偏头痛患者焦虑抑郁状态调查

《常见原发性头痛患者的心理健康水平研究》篇一一、引言头痛是一种常见的症状，其中原发性头痛是最为普遍的类型。

除了生理层面的影响，原发性头痛还会对患者的心理健康产生深远的影响。

近年来，心理健康问题越来越受到医学研究者的关注，尤其是对于常见原发性头痛患者的心理健康水平的研究。

本文旨在探讨常见原发性头痛患者的心理健康状况，分析其影响因素，并提出相应的干预措施。

二、研究背景及意义随着生活节奏的加快和社会压力的增大，头痛的发病率逐年上升。

常见原发性头痛包括紧张型头痛、偏头痛和群集性头痛等，这些疾病不仅影响患者的日常生活和工作，还可能对患者的心理健康造成不良影响。

因此，研究常见原发性头痛患者的心理健康水平，对于提高患者的生活质量，促进身心健康具有重要意义。

三、研究方法本研究采用问卷调查和临床访谈相结合的方法，对常见原发性头痛患者的心理健康水平进行评估。

问卷内容包括患者的头痛类型、发作频率、持续时间、疼痛程度，以及焦虑、抑郁、生活质量等方面的心理状况。

同时，通过与患者的临床访谈，了解其心理状态、社会支持情况及应对方式。

四、研究结果1. 心理健康状况研究结果显示，常见原发性头痛患者普遍存在焦虑、抑郁等心理问题。

其中，偏头痛患者的心理问题尤为突出。

患者的焦虑、抑郁程度与头痛的严重程度呈正相关，即头痛越严重，患者的心理问题越严重。

2. 影响因素分析研究发现，影响患者心理健康水平的因素包括头痛类型、发作频率、持续时间、疼痛程度，以及社会支持、应对方式等。

其中，社会支持和应对方式对患者的心理健康具有保护作用，良好的社会支持和积极的应对方式有助于缓解患者的心理压力。

3. 干预措施针对常见原发性头痛患者的心理健康问题，提出以下干预措施：（1）加强健康教育：向患者普及头痛相关知识，帮助其了解头痛的性质、治疗及预防措施，提高患者的自我管理能力。

（2）心理干预：通过认知行为疗法、放松训练等心理干预手段，帮助患者调整心态，缓解焦虑、抑郁等心理问题。

Trends Cell Biol,2015,25（5）: 308-315.［27］　Liu L, Chan C. The role of inflammasome in Alzheimer’s disease ［J］. Ageing Res Rev,2014,15: 6-15.［28］　Draganov D,Gopalakrishna-Pillai S,Chen YR, et al. Modulation of P2X4/P2X7/Pannexin-1 sensitivity to extracellular ATP via Ivermectin induces a non-apoptotic and inflammatory form of cancer cell death［J］.Sci Rep,2015,5:16222.［29］　Heneka MT, Golenbock DT, Latz E. Innate immunity in Alzheimer's disease［J］. Nat Immunol,2015,16（3）: 229-236 .［30］　Hanamsagar R, Torres V, Kielian T. Inflammasome activation and IL1β/IL18 processing are influenced by distinct pathways in microglia［J］. J Neurochem,2011,119（4）: 736-748.（收稿日期：2016-12-05）CGRP 与偏头痛伴发焦虑抑郁的关系汪晶晶　潘永惠中图分类号：R747.2 文献标识码：A 文章编号：1006-351X（2017）04-0252-05偏头痛（migraine）是一种神经血管功能紊乱疾病，其临床特征呈发作性，多为偏侧、中重度、搏动样头痛，一般持续4~72h，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，日常活动可加重，安静、休息可缓解。

女性无先兆偏头痛的的临床表现及焦虑抑郁共病情况菅鹏辉;王贺波【摘要】目的：探讨女性无先兆偏头痛患者头痛发作临床表现、焦虑抑郁共病情况。

方法女性无先兆偏头痛患者224例。

分为单纯月经性无先兆偏头痛（PMMO 组）49例，月经相关性偏头痛（MRMO 组）87例，非月经性偏头痛组（NMMO 组）88例。

进行头痛问卷调查、头痛评估，采用汉密顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）评定患者的抑郁状态。

结果PMMO 组患者头痛频率明显低于 MRMO 组、NMMO 组（ P ＜0．05）；PMMO 和MRMO 组头痛持续时间、头痛程度评分均高于 NMMO 组（ P ＜0．05），但在PMMO 组和 MRMO 组之间差异无统计学意义（ P ＞0．05）。

PMMO 组和MRMO 组共患焦虑和或抑郁者明显高于 NMMO 组（ P ＜0．05）。

结论52．57％女性无先兆偏头痛患者伴有焦虑抑郁状态，其中 MRMO 的焦虑和或抑郁发生率最高；推测女性无先兆偏头痛共患焦虑抑郁可能与雌激素水平变化（月经）和头痛频率增加有关。

【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2016(038)018【总页数】3页(P2817-2819)【关键词】女性偏头痛;月经;雌激素;焦虑;抑郁【作者】菅鹏辉;王贺波【作者单位】055550 河北省宁晋县医院内科;河北省人民医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R747.2偏头痛为常见的原发性头痛之一，患者多为中年女性,女性患病率约为男性患者的3倍。

60%女性偏头痛患者头痛发作频率增加与月经周期有关。

在特殊时期如初潮、怀孕、绝经期,雌激素的生理变化波动变化明显,偏头痛发生的频率及程度均明显增高。

女性月经性偏头痛多为无先兆偏头痛。

月经性偏头痛患者头痛程度更重,持续时间更长,存在药物治疗抵抗现象。

国内尚未见月经性偏头痛临床特征的报导。

女性偏头痛患者共患抑郁焦虑可使偏头痛发作更频繁、更顽固、更复杂,影响治疗效果和预后。

偏头痛-特异生活质量（MSQOL）2-是的，很重要3-不，不重要4-不，一点也不重要8.因为偏头痛，我担心自己会忽略周围的人。

（请您画出您选择的号码）1-是的，我非常担心2-是的，我很担心3-是的，我有些担心4-不，我一点也不担心9.因为偏头痛，我怨恨自己耽误时间。

（请您画出您选择的号码）1-是的，我非常怨恨2-是的，我很怨恨3-是的，我有些怨恨4-不，我一点也不怨恨10.4-不因为偏头痛，我不喜欢依靠别人。

（请您画出您选择的号码）1-是的，我非常不喜欢2-是的，我不喜欢3-不，我不这样认为4-不，我一点也不这样认为11.因为偏头痛，我不愿意做计划。

（请您画出您选择的号码）1-是的，我非常不愿意2-是的，我不愿意3-不，我不勉强4-不，我一点也不勉强12.因为恐惧偏头痛发作，我要尽量避免过多活动。

（请您画出您选择的号码）1-是的，我全力尽量避免2-是的，我会避免3-不，我不会避免4-不，我根本不在乎13.如果长途旅行，我担心会出现偏头痛发作。

（请您画出您选择的号码）1-是的，我非常担心2-是的，我很担心3-是的，我有些担心4-不，我一点也不担心14.偏头痛使我的亲朋好友紧张。

（请您画出您选择的号码）1-是的，非常紧张2-是的，很过分紧张3-不，不过分有点紧张4-不,一点也不过分，一点也不15.我尽量不去会导致偏头痛发作的地方（例如，光亮、嘈杂或烟雾弥漫的地方）。

（请您画出您选择的号码）1-是的，我全力尽量避免2-是的，我会避免3-不，我不会避免4-不,我根本不在乎16.因为偏头痛，我为将来担心。

（请您画出您选择的号码）1-是的，我非常担心2-是的，我很担心3-是的，我有些担心4-不，我一点也不担心17.因为偏头痛，我避免自己太努力。

（请您画岀您选择的号码）1-是的，我全力尽量避免2-是的，我会避免3-不，我不会避免4-不，我根本不在乎18.如果感觉快要发作偏头痛，我会紧张。

（请您画出您选择的号码）1-是的，我非常紧张2-是的，我很紧张3-是的，我有些紧张4-不，我一点也不紧张19.偏头痛发作时我觉得抑郁。

西比灵联合黛力新治疗合并焦虑抑郁症状的偏头痛患者的疗效观察摘要目的观察偏头痛合并焦虑抑郁患者经盐酸氟桂利嗪胶囊（西比灵）与氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）联合治疗的临床效果。

方法102例合并焦虑抑郁症状的偏头痛患者，随机分为对照组（西比灵治疗）和观察组（西比灵治疗+黛力新治疗），各51例。

比较两组疗效。

结果治疗后，观察组HAMD 评分为（4.07±1.22）分，HAMA评分为（4.22±1.06）分，对照组分别为（10.26±2.67）、（10.83±3.21）分；治疗后两组患者的HAMD、HAMA评分均显著低于治疗前（P＜0.05），且观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。

治疗后，观察组发作次数为（0.60±0.21）次，持续时间为（1.86±0.78）h，对照组分别为（0.82±0.35）次、（3.75±1.53）h；治疗后，两组患者偏头痛发作次数、持续时间均显著低于治疗前（P＜0.05），且观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。

观察组发生不良反应为17.65%，对照组为13.73%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论在合并焦虑抑郁症状的偏头痛患者中联合应用黛力新，可明显改善患者的焦虑抑郁症状，不会明显增加不良反应，值得推广与应用。

关键词焦虑；偏头痛；抑郁；氟哌噻吨美利曲辛片；盐酸氟桂利嗪胶囊偏头痛在临床上是比较常见的神经内科疾病。

就目前研究来看，关于偏头痛的发病机制尚未明确，部分学者认为它属于一种心身疾病，患者自身情绪对治疗具有一定的影响。

本院采用西比灵与黛力新联合治疗偏头痛合并焦虑抑郁症状患者，取得了较为满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取合本院2013年5月～2015年5月收治的102例合并焦虑抑郁症状的偏头痛患者，随机分为对照组和观察组，各51例。

对照组中男20例，女31例；年龄19～67岁，平均年龄（28.61±16.00）岁。

中国偏头痛现状中国人民解放军总医院于生元一、概述2011年世界卫生组织疾病负担调查指出，偏头痛是全球第七大致残性疾病。

就发作期疾病负担情况，偏头痛是全球第七位残疾病因，在全球14个地区都是前10位致残病因之一。

偏头痛是神经系统疾病中首位致残病因，超过全部神经系统疾病负担一半以上。

偏头痛的发病情况，基于人口的调查研究显示，全美国大概有2800万偏头痛患者，这个数字比骨关节炎和糖尿病患者多 , 调查显示偏头痛患病率13%，骨关节炎7%，哮喘是7%，糖尿病是6%。

全球各项流行病学研究均显示女性比男性更易罹患偏头痛。

除日本以外的亚洲地区成人中平均女性终身患病率为10% ，男性为3% 。

WHO将严重的偏头痛定为最致残的慢性疾病之一，类同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神疾病。

二、中国原发性头痛患病率和疾病负担的人群调查（一）背景这项工作是全球协作调查项目（国际抗头痛行动）的一部分，协作单位包括：世界头痛联盟、国际头痛协会、欧洲头痛联盟以及世界卫生组织WHO联合发起。

（二）目的在这个项目资助下，对中国原发性头痛的患病率及其负担进行了基于人口的入户调查，其目的是评估全国范围内的原发性头痛的患病状况及其社会经济负担，同时了解与头痛发作相关的主要危险因素，以及我国目前的头痛诊疗现状。

（三）调查方法采取的调查方法是全国问卷调查，调查时间在2008年到2009年，参与这项调查的是187名神经科医生，采用EPR的方法进行随机抽样，最后对5041名18岁到65岁受访者进行入户调查，这些受访者中避开了亲缘关系，对每个家庭进行随机抽取一个家庭成员，最后的应答率是94.1%。

（四）头痛诊断调查流程调查问卷主要包括以下几个方面，首先是筛查的问题，排除了流感、醉酒、感冒、和头部受伤这类头痛，以及过去3个月的药物使用情况以及头痛的频率，以判断药物滥用情况。

如果头痛大于等于15天每月，就是慢性每日头痛，再根据ICHD-II头痛诊断标准，来确定是偏头痛、紧张型头痛疑似偏头痛或疑似TTH 。

- 182 -of colon cancer cells via activation of Nrf2/HO-1 pathway[J].Cancers (Basel)，2019，11（4）：505.[32] TANG Z，WANG L，CHEN Y，et al.Quercetin reverses5-fluorouracil resistance in colon cancer cells by modulating the NRF2/HO-1 pathway[J].Eur J Histochem，2023，67（3）：3719.[33] WANG X J，ZHANG D，YANG Y T，et al.Suppression ofmicroRNA-222-3p ameliorates ulcerative colitis and colitis-associated colorectal cancer to protect against oxidative stress via targeting BRG1 to activate Nrf2/HO-1 signaling pathway[J].Front Immunol，2023，14：1089809.[34] BI W，HE C N，LI X X，et al.Ginnalin A from Kujin tea(Acer tataricum subsp. ginnala) exhibits a colorectal cancer chemoprevention effect via activation of the Nrf2/HO-1 signalingpathway[J].Food Funct，2018，9（5）：2809-2819.[35] GUO Y，CHEN T，LIANG X，et al.Tumor cell derivedexosomal GOT1 suppresses tumor cell ferroptosis to accelerate pancreatic cancer progression by activating Nrf2/HO-1 axis via upregulating CCR2 expression[J].Cells，2022，11（23）：3893.[36] YANG P W，XU P L，CHENG C S，et al.Integrating networkpharmacology and experimental models to investigate the efficacy of QYHJ on pancreatic cancer[J].J Ethnopharmacol，2022，297：115516.[37] FU H，NI X，NI F，et al.Study of the mechanism by whichcurcumin cooperates with sestrin 2 to inhibit the growth of pancreatic cancer[J].Gastroenterol Res Pract，2021，2021：7362233.（收稿日期：2024-02-22）　（本文编辑：何玉勤）①乳山市中医院脑病科　山东　乳山　264500通信作者：高宁基于“因病致郁，因郁致病”理论的偏头痛-抑郁障碍共病探析高宁①　宋伟伟① 【摘要】　偏头痛-抑郁障碍共病是临床常见合并症。

偏头痛患者的心理健康状况及生活质量的调查研究詹来英;刘琳;付风珍;刘永英【期刊名称】《护理管理杂志》【年(卷),期】2004(004)003【摘要】目的探讨偏头痛患者的心理健康状况及其生活质量.方法采用艾森克个性问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)及生活质量综合评定问卷(GQOLI)对62例偏头痛患者进行测试,并与正常对照组加以比较,其中SCL-90测试结果与中国常模比较.结果①偏头痛组患者的神经质评分明显高于正常对照组(P<0.01);②偏头痛组患者的SCL-90各因子分均明显高于中国常模(P<0.01),突出表现在焦虑、抑郁及躯体化3个方面;③偏头痛组患者的总体生活质量较正常对照组差(P<0.01),涉及到躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活4个维度,其中以躯体健康和心理健康影响最大.结论偏头痛患者存在诸多方面的心理问题及个性改变,且生活质量较差.【总页数】3页(P8-10)【作者】詹来英;刘琳;付风珍;刘永英【作者单位】济宁市精神病防治院,精神二科,山东,济宁,272051;济宁市精神病防治院,精神二科,山东,济宁,272051;济宁市精神病防治院,精神二科,山东,济宁,272051;济宁市第一人民医院,血液科,山东,济宁,272011【正文语种】中文【中图分类】R747.2【相关文献】1.老年偏头痛患者心理健康状况及临床分析 [J], 刘汝宏;钟孟飞;周道武;陈玉明2.偏头痛患者心理健康状况分析 [J], 方光虎;王勤3.偏头痛类型及性别对患者生活质量影响的调查研究 [J], 赵永俊;陈春富4.郴州市空巢老人212例心理健康状况及生活质量的调查研究 [J], 刘亚杰;申银屏;旷婷婷;张丹;罗群;贾长宽;黄志红5.偏头痛患者睡眠及生活质量调查研究 [J], 曹静;樊永平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

自我评估：你的偏头痛有多严重？偏头痛是一种常见的引起劳动能力下降的疾患，且常伴发焦虑抑郁等心理疾患。

偏头痛的诊断是依赖患者症状的，症状是患者主观的感觉，并无客观体征和特异的检查仪器设备可帮助诊断，另外对偏头痛对个体的影响、偏头痛合并的心理疾患等的评判均缺乏客观的评价指标。

因此，人们制定了一些量表工具来对偏头痛的症状严重程度、诊断、患者生活质量、失能程度及伴发心理疾患进行评价，以期能够对这些主观的难以测量的项目做出适当的评判。

这里给大家介绍关于偏头痛的诊断、患者生活质量、失能程度及伴发心理疾患等相关的评价工具，大家可以通过对照评价对自己的偏头痛进行更好的认识。

注：下文所提评价量表可以向水本方静颐蜜环菌康复服务中心索取，并将为您提供专业诊断和解读，欢迎咨询。

1.偏头痛的诊断及症状评估工具偏头痛标识问卷(IDmigraine)。

偏头痛标识问卷包括三个问题：恶心（头痛时是否感到恶心或胃部不适？）、劳动能力下降（最近三月是否有至少一天因头痛而活动受限？）以及畏光（头痛时是否受到光线烦扰？）。

根据ICHD-2中的偏头痛诊断标准，如果三个问题2个回答肯定，则偏头痛的阳性预测价值为93%，如3个问题全部回答肯定则其阳性预测价值达98%。

关于偏头痛标识问卷的一项Meta分析进一步确定了其有较高的敏感性和特异性。

偏头痛的视觉先兆等级量表（Visual Aura Rating Scale，VARS）有助于更准确认识偏头痛视觉先兆。

包括5个问题，权重如下：①先兆持续时间5- 60分钟（3分）；②逐渐加重过程超过5分钟（2分）；③暗点（2分）；④之字形闪光（2分）；⑤视野的单侧（1分）。

若总分大于等于5 分，则对偏头痛先兆诊断的敏感性为91-96%，特异性为96-98%。

2.偏头痛患者生活质量的评估工具健康相关生活质量（Health-related quality of life, HR-QOL）是评价疾病负担的重要因素，并且广泛应用于评价临床试验的效果。

74快乐养生 2014.11头痛原因不明或缘于焦虑⊙ 江苏省人民医院临床心理科 王昊飞李女士今年52岁，20多年前就开始出现了头痛，起初在头顶，随后逐渐扩散到整个头部。

这是一种说不清的疼痛，有时胀痛，有时就像针刺样，有时很紧绷，疼痛的时候还伴有恶心，休息后逐渐会缓解，情绪差、月经周期及疲劳时，疼痛会加重。

但入院检查，头颅CT、脑电图都未见明显异常。

这次疼痛又加剧，且连续1周都无法睡眠，李女士遂到医院治疗。

经过沟通，医生发现李女士性格外向，性子急，是个完美主义者。

但一遇到事情就会紧张，稍有考虑不周就坐立不安，失眠，比如丈夫下班稍晚些，就担心发生了不幸，恐惧不安，不停地打电话。

通过心理检测，发现李女士患上了“焦虑症”，头痛因焦虑症引起。

李女士在接受正规的抗焦虑治疗后，头痛缓解。

有调查研究发现，头痛患者中，女性约为男性的3倍， 50％的偏头痛病人伴有抑郁焦虑症状，而30％的紧张性头痛与精神焦虑相关。

国外医学专家认为，头痛是一种心身疾病，并不是单纯的躯体疾病，而是由于各种精神因素交织在一起。

因此，如果通过各种检查不能发现原因的头痛病人，应及时到心理科寻求诊治，通过各种心理评估，弄清楚到底是头痛导致的抑郁，还是因抑郁导致的头痛，还是两者兼而有之，从而得到相应的治疗。

（摘自《大众卫生报》）美国积极心理学创始人马丁·塞利格曼曾提出一个幸福公式：幸福指数＝先天遗传素质+后天环境+你能主动控制的心理力量。

假如这三点都做得好，生活就会幸福。

先天遗传素质与后天所处环境，我们几乎无法控制。

然而，我们能培养自己控制心理力量的能力。

美国前总统罗斯福曾家中失窃。

朋友安慰他，他回信说：“感谢上帝，因为第一，贼偷去的只是我的东西，而未伤害我的生命；第二，贼只偷去我的部分东西，而不是全部；第三，做贼的是他，而想幸福？提升心理控制力吧⊙ 广州地铁运营事业总部心理咨询师 余小倩不是我。

”这种在负面事情中保持理性思考与愉快心境的能力，就是主动控制心理力量的能力。

慢性每日头痛患者发生抑郁和焦虑症状的临床观察
朱杰琳
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2013(008)029
【摘要】目的为了进一步提高本院治疗慢性头痛的临床疗效,减轻患者痛苦,本文就慢性每日头痛患者发生抑郁和焦虑症状进行了浅显的观察和研究.方法选择本院在 2012年 12月 ~2013年 3月期间收治的 80例慢性每日头痛患者为观察组,选择同期在本院接受非慢性每日头痛治疗的 80例患者为对照组,对两组患者治疗过程中发生抑郁和焦虑的症状进行观察和统计.结果观察组患者 SDS和SAS评分明显优于对照组患者,两组之间的差异有统计学意义 ( P<0.05).结论慢性每日头痛患者发生抑郁和焦虑症状的发生率明显高于其他疾病患者,应该予以患者抗抑郁和抗焦虑治疗.
【总页数】2页(P26-27)
【作者】朱杰琳
【作者单位】528305,广东省佛山市顺德桂洲医院内一科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.草酸艾司西酞普兰对慢性每日头痛患者头痛程度及睡眠质量的影响 [J], 肖向建;齐亚超;张晓玲;段瑞生;李哲
2.鸡尾酒疗法改善慢性每日头痛患者的头痛症状和睡眠质量 [J], 宋冬晶;刘斌;李明芬;徐丽英;王晓伟
3.氟哌噻吨美利曲辛联合头痛宁胶囊治疗伴焦虑抑郁障碍的慢性每日头痛效果探讨[J], 赵双
4.慢性疼痛患者发生抑郁和焦虑症状的研究 [J], 张文祥; 倪家骧
5.英国偏头痛行动协会(MAA)的一项关于偏头痛和慢性每日头痛患者治疗的研究[J], Peters M.;Abu-Saad H.H.;Robbins I.;袁海峰
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