心肌酶谱的组成及临床意义

心肌酶谱检测的临床意义及结果分析心肌酶谱检测是一种常规的心肌损伤评估方法，通过测试血液中心肌酶的活性和水平，可以提供关于心肌损伤的信息。

心肌酶包括肌酸激酶（CK）、肌酸磷酸酶（CK-MB）和心肌特异性肌钙蛋白（cTnI和cTnT）等，它们在心肌损伤发生后会释放到血液中。

临床意义：1.早期诊断：心肌酶谱检测可以帮助医生早期诊断心肌梗死等急性心肌损伤，有助于尽早采取适当的治疗措施，提高患者的存活率。

2.判断疾病严重程度：心肌酶谱检测结果与心肌损伤的程度有关，可以评估心肌损伤的严重程度，指导医生制定个体化的治疗方案和预测预后。

3.监测治疗效果：心肌酶谱检测可以监测治疗的效果，通过连续检测心肌酶的水平变化，医生可以评估治疗是否有效，并及时调整治疗方案。

4.判断器官损伤范围：心肌酶谱检测结果可以帮助医生判断心肌损伤的范围，例如心肌梗死的部位和范围，进一步为决定是否行介入治疗或手术等提供依据。

结果分析：1.CK和CK-MB：在心肌损伤后，活性和水平会明显升高，通常在心肌损伤发生后数小时内达到峰值，然后逐渐降低。

由于CK和CK-MB也存在于骨骼肌中，因此不能区分是心肌损伤还是骨骼肌损伤引起的酶升高。

2.cTnI和cTnT：心肌特异性肌钙蛋白的水平在心肌损伤后也会显著升高，这种升高可以持续数天，具有更高的特异性，可用于判断心肌损伤的存在和严重程度。

特别是cTnI，其水平的增加与心肌损伤的大小相关。

3.其他指标：除了上述常用的心肌酶指标外，还有一些其他指标如乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等，它们在心肌损伤后也会升高，但其特异性和敏感性较心肌特异性肌钙蛋白较低。

需要注意的是，心肌酶谱检测结果应该综合临床症状、心电图和其他辅助检查结果进行分析和判断，不能单凭心肌酶谱检测结果做出诊断。

此外，心肌酶谱检测结果也受到抗凝药物、降糖药物等干扰，因此在临床应用中应注意正确解读结果。

总之，心肌酶谱检测在临床上的意义重大，能够提供有价值的心肌损伤信息，指导诊断和治疗决策。

心肌酶谱的临床意义LDH高时，会产生急性心梗、骨骼肌损伤、某些肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黄疸及恶性肿瘤。

心梗时，12-24h，LDH会偏高，48-72h达高峰，1-2W后恢复正常。

恶性肿瘤晚期LDH，恶性肿瘤引起的胸腹水中LDH会偏高。

慢性肾小球肾炎、SLE、糖尿病肾病等病人中，尿LDH可达正常人3-6倍，尿中含多种抑制LDH活性物质，如尿素，小分子肽类，低PH 值也可抑制LDH活性。

尿毒症患者LDH正常，透析后LDH会增高，因为体内尿素较高，我们通过心肌酶谱五项检查，就可以观察身体的相关疾病。

HBD与LD、AST、CK及CK-MB共同组成心肌酶谱，对诊断心肌梗死有重要意义。

健康成人血清LD/HBD比值为1.3:1.6，但心肌梗死患者血清HBD活性升高，LD/HBD比值下降，为0.8:1.2。

据报道，脑卒中急性期及急性脑血管病患者均出现心肌酶增高现象，其原因可能与脑组织损伤或破坏释放出较多的酶所致，导致交感神经兴奋性增高，引起儿茶酚胺分泌增多，儿茶酚胺在心肌组织积聚，出现继发性心肌损伤，使血清中心肌酶值增高。

另外，通过研究表明，如活动性风心病、病毒性心肌炎、皮肌炎、肾炎、肺炎以及一些恶性肿瘤、白血病等许多能够引起心肌细胞、骨骼肌细胞和其它组织细胞破坏的疾病均可出现心肌酶升高。

...心肌酶谱检查项目在体检的时候，如果看得仔细的话会发现一项是心肌酶检查，那么人们不禁要问心肌酶谱都是检查什么的？包括哪些项目？下面就让小编来为大家介绍一下心肌酶谱检查项目是什么。

心肌酶是指心肌细胞内的酶类物质，具有催化心肌细胞代谢和调节心肌细胞活动的作用。

心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，一般有天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）及同功酶、a一羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）和肌酸激酶（CK）及同工酶（CKMB），中国国内常将这一组与心肌损伤相关的酶合称为心肌酶谱，对诊断心肌梗死有一定的价值。

那么，心肌酶谱中的检查项目主要包括以下几方面：1、肌酸磷酸激酶（CK）；2、肌激酶同工酶（CK-MB）；3、谷草转氨酶（AST）；4、乳酸脱氢酶（LDH）；5、乳酸脱氢酶同工酶（LDH1，LDH2）；6、a—羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）。

心肌酶谱检测及意义心肌酶谱检测是一种通过检测血液中心肌酶的活性来评估心肌损伤程度的方法。

心肌酶谱包括肌酸激酶（CK）、肌红蛋白（Mb）和乳酸脱氢酶（LDH）。

这些酶在心肌细胞损伤后释放到血液中，因此它们的活性水平可以反映心肌损伤的程度。

1.评估心肌梗死的程度：心肌梗死是由于冠状动脉阻塞而导致心肌细胞坏死。

心肌酶谱检测可以通过测定血液中心肌酶的活性来评估心肌梗死的程度。

一般来说，CK和Mb的活性在心肌梗死后数小时内迅速升高，并在数天内逐渐恢复正常。

根据酶的活性水平可以确定心肌梗死的严重程度，并指导治疗方案的选择。

2.监测心肌损伤：心肌酶谱检测可以用于监测心肌损伤的过程。

例如，在心肌梗死后，心肌酶的活性水平可以根据时间的推移而变化。

这种变化可以反映心肌细胞的恢复情况，以及心肌损伤的恢复进程。

通过监测心肌酶的变化，医生可以及时调整治疗方案，评估患者的疗效。

3.诊断心肌损伤：心肌酶谱检测还可以用于诊断心肌损伤。

心肌损伤可以由多种原因引起，如冠心病、心肌炎、心肌肥厚等。

心肌酶谱检测可以评估血液中心肌酶的活性，从而确定是否存在心肌损伤。

如果心肌酶的活性升高，结合患者的临床表现和其他检查结果，可以做出心肌损伤的诊断。

4.判断心肌病变的类型：心肌酶谱检测可以帮助医生判断心肌病变的类型。

心肌病变包括心肌梗死、心肌炎、心肌缺血等。

不同类型的心肌病变对心肌酶的影响不同。

例如，在心肌梗死中，CK和Mb的活性通常升高；而在心肌炎中，LDH的活性增高较为明显。

通过分析心肌酶的活性水平，医生可以判断心肌病变的类型，指导临床治疗。

总之，心肌酶谱检测是一种重要的辅助诊断方法，可以评估心肌损伤的程度、监测心肌损伤的过程、诊断心肌损伤以及判断心肌病变的类型。

通过心肌酶谱检测，医生可以及时调整治疗方案，提高患者的治疗效果，减少心肌损伤对患者的不良影响。

心肌酶谱检测的临床意义及结果分析心肌酶谱检测是一种常见的临床检测方法，用于评估心肌损伤和心肌功能。

本文将介绍心肌酶谱检测的临床意义，并对心肌酶谱检测结果进行分析。

一、心肌酶谱检测的临床意义心肌酶谱检测是一种通过检测心肌酶在血液中的水平变化来评估心肌损伤的方法。

心肌酶指标主要包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和心肌肌钙蛋白（cTnI）。

这些指标的升高通常与心肌损伤相关。

心肌酶谱检测在以下几个方面具有重要的临床意义。

1. 诊断心肌梗死：心肌梗死是一种常见的心血管疾病，通常由冠状动脉的血栓形成导致。

心肌酶谱检测可以检测到心肌酶的持续性升高，尤其是CK-MB和cTnI的浓度升高，从而帮助医生确诊心肌梗死。

2. 监测心肌损伤的程度：在心肌梗死和其他形式的心肌损伤中，心肌酶谱检测可以反映心肌损伤的程度和严重程度。

通过监测心肌酶谱的动态变化，可以评估心肌损伤的进展情况，指导治疗和判断预后。

3. 评估心肌功能：心肌酶谱检测不仅可以用于检测心肌损伤，还可以用于评估心肌功能。

心肌酶谱检测提供了一种非侵入性的方法，可以帮助医生了解心肌功能的变化，并评估心脏病患者的临床状况。

二、心肌酶谱检测结果分析心肌酶谱检测通常通过静脉血检测来获取结果，下面将对心肌酶谱检测结果进行分析。

1. CK和CK-MB：肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）广泛存在于心肌、骨骼肌和脑组织中。

在心肌损伤发生时，CK和CK-MB会释放到血液中。

正常情况下，CK-MB占总肌酸激酶活性的3%-5%。

当心肌损伤发生时，CK-MB的浓度会显著升高，此时CK-MB/CK比值大于5%可以作为诊断心肌损伤的指标。

2. cTnI：心肌肌钙蛋白（cTnI）是一种特异的标志物，几乎只存在于心肌细胞中。

cTnI的升高与心肌损伤程度相关，可以用于诊断心肌梗死和评估心肌损伤的严重程度。

正常情况下，cTnI的浓度非常低，但在心肌损伤后会迅速升高并持续一段时间。

心肌酶谱的组成及临床意义一、组成：乳酸脱氢酶（）、肌酸激酶（）、肌酸激酶同工酶（）、谷草转氨酶（）、α-羟丁酸脱氢酶（α）。

二、α-羟丁酸脱氢酶（α）测定及医学意义（来源：66）【正常参考值】72～182【临床意义】与、、及共同组成心肌酶谱，对诊断心肌梗死有重要意义。

健康成人血清比值为1.3～1.6，但心肌梗死患者血清活性升高，比值下降，为0.8～1.2。

而肝脏实质细胞病变时，该比值可升高到 1.6～2.5。

需要注意的是这些比值与各实验室的测定方法或测定条件不关，必须确立本实验室的比值。

另外，活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等，因1活性增高，所以活性也可增高。

三、血清乳酸脱氢酶（）活性测定及意义乳酸脱氢酶是体内能量代谢过程中的一个重要的酶。

此酶几乎存在于所有组织中，以肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺和肺中为最多。

这些组织中的的活力比血清中高得多。

所以当少量组织坏死时，该酶即释放血而使其他血液中的活力升高。

测定此酶常用于对心梗、肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断。

1．正常参考值速率法（法）：100～240比色法：190～3102．临床意义：①心肌梗塞：心肌梗塞后9～20h开始上升，36～60h达到高峰，持续6～10天恢复正常（比、持续时间长），因此可作为急性心肌梗塞后期的辅助诊断指标。

②肝脏疾病：急性肝炎，慢性活动性肝炎，肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸等。

肿瘤转移所致的胸腹水中往往也升高。

③血液病：如白血病、贫血、恶性淋巴瘤等，升高。

④骨骼肌损伤、进行性肌萎缩、肺梗塞等。

⑤恶性肿瘤转移所致胸、腹水中乳酸脱氢酶活力往往升高。

⑥正常新生儿水平很高，可达775～2000，满月后为180～430 ，以后随年龄增长逐渐降低，12岁后趋于恒定。

由于测定的特异性较差，目前临床上多同时医学教育网收集整理测定乳酸脱氢酶同工酶来判断其组织来源，用于心肌梗塞、肿瘤、肝病等的诊断。

四、血清肌酸激酶（）同工酶测定及意义肌酸激酶（，）广泛存在于各种组织中，与三磷酸腺苷（）的再生有关，此酶的功能是在生理水平上维持细胞内的三磷酸腺苷浓度。

心肌酶谱检测的临床意义及结果分析１.临床诊断用心肌酶的选择原则疾病诊断时，应该测定哪些心肌酶在临床是一个重要的问题。

临床当然希望测定高度敏感高度特异的指标，高（或低）就能确诊，否则就可排除，但这类理想化的指标是很难存在。

选择诊断用指标原则：(１)、有较高的组织／血清酶活力比，这样轻微的组织损伤也能得到明显的指标变化。

(２)、组织损害时能较快的释放，以便早期诊断。

(３)、生物半寿期较长，否则难以捕获。

(４)、测定方法简单易行，试剂稳定廉价。

2.血清心肌酶诊断心肌梗塞的病理基础AMI发生后，因心肌缺血坏死或细胞膜通透性↑，使得心肌内的细胞酶释放入血，根据心肌受损情况不同，血清酶升高的幅度也不同，因此可用血清酶的变化来反应AMI的发生以及病灶的大小。

酶生理特性不同，如酶在细胞内定位，分子量大小，生物半寿期等，造成了各种酶入血的时间，入血的快慢以及在血清内的持续时间不同，为临床用作病程和愈后的判断提供了依据。

3.临床常用的心肌酶心脏内的细胞酶很多，但须符合上述选择原则，组织特异性并结合其它方面，如线粒体异柠檬酸脱氢酶(ICDm)在心肌中含量很高，但一入血很快就失活。

目前国内外常用于诊断心肌梗塞的血清酶主要有:AST、LDH、CK和α-HBDH，尤以LDH和CK-MB同工酶具有较高的阳性率和特异性，应用更广。

(1)、AST LDH CK特异性比较含量:心肌AST是人体各检验地带网组织中最高的，LDH 和CK的含量也占第二位。

特异性:CK的脏器特异性最高，除骨骼肌病变(包括肌细胞膜通透性变化如酒精中毒)和严重脑血管意外，并且红细胞几乎不含CK，故测定不受溶血的影响。

◆CK诊断效率高，假阳性仅为10~ 15%；其阳性率与心电图ST段异常符合率达95%，高于AST (假阳性高达32%)。

肺梗塞，心绞痛，陈旧性梗塞等则CK活性一般不升高。

LD H由于分布广泛而特异性不高。

(2)、AST的同工酶血清ASTm不能提高AMI的诊断特异性，但ASTm因定位于线粒体，故不是很严重的损伤一般难以释放入血，因此测定ASTm对于推测预后有一定意义，特别是在推测死亡率方面较CK-MB更有价值。

心肌酶谱的临床意义参考值：1.乳酸脱氢酶LDH 100-240IU/L2.谷草转氨酶AST 0-40IU/L3.磷酸肌酸激酶CK 24-194IU/L4.磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB 0-25IU/L5.谷丙转氨酶ALT 0-40IU/L一、乳酸脱氢酶（LDH）活性测定及意义乳酸脱氢酶是体内能量代谢过程中的一个重要酶，此酶几乎存在于所有组织中，以肝、肾、骨骼肌、胰腺和肺中最多。

这些组织中的LDH的活力比血清中高的多。

所以但那个少量组织坏死时，该酶即释放血而使其他血液中的活力增高。

测定此酶常用于对心梗、肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断。

临床意义：1.心肌梗塞：心肌梗塞后9-20小时开始上升，36-60小时达到高峰，持续6-10小时恢复正常（比AST、CK持续时间更长）。

因此可作为急性心肌梗死后期的辅助诊断指标。

2.肝脏疾病：急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸等肿瘤转移所致的胸腹水中LDH往往也升高。

3.血液病：如白血病、贫血、恶性淋巴瘤等LDH也升高。

4.骨骼肌损伤、进行性肌萎缩、肺梗塞等。

5.恶性肿瘤转移所致胸、腹水肿乳酸脱氢酶活力升高。

6.正常新生儿LDH水平升高，可达775-2000IU/L，满月后180-430IU/L，以后随年龄增长逐渐降低，12岁趋于恒定。

二、血清肌酸激酶（CK）同工酶测定及意义肌酸激酶（CK）广泛存在与各种组织中，CK由M和B两个亚单位组成。

组合成CK-BB、CK-MM、CK-MB三种同工酶。

CK-BB主要存在于脑、前列腺等器官；CK-MM主要存在于骨骼肌和心肌；CK-MB主要存在于心肌。

正常人血液中大部分是CK-MM，少量CK-MB，而CK-BB极少。

临床意义：1.急性心肌梗死病人胸痛发作后4-6小时，病人血清CK-MB先于总活性开始升高，12-36小时达高峰，多在72小时内恢复正常，其最高值达对照组4.9-22倍以上。

如果梗塞后3-4天，CK-MB仍持续不降，表明心肌梗塞仍在持续进行，如果已下降的CK-MB在此升高则提示原梗塞部位病变扩展或有新的梗塞病灶。

心肌酶谱报告单解读心肌酶谱报告单是检测心肌损伤和心肌病变的常用方法，主要包括以下几种酶：肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）和a-羟丁酸脱氢酶（HBDH）。

以下是对这几种酶的解释和正常参考范围：1. 肌酸激酶（CK）：肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中。

CK水平的升高可能与心肌梗死、心肌炎、脑卒中、肌肉损伤等因素有关。

正常参考范围：38-264 U/L（不同实验室可能略有差异）。

2. 肌酸激酶同工酶（CK-MB）：肌酸激酶同工酶主要存在于心肌中，其水平与心肌损伤密切相关。

CK-MB水平的升高是心肌梗死的敏感指标。

正常参考范围：0-25 U/L（不同实验室可能略有差异）。

3. 天冬氨酸转氨酶（AST）：天冬氨酸转氨酶主要存在于心肌、肝脏、肌肉、肾脏等组织中。

AST水平的升高可能与心肌梗死、心肌炎、肝病、肌肉损伤等因素有关。

正常参考范围：8-40 U/L（不同实验室可能略有差异）。

4. 乳酸脱氢酶（LDH）：乳酸脱氢酶广泛存在于人体组织中，尤其以心脏、肝脏、肾脏、肌肉等组织含量较高。

LDH水平的升高可能与心肌梗死、心肌炎、肝病、肌肉损伤等因素有关。

正常参考范围：100-300 U/L（不同实验室可能略有差异）。

5. a-羟丁酸脱氢酶（HBDH）：a-羟丁酸脱氢酶主要存在于心肌组织中，其水平与心肌损伤密切相关。

HBDH水平的升高是心肌梗死的敏感指标。

正常参考范围：10-100 U/L（不同实验室可能略有差异）。

当心肌酶谱报告单上的某项指标超出正常范围时，可能提示心肌损伤或心肌病变。

然而，这并不能完全确定是否存在疾病，还需要结合其他检查结果和临床表现来综合判断。

如果发现心肌酶谱报告单异常，请及时就诊并咨询医生。

心肌酶谱与肌钙蛋白的临床意义
心肌酶谱和肌钙蛋白是指在心肌细胞受损时进入血液中的蛋白质。

它们的浓度变化可以反映心肌细胞的损伤程度和恢复情况，因此在心肌梗死、心肌炎等心血管疾病的诊断和治疗中具有重要的临床意义。

心肌酶谱包括肌酸激酶（CK）、CK同工酶MB（CK-MB）、肌红蛋白（myoglobin）等，其中CK-MB在心肌细胞受损时释放到血液中的高峰期一般是发病后6-12小时，持续时间约为48-72小时，因此常用于心肌梗死的早期诊断和鉴别诊断。

肌红蛋白的释放时间更短，可在发病后1-2小时内升高，但其特异性较低，容易受到其他因素的影响。

肌钙蛋白是一种更早、更敏感的心肌损伤指标，包括肌钙蛋白I（cTnI）和肌钙蛋白T（cTnT）。

它们的升高意味着心肌细胞已经受到严重的损伤。

cTnI和cTnT在心肌梗死的早期即可升高，持续时间较长，可维持数天至数周。

因此，它们已经成为目前最常用的心肌损伤指标，在心血管疾病的诊断、预后评估、治疗和随访中起到了重要作用。

总之，心肌酶谱和肌钙蛋白可以为心血管疾病的早期诊断、鉴别诊断和预后评估提供重要帮助，但在临床应用中也需要结合其他临床指标和影像学检查进行综合分析，以达到更准确的诊断和治疗效果。

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一图读懂：心肌酶谱心肌酶指的是存在于心肌细胞内的一类具有催化心肌细胞代谢以及调节心肌细胞电生理活动作用的酶类物质。

心肌酶主要包括：天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）以及α－羟丁酸脱氢酶（HBDH）等。

一旦心肌细胞发生破裂和坏死，这些酶类即被释放入血液进而导致其值升高，因而临床通常以心肌酶谱相关检测指标的变化来衡量心肌细胞的损害程度［1］。

心肌酶谱测定对急性心肌梗死的诊断、判断梗死发生的时间、面积、梗死的扩展及有无心肌再灌注均具有一定的价值。

但由于其缺乏特异性和敏感性，特别是在心电图表现为小的Q 波的心肌梗死、不稳定心绞痛、心肌炎或中毒性心肌损伤及伴有肾功能衰竭、或伴有骨骼肌损伤等疾病时难以准确诊断，近年来酶学检査虽逐渐被心肌蛋白测定所取代，但由于酶学检查简便，不需特殊仪器设备，心肌酶谱检测在临床中仍有着非常广泛的应用。

CK 在组织中分布广泛，心、脑、骨骼肌、肾和肠等均含有丰富的CK。

CK 分子是由肌型亚单位（M) 及脑型亚单位 (B) 组成的二聚体，CK 同工酶有CK-MM、CK-MB、CK-BB 3 种。

CK-MM 主要存在于骨骼肌；CK-MB 主要分布在心肌；CK-BB 主要存在于脑、肺、平滑肌和前列腺中，正常血清中绝大部分为 CK-MM，CK-MB 不超过总活力的5%，CK-BB 含量极微。

CK-MB 几乎全部存在于心肌。

血清中CK 和 CK-MB 的酶活性约在心肌梗死发生后 4～10 h 升高，未接受溶栓治疗的患者大约在 24 h 达到高峰，比梗死冠脉得到早期再灌注的患者早 10 h 达到高峰。

大约在胸痛 36～72 h 后 CK-MB 可回复到参考值内 [2]。

AST 及其同工酶广泛存在于心、肝、肾、脑等组织内。

电泳可将AST 分离为胞浆 AST (s-AST) 和线粒体 AST (m-AST) 两种同工酶。

AST 在发病后 6-12 h 显著升高，48 h 达到髙峰，约 3 ～5 天恢复正常 [2]。

心肌酶谱五项是什么及正常值心肌酶谱对心肌酶检查，检查心肌酶主要是确定心肌缺血坏死或细胞膜通透性。

在体检时，我们发现体检单上常有心肌酶谱五项内容，那么，心肌酶谱五项主要包含哪些?正常值是多少?以及具有哪些意义?今天就为大家带来心肌酶谱五项以及正常值的相关介绍，有兴趣的朋友们可以一起来看看。

一、心肌酶谱五项是什么1、乳酸脱氢酶LDH：LDH是体内能量代谢过程中的一个重要的酶，几乎存在于所有组织中，以肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺和肺中为最多。

这些组织中的LDH的活力比血清中高得多，所以当少量组织坏死时，该酶即释放血而使其他血液中的活力升高，常用于对心梗、肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断。

2、谷草转氨酶AST：广泛分布于人体各组织、器官中，主要在心、肝、骨骼肌、肾、胰、脾、肺、RBC中。

其中以心肌细胞含量最丰富，AST在心肌中含量最多，所以在急性心梗6~12h升高，48h达高峰，3~5d 恢复正常。

3、磷酸肌酸激酶CK：主要分布于胞桨和线粒体。

急性心梗，血清CK活力明显升高，发病4~6hCK升高，12~24h达高峰，升高幅度大，2~4天恢复正常;心肌梗死后CK最大值很少超过7000U/L，如果>7000U/L提示伴有骨骼肌疾病;CK对心肌缺血和心内膜下心肌梗塞的诊断比其它酶灵敏。

4、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB：CK-MB是诊断AMI最佳的血清酶指标。

心肌CK-MB可达40%以上，特异性高达100%。

心梗发生时，血清CK-MB可增高10~25倍，超过CK(10~12)倍。

5、谷丙转氨酶ALT：主要存在于各种细胞中，以肝细胞为最，整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍，正常时，只有少量释放入血中，血清中其酶的活性即可明显升高。

在各种病毒性肝炎的急性期，药物中毒性肝细胞坏死时，ALT大量释放入血中，因此它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。

二、心肌酶谱五项的正常值1、乳酸脱氢酶LDH：100~240 IU/L;2、谷草转氨酶AST：0~40 IU/L;3、磷酸肌酸激酶CK：24~194 IU/L;4、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB：0~25 IU/L;5、谷丙转氨酶ALT：0~40 IU/L。

心肌酶谱五项意义关于《心肌酶谱五项意义》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

心肌酶谱有的人可能会觉得生疏，在日常生活中也的确非常少听见，那麼他究竟是什么，做什么用，又有什么使用价值，实际意义。

心肌酶在我们人体内部关键遍布于心脏肌肉和骨骼肌肉。

心肌酶谱里包括有五项內容，这种內容指数值都是有各有的实用价值。

那麼今日就给大伙说说心肌酶谱五项內容实际意义。

心肌酶谱五项的标准值是1、乳酸脱氢酶LDH：100~240 IU/L;2、谷草转氨酶AST：0~40 IU/L;3、硫酸铵肌酸激酶CK：24~194 IU/L;4、硫酸铵肌酸激酶同工酶CK-MB：0~25 IU/L;5、谷丙转氨酶ALT：0~40 IU/L。

要留意有没有感染性心肌炎、心脏瓣膜病、甲状腺素较为亢奋等病症，有时候自主神经系统作用出现异常还可以造成这种病症。

速效救心丸一般对于的是冠心病所造成的血供不够病症。

建议到医院门诊先做下心电图检查看一下，再开展目的性医治。

建议還是到医院门诊做下全方位查验，已确立发病原因，有利于医治。

2什么病需要查验心肌酶谱五项心肌酶谱五项是LDH、AST、CK以及同I酶，α-HBD。

心肌酶一般遍布于心脏肌肉及其肌肉，你的状况均上升，病人9岁，可能是心肌炎或是横纹肌溶解综合症及其肌肉损伤。

有的情况下能够由于发热等要素出現心肌酶的提高，由于有的心肌酶并不是机体独有的，因此当这种人体器官危害时能够出現心肌酶提高。

实施意见：建议查下肾脏功能及其肌钙蛋白等查验，要是没有心肌炎及其肌溶解病症就没事儿，定期复诊。

如果是CK-MB并不是很高得话就没事儿。

便是肌酸磷酸激酶的同工酶不提高就没事儿。

4心肌酶谱五项实际意义LDH高时，会造成急性心肌梗死、肌肉损害、一些肝炎、败血症、肝硬化、阻塞性黄疸及恶变肿瘤。

心肌梗塞时，12-24h，LDH会较高，48-72h达高峰期，1-2W后恢复过来。

恶变肿瘤末期LDH，恶变肿瘤造成的胸腔水里LDH会较高。

三分钟看懂心肌酶谱导语干货满满，学习有用！心肌酶谱包括乳酸脱氢酶（LDH）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK－MB）、α－羟丁酸脱氢酶（α－HBDH）。

心肌炎早期主要是CK和CK－MB增高，其高峰时间一般在起病1周内，以2～3天最明显，1周后基本恢复正常；晚期主要是LDH和α－HBDH增高为主。

由于影响心肌酶谱的因素较多，儿童正常值变异较大，在将其作为心肌炎诊断依据时，应结合临床表现和其他辅助检查。

LDH心肌酶谱包括乳酸脱氢酶（LDH）是一种糖酵解酶，广泛存在于机体的各种组织中，其中以心肌、骨骼肌和肾脏含量最为丰富，其次为肝脏、脾脏、胰腺、肺和肿瘤组织，红细胞中LDH的含量也很丰富。

由于LDH几乎存在于人体各组织中，所以对诊断有较高的灵敏度，但特异性差。

LDH是由M（肌型）、H（心型）两种亚基按不同比例组成的四聚体，根据亚基组合不同形成5种不同的同功酶LDH1-5，这5种同功酶在各种组织中分布各异，大致分为三类。

第一类为LDH含H亚基丰富的组织，如心脏、肾脏、红细胞、脑等，同功酶的形式主要为LDH1和LDH2；第二类为LDH含H、M亚基大致相同的组织，如胰、脾、肺、淋巴结等，同功酶主要为LDH3、LDH4、LDH2；第三类为LDH含M亚基丰富的组织，如肝脏、皮肤、骨骼肌等，同功酶形式主要为LDH5。

由此可以看出，LDH广泛分布在人体的多种脏器、组织中，能引起各脏器损伤的许多疾病都可导致血清中LDH总活性增高，而其同功酶在各种组织中的分布却显著不同，具有较高的组织特异性。

健康小儿血清中LDH同功酶以LDH2为多，其次为LDH1、LDH3、LDH4、LDH5。

即呈LDH2＞LDH1＞LDH3＞LDH4＞LDH5。

心肌的LDH同功酶主要由LDH1、LDH2组成，且以LDH1占优势。

当发生心肌损伤时，LDH1、2从心肌细胞中逸出，使血清LDH1、2明显增高，并接近心肌组织酶谱的形式，一般认为，若LDH1≥40％，LDH1/LDH2＞1.0提示多存在心肌损伤。

心肌酶谱是什么心肌酶谱是什么当心肌细胞因多种原因发生炎症(心肌炎)、坏死(心肌梗死)时，心肌细胞中所含的酶类即可进入血中，血液内这些酶的活性(含量)增高。

用于辅助诊断心脏病的酶类并非一种，故称为“心肌酶谱”。

心肌酶谱中包括：肌酸磷酸激酶（CK）、肌激酶同工酶（CK-MB）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH)、乳酸脱氢酶同工酶（LDH1，LDH2）、a—羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）。

此外，心肌肌钙蛋白T（cTn）是反映心肌损伤高度持异、高度敏感的指标，特别是在心肌梗死时出现早、数值高、持续时间长，是诊断急性心肌梗死等心肌损伤疾病的重要指标。

因此，很多医院已将cTn与心肌酶谱共同列为相关检验项目。

那么，什么情况下需要检查心肌酶谱？1、发生于上呼吸道感染或其他感染(如病毒性肝炎，胃肠道病毒性感染表现为呕吐、腹泻等)及妊娠中或产后，出现心慌、气短、心律紊乱、胸痛等症状，可能发生心肌炎者。

2、已确诊为心肌炎者—，观察其病情变化。

3、怀疑或确诊为新近发生心肌梗死者，但心肌酶谱不能单独作为确诊依据。

除此之外，心肌酶谱也是有局限性的：1、心肌酶谱的酶类也可在其他许多疾病时升高，如肝炎、挤压综合征等，故作出心肌损害的诊断时必须结合临床。

2、心肌炎症或心肌梗死不同病期，各种酶类升高、下降至正常的规律不同。

...心肌酶谱正常值心肌酶，心肌损伤或者坏死后这些酶有不同程度的增高。

其中CK-MB，LDH1特异性最高，目前心肌酶谱正常值多为成人标准，而小儿的正常值要高于成人，所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎，由于影响心肌酶谱的因素较多，很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎，绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。

那么，心肌酶谱的正常值是多少？1、乳酸脱氢酶LDH：100~240 IU/L；2、谷草转氨酶AST：0~40 IU/L；3、磷酸肌酸激酶CK：24~194 IU/L；4、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB：0~25 IU/L；5、谷丙转氨酶ALT：0~40 IU/L。

心肌酶谱水平检测诊断心力衰竭的意义心肌酶谱是一种检测心肌损伤程度的方法，通过检测血液中的心肌酶的含量和活性，可以反映出心肌细胞的损伤程度。

心力衰竭是一种心脏疾病，由于心脏功能受损引起心输出量不足，导致全身器官缺氧、水肿等症状。

心力衰竭的诊断和治疗需要了解患者的心脏功能状态，心肌酶谱检测可以提供重要的参考依据。

心肌酶谱检测一般包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和心肌肌钙蛋白（cTnI）等项目。

CK和CK-MB主要存在于心肌细胞和骨骼肌细胞中，当心肌细胞受到损伤时，这些酶会释放到血液中。

cTnI是一种心肌特异性蛋白质，只存在于心肌细胞中，通过检测血液中cTnI的含量可以明确心肌损伤是否发生。

1. 诊断心肌损伤程度：心肌酶谱水平检测可以反映出心肌细胞的损伤程度。

当心肌细胞受到损伤时，CK、CK-MB和cTnI的含量都会增加。

这些指标的变化程度可以反映心肌损伤的严重程度，有助于临床医生确定诊断和制定治疗计划。

2. 评估心脏功能状态：心肌酶谱水平检测可以给出心脏功能状态的评估，从而判断心力衰竭的严重程度。

当心力衰竭患者的心肌细胞受到损伤时，心肌酶谱水平也会相应增加。

检测血液中的心肌酶谱水平可以帮助医生确定患者的心肌损伤程度，从而评估患者的心脏功能状态。

3. 判断治疗效果：心力衰竭需要长期的治疗，治疗的效果需要通过监测心肌酶谱水平来判断。

随着治疗的进行，心肌酶谱水平会下降，如果治疗有效，患者的血液中心肌酶谱水平会逐渐恢复正常。

如果治疗无效或者不当，心肌酶谱水平会继续增加或者持续维持在高水平。

总之，心肌酶谱水平检测对于心力衰竭的诊断和治疗具有重要的意义，它可以反映出心肌细胞的损伤程度和患者的心脏功能状态，有助于医生制定治疗计划和判断治疗效果。

患者在就医时可以主动要求医生进行心肌酶谱水平检测，从而更好地掌握自己的病情。