反复头疼,环境改变、死亡威胁
护理措施 :
1、评估病人恐惧的表现 ,加强心理护理 , 向病人 解释乐观情绪的重要性。
2 、为病人创造安静舒适的环境 , 限制病人与易 致其恐惧的人接触
3、鼓舞病人诉说自己的感受 ,分散其注意力 ,如 听音乐,与人交谈等。
25
知识缺乏
相关因素:对病情的了解,文化程度
21
有感染的危险
相关因素 :
与长期消耗,留置CVC管有关