糖尿病常用胰岛素一览表

常用胰岛素种类及特点表类型品种来源注射途径作用时间（小时）开始最强持续短效正规胰岛（RI）猪静脉皮下肌肉即刻1/2～11/22～426～8中性单峰胰岛素猪静脉皮下肌肉即刻1/2～11/22～426～8诺和灵R 人静脉皮下肌肉即刻1/2～1 1～3 8常规优泌林人皮下肌肉1/2 2～4 6～8 中效低鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)猪皮下肌肉3～4 6～12 24～28诺和灵N 人皮下肌肉 1.5 4～12 24中效优泌林人皮下肌肉1～2 4～10 16～20 长效鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)猪皮下肌肉4～6 14～20 24～36优泌林u 人皮下肌肉4～6 8～20 20～30 预混诺和灵30R 人皮下肌肉0.5诺和灵50R 人皮下肌肉0.5优泌林70/30 人皮下肌肉0.5 2～8 16～20优泌林50/50 人皮下肌肉0.5 2～8 16～20B28Asp胰岛素B28Asp胰岛素与常规人胰岛素作用的比较(Heinemann,1993)胰岛素品种到达输注葡萄糖半最大速率之时间(min)葡萄糖输注率增加量mg/(min＊kg)及占最大增加量＊的％葡萄糖输注率高峰注射I后45min 注射I后６０minB28Asp 人胰岛素45 ± 116.3 ± 2.7(64 ± 28%)7.9 ± 2.8(81 ± 26%)明显较高，较快常规人胰岛素58 ± 25 3.4 ± 1.8(30 ± 15%)4.8 ± 2.3(42 ± 17%)明显较低，较慢P值<0.05 <0.001 <0.001 <0.05,<0.001 1922年加拿大著名糖尿病专家Banting（班亭）和Best、Macleod、Collip等人合作，从动物胰脏提取胰岛素成功，并用来治疗一个糖尿病患儿，成功的挽救了该患儿的生命。

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1欢迎下载临床常用胰岛素
作用特点
（注射时间）
胰岛素类型商品名通用名公司
超短效（餐前5分钟）胰岛素类似物
诺和锐门冬胰岛素注射液诺和诺德
优泌乐赖脯胰岛素礼来
速秀霖赖脯胰岛素甘李药业
短效（餐前30分钟）动物源胰岛素/中性胰岛素注射液万邦医药人胰岛素
诺和灵R 生物合成人胰岛素诺和诺德
优思灵R重组人胰岛素注射液联邦制药
优泌林R 基因重组人胰岛素礼来
重和林R重组人胰岛素注射液拜耳
甘舒霖R常规重组人胰岛素注射液通化东宝
中效（晚上22点）动物源胰岛素万苏林低精蛋白锌胰岛素注射液万邦医药人胰岛素
诺和灵N 低精蛋白生物合成(重组)人胰岛素诺和诺德
优泌林N 精蛋白锌重组人胰岛素礼来
重和林N精蛋白重组人胰岛素注射液拜耳
甘舒霖N低精蛋白重组人胰岛素注射液通化东宝
优思灵N精蛋白重组人胰岛素注射液联邦制药
长效（晚上19点）动物源胰岛素/精蛋白锌胰岛素注射液万邦医药动物胰岛素精蛋白锌胰岛素精蛋白锌胰岛素第一生化。

详述目前胰岛素的六大种类
胰岛素制剂有很多种类，根据胰岛素作用起效的快慢、持续时间的长短，目前临床上常用的胰岛素制剂可以分为超短效、短效、中效、长效和超长效5种，下面向您介绍一下胰岛素的六大种类。

（1）短效胰岛素：普通胰岛素、中性胰岛素、人胰岛素(诺和灵R、优泌林R、万邦林R和甘舒霖R)都是短效的。

（2）中效胰岛素：又称低精蛋白锌胰岛素注射液，英文缩写为NPH，是白色的混悬液。

内含鱼精蛋白、短效胰岛素与锌离子，其中鱼精蛋白与胰岛素比例为1：1。

（3）长效胰岛素：又称鱼精蛋白锌胰岛素，英文缩写PZI，也是一种白色混悬液。

其中鱼精蛋白与短效胰岛素混合比例为2：1。

（4）超短效人胰岛素：目前有诺和锐(英文名为Aspart，由丹麦诺和诺德公司生产)、优泌乐(英文名Lispro，由美国礼来公司生产)，国产的有速秀霖。

（5）超长效人胰岛素类似物：目前我国只有甘精胰岛素一种超长效胰岛素，进口的商品名叫“来得时”，国产的叫“长秀霖”。

国际上另一种超长效胰岛素名叫Detemir(地特，丹麦诺和诺德公司生产)，目前我国还没有这种制剂。

（6）预混型胰岛素：将短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例在工厂里预先混合好，再装瓶后出售的制剂就是预混型胰岛素，其中按短效和中效胰岛素各自占50％比例混合的就是预混型50R胰岛素，比如诺和灵50R、优泌林50R、万邦林50R等，而按胰岛素30％、中效胰岛素70％比例混合的就是预混型30R胰岛素，包括诺和灵30R、优泌林70／30,万邦林30R、甘舒霖30R。

常用胰岛素使用说明常用胰岛素使用说明一、甘精胰岛素Insulin Glargine （来得时）长效胰岛素【用法和用量】一日傍晚注射1次，满足糖尿病患者的基础胰岛素需要量。

皮下注射起效时间为1.5小时，较中效胰岛素慢，有效作用时间达22小时左右，几乎没有峰值出现，作用平稳。

【制剂与规格】重组甘精胰岛素注射液：3ml: 300U。

【详细说明】本品是胰岛素类似物。

具有长效作用，应该每天一次在固定的时间皮下注射给药。

必须个体化对预期的血糖水平，以及降血糖药的剂量及给药时间进行确定及调整。

当患者体重或生活方式变化、胰岛素给药时间改变或出现容易发生低血糖或高血糖的情况时可能需要调节剂量。

应谨慎进行任何胰岛素剂量的改变并遵医嘱。

注射装置剂量调整幅度是2IU，最大的单次注射剂量为40IU。

甘精胰岛素的用药剂量应因人而异。

2型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降糖药物一起使用。

从其他胰岛素治疗改为甘精胰岛素治疗:从其他中效或长效胰岛素的治疗方案改为甘精胰岛素的治疗方案时，可能需改变基础胰岛素的剂量并调整其他同时使用的治疗糖尿病的药物（加用的普通胰岛素或快速作用胰岛素类似物的注射剂量和时间或口服降糖药物的剂量）。

为了减少夜间和清晨发生低血糖的危险性，将原来采用每天注射两次NPH （中效胰岛素）胰岛素的患者，改为每日注射一次甘精胰岛素的治疗方案时，在变更治疗的第一周，其每天基础胰岛素的用量应减少20%〜30%。

在第一周减少基础胰岛素用量期间，有些患者可能需在进食时代偿性地加用胰岛素，此后的治疗方案应因人而异。

因有抗人胰岛素抗体而用大剂量胰岛素的患者，和其他胰岛素类似物一样，改用甘精胰岛素后可能对胰岛素反应会增加。

换用及开始用甘精胰岛素的最初几周，应密切监测代谢改变。

随着代谢控制的改善以及胰岛素敏感性的增加，可能需进一步调整剂量方案。

如果患者的体重或生活方式有改变，或出现容易发生低血糖或高血糖的情况，也需调整剂量及时间用法：。

胰岛素类型
1、按起效作用快慢和维持作用时间:
速(短)效:普通(正规)胰岛素
中效:低精蛋白胰岛素:慢胰岛素锌混悬波
长效:精蛋白锌胰岛素注射液:特慢胰岛素锌混悬液
2、按氨基酸结构:
①普通(正规)胰岛素:猪胰岛素，牛胰岛素
②基因重组人胰岛素:
通化东宝: 甘舒霖R (短效) 甘舒霖 30R(30%短效，70%中效)
美国礼来: 优泌林R (短效) 优泌林70/30( 30%短效，70%中效)
丹麦诺和诺德: 诺和灵R(短效) 诺和灵30R (30%短效，70%中效)诺和灵50R (50%短效50%中效) 诺和灵N (中效)
香港联邦: 优思灵70/30 (30%短效，70%中效)
③胰岛素类似物:
门冬胰岛素(速效): 商品名如“诺和锐”
门冬胰岛素30 (预混) (30%速效，70%中效) 商品名如“诺和锐30”
赖脯胰岛素(速效): 商品名如“优泌乐”
赖脯胰岛素25 (预混) (25%速效，75%中效)。

商品名如“优泌乐25”
赖脯胰岛素50 (预混) (50%速效，50%中效)。

商品名如“优泌乐50”
甘精胰岛素(长效): 商品名如“来得时”、“长秀霖”。

地特胰岛素(长效): 商品名如“诺和平”。

注:长效胰岛素类似物:提供基础水平胰岛素，注射后无需进食。

速效或预混胰岛素类似物:注射后立即起效，30-60 分钟达高峰，需立即进食。

速效维持4-5小时，预混者因含有中效成分，可维持18-26小时。

按作用时间分类代表药物注射时间超短效胰岛素短效胰岛素中效胰岛素优泌乐诺和锐诺和灵R常规优泌林R诺和灵N优泌林N用餐时注射餐前30min注射餐前30min或睡前注射长效胰岛素精蛋白锌胰岛素餐前30min注射预混胰岛素诺和灵30R优泌林70/30诺和灵50R优泌林50/50餐前30min注射按作用、时间分类代表药物注射时间注射后用餐时间颜色超短效胰岛优泌乐素诺和锐短效胰岛素诺和灵R优泌林R 三餐前注射注射后立即进餐三餐前注射注射后15-30min无色透明澄清无色透明普通胰岛素中效胰岛素诺和灵N优泌林N澄清睡前注射一注射后可不白色混悬液次（必要时）进餐长效胰岛素精蛋白锌胰早餐前（必要餐前白色或类白色的混岛素时晚餐前再30-60min注悬液注射一次）射超效胰岛素甘精胰岛素每天固定时注射后可不无色透明澄清类似物地特胰岛素间注射一次诺和灵30R进餐诺和灵50R早晚餐前各注射后诺和灵70/30注射一次15-30min混合胰岛素优泌林70/30优泌乐25R早晚餐前各白色混悬液优泌乐50R注射一次诺和锐30立即胰岛素商品名来源精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液优泌林70/30重组人胰岛素注射液常规优泌林R 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射优泌乐25液（25R）人基因合成人基因合成胰岛素类似物赖脯胰岛素注射液生物合成人胰岛素注射液优泌乐诺和灵R胰岛素类似物人基因合成精蛋白生物合成人胰岛素注射液诺和灵N人基因合成精蛋白生物合成人胰岛素注射液诺和灵30R （预混30R）精蛋白生物合成人胰岛素注射液诺和灵50R （预混50R）人基因合成人基因合成门冬胰岛素注射液门冬胰岛素30注射液胰岛素注射液诺和锐诺和锐30胰岛素注射液胰岛素类似物胰岛素类似物动物胰岛素精蛋白锌胰岛素注射液精蛋白锌胰岛素动物胰岛素注射液甘精胰岛素地特胰岛素来得时(预填充)诺和平（特充）胰岛素类似物胰岛素类似物。