上环术和取环术诊疗流程

取环的流程取环是一种常见的操作步骤，用于解决紧固件卡住或者松动的问题，例如螺丝或者螺母。

下面是一个参考内容，描述了取环的一般流程和注意事项：第一步：准备工作在开始取环之前，我们需要准备一些必要的工具和材料。

例如，螺丝刀、扳手、锯齿锯等工具，以及备用的环。

第二步：检查情况在进行取环之前，我们需要先检查一下情况。

例如，检查紧固件是否因为锁紧过度而导致松动或者紧固件是否被卡住。

第三步：确定取环的方式根据不同的情况，我们可以选择不同的取环方式。

例如，如果紧固件是松动的，我们可以使用螺丝刀或者扳手来取下紧固件；如果紧固件被卡住了，我们可以尝试用锯齿锯小心地切割环。

第四步：执行取环操作在取环之前，我们需要确定好方向，并且小心地操作。

我们可以使用合适的工具，逆时针旋转紧固件来取下环。

如果紧固件被卡住了，我们可以尝试先逆时针旋转一小段，再顺时针旋转，反复几次直到取下环。

第五步：确认环的状态在取环之后，我们需要确认环的状态。

如果环已经磨损或者损坏，我们需要及时更换新的环。

如果环还可以继续使用，我们可以直接将其放回到原来位置并顺时针旋转进行紧固。

第六步：测试结果在取环之后，我们需要测试紧固件的状态。

我们可以使用适当的工具进行检测，例如扳手或者螺丝刀。

如果紧固件已经固定好，并且没有任何松动或者卡住的情况，我们可以确认取环操作成功。

注意事项：- 在取环操作中要小心操作，避免对周围的物体造成损坏或者伤害。

- 根据紧固件的类型和情况，选择合适的取环工具和方法。

- 在取环之前，确保工具和环的状态良好，以免造成操作失败。

- 如果不确定如何进行取环操作，可以寻求专业人士的帮助或者咨询相关资料。

- 在进行取环操作时，要有耐心并小心操作，避免过度锁紧或者损坏其他部件。

总的来说，取环是一种基本的操作步骤，但在实际操作中需要注意安全性和正确性，以避免发生损坏或者不必要的后果。

取环手术取环手术取环手术一般在月经干净后3-7天内进行，通常情况下，取环是没有什么疼痛的感觉，况且现在一般的医院都是实施的无痛取环手术，但在取环当天可能有轻微下腹不适，腰痛或少量阴道出血，这属于正常现象。

值得注意的是在取环后阴道出血量超过月经量或半月后出血持续不净或腹痛严重等，应立即到院复诊。

无痛取环手术是怎么做的？目前采取的无痛取环手术都能够让女性在安全、无痛苦的情况下预防妊娠，该技术由超导全程监控，医生在可视状态下准确施术，避免了疼痛及各种远、近期并发症问题，出血少、恢复快，深受患者及家属欢迎，无痛取环使患者在不知不觉中经历手术过程，避免了心理上的恐惧和肉体上的痛苦。

专家提示：取环手术的最佳时间应在月经期内进行。

因为随着绝经期的到来，卵巢中分泌的雌激素迅速下降，子宫也随之逐渐萎缩，到了绝经后子宫腔日益缩小，子宫肌肉也会变得愈来愈薄，时间一长环就会发生部分或全部嵌入子宫浅肌层，造成取环困难。

取环手术全过程取环手术的过程包括术前准备以及手术过程和术后预防感染。

具体包括：一、术前检查：1、女性在进行取环手术前，要先做好术前检查项目，包括血常规、白带常规、b超检查，主要是确定节育环的位置。

2、在进行取环手术前4小时不能进食食物，包括饮水。

3、对于已绝经的妇女性，如果出现子宫已萎缩的情况，术前需服用一周补佳乐或倍美力。

4、对宫口紧的女性，取环手术前服用米索0.6mg，2小时后再进行手术。

二、手术过程：1、进行取环手术时，医生先探明确定节育环的位置。

2、把取环器送入子宫腔，用取环钩沿子宫后壁缓缓前进，接触到金属物时，稍抬起钩柄，再稍稍前进，然后放下钩柄，缓缓向后退出，多能将环钩住拉出。

3、假如放的是带有尼龙尾丝的节育环，只要拉住子宫颈口外的尼龙尾丝，轻轻一拉就能将环取出。

三、术后预防感染：医生考虑进行取环手术后避免感染，一般会要求女性服用一些消炎药，如阿莫西林。

取环手术要多长时间取环手术要多长时间？一般来说，现在医疗技术越来进步，取环手术难度不大的情况下，手术时间也不长，一般需要10分钟左右。

无痛取环手术的过程与常识*导读：上环是女性进行避孕的重要的措施，取环是针对上环而言的，当女性进行怀孕或者进入更年期后需要取环时，大部分女性关心是取环手术的最佳时间与取环手术究竟痛不痛等问题.……取环手术过程是什么？来源：小精灵儿童网站上环是女性进行避孕的重要的措施，取环是针对上环而言的，当女性进行怀孕或者进入更年期后需要取环时，大部分女性关心是取环手术的最佳时间与取环手术究竟痛不痛等问题.取环手术一般在月经干净后3—7天内进行，通常情况下，取环是没有什么疼痛的感觉，况且现在一般的医院都是实施的无痛取环手术，但在取环当天可能有轻微下腹不适，腰痛或少量出血，这属于正常现象。

值得注意的是在取环后出血量超过月经量或半月后出血持续不净或腹痛严重等，应立即到院复诊。

无痛取环手术是怎么做的？目前采取的无痛取环手术都能够让女性在安全、无痛苦的情况下预防妊娠，该技术由超导全程监控，医生在可视状态下准确施术，避免了疼痛及各种远、近期并发症问题，出血少、恢复快，深受患者及家属欢迎，无痛取环使患者在不知不觉中经历手术过程，避免了心理上的恐惧和肉体上的痛苦。

提示：取环手术的最佳时间应在月经期内进行。

因为随着绝经期的到来，卵巢中分泌的雌激素迅速下降，子宫也随之逐渐萎缩，到了绝经后子宫腔日益缩小，子宫肌肉也会变得愈来愈薄，时间一长环就会发生部分或全部嵌入子宫浅肌层，造成取环困难。

取环的最佳时间是什么？取环是在绝经后6—12个月为最佳时间。

因为此时雌激素水平虽已下降，但子宫尚未明显萎缩，不但取环操作过程简单，而且痛苦小。

取出时间过早，还有怀孕的可能。

取环时间太迟，由于子宫萎缩，取出时会增加医生操作的难度，导致遭受许多本可避免的痛苦。

因此，更年期女性绝经后千万别为了怕麻烦，而忽视了及时取环。

取环疼吗？一般来讲取环所造成的疼痛都是女性能接受的范围内，不过为了自己的健康，还是建议大家选择无痛取环。

手术过程中不会有疼痛，但在取环当天可能有轻微下腹不适，腰痛或少量出血，这属于正常现象，调整一段时间之后这些症状就会消失。

宫内节育器放置术适应症:凡育龄妇女,自愿放置而无禁忌症者均可放置。

宫内节育器放置术禁忌症:1、严重全身性疾患、2、急、慢性生殖道炎症、3、生殖器官肿瘤。

4、子宫畸形。

５、宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂、６、月经异常,如月经过多、过频或不规则出血。

7、子宫腔大小,宫腔大于9cm或小于5。

5cm 者(人工流产时、剖宫产后、正常产后与有剖宫产史者放置及铜固定式节育器除外)。

8、有铜过敏者,不能放置含铜节育器。

宫内节育器放置时间:常规放置时间为月经干净后3～7日。

1、合适得放置时间就是月经干净后3～7日。

2、哺乳期或短期闭经要求放置者,应先排除早期妊娠。

3、人工流产术后可同时放置(子宫手术不良、出血过多、有感染可能者,暂时不放)中期妊娠引产后24小时内清宫术后可放置。

药物流产２次正常月经后。

４、自然流产转经后。

5、剖宫产后6个月。

6、产后42天恶露已净,会阴切口已愈合,子宫恢复正常者。

7、剖宫产或阴道正常分娩后即时放置(有潜在感染或出血可能者暂时不放)。

8、用于紧急避孕,不论月经周期时间,在无保护性性交后5天内放置。

术前准备:常规检查后,受术者排空膀胱,取截石位,进行外阴及阴道,然后铺消毒巾或孔单。

检查手术包与节育器得有效灭菌日期、宫内节育器放置术手术操作方法:1、术者穿清洁工作服,戴口罩、帽子与消毒手套。

２、按手术步骤,把所需器械排列整齐。

3、放置阴道扩张器,充分暴露宫颈,擦净阴道内积液,用2。

5％碘酊及75%酒精先后消毒宫颈、及穹窿部。

４、用宫颈钳夹住宫颈前唇,轻轻向下牵引,使子宫保持较水平得中间位置。

5、用子宫探针循子宫倾屈方向测宫腔深度。

6、根据子宫颈口得松紧与节育器得种类决定就是否扩大子宫颈口。

7、放置节育器:有3种法,即叉入法、钳入法与套管法。

8、取下宫颈钳,擦净阴道分泌物,去掉窥器,术毕。

9、填写手术记录。

宫内节育器放置注意事项:1、严格执行无菌操作,进入宫腔得器械与节育器不能触碰阴道壁、２、节育器应放置于宫腔底部。

目录宫内节育器放置术操作规程 (2)宫内节育器取出术操作规程 (4)负压吸宫术操作规程 (6)钳刮术操作规程 (8)皮下埋植避孕剂放置术操作规程 (10)皮下埋植避孕剂取出 (12)宫内节育器放置术操作规程1.术前准备：1.1.询问病史、体格检查、妇科检查；血常规、白带常规；B超。

1.2.做好术前咨询，解除患者思想顾虑，受术者知情并签署同意书。

1.3.测量血压、脉搏、体温。

1.4.术前排空小便。

1.5.检查手术包和节育器的有效灭菌日期。

2.手术步骤：2.1.手术者穿手术服，戴帽子、口罩、无菌手套。

2.2.受术者取膀胱截石位，常规冲洗，消毒外阴、阴道。

2.3.铺无菌巾、套脚套、垫治疗巾、铺孔巾。

2.4.阴道双合诊检查。

仔细查明子宫大小、位置、倾屈度及附件情况后，换无菌手套。

2.5.用窥阴器暴露阴道和宫颈，拭净阴道内积液。

2.6.用消毒液消毒宫颈及阴道穹。

2.7.子宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。

2.8.拭净黏液后，用棉签蘸消毒液消毒宫颈管。

2.9.子宫探针沿子宫方向探测宫腔深度，遇有剖宫产史和宫颈管异常时，应探查宫颈管长度。

2.10.根据宫颈口的松紧和选用节育器的种类和型号大小，决定是否扩张宫颈口。

如宫型节育器、ɣ型节育器、金塑铜环、药铜环165等，应扩至5.5—6号。

2.11.撕开选用的节育器外包装袋，取出节育器。

有尾丝者测量尾丝总长度。

如使用消毒液浸泡的节育器，应用无菌生理盐水或注射用水冲洗。

2.12.将准备放置的节育器，告知受术者，并示以实物。

2.13.缓缓牵拉宫颈，拉直子宫轴线。

2.14.放置宫内节育器。

2.15.撤出宫颈钳，拭净血液，取出窥阴器，手术完毕。

3.术后处置：3.1.填写IUD放置术记录3.2.发放IUD随访卡。

3.3.告知受术者注意事项3.3.1.术后休息2天3.3.2.1周内不宜做过重的体力劳动。

3.3.3.2周内不宜房事和盆浴，保持外阴清洁。

3.3.4.放置后可能有少量阴道出血及下腹不适感，均为正常现象；如出血多、腹痛、发热、白带异常等应及时就诊。

宫内节育器取出术详细步骤及注意要点一、目的取出如适应证所述。

二、适应证1.节育器放置期已到，需要更换者。

2.有生育要求，计划妊娠者。

3.放置后出现较重的副反应，如严重腰腹痛、不规则子宫出血等。

4.出现并发症，如异位、嵌顿、节育器变形、感染等。

5.闭经半年或绝经1 年以上者。

6.更换其他避孕方法者。

7.带器妊娠者，需在行人工流产时同时取出。

注意：详细了解病史，取器原因、月经情况和束次月经日期；辅助检查、明确节育器的类型和位置；检查血常规、白带常规；阴道持续出血者，应服用抗生素3 天；对已经绝经的妇女，如子宫已萎缩，可于术前服用l 周雌激素；对于官口较紧的患者，术前服用米索前列醇0.6mg，2 小时后再行手术，会降低取器难度。

三、禁忌证各种疾病的急性期，暂不能取器，待病情好转后再考虑取出。

四、操作前准备1.患者准备：全面了解其妊娠分娩史，全面体格检查及相关辅助检查，行B 超检查或X 线透视确定节育器是否存在，并了解其位置和形状；排除禁忌证，向患者解释操作过程，风险，需要配合的事项，签署知情同意书；患者排空膀胱，术前3 天禁止性生活。

2.材料准备：取（官内节育）器包、消毒用品等。

3.操作者准备：操作者洗手，准备帽子，口罩、无菌手套等；助手协助患者体位摆放，观察取器过程中患者情况等。

注意：应介绍相关事宜并签署知情同意书。

注意：取环应在月经干净3—7 天或绝经后；如因阴道流血取器时可根据患者情况随时取出，必要时在诊刮同时进行。

五、操作步骤1.常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，行双合诊检查。

2.用窥阴器扩张阴道，消毒阴道穹隆、宫颈及颈管。

3.宫颈钳钳夹宫颈前唇，轻轻向外牵拉。

4.不同类型节育器的取出技巧1)带尾丝的节育器：用长弯血管钳钳住尾丝，轻轻牵拉取出节育器。

2)无尾丝的节育器：开始同官内节育器放置手术步骤1-6，之后用探针探测节育器位置，取环钩沿官腔方向进入官腔，触及节育器后转动钩头方向钩住节育器下缘，牵拉取出。

取环流程操作全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：取环流程操作是指通过一系列步骤和技术手段来进行环保设备的取环工作。

这项工作一般由专业的环保工程师和技术人员来执行，其目的是为了确保环保设备能够持续稳定地运行，减少对环境的污染和破坏。

取环流程操作通常包括以下几个步骤：1. 准备工作：在进行取环操作之前，需要进行充分的准备工作。

这包括检查环保设备的运行状态、确定取环的具体位置和方式、准备相应的工具和设备等。

2. 安全措施：取环工作涉及到一定的风险，因此在进行操作之前需要严格遵守相关的安全规定和操作规程，确保操作人员和设备的安全。

3. 拆卸环形设备：取环操作的核心是拆卸环形设备。

在进行拆卸操作之前，需要先将设备停止运行，然后根据操作手册和流程要求，逐步进行拆卸操作，确保不损坏设备，并且保留好橡胶环等相关配件。

4. 检查环保设备：在拆卸环形设备之后，需要对环保设备进行全面的检查。

检查包括清洁设备表面、检查设备内部是否有损坏或堵塞、检查相关管道和配件是否正常等。

5. 更换或修理配件：根据检查结果，如果发现环保设备的配件存在损坏或破损，需要及时更换或修理配件。

选择合适的配件，根据设备规格和要求进行更换或修理。

6. 安装环形设备：完成更换或修理后，需要按照操作手册和流程要求，逆向操作，将环形设备重新安装到原来的位置上，并确保安装完毕后设备正常运行。

7. 测试和调试：完成环形设备的安装后，需要进行相关的测试和调试工作。

通过测试和调试，确保环保设备正常运行，达到设定的工作效果。

8. 清洁和维护：最后一个步骤是清洁和维护环保设备。

定期清洁设备表面，保持设备干净，定期检查设备性能，及时发现并解决问题，延长设备使用寿命。

取环流程操作是一项精细的工作，需要操作人员具备丰富的经验和专业的知识。

只有严格按照流程要求和操作规程进行操作，才能确保环保设备的稳定运行，有效减少对环境的污染和破坏。

希望通过不懈的努力，我们能够为环保事业做出更大的贡献，促进环境的可持续发展。

妇产科上环和取环操作技巧（全文）随着宫内节育器（IUD）的普遍使用，IUD 异位、嵌顿、断裂、IUD 残留及子宫穿孔等并发症的发生亦有所增加。

前阵子，在论坛看到一个取环遇上子宫穿孔的案例，虽然最后患者病情得到了控制，但过程也是一波三折，危险重重。

据文献报道，放（取）IUD 时子宫穿孔的发生率为0.3％，是常见的并发症。

其中，85％的穿孔不影响其它器官的正常功能且无任何临床症状，而另外15％则可能导致直肠狭窄、直肠穿孔、膀胱瘘、尿道瘘等严重并发症，甚至死亡。

为了预防子宫穿孔的发生，在放（取）IUD 时应该注意些什么？对于一些特殊子宫状态，放（取）IUD 操作有哪些需要注意的细节？当出现IUD 异位或取环失败时，我们还有哪些选择？1、准备工作要做好虽然放（取）环是个小手术，但并发症仍时有发生，充足的准备工作不仅可以规范操作，还能帮助医生梳理流程，减少不必要的失误。

1询问病史任何医疗干预前，首先要做的是询问病史。

对于节育器放置和取出，我们需要了解：妇女是否患有严重的内外科疾病、婚育史、以往有无宫腔操作、剖宫产或其他涉及子宫的手术史、月经情况以及是否哺乳、过敏史（对金属和其他过敏）……2常规术前检查术前常规行妇科检查，仔细查清子宫位置、大小，有无畸形、过度前倾前屈或后倾，子宫或附件有无肿瘤，宫颈有无炎性息肉等；排除生殖器官及盆腹腔或全身的急性炎症及盆腔内炎性包块，如疑有子宫畸形时手术更应操作谨慎仔细。

3辅助检查排除妊娠、感染性疾病及禁忌症。

特别注意的是要明确子宫是否过度弯曲或有病变；取环时，环是否子宫内及在子宫内的位置是否正常（X 线和阴道超声，必要时两项检查都得做）。

2情况不同，放/取环操作各异对于不同状态下的子宫，在放（取）环时需要根据实际情况修正操作方式，切不可强置强取，导致子宫损伤，甚至危及生命。

1剖宫产术后剖宫产术后，子宫损伤及瘢痕形成，子宫峡部不易完全恢复至孕前状态。

盆腹腔粘连或手术悬吊使术后子宫形态失常，宫体与宫颈的比例接近1:1 甚至宫颈更长，宫颈位置严重偏移于阴道前穹隆近阴道前壁并且固定，手术前首要的是需先扶正子宫充分暴露宫颈。