宫腔镜下输卵管插管注射MTX治疗输卵管妊娠

国际医药卫生导报２０１４年第２０卷第１２期ＩＭＨＧＮ，Ｊｕｎｅ　２０１４，Ｖｏ１．２０　Ｎｏ．１２　

本次的研究结果表明，剖宫产术后子宫内膜异位　

症患者年龄高发于３０岁以上，月经期血流较为丰富，　

血流频谱为低速高阻，回声多为不均质低回声，边缘　

呈现毛刺状，有压痛感。综上所述，高频彩色多普勒　

超声可准确诊断剖宫产术后子宫内膜异位症，具有操　

作简单、无创、准确性高等优点，值得临床推广使用。　

参考文献　

（１］刘英，刘勇．超声对剖宫产术后子宫内膜异位症的诊断　

价值［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１２，６（１）：３６—３７．　【２】魏玉华．剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的超声诊断　【Ｊ】．中国医药指南，２０１３，１１（７）：４１５—４１６．　【３］李琪虹．高频超声在剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症　的诊断价值ｆＪ】．当代医学，２０１１，１７（３１）：４６．　

［４］张芳，董丽玲，李莉．高频超声对剖宫产术后腹壁切　口子宫内膜异位症的诊断价值［Ｊ］．实用医技杂志，　２０１２，１９（７）：７１６—７１７．　

宫腔镜下输卵管插管注入甲氨蝶呤治疗　

输卵管妊娠的临床疗效观察　

程芙蓉　（收稿日期：２０１４一Ｏ１—０６）　（责任校对：吴琴娟）　

【摘要】　目的评价官腔镜下输卵管插管注入甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法　选　取２０１０年１月至２０１３年１０月我院收治的输卵管妊娠患者６３例，随机分为两组，其中观察组３２例，　采用宫腔镜下输卵管插管注入甲氨蝶呤治疗，对照组３１例，采用甲氨蝶呤单次肌肉注射治疗。观察并　比较两组患者的临床疗效、各指标变化及药物毒副反应发生率。结果观察组治愈率为９３．７５％，对照　

组治愈率为７４．１９％，两组治愈率比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组血ＨＣＧ恢复正常的时间相　比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），两组附件区包块消失时间相比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。两　组不良反应相比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论官腔镜下输卵管插管注入甲氨蝶呤治疗输卵　

・２６８・　安徽医药Ａｎｈｕｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　ａｎｄ　Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　２００７　Ｍａｒ；１１（３）　

宫腔镜下插管注射甲氨喋呤治疗输卵管妊娠的护理　

牛红梅，任云珠，毛华群　

（浙江省余姚市人民医院妇科，浙江余姚３１５４００）　

关键词：宫腔镜；甲氨喋呤；输卵管妊娠；护理　

宫腔镜下插管注射甲氨喋呤（ＭＴＸ）治疗输卵管妊娠具　有微创、经济、痛苦小、简单、安全、有效的优点”　，是近几年　

发展起来的新科技，尤其为早期输卵管妊娠的治疗开辟了新　

的途径。２００３年３月至２００５年５月，我院应用宫腔镜下插管　注射ＭＴＸ治疗输卵管妊娠患者１０２例，疗效满意。现将护理　

要点总结如下。　

１临床资料　１、１一般资料本组输卵管妊娠病人１０２例，年龄２４～３３　

岁，且符合以下条件：（１）输卵管妊娠未破裂型或早期流产　

型；（２）包块直径＜５　ｃｍ；（３）子宫直肠凹积液＜３　ｃｍ；（４）血　

Ｂ—ＨＣＧ＜５０００　ＩＵ・Ｌ～；（５）血常规及肝肾功能正常。　

１、２治疗方法本组１０２例患者均采用德国ｓｔｏｒｚ宫腔镜设　

备，器械和外径１．４　ｍｍ，内径０．８　ｍｍ医用塑料间质部导管。　

取膀胱截石位，常规消毒铺巾，在宫颈阻滞麻醉下扩张宫颈至　

７．５号，置入宫腔镜，５％葡萄糖液膨宫，压力１３～１６　ｋｐａ（１　

ｋｐａ＝７．５　ｍｍＨｇ），膨宫后顺宫角找到患侧输卵管开口，将导　管经宫腔镜操作孔插入宫腔，对准患侧输卵管开口，把导管的　

顶端嵌紧输卵管间质部入口给药。给药方法：根据治疗前血　

Ｂ－ＨＣＧ水平，以每５０　Ｉｕ・Ｌ　Ｂ－ＨＣＧ用１　ｍｇ　ＭＴＸ的剂量溶　

于３　ｍｌ生理盐水，３～５　ｍｉｎ一次性缓慢注入输卵管内，导管　留置５　ｍｉｎ，平卧１５　ｍｉｎ后观察。术后３、７　ｄ，以后每周一次测　

血Ｂ—ＨＣＧ及孕酮水平直至正常，记录月经恢复时间，每１～２　

周１次Ｂ超监测包块变化。每周复查肝肾功能及血常规。　

２结果　１０２例患者均为１次插管并获得成功，经治疗后。术后平　

宫腔镜下插管与宫腹腔镜联合介入治疗输卵管近端阻塞性不孕疗效分析

目的：探讨宫腔镜下插管与宫腹腔镜联合介入在输卵管近端阻塞性不孕的临床价值。方法：选取2014年10月-2016年10月输卵管近端阻塞性不孕患者152例，其中行宫腔镜下插管术87例（插管组），行宫腹腔镜联合介入术65例（介入组），比较两组手术的效果及妊娠结局。结果：插管组共处理115根输卵管，显效56根（48.7%），总有效91根（79.1%），宫内妊娠35例（40.2）%；介入组共处理83根输卵管，显效45根（54.2%），总有效69根（90.1%），宫内妊娠28例（43.1%），两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：宫腹腔镜联合介入手术是治疗输卵管近端阻塞性不孕的理想选择。宫腔镜下插管与宫腹腔镜联合介入疗效相近，具有无创、操作简单，风险小，费用低等优点，是治疗输卵管近端阻塞的一种有效手段。

輸卵管阻塞是女性不孕中最常见的因素，占女性不孕症的20%～40%，其中输卵管近端阻塞占10%～25%[1]，主要依靠子宫输卵管造影（hysterosalpingography，HSG）诊断。目前输卵管阻塞性不孕的治疗手段有宫腔镜下输卵管插管通液术、宫腹腔镜联合输卵管导丝介入等，手术设备和难易程度各不相同[2]。本研究通过两种手术方式的比较和分析，对宫腔镜下插管和宫腹腔镜联合介入在治疗输卵管近端阻塞性不孕中的临床价值进行评价。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年10月-2016年10月南昌大学附属赣州医院和瑞金市妇幼保健院收治的输卵管近端阻塞性不孕患者152例，术前均行HSG检查诊断为单侧或双侧输卵管间质部或峡部阻塞，并排除输卵管其他部位、内分泌因素、免疫因素、男性因素等所造成的不孕。根据患者自愿的原则，行宫腔镜下插管术（插管组）87例，行宫腹腔镜联合介入术（介入组）65例。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。1.2 手术方法

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宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的疗效

作者：段接芬 赵桂芬

来源：《中外女性健康研究》2019年第08期

【摘 要】 目的：对宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床疗效进行分析。方法：将2016年9月至2017年9月本院收治的54例输卵管堵塞患者纳入此次研究中，以随机分组的形式将其分为对照组（B超下行输卵管插管疏通术）与观察组（宫腔镜下行输卵管插管疏通术），每组各27例，对比两组患者的治疗效果。结果：1）两组患者输卵管通畅、部分堵塞与堵塞率对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）;2）观察组患者宫内妊娠率高于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者异位妊娠率对比并无明显差异（P>0.05）。结论：宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的效果较为理想，不仅提高了患者的宫内妊娠率，更具有较高的安全性。

【关键词】宫腔镜下输卵管插管疏通术;输卵管堵塞;临床疗效

在妇科中女性不孕症是较为常见的，引发女性不孕症的主要因素为输卵管堵塞，高达40%，对于输卵管堵塞患者来说恢复输卵管的通畅有着重要的意义[1-2]。此次研究针对宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果进行分析，以下为具体数据。 龙源期刊网

1 资料与方法

1.1 研究资料

将2016年9月至2017年9月本院收治的54例输卵管堵塞患者纳入此次研究中，以随机分组的形式将其分为对照组与观察组。对照组患者27例，年龄23～40岁，平均年龄（31.5±4.2）岁;15例患者为原发性不孕，12例患者为继发性不孕，共计31条输卵管不通。观察组患者27例，年龄23～38岁，平均年龄（30.5±4.0）岁，16例患者为原发性不孕，11例患者为继发性不孕，共计32条输卵管不通。两组患者的基本资料没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）可对比。