咳嗽变异型哮喘证治

悦读家庭·教育Family life guide -31-唐进 （四川省阿坝州汶川县中医医院）咳嗽变异型哮喘也被称之为过敏性咳嗽，尤其儿童为高发群体，患儿发病后主要表现为喘息、胸闷等症状。

那么，对于小儿咳嗽变异型哮喘的中医证治，你了解多少呢？咳嗽变异型哮喘属于哮喘中一种比较特殊的类型，对于其发病机制，有研究学者认为可能是因为患儿气道高反应性与炎症反应未能同步产生，当受到某种因素的影响时，患儿气道只表现出了高度的敏感并未同时产生痉挛狭窄等现象、下载等现象，导致其只表现出了一种持续或者反复发作的咳嗽，但是并没有典型哮喘病人的喘息症状。

而正是因为未能表现出典型哮喘病人的喘息症状，临床诊断时极易被误诊、漏诊，甚至出现了失治、误治等。

中医认为“五脏六腑皆令人咳也，非独肺也”，那么下面我们首先来分析一下小儿咳嗽变异型哮喘的病因机制吧。

病因机制外邪不解、兼引内风。

小儿咳嗽变异型哮喘的发生总因为外感或者内伤所致，风为阳邪，性主要向上，同时又是百病之长，善行而数变。

肺主呼吸，当外邪入侵时，总是会首当其冲。

如果中医人员取一些辛凉宣肺、辛温的止咳药物进行治疗后，可能并不会达到治愈疾病的目的。

并且还会由于治疗方法不当而导致出现外邪不解，从而引动内风，风逐渐向上就会对肺部造成干扰，进而导致肺部不适表现出喘息、咳嗽等症状。

此类患儿发病后主要表现为反复咳嗽、时发时止，尤其在清晨表现的比较明显。

习用辛凉、阻遇阳气。

由于小儿为纯阳之体，当感受到外邪之后，会表现为热证、阳证、实证等症状，但是部分中医医生对此类患儿进行治疗时习惯采用偏寒凉性的药物，或者临床医生误用或者过用寒凉中成药，比如疏风清热法、清肺解毒法等等，但是实际上肺部器官是非常娇气的，不耐寒热，凉遏肺气、阻遏阳气，如果阳气虚浮，则会引发咳嗽。

苦寒并投。

小儿脏气一般比较清灵，阴常不定，当出现咳嗽时，主要表现为以阴虚为主，但是目前中医治疗中比较常用的一些镇咳、止咳药物，大多都属于苦寒之品，如未及时辨证，频繁的苦寒并投，不但达不到治疗效果，并且还会对患儿的肺气造成损伤，伤津劫液，肺阴亏耗，导致其病情日久不愈，反复发作。

浅析孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘临床常见的一种支气管疾病为哮喘，发病机制包括变应原、遗传因素等，以哮鸣音、咳嗽等为主要表现，患者在发作期出现呼吸延长、胸廓膨隆等症状，更严重者出现大汗淋漓、呼吸费力及心率增加等症状。

改善患者临床症状，加快肺功能恢复是临床治疗坚持原则。

临床多应用舒利迭治疗。

随着临床用药的不断普遍，关于单纯舒利迭的治疗效果不佳的报道也在不断的增加，同时还有许多关于孟鲁司特钠的治疗优势研究结论。

对此，为了更好的提高临床综合干预效果，本文简要分析鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的效果。

1.咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘属于临床中相对普遍的哮喘性疾病，其主要是以慢性咳嗽为主要疾病特征。

咳嗽变异性哮喘的致病因素相对比较复杂，当代病理学认为咳嗽变异性哮喘的致病因素与患者本身的遗传情况、身心状态、内分泌以及健康情况有直接关系，同时发病因素涉及到生活环境、气候、饮食。

近些年的研究中认为，咳嗽变异性哮喘是多因素引发的疾病，包括多基因遗传、遗传异质化等。

患者主要表现为咳嗽、胸闷、气促、喘息等症状，多发于凌晨与夜间。

另外，部分患者出现呼吸困难、胸闷及发作性咳嗽等症状，给患者生活质量带来严重影响。

因为患者本身的特殊性，机体并没有完全发育、免疫力也比较差，所以患者咳嗽变异性哮喘的发病率更高。

2.孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘临床咳嗽变异性哮喘多采取药物治疗，依据患者具体症状给药。

治疗原则以改善患者肺功能，避免哮喘发作，减少不良反应发生为主。

舒利迭作为临床常用药物之一，被广泛应用于咳嗽变异性哮喘治疗中。

其作为肾上腺素受体激动剂的一种，可起到有效扩张支气管效果，且不易引发毒副作用。

近几年来，临床研究表明舒利迭与孟鲁司特钠联合治疗效果优于单纯应用舒利迭。

孟鲁司特钠作为半胱氨酰白三烯D4受体拮抗剂一种，具备较强选择性，可参与嗜酸性粒细胞与肥大细胞释放。

白三烯类的抗炎拮抗剂药物属于辅助提高患者呼吸道黏液分泌、强化血管通透性、活化呼吸道白细胞活性以及推动气道平滑肌收缩等多方面功效药物，其能够有效提高气道结构的细胞增殖，并实现气道重塑的改善。

咳嗽变异性哮喘诊断和治疗咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。

1972年Glauser首先对CVA进行了描述，认为存在一组以咳嗽为主要表现的哮喘患者。

国外报道CVA可占慢性咳嗽病因构成的24%-40%，国内研究报道CVA可占慢性咳嗽病因构成的14%-33%。

中华医学会呼吸病学分会制定了咳嗽的诊断与治疗指南，对慢性咳嗽的规范化诊治起到了重要的推动作用。

下面就近年来在CVA诊断和治疗方面的新认识进行概述。

一、CVA的诊断1.诊断原则与诊断标准：CVA的诊断应综合考虑临床特点，对常规抗感冒、抗感染治疗无效，支气管激发试验或支气管舒张试验阳性，以及针对哮喘的特异性治疗（如支气管舒张剂）可以有效缓解咳嗽症状的慢性咳嗽患者可考虑诊断。

我国咳嗽指南中CVA的诊断标准包括：（1）慢性咳嗽（超过8周），常伴有明显的夜间刺激性咳嗽；（2）支气管激发试验阳性，或呼气峰流速日间变异率>20％，或支气管舒张试验阳性；（3）支气管舒张剂治疗有效。

该标准结合了咳嗽症状特征、气道高反应性、可逆性的气流受限及特异性的治疗反应几个特征，具有较强的实用性和有效性。

日本的咳嗽指南对CVA的诊断分别提出了详细诊断标准和简化诊断标准。

详细诊断标准中除包括慢性咳嗽、气道高反应性、支气管舒张剂治疗有效外，还强调了无喘息的病史和体征，8周内无上呼吸道感染。

简化诊断标准中，2个必要条件包括不伴有喘息症状和体征的慢性咳嗽、支气管舒张剂治疗有效；2个对诊断有用的辅助检查包括：气道反应性升高和痰（和血）嗜酸粒细胞增高。

2.对诊断方法的认识（1）症状发作的节律和特点：国内外咳嗽指南的诊断流程都十分重视病史的采集。

通过对咳嗽时相、性质、诱发因素等特征及相关伴随症状的仔细询问和总结，有助于CVA与其他病因慢性咳嗽的鉴别诊断。

CVA主要临床表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。

48例成人咳嗽变异性哮喘临床诊断和治疗探讨1. 引言1.1 研究背景变异性哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其主要症状为反复发作的咳嗽和喘息。

成人咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，表现为持续性咳嗽，常常是唯一或主要症状。

其诊断和治疗往往比较困难，容易被误诊或漏诊。

在临床实践中，有很多患者因为咳嗽的症状就诊，但由于缺乏典型的哮喘症状，容易被误认为是其他原因引起的咳嗽。

对于成人咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗应该引起我们的重视和关注。

在这样的背景下，本文旨在探讨成人咳嗽变异性哮喘的临床诊断和治疗策略，希望能够为临床医生提供一些参考和帮助，提高对这一疾病的认识和诊断水平，最终改善患者的治疗效果和生活质量。

【研究背景】部分的内容至此结束。

1.2 研究目的本研究旨在探讨成人咳嗽变异性哮喘的临床诊断和治疗策略，帮助临床医生更好地认识和处理这一常见疾病。

通过总结前人研究成果和临床经验，分析相关病因和发病机制，系统介绍咳嗽变异性哮喘的定义、临床症状表现、诊断方法和治疗方案，为临床实践提供参考。

本研究旨在评估不同治疗方案对咳嗽变异性哮喘的疗效和预后，探讨未来研究的方向和重点，为进一步提高诊疗水平和改善患者生活质量提供理论支持。

通过本研究的深入探讨和分析，旨在为医疗卫生机构和个体医生提供更为科学和有效的临床管理方案，促进咳嗽变异性哮喘患者的康复与健康。

2. 正文2.1 咳嗽变异性哮喘的定义咳嗽变异性哮喘，是一种以咳嗽为主要症状，并可伴有哮喘样症状的疾病。

它是一种特殊类型的哮喘，临床上常常被忽视或误诊。

咳嗽变异性哮喘与典型哮喘相比，咳嗽作为唯一或首发症状，而气道高反应性和气道炎症是其主要特征。

咳嗽变异性哮喘不仅仅是哮喘的一种表现形式，更是一种独特的疾病实体。

它的发病机制可能与神经、炎症、气道高反应性等多种因素相关。

在临床上，患者可能出现干咳或咳痰，咳嗽在夜间或清晨加重，或者在冷空气或某些特定刺激下诱发。

患者还可能有气喘、胸闷、呼吸困难等哮喘典型表现。

孟鲁司特钠辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果孟鲁司特钠（Montelukast Sodium）是一种针对哮喘和过敏性鼻炎等呼吸系统疾病的治疗药物，近年来越来越多的临床研究表明，孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘的辅助治疗中具有显著的临床效果。

本文将通过对相关研究和临床案例的分析，探讨孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用及其临床效果。

一、小儿咳嗽变异性哮喘概述小儿咳嗽变异性哮喘是指小儿在发生感染性病毒性呼吸道感染后出现的干咳或带有少量痰液的咳嗽，这种咳嗽常伴随着气喘样症状，如喘息、气促等。

它是一种较为常见的小儿呼吸系统疾病，严重影响着患儿的生活质量和健康状况。

二、孟鲁司特钠的作用机制孟鲁司特钠是一种半合成的、选择性的、口服的白三烯受体拮抗剂。

其作用机制主要是通过抑制白三烯受体CysLT1的结合，从而阻断白三烯的生物效应，减少白细胞和其他细胞的趋化、黏附、渗透和活化，降低气道炎症反应，减轻哮喘和过敏性鼻炎的症状。

三、孟鲁司特钠辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果1. 改善症状临床研究表明，孟鲁司特钠可显著改善小儿咳嗽变异性哮喘的症状，如干咳、喘息、气促等。

患儿在用药后往往能够明显减轻上述症状，提高生活质量。

2. 减少急性发作孟鲁司特钠可有效减少小儿咳嗽变异性哮喘的急性发作次数，降低复发率，使患儿在感染性病毒性呼吸道感染后更少出现呼吸困难等不良反应。

3. 改善肺功能有研究表明，孟鲁司特钠能够显著改善小儿咳嗽变异性哮喘的肺功能，如提高最大呼气流量峰值（PEF）、增加气道通畅度，减少气道炎症，使患儿的肺功能得到有效保护和改善。

4. 减少用药需求孟鲁司特钠可以减少小儿咳嗽变异性哮喘的其他药物需求，如β2受体激动剂的使用次数减少，激素的使用减少等，从而减轻患儿的药物负担和不良反应。

四、安全性与副作用孟鲁司特钠在临床应用中被证实是相对安全的，多数患者可以耐受。

但在少数患者中也会出现轻微的不良反应，如头痛、腹泻、恶心、搔痒等。

复方甲氧那明联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果引言咳嗽变异性哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，其特点是咳嗽和气道高反应性增加。

长期以来，临床上对于咳嗽变异性哮喘的治疗较为困难，常规的哮喘治疗药物往往难以根除咳嗽的症状。

复方甲氧那明和孟鲁司特钠是两种常用于哮喘治疗的药物，而其联合应用在咳嗽变异性哮喘的临床疗效尚有待进一步研究。

本文拟就复方甲氧那明联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果进行探讨。

复方甲氧那明和孟鲁司特钠的药理特点复方甲氧那明是一种支气管扩张剂，主要作用是通过扩张支气管平滑肌来缓解支气管痉挛，从而改善哮喘患者的呼吸困难和咳嗽症状。

而孟鲁司特钠是一种Leukotriene Receptor Antagonists（LTRA），主要通过抑制白三烯受体的结合来减少支气管炎症和黏液分泌，从而减轻哮喘发作的症状。

两者联合应用可互补作用，既能扩张支气管，又能减轻炎症反应，有望在咳嗽变异性哮喘的治疗中发挥更好的效果。

复方甲氧那明联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究一项近期的临床研究对复方甲氧那明联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效进行了评价。

该研究纳入了100例确诊为咳嗽变异性哮喘的患者，随机分为观察组和对照组，观察组给予复方甲氧那明联合孟鲁司特钠治疗，对照组给予常规的哮喘治疗药物。

通过比较两组患者的临床症状、肺功能等指标的改善情况，评估了复方甲氧那明联合孟鲁司特钠的治疗效果。

研究结果显示，观察组患者在治疗后咳嗽和呼吸困难等症状明显减轻，复发率较低，肺功能明显改善。

而对照组患者在治疗后症状改善不显著，并且易出现复发。

统计学分析显示，观察组患者的疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

复方甲氧那明联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘能够显著改善患者的临床症状，提高治疗效果。

讨论复方甲氧那明联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果得到了良好的验证，其疗效优于传统的哮喘治疗药物。

什么是咳嗽变异性哮喘？中医如何治疗四季多变，温度起伏，容易引起急性上呼吸道感染，故进入春季后，在呼吸科、儿科和耳鼻喉科内会出现大量鼻塞、咳嗽的病人，但是有些病人是反复就医、病症难愈，这就需要作进一步的检查，判断是否是“咳嗽变异性哮喘”。

那么就会有人提出疑问“咳嗽变异性哮喘是怎么回事呢？”“得个感冒，怎么就变成哮喘了？”“咳嗽变异性哮喘是什么病？”今天就说说关于“咳嗽的变异性哮喘”这个话题！一、什么情况怀疑是“咳嗽变异性哮喘”？一般患者会出现持续4周左右的干咳，夜间及清晨时间段干咳会加重。

引起患者咳嗽的主要原因是由于吸入一些刺激类气体、浑浊的空气而导致的，当然有家族过敏史或过敏性疾病，比如过敏性鼻炎和湿疹，这都可能使咳嗽变得更厉害。

二、什么是“咳嗽变异性哮喘”？咳嗽变异性哮喘（CVA）是如今引发慢性咳嗽的主要诱因，约7%至8%的病人的症状表现以持续性咳嗽为主，多发生于晚上或清晨两个时段，没有明显喘息、气促、呼吸困难等症状。

咳嗽变异性哮喘的病理特征和哮喘可以说是非常相似的，所以“咳嗽变异性哮喘”临床常误诊为支气管炎。

“咳嗽变异性哮喘”多发于30-60岁中年女性以及儿童身上，对于儿童来说“咳嗽变异性哮喘”有且仅有一种症状，就是持续咳嗽。

若迁延不愈，“咳嗽变异性哮喘”未得到正确的诊断和治疗，病症会演变成喘息、呼吸困难和其他哮喘症状。

三、引起“咳嗽变异性哮喘”的原因“咳嗽变异性哮喘”发病受到遗传因素与环境因素等共同作用。

遗传因素：目前看来，哮喘为多基因遗传性疾病，家族遗传显著。

环境因素：主要是空气中的尘螨、动物毛发、花粉和带有刺激性的化工染料。

诱发因素：剧烈运动、环境温度变化、粉尘污染、含有过敏成分的药物、身体机能下降等。

四、中医如何治疗“咳嗽变异性哮喘”？有一点很清楚，咳嗽变异性哮喘是不能自行痊愈的，故治疗咳嗽变异性哮喘是一场持久战。

（一）中医治疗“咳嗽变异性哮喘”的五要点：1. 祛风为首要任务，常用的祛风药主要是辛温发散的药物为主，有辛夷、防风、细辛、荆芥、紫苏叶。

变异性咳嗽哮喘怎么治有效？
咳嗽是哮喘的最典型的症状，一般来说没有特别大的治疗难度。

对于变异性的类型来说，简单的应用止咳一类的药物根本解决不了问题，治疗时就需要讲究针对性。

接下来就会具体的讲解相关治疗办法，如果患者的病情属于变异性咳喘，就赶快来看一看下面的文章吧。

1、肺热证：多数为反复刺激性咳嗽，少数为慢性干咳，痰少不易咯出，或运动时咳嗽。

舌质偏红，苔薄腻。

或有咽痒呛咳，苔薄黄，脉浮;或有口渴咽痛、咽干，舌边尖红，脉搏数。

治法：清热肃肺止咳。

常用药物：杏仁、川贝母、橘皮、玄参、黄芩、葶苈子、黛蛤散、芦根、僵蚕。

风热证加桑叶、薄荷、蝉衣、前胡。

燥热证加南沙参、赤芍、炙枇杷叶。

2、肺寒证：慢性咳嗽，或伴咯少量泡沫稀痰。

吸入冷空气则咳嗽，喷嚏频作，鼻塞流涕质粘。

舌淡，苔白。

治法：温肺止咳。

选用苏陈九宝汤加减：麻黄、杏仁、苏子、川朴、陈皮、旋
复花、苍耳子、桑皮。

风寒在表加金沸草、防风、前胡、地肤子;肺寒甚加细辛、干姜。

3、肝火犯肺证：气逆作咳，连声不断，甚至咳引胸胁作痛。

吸入刺激性气味容易咳嗽。

面红喉干，舌苔薄黄少津，脉象弦数。

治法：清肺泻火，选用泻白黛蛤散。

常用药物：丹皮、杏仁、桑皮、黛蛤散、芦根、地骨皮、勾藤、黄芩、橘红。

热甚伤阴加麦冬、沙参。

变异性咳嗽哮喘的治疗方法大致上就是如此，虽然介绍的有相应的药物种类，但是仍然要强烈建议患者不要自行购买服用，同时也要注意不要让自身受到任何方面的刺激，特别是饮食等生活方面，以免症状会变得更加严重。

[呼吸]咳嗽变异性哮喘三期论治咳嗽变异性哮喘三期论治摘要：目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘的治疗方法。

方法：选择临床病例1800例，分为发作期、缓解期和稳定期，分别采用哮咳饮、缓哮方、防喘汤治疗。

结果：急性期307例中痊愈2例，好转190例；缓解期508例中痊愈18例，好转32例；稳定期985例中痊愈758例，好转205例。

结论：三期分治小儿咳嗽变异性哮喘有确切疗效。

关键词：咳嗽变异性哮喘；小儿；三期论治中图分类号：R256．12 文献标识码：13 文章编号：1003—5699(2006)09—0034—02 fl,JL咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种哮喘的潜在形式，临床上主要表现为阵发性、顽固性咳嗽，持续或反复发作超过1个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重。

现代医学已经证明它与典型哮喘一样，都是由于支气管壁炎性病变所致的支气管高反应性和易感性增高的疾病。

笔者于2004年11月2005年11月，随王烈教授应诊中，对1800例咳嗽变异性哮喘分三期论治，取得满意疗效，现总结报道如下。

1 临床资料1800例患儿均来自中医学院附属医院儿科特诊。

1800例中，男1026例(57％)，女774例(43％)；年龄1—14岁，其中1 3岁324例(18％)，4 7岁918例(51％)，7 14岁558例31％；病发于冬季864例(48％)，春季486例(27％)，秋季288例(16％)，夏季162例9％，冬春发病合75％；寒温失调而触发者1404例(78％)，饮食偏嗜而诱发者216例(12％)，烟尘异味引起者126例(7％)，情致劳倦而致者54例(3％)。

病程长者6年，短者1个月，其中3—6个月为最多；伴有哮喘的家族史者378例(21％)，有湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏史者占612例(34％)，有药物过敏史者306例(17％)；体检及实验室检查：咽部充血者990例，肺部听诊正常者1170例，有干罗音者576例，有哮喘音者54例，胸部正位片示双肺纹理增粗788例。

陈文霞教授治疗儿童咳嗽变异性哮喘临证经验儿童咳嗽变异性哮喘是一种常见的疾病，容易被误诊或漏诊，给患儿和家庭带来很大的困扰。

陈文霞教授在临床上治疗该病种有着丰富的经验，本文将结合其临床经验，分享一些治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床经验。

1. 细致的病史询问在治疗儿童咳嗽变异性哮喘时，首先需要结合患儿的病史进行细致的询问。

病史询问主要包括以下几方面的内容：（1）病史的开端、持续时间和病情的变化；（2）哮喘发作与诱因的关系，如感冒、过敏、体力活动等；（3）症状的表现、频率和持续时间，如频繁的咳嗽、呼吸困难、胸闷等；（4）治疗的效果和不良反应，如药物的治疗方法、剂量和疗程等。

2. 综合多种检查手段针对儿童咳嗽变异性哮喘的诊断，除病史询问外，结合实验室检查和影像学检查等多种手段，能够为诊断提供更为准确的依据。

（1）肺功能检查：通过检测患者的肺功能指标，如呼气流量、用力呼气一秒钟容积（FEV1）等指标，可以较为准确地评估患者的肺功能状况。

（2）过敏原检查：通过皮肤试验或免疫学检测方法，可以检测出患者是否存在过敏原，以及其敏感性。

（3）X线检查：通过X线检查可以观察到肺部病变的范围、程度和类型，对于排除其他肺部疾病有很大帮助。

3. 个性化治疗针对儿童咳嗽变异性哮喘的治疗，需要结合患者的具体情况进行个性化治疗。

一般情况下，治疗需要综合使用药物治疗、免疫调节和支持治疗等多种治疗手段。

具体治疗方案如下：（1）药物治疗：药物治疗是治疗儿童咳嗽变异性哮喘的主要方法之一，常用的药物包括糖皮质激素、乙酰半胱氨酸、孟鲁司特等。

（2）免疫调节：针对过敏原引起的哮喘症状，可以进行免疫调节疗法，如免疫细胞治疗、免疫协调素等。

（3）支持治疗：支持治疗主要是针对危重病人，在药物和免疫治疗的基础上，采取辅助呼吸、氧疗、营养支持等措施，加速康复。

总结：治疗儿童咳嗽变异性哮喘需要采取个性化治疗，针对不同患者采用不同的治疗方案。

此外，在治疗中需要进一步做好病史询问和检查手段的综合运用，为治疗提供更为准确的依据，以更好地控制病情、减轻患儿的痛苦。

咳嗽变异性哮喘的治疗方法咳嗽变异性的治疗方法1.治疗原则CVA与典型支气管哮喘的治疗原则相同。

美国ACCP美国胸科医师学会指南认为，绝大多数CVA患者对吸入支气管舒张剂和吸入糖皮质激素治疗有效。

我国的咳嗽指南推荐大多数CVA患者可吸入小剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂β2-受体激动剂或氨茶碱等，或用两者的复方制剂。

同典型哮喘类似，短期口服小剂量糖皮质激素治疗对CVA的患者可能同样有效。

CVA的治疗时间应不少于8周。

研究提示如果不经干预有30%～54%的CVA患者可发展成为典型的哮喘，而早期吸入糖皮质激素治疗可以有效降低CVA进展为典型哮喘的风险，因此以吸入激素为主的早期规范化治疗对改善CVA患者的预后有重要意义。

由于许多CVA患者存在特应质，避免相应变应原的暴露对预防CVA的进展也很重要。

2.药物治疗主要为抗炎药及支气管舒张剂的应用。

1支气管舒张剂对于有间断咳嗽症状的CVA患者可按需使用支气管舒张剂，以短效β2-受体激动剂或者茶碱为主。

对于有持续频繁咳嗽症状或者吸入糖皮质激素仍不能有效控制症状的，可以加用长效β2-受体激动剂或者缓释茶碱。

2吸入糖皮质激素由于CVA同典型哮喘都具有嗜酸粒细胞性气道炎症和气道重塑，因此吸入糖皮质激素ICS是其一线治疗，诊断CVA后就应尽快开始吸入激素治疗。

国外指南一般推荐使用布地奈德或丙酸氟替卡松，有些病例可能会需要更高的剂量。

如单用糖皮质激素吸入治疗不能缓解症状，应联合支气管舒张剂治疗。

对于大多数CVA患者，ICS治疗可以快速缓解咳嗽症状，在咳嗽缓解后可以考虑逐渐减量降阶梯治疗。

然而，终止ICS治疗后咳嗽可能会复发，有学者建议给予CVA患者长期ICS治疗以预防进展为典型哮喘及气道重塑，但是其有效性仍有待于前瞻性研究的证实。

3白三烯受体拮抗剂英国胸科学会推荐的CVA的治疗方案包括短效β2-受体激动剂、吸入激素，以及白三烯受体拮抗剂。

美国ACCP指南建议，经吸入激素和支气管舒张剂疗效不佳的CVA患者，在排除依从性差等影响因素后，可以在升级到口服激素治疗前先增加白三烯受体拮抗剂治疗。