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影像图片主题医学知识

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医学影像学各部位影像学图

医学影像学各部位影像学图
优缺点
头颅CT分辨率高，能够清晰显示颅内 结构，但存在辐射损伤的风险。
详细描述
头颅CT能够清晰地显示脑组织、脑室、 脑池等结构，对于脑出血、脑梗死、 颅内肿瘤等疾病的诊断具有重要价值。
适用人群
适用于脑出血、脑梗死、颅内肿瘤等 疾病的诊断和手术前评估。
头颅MRI
总结词
头颅MRI是利用磁场和射频脉冲对人体头部进行扫描，通 过计算机处理形成影像，用于观察颅脑内部结构的一种检 查方法。
四肢影像学图
四肢X线片
总结词
用于观察骨骼结构，判断骨折、关节脱位等骨骼病变。
详细描述
X线片是医学影像学中常用的检查方法，能够清晰地显示四肢骨骼的结构和病变。 通过X线片，医生可以诊断骨折、关节脱位、骨肿瘤等疾病，并为治疗提供依据。
四肢CT
总结词
用于观察骨骼和软组织的细节，提高对病变的检出率。
详细描述
详细描述
腹部X线片主要用于观察腹部脏器的形态和位置，如胃肠道、肝脏、胆囊、胰腺等。它可以显示脏器的轮廓、大 小、密度以及是否存在异常肿块或钙化灶。腹部X线片操作简便，价格相对较低，但敏感度较低，对于早期病变 可能难以发现。
腹部CT
总结词
腹部CT是一种利用计算机断层扫描技术对腹部进行详细检查的影像学方法。
胸部X线片
总结词
胸部X线片是医学影像学中常用的检查方法，主要用于 观察胸部结构和病变。
详细描述
胸部X线片可以显示肺部、胸膜、胸壁、纵隔等部位的 病变，常用于检查肺炎、肺结核、肺癌、胸腔积液等疾 病。X线片具有操作简便、价格低廉的优点，但分辨率 较低，对一些微小病变的检出能力有限。
胸部CT
总结词
胸部CT是一种断层扫描技术，能够更精确地显示胸部结构和病变。

影像学各种征像培训课件

影像学各种征像培训课件
影像学各种征像
印戒征
印戒征常见与支气管扩张的CT表现；。 它是由一小圆形软组织密度影邻接一围绕 大圆形低密度空气影的环状软组织密度影 构成。
影像学各种征像
2
在横断面CT扫描 上：
环状软组织密度 影代表扩张的支气管 管壁。
圆形低密度空气 影代表扩张的支气管 内的气体。
与环邻接的圆形 软组织密度影代表与 扩张支气管伴行的肺 动脉的横断面影像
影像学各种征像
17
毛玻璃样征
毛玻璃样征： 在CT图像上，肺的 密度呈云雾样增高， 但病变中的血管仍 然清晰可见。多在 分化较好(中、高分 化)的肿瘤出现，在 小腺癌有较高的显 示率。
影像学各种征像
18
ＣＴ晕征
CT晕征，是指CT 图像上肺内结节或肿块 周围的磨玻璃密度区。 见于多种肺部疾病，最 常与结节出血有关，很 少与肿瘤细胞或炎症浸 润有关。尽管它与多种 疾病有关，在特定的临 床情况下，CT晕征是 有用的诊断线索，可能 是肺霉菌感染的第一证 据。
25
靶征（肠套叠）
影像学各种征像
是肠套叠 最常见的特征 性CT征像，为 肠套叠长轴与 CT扫描层面垂 直时的表现， 反映了套叠的 各层肠壁、肠 腔及肠系膜间 的关系。
26
梳齿征
腹盆腔CT扫描 时，于回肠的系膜 侧方可见多个直管 状扭曲的阴影排列 成梳齿状 ，称为梳
齿征。这是由于发 生炎症性肠病时， 受累肠管的血流增 多，相应的肠系膜 呈纤维脂肪增殖所 致，多见克罗恩病。
影像学各种征像
29
鸟嘴征
为扭转性肠梗阻CT征象，肠扭转时表现为 光滑的鸟嘴征，当因梗阻处肠壁的水肿增厚和 肠系膜的充血、水肿，就会表现为锯齿状的鸟 嘴征。
影像学各种征像

医学影像学胸部(课堂PPT)

医学影像学胸部(课堂PPT)
第一节 检查技术
一、X线检查
胸部透视：对胸部摄片起辅助诊断作用。 胸部摄影：体检及呼吸系统疾病诊断首选。 特殊检查：体层摄影、支气管造影，较少用， 多为CT取代。
1
透视
透视是呼吸系统疾病最简单的检查 方法。透视可以随意从不同的角度观察 肺部病变，但由于透视影像的空间分辨 率及密度分 辨率均较低，在显示胸部 病变的形态、密度及范围等方面有限度， 且不能保留影像资料，因而此种方法逐 步被胸部摄片所代替。
8
CT增强扫描
增强扫描是静脉注射造影剂后，再 对胸部进行CT扫描。
用于肺门及纵隔淋巴结与血管的 鉴别、淋巴结的定性诊断及肺内结节 病灶的鉴别诊断等。
9
三、MRI检查
主要用于纵隔和大血管病变的检查。 不需使用对比剂即能将纵隔内实性病变与 大血管和脂肪影鉴别。
能直接三维和任意角度成像，定位准确。 对肺内病变显示不如CT清晰
X线可无异常发现，当胸膜增厚时CT 纵隔窗能显示增厚的胸膜呈弧线较高密 度影。
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结核性胸膜炎
渗出性胸膜炎： 机体对结核菌具有高度的敏感性时发生，
胸腔内有液体积聚。临床上可有发热、胸 痛，积液量多时可出现气急，呼吸音减弱 及消失。
胸腔积液量少时X线不易发现或见肋隔 角变钝，CT见沿后胸壁弧形均匀致密影。 积液量大时下部或一侧胸腔呈致密影，CT 呈半月形。
62
63
结核性胸膜炎
结核菌进入胸腔后，由于机体胸膜对于 结核菌及其代谢产物的变态反应而引起胸 膜炎症。胸膜发生炎症时产生胸膜充血， 淋巴细胞浸润，纤维素性及浆液性渗出等。 临床分干性胸膜炎和渗出性胸膜炎 两种。
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结核性胸膜炎
干性胸膜炎： 机体对结核菌的敏感性较低时发生，
即胸膜仅有少量纤维素渗出而无明显渗 液。其临床症状主要为发热及胸部剧烈 疼痛，深呼吸及咳嗽时胸痛加重，听诊 可闻胸膜摩擦音。

医学影像解剖胸部课件

医学影像解剖胸部课件
➢肺泡管（20～22级）：一个呼吸性细支气管至 少有40个肺泡管和囊，每个肺泡管约有20个肺 泡，成人肺泡直径约300um。
➢肺泡囊（23级）：最后一级分支，为盲端。
医学影像解剖胸部
• 气管以软骨、肌肉、结缔组织和粘膜构成。软骨为“C”字形的软骨 环，缺口向后，各软骨环以韧带连接起来，环后方缺口处由平滑 肌和致密结缔组织连接，保持了持续张开状态。管腔衬以粘膜， 表面覆盖纤毛上皮，粘膜分泌的粘液可粘附吸入空气中的灰尘颗 粒，纤毛不断向咽部摆动将粘液与灰尘排出，以净化吸入的气体。
胸廓
• 胸廓(thoracic cage)是胸腔壁的骨性基础和支架。胸廓由12个胸椎， 12对肋(ribs)，和1个胸骨(sternum)借关节、软骨连结而组成。
• 成人胸廓呈前后略扁的圆锥形。胸廓入口由第1胸椎体、第1肋和 胸骨柄上缘围成，是颈部与胸腔之间的通道。胸廓下口较大，由 第12胸椎体、第12肋和11肋前端、肋弓和剑突围成。相邻两肋之 间的间隙称肋间隙，共11对。两侧肋弓之间的夹角称胸骨下角。 新生儿的胸廓呈桶状；老年人的胸廓则扁长；成年女性的胸廓短 而园。
• 上纵膈内主要有胸腺、出入心的大血管、迷走神经、膈神经、气管、食管、 胸导管等。前纵膈仅含有少量结缔组织和淋巴结，中纵膈主要含有心包、心 及出入心的大血管根部，后纵膈内含有胸主动脉、奇静脉及其属支、主支气 管、食管、胸导管、迷走神经、交感神经和淋巴结等。
医学影像解剖胸部
纵膈
T8
医学影像解剖胸部
（四）纵隔 Mediastinum Definition and structure
医学影像解剖学
•
第三章 胸 部
医学影像解剖胸部
第一节 肺与纵膈
医学影像解剖胸部
呼吸系统临床解剖和生理功能

医学影像学基础知识 ppt课件

医学影像学基础知识 ppt课件

中枢神经系统CT应用
平扫
增强
脑脓肿
中枢神经系统CT应用
透明隔缺如
胼胝体缺如
头颈部CT应用
显示头颈部骨骼精细解剖 对头颈外伤、炎症等疾病诊断效果好 CT三维重建可直观显示头颈部骨折情况 对头颈部肿瘤和肿瘤性病变有一定诊断
价值
头颈部CT应用
眼眶内侧壁骨折
面部多发骨折
头颈部CT应用
注意事项
心率失常（房颤、早搏）患者不宜 心率<70次/分 糖尿病患者停用二甲双胍48h 药物过敏、严重肾功能不全、哮喘、甲亢、慢性哮喘
性支气管炎、前列腺肥大及房室传导阻滞者需提前告知 检查结束后，建议多饮水，少吃海鲜。
病房准备
对比剂：
欧乃派克350（100ml） ＋生理盐水（100ml） 优维显370 （100ml）＋生理盐水（100ml）
中枢神经系统MRI应用
胶质母细胞瘤
中枢神经系统MRI应用
缺血性脑梗死
中枢神经系统MRI应用
多发脑脓肿
中枢神经系统MRI应用
神经鞘瘤
中枢神经系统MRI应用
脊髓挫裂伤
头颈部MRI应用
显示颈部各软组织间隙内的结构 对于颈部肿瘤与肿瘤性病变的诊断价值
优于CT
头颈部MRI应用
鼻咽癌
头颈部MRI应用
64排LightSpeed VCT XT 最新临床应用介绍
全国首台VCT XT
率先通过FDA及SDA认证 超低剂量心脏扫描
扫描速度最快：175mm/s 扫描精度最高：0.3mm
心脏CTA适应症
不典型心绞痛、危险因素患者 超声运动负荷试验阳性或同位素心肌灌注检查异常 冠脉支架、搭桥术后随访 有冠脉造影禁忌症者 先心病、冠脉发育异常等 心外科术前

医学X射线影像知识

医学X射线影像知识

二、特殊X射线摄影
1、软X射线摄影和高千伏X射线摄影
2、X射线造影及对比剂
软X射线摄影
(1) 软X射线产生方式
20-40kV管电压产生低能X射线(软X射线) (2) 基本原理 软X射线与物质作用, 衰减以光电效应为主。其发生概率与物质 有效原子序数4次方成正比，使密度相差无几的软组织对比度提高， 影像更清晰。
一、普通X射线摄影
2、采集、转换、显示系统 （1） X射线电视系统
正常胸部的透视录像
一、普通X射线摄影
2、采集、转换、显示系统 （2） X射线照片系统 医用胶片（或胶片-增感屏系统）和胶片处理系统
1）医用X射线胶片
功能:记录 显示 贮存
种类: 一般摄影X射线胶片 多幅相机胶片 激光相机胶片 影像增强器胶片 特种胶片 特性:感光
X射线信息“影像”
11 21 31 41

X射线影像
均匀X射线
12 22 32 42 13 23 33 43 14 24 34 44

非均匀 X射线


胶片
一、普通X射线摄影
1、投影X射线影像的形成 X射线摄影
暗盒 乳腺 X线机 普通普通 X线机控制台 X线机
2）增感屏(intensifying screen)
作用:增加胶片曝光，降低辐射
增感原理:
荧光物质
X射线激发
荧光
胶片感光增强
一、普通X射线摄影
2、采集、转换、显示系统 （2） X射线照片系统
2）增感屏(intensifying screen)
构造
片基
基 层 支持 反射层与吸收层 提高增感效率
一、普通X射线摄影

215个医学影像X光经典病例（包括肺部、骨科、泌尿、消化、心血管五大类别）

215个医学影像X光经典病例（包括肺部、骨科、泌尿、消化、心血管五大类别）影像知识常学常新~小看为大家整理了『肺部』、『骨科』、『泌尿』、『消化』、『心血管』的经典病例影像，共计215张！点击图片即可查看大图。

建议大家收藏，方便日后学习哦~肺部肺部病变肺不张（侧位）右上叶肺不张肺部病变肺不张（侧位）右中叶肺不张肺部病变肺不张（侧位）左上叶肺不张肺部病变肺不张（正位）右上叶肺不张肺部病变肺不张（正位）左上叶肺不张肺部病变肺不张左全肺不张肺结核干酪性肺炎肺结核急性粟粒型肺结核肺结核干酪性肺炎肺结核双侧慢性纤维空洞型肺结核肺结核双肺浸润型肺结核肺结核亚性粟粒型肺结核肺结核右上肺结核瘤肺结核右上肺浸润型肺结核肺结核原发型肺结核肺结核左侧慢性纤维空洞型肺结核肺结核原发型肺结核：左胸内淋巴结结核肺气肿、肺心病肺气肿肺气肿、肺心病慢支炎、肺气肺气肿、肺心病慢支炎、肺气肿、肺心病并左侧肺大泡肺气肿、肺心病慢支炎、肺气肿并多发性肺大泡肿、肺心肺气肿、肺心病慢支炎、肺气肿并左下肺感染、右肺大泡肺炎（侧位）右上叶大叶性肺炎肺炎（侧位）右中叶肺脓肿肺炎（侧位）支气管肺炎肺炎（正位）右上叶大叶性肺炎肺炎（正位）右中叶肺脓肿肺炎双下肺支气管扩张肺炎双下肺支气管扩张1肺炎（正位）支气管肺炎肺炎双下肺支气管扩张2肺炎右肺支气管扩张肺炎右肺支气管扩张1肺炎正常支气管造影胸部外伤左第3、4肋骨骨折并左侧创伤性湿肺及少量气胸胸部肿瘤原发性肺癌（侧位）右侧中央型肺癌并右上肺不张(B)胸部肿瘤原发性肺癌（侧位）右上肺周围型肺癌胸部肿瘤原发性肺癌（侧位）右下肺周围型肺癌胸部肿瘤原发性肺癌（侧位）左侧中央型肺癌胸部肿瘤原发性肺癌（高KV点胸部肿瘤原发性肺癌（正位）右侧中央型肺癌并右上肺不张(A)胸部肿瘤原发性肺癌（正位）右上肺周围型肺癌片）左侧中央型肺癌并左肺全肺不张(B)胸部肿瘤原发性肺癌（正位）右下肺周围型肺癌胸部肿瘤原发性肺癌（正位）左侧中央型肺癌(A)胸部肿瘤原发性肺癌（正位）左侧中央型肺癌胸部肿瘤原发性肺癌（正位）左侧中央型肺癌并左肺全肺不张(A)胸部肿瘤原发性肺癌肋骨内生性软骨瘤，勿误以为周围性肺癌(B)胸膜病变胸膜钙化左侧胸膜钙化胸膜病变胸膜钙化左侧胸膜增厚、钙化骨科骨关节感染关节强直髋关节骨性强直骨关节感染化脓性关节炎化脓性关节炎佝偻病骨关节感染化脓性关节炎右第二掌骨－食指近节骨化脓性关节炎骨关节感染急性化脓性骨髓炎急性化脓性骨髓炎骨关节感染急性化脓性骨髓炎急性化脓性骨髓炎1骨关节感染慢性骨脓肿慢性骨脓肿骨关节感染慢性骨脓肿慢性骨脓肿1骨关节感染慢性骨脓肿慢性骨脓肿2骨关节感染慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎骨关节感染慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎1骨关节感染慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎2骨关节结核干骺端结核骨关节结核骨骺及干骺端结核骨关节结核膝关节结核骨关节结核右拇指近节指骨、左骨关节结核胸椎结核并冷脓肿形成第五掌骨结核骨关节外伤骨折 Colle's骨折骨关节外伤骨折胫骨下段斜形骨折骨关节外伤骨折螺旋形骨折骨关节外伤骨折拇指粉碎性骨折骨关节外伤骨折桡骨下端骺离骨折骨关节外伤骨折桡骨下段青枝骨折骨关节外伤骨折嵌入性骨折骨关节外伤关节脱位创伤性关节炎骨关节外伤关节脱位腓骨下段螺旋形骨折并踝关节半脱位骨关节外伤骨折斜形骨折骨关节外伤关节脱位骨折畸形愈合骨关节外伤关节脱位肩关节完全性脱位骨关节外伤关节脱位尾指近中节骨粉碎性骨折并完全性脱位骨关节外伤关节脱位肘关节完全性脱位骨肿瘤良性骨肿瘤（侧位）骨软骨瘤骨肿瘤良性骨肿瘤（正位）骨软骨瘤骨肿瘤良性骨肿瘤多发性内生性软骨瘤骨肿瘤良性骨肿瘤肱骨上段骨囊肿并病理性骨折骨肿瘤良性骨肿瘤骨软骨瘤骨肿瘤良性骨肿瘤胫骨下段骨囊肿骨肿瘤良性骨肿瘤巨细胞瘤骨肿瘤良性骨肿瘤巨细胞瘤1骨肿瘤良性骨肿瘤巨细胞瘤恶变骨肿瘤良性骨肿瘤内生性软骨瘤其它骨关节疾病类风湿性关节炎类风湿性关节炎其它骨关节疾病强直性脊柱炎强直性脊柱炎其它骨关节疾病强直性脊柱炎强直性脊柱炎1其它骨关节疾病强直性脊柱炎强直性脊柱炎2其它骨关节疾病退行性骨关节病颈椎退行性改变其它骨关节疾病退行性骨关节病膝关节退行性改变正常骨关节表现常成人表现正常骨关节表现正常脊柱、骨盆正常骨关节表现正常成人表现骨正常骨关节表现正常小儿表现正常骨关节表现正常小儿表现1心血管风湿性心脏病：二尖瓣狭窄风湿性心脏病二尖瓣狭窄(后前位)风湿性心脏病：二尖瓣狭窄风湿性心脏病二尖瓣狭窄(左侧位)风湿性心脏病：二尖瓣狭窄并关闭不全风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全(后前位)风湿性心脏病：二尖瓣狭窄并关闭不全风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全(左侧位)后天性心脏病肺源性心脏病慢支炎、肺气肿、肺心病后天性心脏病肺源性心脏病慢支炎、肺气肿、肺心病并左上肺大泡后天性心脏病高血压性心脏病高血压性心脏病后天性心脏病心包病变大量心包积后天性心脏病心包病变缩窄性心包炎(后前位)后天性心脏病心包病变缩窄性心包炎(左侧位)后天性心脏病心肌病心肌病(后前位)后天性心脏病心肌病心肌病(左侧位)基本病变肺血减少基本病变肺郁血基本病变急性肺水肿(床边卧位片)基本病变间质性肺水肿基本病变普大型心脏基本病变右心房增大基本病变 右心室增大 基本病变 右心室增大1基本病变 右心室增大2基本病变 左心房增大、左主支气管上抬基本病变 右心室增大3基本病变 左心房增大基本病变 左心房增大1基本病变 左心房增大2基本病变 左心室增大正常表现正常心脏后前基本病变左心室增大1正常表现心脏大血管与心脏关系侧位片正常表现正常心脏右前侧位片正常表现正常心脏左侧位片正常表现正常心脏左前侧位片泌尿结核腹腔淋巴结钙化结核膀胱结核：挛缩膀胱结核右肾、膀胱结核，左侧代偿性扩张结核右肾、输尿管结核结核右肾上盏结核：脓肿形成结核左侧肾结核：肾自截(A)结核左侧肾结核：肾自截(B)结核左肾结核(A)结核左肾结核(B)结核左肾结核(C)结石膀胱阳性结石(B)结石胆囊阳性结石(A)结石胆囊阳性结石(B)结石胆囊阳性结石(C)结石多发性膀胱阴性结石结石膀胱阳性结石(A)结石尿道结石结石双肾铸型结石结石左输尿管下段结石、右输尿管上段结石(A)结石左输尿管下段结石、右输尿管上段结石(B)泌尿系肿瘤膀胱癌膀胱癌泌尿系肿瘤膀胱癌右侧壁膀胱癌泌尿系肿瘤肾癌右肾癌泌尿系肿瘤肾癌右肾癌泌尿系肿瘤肾盂癌右肾盂癌伴输尿管种植转移泌尿系肿瘤肾癌右肾癌1泌尿系肿瘤肾盂癌左肾盂癌前列腺肥大消化急腹症肠梗阻 (立位)小肠低位性机械性肠梗阻(B)急腹症肠梗阻 (立位)小肠低位性机械性肠梗阻急腹症肠梗阻绞窄性肠梗阻急腹症肠梗阻麻痹性肠梗阻急腹症肠套叠肠套叠空气灌肠复位成功(B)急腹症肠梗阻绞窄性肠梗阻1急腹症肠套叠肠套叠空气灌肠复位过程(A)急腹症胃、肠扭转乙状结肠扭转(A)急腹症胃、肠扭转乙状结肠扭转(B)急腹症消化道穿孔 (侧卧体水平投照)消化道穿孔：腹腔游离气体急腹症消化道穿孔消化道穿孔：双膈下游离气体急腹症消化道金属异物胃内金属异物结核肠结核(溃疡型)1结核肠结核(溃疡型)结核肠结核(增生型)结石 (ERCP造影)：总胆管下端阴性结石结石胆囊多发性阴性结石(A)结核腹腔淋巴结钙化结石胆囊及胆囊管阴性结石。

X线摄片部位及临床意义(共49张PPT)

❖ 手斜位（前后）：用于观察手部轻松度外伤 和骨质的病变，主要检查第四、第五掌指骨 的斜位影像。
❖ 拇指正侧位：用于观察拇指及其关节、软组 织的外伤和异物情况。
1.1 四肢摄影---腕关节
常规拍腕关节正侧位 腕关节正位：用于观察腕骨、
掌骨近端、尺桡骨远端的骨 质、关节及周围软组织的情 况。观察小儿发肓情况，了 解骨龄，需摄双侧腕关节。
腹部---腹部平片（卧位）
❖ 用于观察尿路或腹腔脏 器有无结石、钙化及腹 部包块和异物存留等情 况。
2、X线造影检查介绍
❖ 概念：在不能产生X对比的组织或器官内介入 不透X线的造影剂，使器官形态或功能得以在 X线下显示以利于疾病的诊断。
❖ 常用造影剂：消化道用钡剂、子宫输卵管用 的碘油、静脉用的复方泛影葡胺、碘海醇等 等。
❖ 临床应用： 疾病检查 随访复查 健康普查
胸部---胸部正位（后前位）
❖ 摄片目的 用于观察胸部 的主见变情况和用于体 检。
❖ 主要指心肺情况：支气 管炎、肺炎、肺结核、 肺肿瘤、胸膜病变，胸 腔积液、心脏形态改变、 肋骨情况等等。
胸部---胸部侧位
临床应用： 疾病检查 随访复查 健康普查
用于观察上颌窦、额窦、前及后组筛窦、上颌骨等的骨质和形态情况。 胃及十二指肠低张双对比造影 骶尾骨侧位 ：摄片目的 用于观察骶骨和尾骨侧位的形态情况。
全身各部位常规拍片体位
胸部
胸部正（侧）位 胸部正斜（肋骨切线）位
腹部
腹部立位 腹部平片（卧位）
头部 头颅正侧位
面骨大瓦氏位
颧弓斜位及轴位 鼻骨侧位 颞颌关节张闭口位 脊柱 颈椎正侧（双斜）位 胸椎正侧位
腰椎正侧位
骶尾椎正侧位
鼻副窦 鼻窦瓦氏位+柯氏位

影像图片。医学必备


读片







Hale Waihona Puke
胸部X线片系统读片原理 24个字母（A-X）系统读片法，可以减少漏诊。 胸部X线片系统读片原理 A（Airway）气道在胸上部，看它是否居中，脊柱是否直线经过，气管有无移位，有无纤维组织牵拉使肺容积缩牵、过度充气及压迫。有无支气管气管巨大症，肺叶开口压迫、狭窄、隆突受压等支气管肺癌征象。 B（Bone）肋骨距是否某侧缩窄，肋骨有无缺损，如第一肋骨上缘缺损，有硬皮病、类风湿性关节炎的可能。第7~9肋骨下缘缺损示主动脉狭窄，见于儿童先天心脏病；法乐氏四联症可见左肋下缘缺损。咳嗽所致骨折， 可见于6~9肋，第7肋腋后线可见叉形肋。鸽胸与先天性房室间隔缺损相关，也见于儿童哮喘症或脊柱侧凸严重时伴通气功能降低者。骨脱钙可见于类固醇治疗患者、老年、肾病、或其他代谢病者。 C(Cor)心脏右缘有两弓，左缘有四弓。右两弓消失见于漏斗胸、右中叶萎缩、肺炎。形状变化或心脏扩大，见于先天性心脏病、心力衰竭。 D（Diaphragm）膈肌右高于左半个肋间隙，一侧高，考虑胸部肿瘤、纤维组织牵拉、膈下脓肿。半侧膈肌升高考虑外伤、中风、颈部感染或肿瘤、肺炎或放射治疗后。右侧可见膈肌伴弯刀征。医 学.教育 网原 。创 E（Esophagus）食管位于气管右，若有空气液面，考虑食管不能松驰或狭窄。 F（Fissures）肺裂将各肺分为各叶，左右各有一斜裂，右侧有横裂，斜裂下端止于膈肌，决不止于前胸壁，有异常时示有病变。 G（Gastric bubble）胃泡在左侧，若在右，考虑内脏转位，胃泡不见，考虑食管不能松驰。胃泡在心右可能为膈疝。 H（Hila）肺门移位示肺部分萎缩、过度充气等，肺门区扩大可能是肺癌转移、肺内感染、免疫疾病或结节病。 I（Interstitium）间质性浸润分两型，间质型看上部心前区，下部可因妇妇女乳房影加重。肺泡型浸润，因肺泡灌注水、脓、血或蛋白质样物质，见于Goodpasture氏征、肺含铁血黄素沉着症、鳞状上皮脱落间质性肺炎等。 观察咳出物对鉴别诊断有用。 J（Junction lines）连接线是垂直的，仅见于纵膈，有右脊柱旁、右主动脉旁、右心旁线，左脊柱旁、左主动脉旁、左心旁线，前后连接线等，一般看不见。若看见或突出时，为有块状病推移。 K（Kerley`s lines）克氏线原来只有B线，现又有A、C线，克多B线在肺周边底部，为1mm宽，1~2cm长，短而直的水平线，由胸膜面来，为充血性心力衰竭征。其他线尚有争论。 L（Lobes）肺叶萎陷为支气管阻塞结果，可因内生肿块、结核缩窄、支气管外伤断裂、淋巴结或心脏扩大压迫，或粘液栓塞等造成肺萎陷。有右中叶综合征，有时见于哮喘症或其他变态反应病，有肺裂移位、膈肌上升、 气管偏移、心脏向右、肋间隙缩窄、代偿性过度充气、肺门移位。右上叶萎陷时，横裂向上，全叶向纵隔旁。 左上叶萎陷，移向前，主动脉结消失。舌叶萎陷左心界消失，左下叶下半部移向前。右下叶萎陷，移位向下向左向内向脊柱，右心缘可见。左下叶萎陷移位方向如右下叶，左心缘看得清楚，Felson氏称为“象牙心”， 从心看不见肺纹理，并为白色心影。 M（Mediastinum）纵隔为胸腔的一部分，现于两肺之间，其中有心、大血管、迷走神经、膈神经、肺门淋巴结和其它脂肪垫等。分为前、中、后纵隔，每部分都有几种器官存在，纵隔中某项组织长大或肿块损害，可作 为诊断线索。空气入纵隔，称纵隔气肿。 N（Nodules）结节有良性、恶性两种，直经小开1cm或有钙化点，多为良性，1~6cm结节多为恶性。结节1~6cm，其与周围组织分界清楚者为钱币病灶。如有旧片，应比较以定结节是否长大，长大者多为恶性。若为组织 包浆菌病灶，为良性。结节有时见空洞，常为鳞状上皮癌、结核球、球状孢子菌病、Wegener氏肉芽肿等。有时空洞内有霉菌菌落形成的霉菌球。 O（Over-aeration）过度充气有两种：非阻塞性过度充气（如气肿性肺泡或肺大泡、肺气肿）；和阻塞性过度充气（如肺癌、异物、张力型自发气胸等）。 Ｐ（Pleura）胸膜病普应观察肺周边部，观察有无胸膜增厚、肿块样变、肋膈角变钝等。肋膈角钝时，示胸腔积液。膈肌瘤又称间皮瘤，极少见，常发生在肺野的侧边部。判断肿块样变是来自肺还是胸膜，有两个最好 原则：胸膜为底的病变和胸膜成钝角，且竖径大于横径。肺下积液时不成钝角，膈肌扁平并直向侧胸壁，膈影高。 Q（Question of name plate）片上姓名是否属于该病人，读片时认真核对，避免张冠李戴。 R（Respiration）呼吸运动可直接影响心脏的体积，和位置变化。深吸气时，膈可下降至第6前肋，第10后肋，小于此时，考虑为病态。小量气胸可用呼气、吸气两片证实。猛吸试验，看膈肌是否麻醉。 S（Segments）肺段定位，对浸润损害是重要的，用侧剪影片，即黑色轮廓征识别哪段受损，避免浸润遮盖了结构的分界线。右肺10段，左肺8段，各有其特殊地点和形状，应熟悉它的解剖及段内的结构变化。 T（Thoracic Calcifications）肺内钙化灶常示良性病变，蛋壳状钙化在肺门淋巴结，常见于矽肺、石棉肺、结节病和其他肉芽肿病。肺动脉钙化和主动脉很相似，可见于重度肺动脉高压症。肺内钙化常见于组织胞浆菌病、 球孢子霉菌病、结核病、水痘肺炎、肺吸虫病、尘肺，也见于肺泡微石症，其肺内朋多数的微小白色似暴雪状钙化表现，还有胸膜征，在周边部边缘有黑色细线。 U（Under perfusion）血液灌注低下使肺部分血管丧失，和肺栓塞有关。在肺栓塞处，悔罪 管纹理丧失，也可见于Swanz-Gauz氏导管放置时错位，导管本身为栓塞的工具，阻塞了血流。还有Mclead与Swyer-James氏综合 征，乃周围小血管丧失，充气不良，肺门变小或正常。此征常继发于婴儿急性支气管肺炎，类似单侧肺发育不良。 V（Volume）肺容积和估计较重要，右肺占55%，略大于左肺，反之有问题。医学教 育 网原.创 W（Women`s breast shadows）妇人乳房掩盖了肺下部，并增加在其后的肺纹理。缺少乳房，胸片示过度充气，或因作外科切除。乳头可表现为小的钱币病灶，可用标记后再照片，和前片作比较后，可以确诊。 X（“X-tra”densities）X线以外的阴影，如子弹或其他异物。放射性暗影染料，有时可以看见。外科夹钳，如过去用于止血的，也可以观察到。 以上24个字母，便于记忆，可全面观察胸片各个解剖部位的结构的正常与异常阴影，借以了解病变特点，得出诊断

100张放射美图让你学会X线

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眶内间隙
• 骨膜下间隙：是潜在性腔隙，常见骨瘤、巨细 胞瘤、鼻源性肿瘤的眶内侵犯、脓肿或血肿等
• 肌锥外间隙（周边间隙）：肌锥与骨膜之间 • 肌锥内间隙：肌锥内，有脂肪及神经血管组织
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眼眶间隙
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眼球
• 眼球壁：外层前1/6角膜，后5/6巩膜。中层为葡萄膜，前瞳孔，周边 为虹膜、睫状体，后为脉络膜。内层为视网膜。影像学无法分辨各层 结构，称为眼环
• 晶状体：直径9-10mm，厚度4-5mm，水66-77%，蛋白质29-34%，脂 肪和胆固醇1%，无机质2-3%，含蛋白质最高，CT值高120-140Hu。
• 玻璃体：透明无色胶状质，水98.5%，CT密度较低20-30Hu • 眼房：晶状体及其悬器之前的间隙，被虹膜分为前房和后房，充满循
环房水，水98.1%，CT低密度
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眼眶概观
• 为四边锥体形骨性深腔 • 开口向前、向外，尖向后、向内 • 由额骨、筛骨、蝶骨、腭骨、泪骨、
上颌骨和颧骨7块骨构成 • 成人眶深40-50mm
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眼眶整体观
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眶外壁
• 为三角形，与正中平面呈45° • 蝶骨大翼、颧骨眶突组成，最厚
视路
• 视神经：全长5cm，直径3mm，颅内、管内、眶内、球内段
是神经节细胞的轴突，有髓鞘，无Schwann细胞，
被神经鞘包被，由软脑膜、蛛网膜、硬脑膜构成，
存在硬膜下隙、蛛网膜下隙，与颅内沟通
• 视交叉：横径10-20mm，前后径4-13mm，厚2-5mm
• 视束
5%沟内，12%垂体窝前上，79%窝上，4%窝后上方 视交叉位于蝶鞍上方5-10mm
构成
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眶顶壁
• 呈三角形 • 由额骨的眶板及蝶骨小翼构成 • 泪腺窝：眶顶前外方凹陷，容纳泪腺 • 滑车小凹：邻近突出部为滑车棘
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眼眶通道
• 眶上裂：大小翼间，外段硬脑膜封闭，内段有动眼、滑车、 外展及眼神经以及眼静脉通过
• 眶下裂：眶外、下壁之间，与翼腭窝、颞下窝相通，有上 颌、颧、蝶腭神经节的眶支及眼下静脉吻合支经过
眶上裂 肌锥内间隙 颧骨眶突
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泪囊 泪囊窝
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泪囊 翼腭窝 眶下裂
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鼻泪管 翼腭窝 上颌窦
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鼻泪管
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眶内壁
• 呈长方形 • 由上颌骨额突、泪骨、筛骨纸板、蝶骨体构成 • 前部为泪囊窝，是上颌骨额突及泪骨构成 • 筛骨纸板最薄，厚度仅为0.2-0.4mm，易骨折
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眶下壁（底壁）
• 大致呈三角形 • 由上颌骨眶面、颧骨眶突和腭骨眶突
• 视神经管：小翼的二个根形成，沟通眶尖至颅中窝，正中 面成36°。内侧是蝶窦，有时有后筛窦，通过视神经及其 鞘，眼动脉
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眼外肌
• 眼外肌为横纹肌，均起于Zinn氏环，止于巩膜 • 上直肌：动眼神经上支支配 • 下直肌：动眼神经下支支配 • 内直肌：动眼神经下支支配 • 外直肌：展神经支配 • 上斜肌：肌腱穿过滑车，滑车是U行纤维软骨，位于眶
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正常视神经管HRCT表现
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眼眶病变的影像诊断
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眼部外伤—检查方法
• 骨算法及软组织算法成像 • 层厚3mm • 窗技术：2000/200Hu及400/40Hu • 多方位重建
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眼球
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The globe
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额骨眶突
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滑车 上直肌群
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泪腺 上斜肌 眼上静脉 筛前动脉管
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所构成，沟通眼眶与下鼻道。 Nhomakorabea资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
泪道系统
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眶骨膜
• 衬眶骨眶面，与眶骨粘连疏松，骨缝处粘连 牢固
• 于眶缘处增厚形成缘弓并与面部骨膜连续 • 经眶上裂、视神经管硬脑膜相连
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缘后约4mm处，滑车神经支配。成人滑车常见骨化 • 下斜肌：行于下直肌和眶底壁之间，动眼神经下支支配 • 上睑提肌：上直肌与眶顶壁间前行，腱膜呈扇形附着
于眼睑，动眼神经上支支配
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眼眶肌肉
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extraocular muscles
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• 外侧膝状体：后丘脑一部分 • 视辐射
• 视皮质
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视神经
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泪器解剖
• 泪器：包括泪腺，泪点、泪小管、泪囊及鼻泪管 • 泪腺：位于泪腺窝，分眶部和睑部，眶部占2/3 • 泪囊：泪囊窝内，上为盲端，下到鼻泪管，正常
可含气 • 鼻泪管：由上颌骨泪沟、泪骨泪沟和下鼻甲泪突
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眼眶骨折--发生部位
• 眶内壁 • 眶下壁 • 眶上壁 • 眶外壁
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眶内壁骨折
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眶内下壁骨折
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眶外壁骨折
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双眶壁骨折
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眶顶壁骨折
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眶尖骨折
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眼眶骨折—眼肌改变
• 增粗 • 变细 • 移位 • 嵌顿 • 中断
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