2012年内科真题回忆版(专业知识 专业实践能力 基础知识 相关专业知识)(1)

2012年度三基考试（三年主治医师以上、40岁以下）（内科）科别姓名工号成绩病例分析题（3题，共100分）病例1：女性，67岁，反复咳嗽，咳痰伴喘20年，再发加重一周，意识障碍一天。

20年来，常咳嗽、咳痰，以冬春季为甚。

近几年体力减退明显，稍动即气促。

一周前，受凉后咳嗽加重，咳黄痰，痰不易咳出。

三天前出现双下肢浮肿，尿量减少。

昨天开始嗜睡，反应迟钝。

在当地处理后送至我院。

查体：T36℃， R30次/分，BP120/70mmHg。

意识模糊，球结膜充血、水肿。

胸廓呈桶状，叩诊呈过清音，听诊双下肺细湿罗音。

心无异常。

腹软，肝肋下2厘米，肝颈回流征阳性。

双踝凹陷性水肿。

实验室检查：血WBC5.1×10/L,N75%。

动脉血气：PH7.36 PaO2 70mmHg Pa CO2 65mmHg HCO3 30mmol/L问题：1、诊断及诊断依据2、鉴别诊断3、进一步检查项目4、治疗原则病例2：患者，男性，38岁，上腹痛6小时，患者中餐饮少量白酒后出现上腹隐痛，呈持续性，阵发性加剧，弯腰时腹痛稍减轻,不向其他部位放射.腹胀，呕吐胆汁样液体2次，无发热、胸痛、胸闷、呼吸困难、腹泻和便血。

起病后，大小便无异常，精神欠佳。

有十二指肠球部溃疡病史10年。

体检：T 37.8℃ R 24次/分，P100次/分 BP 100/60mmHg，神志清楚，急性病容，皮肤巩膜无黄染，双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，剑突下压痛，反跳痛（±），肝脾肋下未触及，Murphy征(-),移动性浊音（-），肠鸣音3次/分，双下肢无水肿。

外周血象 WBC 12×109 N 81% L 17% Hb 11g/L PLT 157×109血生化 ALT 26U/L AST 17U/L T-BIL 15μmol/L D-BIL 12.3μmol/L BUN 5.1mm ol/L GLU 4.3mmol/L 血淀粉酶 1654U/L 尿淀粉酶 105U/L 心电图正常范围。

重要疾病1、ALS PD 大面积脑梗周期性麻痹播散性脑脊髓炎2、多发性硬化、阿姆茨海姆病、多系统萎缩、乙脑等章节要细看3、腓骨肌萎缩症、肌萎缩侧索硬化4、注意临床少见病，尤其运动神经元病，神经变性病，脱髓鞘疾病，肌炎皮肌炎等；基础知识1、乙脑流行时间7892、禁水尿比重1.020?1.025?3、蜘蛛痣不长在脚背4、体温在39度以上，24小时内波动<1度，这种热型为--稽留热5、一氧化碳中毒主要损害器官-中枢神经、脑?6、有机磷中毒毒素在哪里脏器中最多：心肺脑?7、心源性水肿错误的是—发展迅速8、昏迷，针刺可见表情痛苦，为-浅昏迷9、铁的吸收部位：十二指肠10,可以出现2型呼衰的是重度哮喘急性发作?11、CO与血红蛋白结合是氧的：200-300倍12、HIV对免疫系统的作用：不对B细胞作用?13、体温高达39.3，骤降平稳后几天后又升至39度以上热型14、上消化道出血停止标志：Hb稳定，症状稳定15、检查眼球运动：30-40厘米16、急性心梗描述正确的：急性前壁比下壁病情重17、血小板功能异常疾病：异常血红蛋白病?肠伤寒出血、穿孔18、有机磷中毒抑制胆碱酯酶19、慢性粒细胞白血病症状-巨脾20、军团菌肺炎诊断：抗体四倍21、血尿和血红蛋白尿鉴别：尿沉渣镜检22、亚硝酸盐中毒高铁血红蛋白23、确诊疟原虫--厚血涂片24、属于中枢性眩晕的是---椎基底动脉供血不足25、肺部闻及的正常叩诊音是--清音26、HBsAg(+)说明慢乙肝?27、混合性呼吸困难- 大面积肺梗死?28、CAP致病菌肺炎球菌29、漏出性腹膜炎30、不属于内源性致热源引起的发热手术/烧伤后瘢痕修复不属于非致热源发热的A癫痫持续状态B甲亢C广泛皮肤病D颅脑外伤E中暑31、甲医师跟乙医师有矛盾，乙医师的病人要抢救之类的，甲医师这时怎么做32医务工作者谈话得体34、利多卡因属于哪一类IB35、重症肝炎的标准错误的：进行性增大36、颈静脉充盈伴搏动见于三37、尿钠=13原因38、尿微量蛋白30-30039、内脏性腹痛咳嗽体位那项40、乙醇多少肝脏代谢 90%41、失血多少出现循环衰竭---30%42、大便隐血出血量543、库瓦济埃(Courvoisier)征胰腺癌多见于胰头癌44、检查眼球活动30~4045、结核感染不引起的病变46、心源性水肿错误的一项是、发展快47、有个心率70几次的病人，突然心率350、500的，是室上速?房扑?郁闷了48、淤胆型黄疸可以出现什么情况尿胆红素+49、上消化道出血呕吐胆汁降部下?50、类风关最先累及的关键：腕、掌指关节和近端关节1、结核性腹膜炎2、快速繁殖期有作用的药物 INH3、肺结核在人群中传播的原因4、开瓣音提示弹性5、非甾体类对胃粘膜损害的机制包括6、不属于胃粘膜保护的是胃蛋白酶7、不引起二尖瓣狭窄的疾病8、机体免疫差时易感染的肺结核类型是?侵润9、我国目前控制哮喘活动期主要是激素10、老年，尿频、尿急无痛性血尿，癌?11.出现反跳痛的原因。

2012年肾内科主治医师考试真题回忆考完试，大致还能记起一些真题，个人感觉第四门比较难。

1、狼疮肾炎病理急、慢性改变；2、尿培养标本送检时间应小于多长时间；3、TTP和HUS的差别？4、用华法林时应监测哪个指标？4、Alport综合征病理？5、CKD分期；6、RPGN III型病理特点？2、腹膜透析高转运导致——A 脱水不好薄基底膜肾病遗传类型——常染色体显性Alport 综合症——性染色体显性遗传急性肾衰，哪个是透析指证?—— A 血钾大于5.5 B 血肌酐大于900 C 血PH小于7.3狼疮的活动性指标：微量白蛋白尿定义：30-300糖尿病肾病III期微量白蛋白尿排泄率：20-200隐匿性肾小球肾炎——不包括血压高新月体肾炎医`学教`育网整`理新月体的成分：壁层上皮细胞和单核细胞构成膜性肾病免疫荧光：IgG C3成细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积新月体肾炎：指肾小球囊腔内有大新月体形成（占肾小球囊腔50%以上）3、考试前我也一直担心第三门和第四门，但考过之后个人认为还是前两门较难，第三门第四门只是考的大方向，没有考的特别细。

现终于有时间回忆一下真题了（只有一些个人觉得不肯定的题目，其他的题目只能试着回忆了）：第三门：1.IgA肾病以IgA1还是IgA2沉积为主2.TMA：A病因多样，机制相同；B有遗传因素参与3.TMA的是：A胆固醇栓塞；B硬皮病4.有关Fabry病错误的是：多器官受累5.有低血压表现的是：A.淀粉样变；B.Alport综合征6.高血压肾病：A不常出现肉眼血尿；B不会出现大量蛋白尿7.NS经强的松治疗8周，水肿蛋白尿无改善，下一步：A肾穿；B联合XTX8.关于马兜铃酸肾病：A慢性肾小管间质病；B 治疗激素+CTX9.AZA不应与什么药合用10.最可能通过肾活检确诊的是：A淀粉样变 B 结节病11.急进性肾炎的预后：II型最好12.溢出性蛋白尿13.DN的病理14.薄基底膜肾病的遗传方式15.Alport综合征的遗传方式16.海绵肾17.I型肾小管酸中毒18.病理表现无系膜病变的是第四门都是病例分析题，前面几道是一个题干，一个问题，单项选择；后面的是一个题干，有若干问题，不定项选择，后面的题目会有补充信息具体的问题可能回忆不起了大致就是给一个病人的基本信息，提供少量诊断线索，问诊断可能是什么？明确诊断还需做什么检查；然后一步一步深入，提供相关检查结果后问治疗或预后例如，医`学教`育网整`理给一个老年男性，蛋白尿、肾功能轻度异常，可能的诊断：这时原发继发都要选然后给你其他信息，比如免疫电泳什么的这时方向更明确了但后面可能有会有信息变动，比如他有说，若临床排除了继发性肾病可能，那么可能的病理类型是什么大致就是这样的题目个人觉得如果拿不准的话，还是选择保守点，我当时算了一下大概后面一部分不定项的题目与分值的比例为1:2所以有不大肯定的选项时我是选择不选的（“宁缺毋滥”），还是比较保守的，如果是高手可能就不用了O(∩_∩)O~第一二部分的题目会和内科学汇总，需要的童鞋可以到另一个版块找最后感谢前辈们曾经的指导，还有曾经帮助过我的人们O(∩_∩)O~。

2012年大内科主治考试试题(回忆版)大内科主治一共分四部分考试，均为人机对话操作考试，每门考试时间为90分钟。

一．基础知识上午8:30-10:00 考内科总论，共100道选择题，全部为单项选择。

分为两部分：第一部分单项选择题，第二部分为共用题干单选题。

二．相关专业知识上午11:00-12:30 考内科各论，含有少量大内科常识题，共100道题，均为单选题。

题型分为普通单项选择和共用题干单选题。

三．专业知识下午14:00-15:30 大内科部分。

均为单项选择题，试题分两部分，第一部分是单个题干单项选择，第二部分为一个题干多个提问的单项选择题。

以上三部分考试均分为第一部分和第二部分，每部分内部可逆向检查和修改。

但当进入第二部分之后，则不能返回第一部分，只能在第二部分内返回修改与检查。

-----战友们注意：一定要把第一部分检查好再进入第二部分，否则不能返回。

时间一般来得及的！我们考试绝大部分都是提前交卷的！四．专业实践能力下午16:30-18:00 内容全部为大内科临床（病例题），分两部分，第一部分为一个题干多个提问单选题，不可逆。

第二部分为案例分析题，为不定向选择题，不可逆。

答对给分，答错倒扣分！所以宁愿少答，不能选多了。

关于考试资料,我是买了两套书1.内科主治医师考试过关必做5500题。

没有做完，感觉不错，对于出题的思路有把握,2.军医的真题和解答，题目很难很有深度。

下面是我回忆本次考试的题目：（答案是我自己选的，有的可能不对，请指正，谢谢！）体温在39度以上，24小时内波动<1度，这种热型为--稽留热一氧化碳中毒主要损害器官-中枢神经梗阻性黄疸--尿胆原（-）尿胆红素（+）心源性水肿错误的是—发展迅速昏迷，针刺可见表情痛苦，为-浅昏迷？下列吸气性呼气困难的是---？高血压合并糖尿病用降压药--卡托普利铁的吸收部位：十二指肠不主张骨髓移植的白血病类型--M3风湿病的基本病理：滑膜炎SLE的基本病理：血管炎CO与血红蛋白结合是氧的：200-300倍伤寒最常见的并发症：肠出血伤寒最严重的并发症：肠穿孔蜘蛛痣的分布不包括：足背.39度以上，24小时波动范围达2度以上，是---弛张热什么叫传染病暴发流行？使用低分子肝素需要监测的指标是---INR？呼吸道局部抗体---IgA慢性支气管炎早期X线表现---无异常。

内科主治《专业实践能力》真题及答案word（网友版）内科主治《专业实践能力》真题及答案word(网友版)一. 一人喝了农药，突然出现大汗，瞳孔针尖大小：(多选题)1.首先考虑：有机磷中毒与氨基甲酸酯类2.CHE降至20%，接触乐果，考虑有机磷中毒(重度<30%)3.继续处理：阿托品、氯解磷啶、清洗皮肤,处理衣服,乐果成分是氨基甲酸酯类杀虫药，4.继续追问病史：农药药品名称5.经治疗后出现呼吸困难，发绀：考虑中间综合征, 阿托品依耐?6.应进一步处理：吸氧、机械通气、控制肺部感染二、一人走路突然头晕,丧失意识,送至医院血压不高，无冠心病的体征，脑栓塞三、一血小板减少患者，PLT：9*109/L1.考虑颅内出血，问诊重点询问什么?答案有鼻出血、便血、血尿、咯血，口腔血泡等不知道答案是什么?2.确诊：骨穿?3.紧急治疗：输注血小板(因PLT太低)四、一30多女性，心悸气促2年，1周前感冒然后加重。

心尖区舒张期杂音，后面有若干感觉像是扩张性心肌病的`辅助检查。

1、考虑什么诊断?2、心动超声可能有什么改变?(只敢选一个：左室增大)3、用什么治疗(β阻，其它记不住)4、问能够改善预后的药物：ACEI β阻5、以下β阻说法正确的是：只选了：从小剂量开始使用五、还有个考COPD的1、胸廓形状?2、出现什么样的具有特征性的心率失常六、一30多女性，反复气促、喘息10年，加重，无意识，家人送至医院。

肺部少些哮鸣音(问题挺多的)1、可能诊断：急性支气管哮喘2.治疗激素、茶碱、β受体激动剂七、有个病例考结核的。

考虑是支气管内膜结核。

题干里面的检查，结核和肿瘤的很多检查都是阴性。

1、为了确诊，进一步检查?2.如果是结核，没有化疗即进行手术切除? 有什么结核病灶切除，好转;结核扩散之类的选项3、如果结核病灶切除，也没有扩散，该如何处理? 考是否进行化疗，和怎样化疗?4、化疗时间 6月。

2012年内科主治医师模拟试题及答案（2）[前言：2012年内科主治医师考试将于2012年5月日举行，为考生搜集整理备考资料供您学习使用。

](56～58题共用题干)女性，40岁，近半年来体重明显增加约10kg，近来感乏力，记忆力减退，纳差，双下肢非指凹性水肿。

查血清TSH5.2IU/ml(正常O.6～4uU/m1)，尿红细胞5/HP56.根据临床表现，最先考虑下列哪项诊断A.急性肾炎B.肥胖症C.更年期综合征D.心力衰竭E.甲状腺功能减退症57.对确定病因下列哪项检查最有价值A.血清T。

、T4B.血清TgC.血清Na+和K+D.血清TGAb、TPOAbE.甲状腺穿刺活检58.最为常见的病因是A.放射性损伤B.链球菌感染C.病毒感染D.碘摄入过多E.自身免疫(59～61题共用题干)男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。

糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗59.采集病史应重点注意A.近期尿量和进水量B.毒物接触C.家族史D.胃肠道疾病史E.慢性支气管炎史60.哪项体征最为重要A.体温低B.皮肤黏膜干燥C.肺部啰音D.肠鸣音活跃E.甲状腺增大61.确诊最有价值的检查是A.血象B.血糖、电解质C.X线胸片D.腹部B超.E.脑CT56.E 57.A 58.E 59.A 60.B61.B(62～64题共用题干)男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mg。

Tid和二甲双胍O.25gTid治疗，血糖控制尚可。

1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。

查体BMI 18.Skg,/m2化验尿酮体(++)，FBG 28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3-18mmol/L，pH 7.30，BUN 15.6mmol/L，WBC 15×109/L62.此病人最可能的诊断是A.糖尿病酮症B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.糖尿病肾病E.乳酸酸中毒63.目前此病人的治疗哪项不正确A.小剂量胰岛素持续静点B.充分补液C.补钾纠正电解质紊乱D.静点碳酸氢钠，纠正酸中毒E.使用抗生素控制感染64.病情稳定后下一步最佳治疗方案A.增大口服药物剂量B.改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。

2012年执业医师资格考试真题(整理版)D2012年执业医师考试真题及解答（整理版）第一单元1关于抑癌基因（C其产物具有）2可作为人免疫（B CD4）3医学伦理学（A医学道德关系）4骨骼肌兴奋（A CA）5根据微生物的分类（C真菌）6医学道德修养（C医疗道德意识）7对于铁的摄入（B动物肝脏）8对一个地区全体居民高血压（+患病率）9医学心理学（C医院管理中）10微血栓（E纤维素）11下列选项中医师道德（E努力钻研业务）12执业医师处方权（C在注册的执业地点）13急性普通型肝炎（A点状坏死）14参与联合（D谷氨酸脱氢酶）15能抑制胃（D胃肠反射）16治疗癫痫小发作（B乙琥胺）17下列不属于药品（E血液）18参与经典途径（B lgM）19肺通气的直接动力（B大气压与肺内压之差）护理（A消除不良）20溶解性链球菌（C蜂窝织炎）21在职业病的危害防治（A定期对工人）22下列不属于（E正义原则）23疏松组织（A蜂窝织炎）24苯二氮草类（B停药后代偿性）25所产毒素（D大肠埃希）26预防医学（B着重于个体）27医疗机构（D抢救）28成年人持续寒冷（D骨骼肌）29肿瘤相关抗原（E高表达肿瘤细）30引起生物（C土壤或水中）31对职业人群（D离岗或转岗）32下列不属于（E精神分裂）33公民临床用血（D储存血液）34不含高能（C腺苷三磷酸）35下列说法中违背（C个人利益）36在进行临床疗效（E让受试者）37组织和细胞（A机化）38不符合人人享有（E为人们治愈）39慢性病防治（B高危人群）40心理）彼此（A互相信任）41）残气量（A肺总量）42因女性不孕（A妇女的贞操）43决定免疫球蛋白（D重链恒定区）44）下列不属于临床预防（B慢性病）45肺结核原发综合症（E原发灶）46）某病早起治疗（E提高特异度）47卫生领域中（B以需要为）48）医师在执业活动中（B从事医学）49均数和标准差（C S越小X拔对个变量代表性越好）50主动-被动型（D严重昏迷的患者）51通过感觉知觉（E认识过程）52对感染艾滋病（C终止妊娠）53佐剂的功能（B改变免疫应答）54根据可预防（E阿司匹林）55 IQ=15（B离差智商）56非特异性感觉（E没有专一的感觉）57下列有关医际关系（C处理医既关系与）58医务人员59普通培养基（D高压蒸汽灭菌法）60心理卫生又称（E心理健康）61营养元素可耐受最高摄入量（B平均每日可以摄入最高）62可在基因克隆最为载体（C质粒 DNA）63卫生服务说法不正确（D有些需求是不必要的）64高分化肿瘤正确（C瘤细胞与起源细胞相似）65大量出汗尿量减少原因（C血浆晶体渗透压升高）66下列有关蛋白质（D去除变性因素后）67公共卫生（B研究具体）68标准正态分布（CU=0O=1）69关于脂肪（A含16个碳原子）70胆汁酸（A胆固醇7A-）71属于乙类传染病（D传染性）72有权批准（E县级卫生行政）73下列国家（C比利时）74属于上皮（B乳头状瘤）75下列酶结构（C酶能大大降低）76硝酸甘油抗心绞痛（B释放NO）77下列属于反式作用（D转录因子）78糖酵解（B G-6-P）79女35岁丈夫因车祸去世（A对质其懦弱）80男30岁反复腹痛（A低血钾）81男74反复咳嗽（C肺性脑病）82男70岁服用氟桂（E药物性帕金森）83男32岁因肝损伤（C稳定细胞）84某单位在职工体检中（B强化因素）85医师张某给予（B该处方注明了5天）86男15岁因发热（A CD14+）87男22岁大学生（A行为特征）88男50岁某公司经理（D潜意识）89男64岁突发心悸（E美托洛尔）90男55岁因剧烈胸痛（D合并右心室）91某药监局对药店进行查处（D按假药论处的药）92男22岁进行性少尿一周（C循环免疫复合物沉积）93男35岁淋雨后发热3天右下肺炎（C肺炎链球菌）94男46岁直肠癌（C向下纵向侵润范围）95女28岁两个男友都喜欢（E中立原则）96调查发现高原地区结肠癌发病高（D队列研究）97右隔肌升高肝阴影增大抗感染针对（B溶血性链球菌）98女37岁发作性喘息2年（A使用气管舒张剂）99男30岁上腹痛2年最有效治疗方案（A奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑）100.女19岁发热呕吐烦躁不包括（D可见大淋巴细胞和单核细胞）101男67岁反复咳嗽（A呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒）102男35岁吸烟10年（B维持阶段）103某大型企业计划（C省级以上疾病预防控制机构）104欲比较四种疗法治疗（B 3）2367.男55岁左下肢麻（trendelenburg试验）68女27岁有不洁（口服多西环素）69.男32岁腹泻（抗HIV）70男68岁因胃溃疡（远端空肠）71男62岁皮肤黄染（肝门部）72男40岁慢性肾衰（高钾血症）73男35岁28小时（心输出量）74女55岁左乳房（炎性乳腺癌）75男56岁因吞咽（重度高渗）76.男16岁腹痛腹泻（经腹会阴联合）77.女25岁间断发热（疟疾）78.女70岁跌倒后:手术治疗）79.女40岁头痛三个月（囊尾有）80.男16岁闭合性骨折（立即拆除）81男63岁2型糖尿病（肾小管）82男72岁进行性排尿（耻骨上）83女37岁交通事故（髋关节后托位坐骨神经损伤）84男35岁腰背部疼痛（皮脂）85女60岁身高170cm（1235）87男58岁上腹痛（淋巴转移）88女48岁两天前（胆总管结石）89男14岁做股骨（骨肉瘤）90男38岁突然呕血（幽门和十二指）91男60岁排尿困难（前列腺穿刺）92男53上腹胀痛（胃窦）93男20岁左前臂（清创后二期）94男26岁腹泻（霍乱）95男12岁10天（海绵状）96男32岁咽痛（急性肾小球）97女31岁腹痛寒战（胆囊切除+胆总管探查）98女52岁无痛性（根治性）99女28岁腹痛10小时（阑尾动脉）100女20岁甲装线（甲状腺癌）101女43岁16小时（绞窄性肠梗阻）102女43岁左乳103女54岁腹痛（回盲部肿瘤）104女60岁宫（下肢超声多）105女35岁尿（14天）106女59岁因（急性肾小球）107女出生11天不能（手足）109该患者目前（尿毒症）110该患者最恰当的（切开引流）111该患者最有意义（细针穿刺）112若以上的检查（肿块切除活检）115该患者可能原因（尿毒症脑病）116当前有效的措施（血液透析）121手术方式（保乳术）122 肿瘤标记（Her-2）123首先采取检查（血常规）124诊断明确有后（经直肠穿）125最适的治疗（脾切食管下端）126如果治疗发生（肝性脑病）127此患者病情（水肿）128目前治疗错（快速补充血容量）129为明确病变部（KUB）130有效的治疗（左肾造瘘）131（出现这种病变（腹中的消化）132引起这种疾病（胃食管反流）135最容易发生骨（上臂）136最容易发生损伤（肘关节）139阴囊包块（高丸鞘磨机液）141环丙142青霉素143膜性肾病144 IgA145升结肠癌146溃结148螺旋体免疫缺陷149可能过高位（单纯下肢静脉曲张）150雷诺综合症第三单元1肾性和中枢性（测定血浆和尿渗透）2不支持慢性粒细胞（血小板增高）3初产妇第一产程（8小时）4腺病毒肺炎（脓胸）5第一产程活跃期（9~10cm）6缺铁贫血BWB（导致新生儿胆红素+败血症）8重症一氧化碳中毒（高压氧）9不属于风湿热诊断10一般常见的女性不孕11衡量一个国家医疗（围生期死亡率）12诊断胎儿遗传性疾病（绒毛穿刺取样1）3外阴鳞状上皮）+雌激素）14绒毛膜癌常见的转移）（肺盆腔肝脑阴道）20子宫内膜癌侵及宫颈（2期）21西恩综合症治疗可诱导垂体危险（氢化）22输血1个单位红细胞增加（5g/l）23不属于中毒性菌痢（均有脑膜刺激征）24维持阴道（乳杆菌）25药物治疗先心病（动脉导管未必）26先天性巨结肠（小肠结肠炎）27结核性脑膜炎（异+利+链+吡）28子宫内膜癌高危（卵巢早衰）29风湿疾病概念（结缔组织是一部分）30重症一氧化碳（高压氧舱）31子宫内膜（不孕症）33（重症一氧化碳）30小儿重症肺炎（中毒性肠麻痹）31与散发性先天性（碘缺乏）32高白细胞性白血病（00×10^9/L）33婴幼儿时期（树突轴图少）34枕先露行阴（人字缝）35临产后（两侧宫角部）37过期妊娠（三度羊水粪染）38用口服葡萄糖（大于等于11.1MMOL/L）39卵巢纤维（MEIGS综合征）42小儿肾病综合征（感染）43臀先露孕妇（暂不需处理）44新生儿寒冷损伤（补充热卡）45用于类风湿46产后出血（子宫）47婴儿接种（第34）48血管壁异常（皮肤黏膜）49支持重型再生（骨髓全片）450最适宜的急诊处理是）（安定注射）51一道精神病描述（厌恶疗法）52（联想疗法）53胎盘附着部位（6周）57女30岁乏力头晕（降低、增高、增高）58男1岁发热咳嗽3天（急性心衰）59女25天不明原因反复惊厥3次（苯妥英钠）60女25岁3个月来面色逐渐苍白（骨髓增生）61女34岁月经稀发2年（PRL）62女48岁月经不规律2年余（分段诊刮）70女60岁阴道（B腹腔镜圆韧）71女22岁头晕（C有机磷农药中毒）72男10岁因发热（C心肌炎）73女25岁活动（E卵巢囊肿蒂7）74女27岁发热（C系统性红斑狼疮）75女40岁因（C去除白细胞）76女25岁间断牙（C血小板抗体）77男35岁因胃（A急性溶血小）79女10岁因发热（E 12岁）80初孕妇29岁妊（A子痫）81已婚妇女26岁（A宫颈抬举痛）82男5个月母乳（C生理性腹泻）83女35岁闭经（D卵巢性闭经）84女1岁（D轮状病毒）85女18岁下腹（B卵巢内胚）95应立即（E物理评分）96入院B超（A吸氧）975小时（B剖宫产）98首选降压药（哌唑嗪）104水体污染（有机氯和有机磷）105负责审核的内容是（医疗事故技术鉴定是否正确）106批准回避的理由是（系当事人近亲属）107女35，测验是（主题统决测验）108该医师的处罚（追究其刑事责任）116初产妇25岁，妊娠31周，从妊娠29周反复出血（B部分性前置胎盘）117（D B超）118（E剖宫产）119女8个月，因发热2天，抽搐2次（C化脑）120针对病因（C头孢）121穿刺每次放液（B 15-20）130入院后病情加重（急性阑尾炎穿孔）132最佳诊断（E细针穿刺）133若确诊为乳腺癌（保留胸大肌改良根治）134回报（青霉素甲氨）135 DIC纤溶（肝素）136 DIC消耗（输浓缩血小板）137治疗外阴道（呼吸道合）138治疗滴虫（甲硝）139幼儿急诊（人类疱疹）140疱疹性（腺病毒）141咽结合膜（柯萨奇）142重度窒息（50-60）143小儿中度脱水（120-150）144小儿重度脱水（150-180）145初产妇24岁（第二产程停滞）146初产妇26岁（潜伏期延长）147促进胰岛素（格列齐特）149无排卵性功能（经前诊断性）第四单元1严重心力衰竭时（A胺碘酮）2抢救大咯血患者时（B仰卧位）3典型的食管癌症状（B渐进加重的吞咽困难）4健康体检时胸部（E经皮穿刺活检）5最易引起窦房传导（A高钾血症）6颅底骨折通常的）（A脑脊液箅）耳漏）7诊断反流性食管炎）（E 24小时食管）8脑膜瘤复发的最重要因素（B组织类型）9诊断抑郁发作的必要（E心境低落）10肛裂三联症是（A肛裂前哨痔肛乳头肥大）11下列疾病中持续性干咳而胸部X线片（A支气管哮喘）12胰头癌伴梗阻性黄疸时（E胆囊表面光滑）13提示重症胰腺炎的体征（C Grey-Turner征阳性）14下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是（A上消化道出血）15抗精神病药物的（D中脑-边缘系统）16导致动脉炎症性血栓（A梅毒螺旋体）17支气管哮喘患者（C气道平滑肌痉挛）18迷走神经的耳廓（C三叉神经脊束核）19心房颤动时（A 350次-600次/分）20重叠奔马（C心力衰竭）21糖尿病合并高血压（A 130/80mmHg）22不适用于连枷胸（C胸壁加压）23 S4的产生机制（D心房收缩）24痰呈铁锈色（A肺炎链球菌）25下列疾病中（C肺脓肿）26评估呼吸气流（用力肺活量）27对精神分裂症（B命令性幻听）28感觉过度（D刺激后强烈不适）29确定患者重型（C深浅反射）30一般头皮裂伤清创（A 24小时）31急性呼吸窘迫（D顽固性低氧）32乳头肌断裂（A左心室大小）33慢性胃炎临床（D右季肋部痛）34诊断急性心肌梗死（D肌钙蛋白）35心尖搏动点（D左心室增大）36能增加左心室后（B高血压）37溃疡性结肠炎（腹痛--便意---便后缓解）38急性糜烂出血（E口服非子抗体）39支气管柱状（车轨征）40患者无心力衰竭（D（B期）41最长表现持续痰中带血（D肺癌）42不会出现意识障碍出现（B抑郁状态）43触诊主动脉瓣狭窄这震颤最佳部位（E胸骨右缘第二肋间）44二尖瓣关闭不全典型体征（B心尖部Austin-Flint杂音）45癫痫持续首选药物（E安定）46通过氧疗难纠正的是（A弥散功能障碍）47慢性II型呼吸衰竭代偿性反应（C肾脏回收碳酸氢根增加）48社区获得性肺炎病原不包括（A铜绿假单胞菌）49病理焦虑恐惧主要去别在于有无（E明确的指向5对象）50阻塞性肺不张时不会（C病变部位触觉震颤增强）51男25岁3年来劳累时感心前区（C口服美托洛尔）52女66岁有风湿性心脏病（B华法林）53男32岁发现心脏杂音10年（E脉压增大）54女36岁发现心脏杂音20余年（D Graham steell 杂音）55男65岁大量饮酒30年（B计算能力下降）56男59岁晨起轻微头痛和发现左侧（E脑血栓形成）57男68岁胸痛8小时心电图（C美托洛尔）58男46岁慢性肝炎病史10余年肝性脑病不宜用（A 静滴支链氨酸）59男55岁饮酒后出现上腹持续性（E急性胰腺炎）60男62岁9天前因食管下段（D吻合口瘘）61女50岁间断腹泻10年（C肠易激综合征）62女28岁持续胸痛1天（C急性心包炎）63男56岁间断咳嗽、咳痰3余年（C肺结核）64女21岁吸食可卡因（C戒断综合症）65女42岁劳力性胸闷（D超声心动图）66男18岁剧烈活动时（C室行心动过速）67男45岁突发右胸痛（B皮下注射低分子肝素）68男54岁胸痛3天（E胸壁软组织）69男50岁心脏病史多年（B胸骨左缘第三肋间舒张）70男28岁反复饥饿性（D肠鸣音活跃）71男24岁鞍区肿瘤切除（A下丘脑损伤）72女30岁活动后心悸气短半年（肺部感染）73男43岁乙肝肝硬化10年（D胆固醇）74女61岁反复肢体抽搐一个月（A脑转移瘤）75男30岁5天来低热左侧面部不灵活（E莱姆病性面神经麻痹）76男60岁高血压30余年（E血管紧张素）77男55岁右侧胸部闭合性损伤1天（D胸壁包扎固定）78女56岁3个月来头晕目眩短暂失明（E头颅MR）79男33岁（E思维奔逸）80男16岁（B阿奇霉素）81女35岁（B联合吸入）82女28岁（C肺栓塞）83男21岁（B枕骨）84男43岁（C胸腔闭式引流）85男18岁（E吉兰巴雷综合症）86女52岁肝炎肝硬化（E肝肾综合症）87男49岁4小时前突发出现胸骨后闷痛（C急性心肌梗死）88男65岁因呼吸捆男下肢水肿（E三尖瓣区收缩期杂音）89女55岁进行性呼吸困难2个月（D心包穿刺抽液）90男78岁反复咳嗽（E气管异物）91男38岁体检发现肝大（C肝硬化）92女48岁反酸烧心（A质子泵抑制剂试验治疗）93男57（C原发性肝癌）94男45（C广泛性）95男58（A超声）96女55（B心房）97男65（B自发性）98女65岁（B持续）99男26（B协调性）100男（C胃镜）101男25（A震颤性）102男60岁（E呼酸代建）103男25（C静脉应用）104男9岁（B高血钾）105男50岁（C急性）106女24岁（C肺结核）107女35岁（D恐惧症状）108男60岁（E主动脉狭窄）109女32岁（C胸腔积液）110男49岁（D TIA）121患者意识障碍最可能（A肺性脑病）122对于该患者最重要的（B机械通气）男20岁，3年前无明显诱因渐起孤僻123该患者的主要症状（E精神病性症状）124该患者最适宜做的检查（B全面的精神检查）125该患者最可能的诊断为（A精神分裂症单纯型）女67岁，发作性胸骨后闷痛4个月126该患者最可能的诊断是（C变异型心绞痛）127最有助于确诊的体检时（C冠状动脉造影）128该患者首选（B支气管镜）129该患者最可能（E肺癌）女31岁，咳嗽、咳浓痰130该患者最可能的诊断是（D支气管扩张）131该患者抗感染（B阿米卡星）男32岁。

2012年内科主治医师考试试题(一)(总分：50.00，做题时间：60分钟)1.一个家庭关系紧张的人，尽可能缩短在家逗留的时间，变成一个“工作迷”，这一现象是【】（分数：1.00）A.应激的行为反应√B.应激的情绪反应C.应激的生理反应D.应激的防御反应E.以上都不是解析：2.一位外科手术前的病人，坐卧不安，眉头紧锁，小动作多，这一现象是【】（分数：1.00）A.应激的行为反应B.应激的情绪反应√C.应激的生理反应D.应激的防御反应E.以上都不是解析：3.有效应对应激的评价调整方法是【】（分数：1.00）A.分散对消极应激源的注意√B.努力忘却消极应激的情景状态C.增加对威胁情境的回避能力D.利用各种放松技术E.锻炼意志解析：4.应对应激以减轻紧张的措施是【】（分数：1.00）A.分散对消极应激源的注意B.努力忘却消极应激的情景状态C.增加对威胁情境的回避能力D.利用各种放松技术√E.锻炼意志解析：5.心身疾病的治疗原则是【】（分数：1.00）A.培养健全人格，锻炼应对能力，获取社会支持B.药物治疗C.病情变化与心理社会因素有关D.心身相结合的原则√E.心理治疗解析：6.心身疾病的诊断原则之一是【】（分数：1.00）A.培养健全人格，锻炼应对能力，获取社会支持B.药物治疗C.病情变化与心理社会因素有关√D.心身相结合的原则E.心理治疗解析：7.不属于人格的投射类测验的是【】（分数：1.00）A.洛夏墨迹测验B.主题统觉测验C.霍兹曼墨迹测验D.词语联想测验E.范畴测验√解析：8.临床心理评估是心理治疗和心理咨询的【】（分数：1.00）A.前提B.依据C.效果判定D.效果评价E.以上都是√解析：9.心理测量的误差主要来源有【】（分数：1.00）A.施测条件B.主试者素质C.应试者动机D.应试者生理状态E.以上都是√解析：10.效度反映心理测量结果的【】（分数：1.00）A.一致性B.可靠性C.真实性√D.代表性E.客观性解析：11.下列哪项不属于心理测量标准化要求的内容【】（分数：1.00）A.有固定施测条件B.标准的指导语C.统一的记分方法D.符合实际情况√E.使用标准化工具解析：12.心理测量工具好坏的最基本标志是【】（分数：1.00）A.常模B.信度和效度√C.代表性D.标准化E.以上都不是解析：13.目前最常用的智力高低表示法是【】（分数：1.00）A.比率智商B.离差智商√C.百分位数D.智力年龄E.项目数解析：14.目前我国最常用的智力量表是【】（分数：1.00）A.斯坦福-比纳智力量表B.洛奇-桑代克智力量表C.韦克斯勒智力量表√D.瑟斯顿智力量表E.勒特国际操作量表解析：15.艾森克人格问卷的分量表中，代表情绪稳定性特征的是【】（分数：1.00）A.EB.N √C.PD.LE.以上都不是解析：16.卡特尔人格因素问卷，将人格因素分为【】（分数：1.00）A.18个B.16个√C.14个D.12个E.8个解析：17.明尼苏达多项人格调查表最初是根据什么需要编制的【】（分数：1.00）A.心理学应用B.职业选择C.临床医学D.人类学研究E.精神病临床√解析：18.投射性测验的理论基础是【】（分数：1.00）A.精神分析理论√B.行为主义理论C.人本主义理论D.认知理论E.心理生理学理论解析：19.依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平作出的鉴定称为【】（分数：1.00）A.心理诊断B.心理测量C.心理测验D.心理调查E.心理评估√解析：20.使用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)测查某人的人格特征，并计算各人格因子得分，这是【】（分数：1.00）A.心理评估B.心理测量√C.心理测验D.心理诊断E.以上都不是解析：21.使用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)对某人的人格特征测量、分析和评价，属于【】（分数：1.00）A.调查法B.观察法C.会谈法D.作品分析法E.以上都不是√解析：22.一位心理学专家为了对一3岁幼儿作心理评估，去孩子所在的幼儿园观看该儿在游戏中的表现，这种心理评估的方法是【】（分数：1.00）A.现状调查法B.自由式会谈法C.控制观察法D.自然观察法√E.心理测验法解析：23.为了了解被检者的思维品质，检查者使用了填词测验，这种测验方法属于【】（分数：1.00）A.投射法√B.问卷法C.作业法D.操作法E.以上都不是解析：24.智商同为85，其一是山区农民，结合他受教育程度和所处环境，考虑其智力基本正常;其二是某大学教授，结合其他表现，考虑有大脑退行性改变的可能，这是遵循心理测验的【】（分数：1.00）A.标准化原则B.保密性原则C.客观性原则√D.统一性原则E.以上都不是解析：25.语言知觉测验属于【】（分数：1.00）A.人格测验问卷B.智力测验C.人格投射测验D.评定量表E.神经心理学测验√解析：26.主题统觉测验属于【】（分数：1.00）A.人格测验问卷B.智力测验C.人格投射测验√D.评定量表E.神经心理学测验解析：27.明尼苏达多相人格调查表属于【】（分数：1.00）A.人格测验问卷√B.智力测验C.人格投射测验D.评定量表E.神经心理学测验解析：28.SCLˉ90属于【】（分数：1.00）A.人格测验问卷B.智力测验C.人格投射测验D.评定量表√E.神经心理学测验解析：29.替代学习疗法属于【】（分数：1.00）A.询者中心疗法B.精神分析疗法C.行为疗法√D.认知疗法E.生物反馈疗法解析：30.人本主义疗法有以下特点，但应除外【】（分数：1.00）A.以询者为中心B.放松训练√C.把心理治疗看成一个转变过程D.非指令性治疗的技巧E.言语操作性条件试验31.心理治疗医生是否成熟称职的重要条件以及心理治疗成败的关键是【】（分数：1.00）A.医生的技术水平B.心理治疗实施的计划性C.是否坚持保密原则D.建立良好的医患关系√E.治疗方法的灵活性解析：32.不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守以下原则，但除外【】（分数：1.00）A.真诚原则B.保密原则C.耐心原则D.中立与回避原则E.标准化原则√解析：33.心理治疗有4个基本过程，应除外【】（分数：1.00）A.技术手段准备阶段√B.问题探索阶段C.分析认识阶段D.治疗行动阶段E.结束巩固阶段解析：34.为保证材料真实，也为了维护心理治疗本身的声誉及权威性，因此心理治疗要坚持【】（分数：1.00）A.真诚原则B.耐心原则C.保密原则√D.中立原则E.回避原则解析：35.一般问题解决模式包含发现问题、分析问题、提出假设、实践和检验假设的几个要素，那么心理治疗过程中哪个阶段相当于提出假设【】（分数：1.00）A.问题探索阶段B.分析认识阶段√C.治疗行动阶段D.结束巩固阶段E.以上都不是解析：36.心理咨询的对象大多数是【】（分数：1.00）A.精神病人B.躯体疾病患者C.心理异常的病人D.人格障碍者E.心理困难的正常人√37.心理咨询的基本手段不包括【】（分数：1.00）A.宣泄B.领悟C.帮助选择和决定√D.强化自我控制E.增强自信心解析：38.心理治疗和心理咨询本质上是相同的，但也有下列差别，应除外【】（分数：1.00）A.工作任务不同B.工作时间长短不同√C.对象和情境不同D.身份和工作方式不同E.解决问题的性质和内容不同解析：39.心理咨询的意义有以下方面，但除外【】（分数：1.00）A.解除紧张应激压力的手段B.防治心身疾病C.政治思想教育的重要手段√D.促进健康长寿E.心理卫生知识的传播途径解析：40.应用心理学的方法影响或改变病人的感受、认识、情感和行为，调整个体与环境之间的平衡，称之为【】（分数：1.00）A.心理诊断B.心理治疗√C.心理卫生D.心理咨询E.心理适应解析：41.在为一名强迫症病人的治疗中，医生鼓励病人回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折，帮助他重新认识，建立起现实性的健康心理，这种疗法是【】（分数：1.00）A.梦的分析B.移情C.自由联想√D.系统脱敏E.自我调节解析：42.按一定的练习程序，学习有意识地控制或调节自身的心理生理活动，以降低机体唤醒水平，调整因紧张刺激而紊乱的功能，这种疗法称为【】（分数：1.00）A.系统脱敏法B.厌恶疗法C.条件操作法D.模仿疗法E.放松训练法√解析：43.为了戒除烟瘾，在每次吸烟后，应用某种引起恶心、呕吐的药物，反复几次，就再不想吸烟了。

相关专业知识：共用题干题（10题全）：1.缺铁性贫血：铁蛋白降低2.慢性病贫血：血清铁降低，铁蛋白增高3.地中海贫血：英文的那个降压药的选择；1.高血压合并干咳不用：ACEI2.高血压合并痛风不用：利尿剂3.高血压合并支气管哮喘不用B受体阻滞剂胰腺炎用药：1.胰腺炎禁食作用：减少胃酸分泌2.胰腺炎使用嘧啶药的作用：抑制胰酶活性胃癌相关：1.有发展恶变可能的组织病理变化：癌前病变，2局限于粘膜与粘膜下层的胃癌：早期胃癌单选题（共90题，需补充）：1. 老年人脑栓塞的病因：房颤2. 脑膜刺激征：布氏症3. 中毒有机磷中毒：30%-50%4. 重型肝炎：PTA<40%5. 二尖瓣狭窄典型X线变化不包括：靴型心6. ITP相关错误的是：凝血时间延长？7. 门脉增宽最常见原因：肝硬化8. 不用骨髓移植的是：M39. 狼疮肾炎诱导疗法：&&+CTX10.SLE最敏感的是：dsDNA11.亚硝酸盐中毒对外周血管的影响是：脆性增加？（不知道正确答案）12.类风湿因子：RF不是类风关特异性抗体13.类风关最先累及的关键：掌指关节和远端指尖关节14.HIV初筛方法：蛋白印记（我记得这个在历年真题里做到过，答案是WB（免疫印迹））15.IPA16.肌萎缩侧索硬化症最早累及的肌肉：胸锁乳突肌（应该是四肢肌）17.癫痫：病史+脑电图18.可以排除是渗出液的是：低糖的那个19.洋地黄中毒合并房颤错误的是：电复律20.AD早期表现：记忆力下降21.癫痫药物错误的是：效果不佳突然停用22.急性重型肝炎诊断标准：错误的是肝脏迅速增大23.肾综合征出血热错误的是：可以通过呼吸微粒传播？（应该是无季节性）24.中枢和周围性面瘫：皱眉25.贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞比容低于正常低限26.突发性无尿少尿多见于：梗阻性肾衰27.微小病变肾病的治疗：激素治疗敏感28.胃溃疡，好发于胃小弯29.急性胰腺炎高脂血症用什么降脂药：贝特类？30.脂蛋白不包括：除了蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂以外的那个31.DKA的主要治疗措施：补液+胰岛素32.慢支早早期X线表现：早期无异常表现33.肺性脑病：PO2:40 mmHg; PACO2:90 mmHg34.慢作用抗风湿药起效时间：4-6周？35.不会有组织破坏的肺炎是：肺炎球菌肺炎36.呼吸道特异性抗原：IgM?37.萎缩性胃炎：选可见血管的那个38.胃溃疡：胃酸正常或偏低39.静脉肾盂造影：慢性肾盂肾炎40.突发性无尿少尿多见于：梗阻性肾衰41.一氧化碳中毒治疗错的：应用呼吸兴奋剂42.乙醇90%经肝脏代谢43.不是中叶综合症的：呼吸道异物44.军团菌的诊断：抗体呈4倍增长45.病毒性心肌炎的诊断：心包积液病毒片段DNA46.心绞痛胸痛特点不含：我选的是颈部压缩痛那个？（不知道正确答案）47.适合血浆置换的肾炎是:1型新月体性肾炎48.心肌炎感染最常见的病毒是：柯萨奇B组49.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别-前者有心脏大、心脏杂音50.周围性肺癌最常见的是-腺癌51.伤寒确诊血培养找到伤寒杆菌52.属于HP侵入性检查的是：HP培养53.亚甲炎合并感染时T3 T4各升高131I降低54.疟疾确诊：血涂片55.上消化道出血停止标志：Hb稳定，症状稳定56.左侧血胸:主动脉夹层？（不知道，选了什么都忘记了）57.假性神经递质影响: 去甲肾上腺素和多巴胺58.有个心率70几次的病人，突然心率350还是500的：我选错了，哭，想都没想就阵发性室上速了59不是癌前疾病的是：肠上皮化生（仔细看过另外四个是癌前疾病，肠上皮化生是癌前改变，两个概念）60.糖尿病脂肪代谢特点：不知道正确答案，低密度脂蛋白增高？61.TGB下降的原因肾病综合征62.针对A型菌的结核药:异烟肼63.上消化道出血没有变化的是:血沉64.呼吸衰竭的病人上呼吸机后引起代谢性碱中毒错误的是:橘缘酸钾儿童ITP不对的就记得我选的是静65.注丙球效果不佳66. 20岁男性，发热半月，呼吸困难，胸片见双肺模糊小结节影，长期居住北方，无粉尘接触史，肾脏正常：血行播散型肺结核67. 以下标志室性心动过速的是室性融合波68. 代偿性肝硬化的早期表现乏力，胃纳差69. 慢性ITP以下正确的是：感染导致病情加重70. 慢粒的表现错误的是血小板升高71.尿钠排泄15ml/L的急性肾衰原因肾前性72. 肺癌患者血钠121mmol/L 不可能出现的化验指标：英文的降低的那个（ADH？那个英文是不是抗利尿激素的意思？胃癌的伴癌综合症里面有个抗利尿激素的增高的，所以水钠潴留，低钠血症）73. 乙脑的诊断查到特异性IGM74.慢支急发除了抗生素外用什么治疗：吸氧75.利多卡因属于哪类抗心律失常药：IB76.肾病综合症的治疗错误的是：（忘记答案了）77. 心瓣膜病最常累及二尖瓣78.壁细胞抗体阳性见于胃体炎（有这题么？忘记了）79. 激素水平测定24小时尿排泄率较血准确80. .结核的皮损表现我选了皮疹（估计错了）81. 气道高反应实验支气管激发实验82. ITP的诊断不需要：答案忘记了，但是觉得不是骨穿，因为骨穿在诊断ITP里面还是有鉴别意义的，另外看骨髓巨核细胞都要骨穿的呀83. RH3抗体阳性见于什么：忘记答案了，因为我也不知道是什么，就乱选了一个84. 有抗动脉硬化的是：高密度脂蛋白85. 长期使用糖皮质激素的副作用不包括：白细胞下降。

消化内科学专业部分【专业知识+专业实践能力】历年考点第1单元反流性食管炎1．发病机制主要是食管抗反流屏障能力减弱：下食管括约肌(LES)功能障碍，LES压力降低为其发病主要原因；一过性LES松弛频繁；胃内压力增高；食管裂孔疝；摄入食物、药物等。

2．胃食管反流病的主要发病机制包括食管括约肌压力降低；异常的下食管括约肌一过性松弛；胃排空异常；食管酸廓清能力下降。

3．与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是反流性食管炎。

4．最常见的症状是胸骨后或剑突下烧灼感，在进食后1h出现，卧位、弯腰或腹压增高时加重。

5．胃食管反流病患者的典型症状是反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛。

6．胃食管反流病并发症有上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管、食管腺癌。

7．内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法。

8．24h食管pH监测。

正常食管内pH为5．5～7．0，以pH<4认定为酸反流指标。

9．药物治疗最佳方案是促胃肠动力药+降低胃内酸度的药物。

10．对反流性食管炎治疗作用最强的药物是奥美拉唑。

第2单元胃、十二指肠疾病幽门螺杆菌1．幽门螺杆菌(Hp)是由澳大利亚学者Warren和Marshall在1983年成功分离出来，并证实Hp与胃、十二指肠疾病发病有关。

2．Hp定植在胃窦、胃体部及十二指肠壶腹部胃腺化生上皮表面的黏液层。

3．Hp的传播途径主要是人与人之间通过粪-口或口-口途径传播。

4．与幽门螺杆菌感染相关性确定的疾病是慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌。

5．快速尿素酶试验是一种简便、价廉、快速首选的诊断方法。

6．组织学检查以Warthin-Starry银染色和Giemsa染色效果为好，检出率高。

7．细菌培养是诊断Hp感染最可靠的方法，是验证其他诊断性试验的金标准。

8．PCR检测技术较复杂且费用较高，适用于科研工作。

9．根除治疗方法。

以质子泵抑制药为基础的三联根除治疗方案：质子泵抑制药+2种抗生素。

慢性胃炎1．慢性活动性胃炎最主要的病因是Hp感染。

2012年内科主治医师真题回忆版—相关专业知识? 相关专业知识：共用题干题(10题全)：1.缺铁性贫血：铁蛋白降低2.慢性病贫血：血清铁降低，铁蛋白增高3.地中海贫血：英文的那个降压药的选择;1.高血压合并干咳不用：ACEI2.高血压合并痛风不用：利尿剂3.高血压合并支气管哮喘不用B受体阻滞剂胰腺炎用药：1.胰腺炎禁食作用：减少胃酸分泌2.胰腺炎使用嘧啶药的作用：抑制胰酶活性胃癌相关：1.有发展恶变可能的组织病理变化：癌前病变，2局限于粘膜与粘膜下层的胃癌：早期胃癌单选题(共90题，需补充)：1. 老年人脑栓塞的病因：房颤2. 脑膜刺激征：布氏症3. 中毒有机磷中毒：30%-50%4. 重型肝炎：PTA&lt;40%5. 二尖瓣狭窄典型X线变化不包括：靴型心6. ITP相关错误的是：凝血时间延长?7. 门脉增宽最常见原因：肝硬化8. 不用骨髓移植的是：M39. 狼疮肾炎诱导疗法：&amp;&amp;+CTX10.SLE最敏感的是：dsDNA11.亚硝酸盐中毒对外周血管的影响是：脆性增加?(不知道正确答案)12.类风湿因子：RF不是类风关特异性抗体13.类风关最先累及的关键：掌指关节和远端指尖关节14.HIV初筛方法：蛋白印记(我记得这个在历年真题里做到过，答案是WB(免疫印迹))15.IPA16.肌萎缩侧索硬化症最早累及的肌肉：胸锁乳突肌(应该是四肢肌)17.癫痫：病史+脑电图18.可以排除是渗出液的是：低糖的那个19.洋地黄中毒合并房颤错误的是：电复律20.AD早期表现：记忆力下降21.癫痫药物错误的是：效果不佳突然停用22.急性重型肝炎诊断标准：错误的是肝脏迅速增大23.肾综合征出血热错误的是：可以通过呼吸微粒传播?(应该是无季节性)24.中枢和周围性面瘫：皱眉25.贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞比容低于正常低限26.突发性无尿少尿多见于：梗阻性肾衰27.微小病变肾病的治疗：激素治疗敏感28.胃溃疡，好发于胃小弯29.急性胰腺炎高脂血症用什么降脂药：贝特类?30.脂蛋白不包括：除了蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂以外的那个31.DKA的主要治疗措施：补液+胰岛素32.慢支早早期X线表现：早期无异常表现33.肺性脑病：PO2:40 mmHg; PACO2:90 mmHg34.慢作用抗风湿药起效时间：4-6周?35.不会有组织破坏的肺炎是：肺炎球菌肺炎36.呼吸道特异性抗原：IgM?37.萎缩性胃炎：选可见血管的那个38.胃溃疡：胃酸正常或偏低39.静脉肾盂造影：慢性肾盂肾炎40.突发性无尿少尿多见于：梗阻性肾衰41.一氧化碳中毒治疗错的：应用呼吸兴奋剂42.乙醇90%经肝脏代谢43.不是中叶综合症的：呼吸道异物44.军团菌的诊断：抗体呈4倍增长45.病毒性心肌炎的诊断：心包积液病毒片段DNA46.心绞痛胸痛特点不含：我选的是颈部压缩痛那个?(不知道正确答案)47.适合血浆置换的肾炎是:1型新月体性肾炎48.心肌炎感染最常见的病毒是：柯萨奇B组49.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别-前者有心脏大、心脏杂音50.周围性肺癌最常见的是-腺癌51.伤寒确诊血培养找到伤寒杆菌52.属于HP侵入性检查的是：HP培养53.亚甲炎合并感染时T3 T4各升高131I降低54.疟疾确诊：血涂片55.上消化道出血停止标志：Hb稳定，症状稳定2014年内科主治医师考试试题及答案讨论-基础+相关1、心脏彩超可以打出的心包积液是多少：50ml2、房颤时心输出量下降多少：25%以上;3、先天性心脏瓣膜病最常见的是：主动脉瓣狭窄;4、有机磷中毒中度的表现：胆碱酯酶活性50-70%5、周围性面瘫是面神经炎的鉴别：额纹消失6、以下食物含铁最少的是：牛奶7、亚硝酸盐中毒以下选项不正确的是：大剂量亚甲蓝?8、一老年高血压发作时180/80，平时150/70，不适宜用的降压药物是：我选的特拉唑嗪9、以下是外胚层缺铁：反甲10, 匙状甲11、伴有关节肿痛的紫癜是：12、类风湿关节炎最先出现的症状是：关节痛13、回归热：霍奇金病14、脾大一般不易发现，一旦发现，则是正常的几倍：0.5-2,1-2,2-3等;15、哮喘的肺功能测定指标的变化，好想选的是FVC怎么变的来着16、渗透性腹泻的特点：停止进食后腹泻停止或明显缓解17、一个以K字母开头的肿瘤卵巢18、窦性心动过速、心率一般不超过(7版书上所一般100-150、偶可达200、这他妈看书都考不过的节奏!)19、心肌炎病人出现下列哪项体征提示病情严重：S1减弱?心尖区2/6收缩期杂音?20、室缺0.9cm2，QP/QS1.5-2;21、高钠对血压的影响不正确的是：影响血压昼高夜低?22、单纯二尖瓣狭窄不常见的体征是：重度狭窄者杂音向腋下传导?其他选项不记得了23、急性肾小球肾炎的病例类型:模型增生性肾小球肾炎? ,24、胆汁淤积性黄疸是结合胆红素明显增高、尿胆红素强阳性、25、血红蛋白50-70，心悸：卓艾综合症?26、体温：月经期体温高。

内科共计150分，内科综合部分占50%，专业部分占50%。

一、单项选择题（共40题，每题1分）大部分为病例分析题，显而易见，相对简单。

药学的也考了好几道，有喹诺酮的杀菌机制，几个头孢霉素，哪个的半衰期更长。

二、填空题（每空2分，共10分）
1、抗结核药中最强的杀菌药物有----------、---------------。

2、HIV的传播途径有------------、--------------、-----------------。

三、问答题（共4题，每题5分，共20分）
1、胸腔积液渗出液和漏出液的LIGHT诊断标准。

2、心房颤动的心电图特点
3、慢性心衰的NYHA分级
4、肝硬化的并发症有哪些
专业部分
选择题（20题，每题1分）有病历分析也有特征性的知识点
名词解释（共3题，每题4分，共12分）MGUS/ MPN / PNH
填空（每空1分，共9分）
1、DIC发病中的两个关键酶---------和-----------。

2、MM的ISS分期依据指标是---------和--------。

3、TTP的五联征--------、----------、-----------、---------、----------。

简答（每题10分，共20分）
1WHO的MDS诊断标准的特点及低增生MDS与AA如何鉴别；
2症状性多发性骨髓瘤的诊断标准及鉴别诊断；
论述（共1题，14分）
可以发生DIC的基础性疾病有哪些？DIC的发病机制及病理生理过程。

029 大内科基础知识相关知识1.伤寒见于-----稽留热2.败血症见于-----弛张热3.TB大咯血的机制?4.胸膜性胸痛-----来自肋间神经?4.晨起眼睑浮肿-----肾源性5.霍乱属于------分泌性腹泻6.上消化道大出血有周围循环衰竭表现出血占循环血量的-----20%7.Gilbert 综合征,Dubin-Johnson 综合征-----特点?8.原发性胆汁性肝硬化-----IgM增高酒精性肝硬化-----?增高9.紫癜和皮疹的鉴别?10.最常见偏头痛的类型-----典型偏头痛?11.体重指数-----体重/身高的平方12.开瓣音-----瓣叶活动尚好13.社区获得性肺炎致病菌-----肺炎球菌14.医院获得性肺炎,概念-----48小时!15.肺炎球菌的特点16.重症胰腺炎体征?17.复杂部分发作特点-----机械重复动作?18.发生爆发性肝炎的是-----甲型?19.流行性出血热传染源-----鼠20甲醇中毒可用药物-----乙醇病案分析:蛛血艾滋有机磷中毒,che60%是轻度先发这么多,休息下继续....1艾滋病最常用的筛查方式？2疟疾传播途径？3读磁共振片，问那个血管堵塞？4肝硬化抗体？IGg?1.产生坐骨神经痛最常见的原因-椎间盘突出2.昏迷时由于影响什么系统-上行网状激活系统3.肝豆状核变性诊断的金标准是-肝穿刺活检肝铜量4.高侧壁心梗对应的揭破部位定位-左前降支，前壁-回旋支5.参与胰及周围脂肪坏死的酶是-脂肪酶6.耐药机制为青霉素结合蛋白结构改变的细菌是-肺炎链球菌？7.败血症热型-弛张热大叶性肺炎热型-稽留热伤寒类型-弛张热8.高血压的心音特点不正确的是-心尖可闻及第四心音9.慢性肾功衰最常见的尿异常是：A.肾小管尿蛋白+ B.肾小球尿蛋白+ 其他记不住了10.肺心病最常见的心律失常是-房性早搏和。

？11.癫痫复杂部分性发作的表现是-偶选的是意识丧失那项12.一氧化碳和血红蛋白的亲和力比氧气大多少倍-240倍这题好变态啊答案有100-200倍、250-300倍，就是没有240倍，偶郁闷的选了250-300倍13.左心衰竭的肺部听诊特点是-双肺满布湿罗音。

2012年内科学真题回忆版(消化+肾内科+内分泌+呼吸+心血管+神经)2012年神经内科主治医师考试试题-专业实践能力(回忆版)1、CIDP：诊断；2、MS，诊断；阅头颅MRI片，选择小脑哪个部位？（蚓部，半球，绒球小叶？）3、左侧动眼神经麻痹，右侧偏瘫，诊断？（Weber）4、Hunt综合征诊断。

（全称：Ramsay Hunt综合症）5、癫痫病例，需要做那些检查（头颅MRI）---->顶叶占位。

6、脑出血病例，颞叶钩回疝（诊断？）7、意识障碍，抽搐待查病例：诊断，检查？8、偏头痛：哪一类型，治疗用药？9、糖尿病，周围神经病变：诊断？10、Eaton-Lambert综合征：诊断，小细胞肺癌（病例提示患者近期体重明显下降）11、AD；12、良性位置性眩晕：诊断，治疗？13、发作性左眼失明，突发右侧偏瘫，2小时候完全缓解：血管定位，诊断，治疗；14：亚急性联合变性；15：周期性麻痹；16：头痛、发热待查：隐脑？化脑？隐脑、脑膜癌症？17、DM，眼震，偏侧共济失调，后缓解：定位：小脑，诊断：后循环TIA；18、急性播散性脑脊髓炎：诊断，检查；19、PD：诊断，鉴别诊断，用药，发病机理；20、脊髓压迫症；21、脑栓塞。

脑疝：诊断，治疗；22：ALS：定位，定性，诊断。

2012年神经内科主治医师考试真题(回忆版)2012神经内科主治考试题目回忆总结：周期性麻痹：低钾，高钾年龄特点腓骨肌萎缩症基因诊断、分型、临床表现皮肌炎、运动神经元病、肢带型肌营养不良鉴别X连锁隐性遗传的疾病：DMD重症肌无力分型：急慢性格林巴利临床表现三叉神经感觉核团周围性面瘫定位Ramsay Hunt综合症偏头痛：判断类型，急性期用药、预防用药、诊断标准中发作次数多发性硬化临床表现、诊断、治疗肌阵挛发作治疗首选检查眼球运动距离隐球菌脑膜炎脑脊液特点一侧视神经严重受损时瞳孔于光反射变化蛛网膜下腔出血首选检查痴呆鉴别:阿尔茨海默病、路易体痴呆病理、临床表现Rinne实验与Weber实验轴索病变与脱髓鞘病变肌电图鉴别脑疝传导性失语特点踝反射神经支配小指感觉神经支配分离性感觉障碍脊髓定位线粒体肌病视力受损定位急性播散性脑脊髓炎治疗看图定诊断：BinswangerWEBER综合征无环鸟苷脑炎中用法免疫球蛋白静注前要查IgA猘犬反射定位大脑前动脉闭锁不会出现对侧偏盲单眼反复视力下降血管定位心源性栓塞二级预防头颅侧位片的基准线McGregor线枕骨大孔后缘的最低点至硬腭后端连线Lhermitte征见于：多发性硬化糖尿病周围神经病变最易损伤的单神经Eaton-Lambert综合征重复电刺激特点、检查、诊断、小细胞肺癌良性位置性眩晕亚急性联合变性病变部位、治疗帕金森病病理、诊断、鉴别诊断、药物治疗种类（多巴胺受体激动剂）、机制、多巴胺长期使用反应ALS：定位，定性，诊断脊髓压迫症髓内髓外判断单纤维肌电图颤抖(jitter)意义2012年神经内科主治考试真题及答案(第一至四科)顺序可能乱拉，我的答案，可能不对大家指点1小脑半球:四肢平衡2.小脑蚓部：躯体平衡3,.AD合并血管性痴呆：20%-30%4.Werber试验偏右侧骨道大于气导：传音性耳聋5.小指由哪个神经支配：C86.跟腱最低反射中枢：L3（）不知道对不）7.三叉神经脊束核痛温觉8.三叉神经中脑核深感觉9.三叉神经感觉主核触觉10。

【题型】B型题A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.P波高尖C.剑突下的心脏收缩期搏动D.P波增宽E.心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律31.提示左心衰竭ABCDE【答案】E【解析】【题型】B型题A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.P波高尖C.剑突下的心脏收缩期搏动D.P波增宽E.心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律32.提示左心房肥大ABCDE【答案】D【解析】【题型】B型题A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合症E.强迫性脊柱炎33.患者女，55岁。

双手不能紧握，腕关节痛2年余，见“鹅颈症”，发热，体温波动于37.6℃-38.2℃，实验室检查：WBC12×109/L,PLT430×109/L，血红蛋白89g/L，该病人可能的诊断为ABCDE【答案】B【解析】【题型】B型题A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合症E.强迫性脊柱炎34.女性，33岁，既往健康，2年前于分娩后感易疲劳，1月前上述症状加重，实验室检查示：血常规正常，血沉35mm/h，ANA1:320，胸片示双侧肋膈角变钝，该病人最可能的诊断为ABCDE【答案】C【解析】【题型】B型题A.无渣流质饮食B.多食牛奶或乳制品C.高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食D.高蛋白，适当热量E.低蛋白饮食（小于20g/d）35.肝硬化，有脑病倾向的病人，护士应给予的饮食指导是ABCDE【答案】E【解析】【题型】B型题A.无渣流质饮食B.多食牛奶或乳制品C.高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食D.高蛋白，适当热量E.低蛋白饮食（小于20g/d）36.对溃疡性结肠炎病人，护士应给予的饮食指导是ABCDE【答案】A【解析】【题型】B型题A.无渣流质饮食B.多食牛奶或乳制品C.高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食D.高蛋白，适当热量E.低蛋白饮食（小于20g/d）37.对肝癌病人护士应给予的饮食指导是ABCDE【答案】D【解析】【题型】A3A4型题患者女，51岁。

-【2012 年真题回忆版】一、8 个月婴儿 40 度大概,吐奶,不安,有淤点,没有脑膜刺激,氯化物好像?1、诊断：流脑2、检查：血培养3、治疗：青霉素二、一人从外地回来，3 天后出现发热、腹痛、腹泻、休克、全身瘀点。

血常规白细胞2 万 8，中性粒细胞为主，但淋巴细胞中有 15%异性淋巴细胞。

尿常规蛋白（+++）大便大量白细胞并红细胞 2-3/HP。

血压 60/401、诊断：1.流行性出血热?2.中毒性菌痢？3.疟疾？4 败血症? 1 和 2 的呼声比较高2、治疗：抗休克有异性淋巴细胞增多一般见于病毒感染 ,大概是出血热了三、一人,赶公车,头晕,眼发黑,蹲下缓解1、诊断：肥厚心梗阻型2、不宜服用：消心痛四、一人,情绪激动就突然血压很高,200 多,当地医院给予”降压片”2 小时缓解,以前有过发作,反复多次1、诊断:嗜铬细胞瘤2、检查：肾上腺 CT 儿茶酚氨 VAM3、发作治疗不宜使用：卡托普利4、治疗：五、一人,胸闷不适来医院,两眼一翻倒下：1、此时抢救时不应该做的是：吸氧?心电图?应该是心电图,急诊心肺复苏里没心电图, 而且后面说是的"心电监护"发现2、心电监护显示 QRS 波没了,只有杂乱的波：室颤3、应该做的是：电除颤(非同步)4、救回来了,但 CK-MB 高,除了原发病还考虑什么：电击伤了心肌?5、血压不稳定，药物维持血压在 70-80 收缩压，大面积湿啰音,请问心衰分级----- kllip4 级（心源性休克）六、一人,阵发性心悸,200 次/分1、考虑是什么：室上速?2、第一个怎么办：这里什么药忘了,大家回忆,,,心律平(普罗帕酮)?,3、治过后,第二天,发现起始粗的 QRS 波,RR 不规则考虑是什么：预激合并房颤动4、第二个怎么办：利多卡因?这时不用除颤吧5、这时不应该用什么药----洋地黄七、有个人,有过结合,有咯血 200ml 来医院,右下肺过清音,其它浊音,Hb80,其它情况还好,血压 100/?,下肢无水肿(不定选)-1、诊断: 结核，肺心病，中度贫血?2、应采取什么治疗：有止血预防感染？3、止血方法和药物都有什么垂体后叶素？安络血？止血芳酸？支气管动脉结扎？--- --------是这题吗,4、我记得有个高血压的,垂体后叶素不能选,这题的血压是多少大家还记得不,是 100 吗?5、然后有什么问题?(心界向两侧扩大心尖波动消失心电图 ST-T 改变???这好像不是这题的,是第 10 题那生过小孩的女人的题干?)八、一男生打篮球时右侧胸痛，自行可缓解，病情可反复，无发热1、诊断：气胸?2、查体右侧呼吸音消失查体右侧叩诊鼓音还有什么问题九、一个在农药厂上班的工人，突然出现大汗，瞳孔针尖大小：（多选题）1、首先考虑：有机磷中毒与氨基甲酸酯类2、CHE 降至 25％，接触乐果，考虑有机磷中毒（重度＜30%）3、继续处理：阿托品、氯解磷啶、清洗皮肤,处理衣服,乐果成分是氨基甲酸酯类杀虫药，只能用阿托品，不用解磷定?百度上说对乐果、马拉硫磷疗效果可疑,也没说不能用4、出现呼吸困难：考虑中间综合征,反跳?5、.应进一步处理：吸氧、机械通气、控制肺部感染十、一女人,刚生过小孩?心包积液,围绕着以结核性心包积液为主的各种~~大家补全题干和问题还有答案 (2018)1、扩心?围生期的?心包积液,2、什么检查?PPD?B 超?.........等等3、查出来是结核性的怎么治疗---抽心包液,抗结核,心包里注抗结核药?4、2 年后再发:纤维性心包积液5、区别：心包叩击音十一、酒精性肝硬化,第二次抽 3000 腹水后 6 小时,开始喃喃自语,,,后来胡言乱语等等,总之很异常,,无扑翼样震颤,无脑电图改变请补充…1、诊断：II 级肝性脑病?2、分期：昏迷前期但是这人无扑翼样震颤,无脑电图改变让我很是心慌好几个同学说前驱期,理由就是没脑电图改变不过前驱期的话是轻度精神异常,临床表现不明显十二、一风心病人后来感染了心内膜炎....前面忘了,反正体检时发现二尖的开瓣音还好,但有主闭的杂音1、问选什么治疗：联合瓣膜置换?2、治疗后怎么怎么着,查出了金葡菌问这是怎么了：急性感染性心内膜炎-3、治疗：头孢类十三、一道是糖尿病酮症酸中毒1、治疗：要静滴生理盐水和胰岛素，2、后来大汗心跳快：低血糖,又有网友提出另一种答案------------继发性脑水肿（糖尿病酮症酸中毒常见）糖尿病酮症酸中毒脑水肿常与脑缺氧、补碱不当、血糖下降过快等有关。

内科主治医师-312专业知识和专业实践能力-细菌感染二共享答案题A.与快速补液未及时补钾有关B.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关C.与快速补液未同时纠正酸中毒有关D.与剧烈泻（江南博哥）吐导致脱水，补液不及时有关E.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量[单选题]1.霍乱患者，24小时尿量260mL、尿比重1.032()。

A.与快速补液未及时补钾有关B.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关C.与快速补液未同时纠正酸中毒有关D.与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关E.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量正确答案：D参考解析：患者少尿，尿比重增高，与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关。

共享答案题A.与快速补液未及时补钾有关B.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关C.与快速补液未同时纠正酸中毒有关D.与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关E.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量[单选题]2.霍乱患者，出现气促、端坐呼吸、肺部湿啰音()。

A.与快速补液未及时补钾有关B.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关C.与快速补液未同时纠正酸中毒有关D.与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关E.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量正确答案：C参考解析：患者常出现急性肺水肿的症状，与快速补液未同时纠正酸中毒有关。

共享答案题A.与快速补液未及时补钾有关B.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关C.与快速补液未同时纠正酸中毒有关D.与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关E.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量[单选题]3.霍乱患者，出现Kussmaul呼吸()。

A.与快速补液未及时补钾有关B.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关C.与快速补液未同时纠正酸中毒有关D.与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关E.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量正确答案：B参考解析：霍乱患者出现酸中毒大呼吸，与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关。

内科主治医师基础知识及专业实践能力试题库及答案试题1第1题与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征A 腺体组织中血运丰富B 分泌化学物质C 可作用于远部位组织D 为无导管腺体E 可进入血循环正确答案：D第2题下述哪个器官不属于经典内分泌腺A 甲状腺B 前列腺C 肾上腺D 垂体E 松果体正确答案：B第3题下列哪个激素更符合异位激素的条件A 由膀胱壁间神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺B 由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮C 由心房细胞分泌的利钠多肽D 由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E 由胰岛D细胞分泌的生长抑素正确答案：D第4题除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要C蛋白的参与作用A 胰岛素样生x因子B 心房利钠多肽C 表皮生长激素D 甲状旁腺激素E 促肾上腺皮质激素正确答案：C第5题关于含氮类激素的`作用机制，下述哪一点是错误的A 所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用B 不同的激素其第二信使也可以不同C 不同的激素可以使同一第二信使升高或降低D 对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质E 多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应正确答案：A第6题下列激素中哪一种是类固醇激素A 促肾上腺皮质激素B 肾上腺皮质激素C 促甲状腺素D 血管紧张素ⅡE 前列腺素正确答案：B第7题下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征A 属于一些特化的神经细胞B 通过胞突接受神经冲动C 由轴突释放神经递质D 由轴突释放激素物质E 释放的激素经血运输后发挥作用正确答案：C第8题下述哪种激素是由下丘脑产生的A 泌乳素B 黄体生成素C 精氨酸加压素D 促甲状腺素E 黑色素细胞刺激素正确答案：C第9题对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是A 病理诊断B 病因诊断C 细胞学诊断D 功能诊断E 鉴别诊断正确答案：D第10题鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种A 代谢状态的测定B 靶腺激素的测定C 促激素的测定D 测定游离的靶腺激素E 影像学检查正确答案：C第11题下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查A 激素受体抗体的测定B 针吸活检C 视野测定D 受体功能研究E 激素或受体基因的分析正确答案：C第12题对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗A 病因治疗B 替代治疗C 对症治疗D 支持治疗E 放疗及化疗正确答案：B第13题30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是A 席汉病B 颅咽管瘤C 完全性尿崩D 部分性尿崩E 精神性多饮正确答案：E第14题14岁，男性，自幼身体矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄9～10岁，染色体正常，生长激素基础值1.1l μg/L(正常0～5μg/L)，胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg/L，最可能的诊断是A Laron侏儒B 垂体性侏儒C 克汀病性侏儒D 体质性侏儒E 青春期延迟正确答案：B第15题一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是A 血皮质醇高B 血β-促脂素高C 血糖低D 血N-pomc高E 血ACTH明显升高正确答案：A第16-18题35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。