激素的注意事项

简述糖皮质激素的使用的注意事项。

糖皮质激素是一类广泛应用于临床的药物，常用于治疗炎症、过敏和免疫相关疾病。然而，糖皮质激素的使用也带来了一些注意事项，以下是一些常见的注意事项：

1. 使用剂量和时间：糖皮质激素的剂量和使用时间应根据患者的具体情况和疾病的严重程度来确定。一般情况下，应使用尽可能低的有效剂量，并在疾病得到控制后逐渐减少剂量和停药。

2. 建立治疗计划：在使用糖皮质激素之前，医生应与患者共同制定治疗计划，明确药物的使用目的、剂量和时间，并告知患者可能出现的副作用。

3. 避免突然停药：糖皮质激素不能突然停药，应逐渐减量，以避免出现戒断症状或疾病复发。在停药过程中，应密切监测患者的病情变化，并与医生保持沟通。

4. 注意副作用：糖皮质激素的长期使用可能导致一系列副作用，如骨质疏松、水潴留、高血压、糖尿病等。因此，患者在使用糖皮质激素期间应定期进行相关检查，并注意药物的副作用。

5. 避免感染：糖皮质激素可抑制免疫系统，使人容易感染。在使用糖皮质激素期间，患者应注意避免接触感染源，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触病原体等。

6. 与其他药物的相互作用：糖皮质激素可能与其他药物相互作用，增加药物的毒性或削弱疗效。因此，在使用糖皮质激素之前，应告知医生患者正在使用的其他药物，以便医生进行合理的药物调整。

总之，糖皮质激素的使用需要在医生的指导下进行，患者应按照医生的建议使用药物，并密切关注药物的副作用和病情的变化。同时，注意个人卫生和避免感染，以保证疗效的同时减少副作用的发生。

用药常识-激素补充疗法注意事项

病患用药指导:

1.使用组合型激素制剂之前，须先确定未怀孕。

2.如有恶心现象可随餐服用。

3.盒内片剂总数为21粒者，整盒服完后须停药一周，月经可能会在停药的第2-3天内到来。

4.盒内片剂总数为28粒者，整盒服完后，不须停药，立即服用下一盒。

5.用药初期的1-2年内，要特别留意心肌梗塞及脑中风等血栓栓塞性疾病。服药初期可能有阴道点状出血的情形，但若持续用药一年后，仍有点状出血或不正常出血的现象，请告知医师。

6.严重肝功能受损者禁止服用。

7.对有高血压、偏头痛、缺血性心脏病的病患也需加以注意。

8.若有正在并服其它药品请告知您的医师，因为可能会影响药物的疗效。

9.激素补充疗法仍是短期治疗妇女更年期症状最有效的方法，也可以预防骨质疏松，减少得大肠癌的机会，但若持续时间超过5年，则需考虑其它危险因素，如乳癌、心血管疾病等。服用激素期间，每年需做例行性评估，包括激素的浓度与剂量调整及定期乳房检查。

10. 使用激素疗法患者，应自行定期检查乳房，如有肿块或分泌物时，请尽速告知医师。

11.请将药品放置于孩童无法触及的场所。

使用激素补充疗法的禁忌包括下列几项：

1.不明原因的阴道出血。

2.严重的活动型肝病。

3.血栓疾病。

4.乳癌、子宫内膜癌。

5.严重的子宫内膜异位症(只有雌激素而无黄体酮激素拮抗者)。

6.先天性血脂蛋白代谢异常。

河北果树ＨＥＢＥＩ　ＦＲＵＩＴＳ　２０１２（３）　

１５　ｍｉｎ后喷施。　

２．４草木灰避蚜单棵树时可以直接撒施；树多时，　

６６７　ｍ　用干草木灰ｌ０　，放入５０　清水中浸泡２４　ｈ　

后滤出，滤液中加入８０％晶体敌百虫２５　ｇ（也可不加），　

混匀后喷洒，可防治蚜虫、菜青虫等害虫。每隔７－８　ｄ　

喷洒１次，连喷３次，效果不错。　

３树干包药　．　

主要用在没有病害，且生长强壮的树上，３－５　ｄ见　

效，效果可保持３个月。在距离地面３０　ｃｍ处的主干　

基部，选光滑的地方，刮去７～８　ｃｍ的树皮，露出韧皮　

部，然后包上１层浸有４０％乐果乳油５－１０倍液的棉　

花或旧报纸，再从外面包扎１层塑料膜。１周后解去　

塑料膜，去掉棉花、报纸即可。　

４保护和利用天敌　

蚜虫的天敌有瓢虫、草蛉、食蚜蝇、小花蝽、蚜茧　

蜂、蚜小峰等８Ｏ余种，可以引种、繁殖或释放。在天　

敌大量繁殖季节，尽量减少用药次数或选用低毒农药。　

我区６月中旬麦田收割后期，大量瓢虫转移到果树上，　

所以此时期果树上也可不用药，蚜虫就会被消灭。　

５化学药物防治　

尽量选用高效、低毒、低残留的药剂，并多种农药　

轮换交替使用，以延缓蚜虫抗药性的产生。如ｌｏ％ｎｔ￣　

虫啉可湿性粉剂２０００倍液，１．８％Ｎ维菌素３０００倍液，　

２．５％功夫乳油１０００－１　５００倍液等。　

化肥、农药、激素混用注意事项　

孟彦贞　

（河北省枣强县林业局０５３１ｏ０）　将化肥、农药、激素中两种或两种以上进行混合　

使用，以提高效率、节约成本、增加收益，势在必行。农　

药混用可以扩大防治范围，消除抗药性，增加药效。但　

要掌握混用的药剂之间能否增效，不要盲Ｅｔ混用，否　

则会失效，甚至造成危害。　

ｌ农药混合使用注意事项　

１）农药混合后，要保证正常药效或增效，必须保　

持原有的物理性状。凡是出现乳化性、悬浮率降低，　

分层、絮结、沉淀、有效成分结晶析出等现象，都不能　

混用。粉剂不能与可湿性粉剂、可溶性粉剂混用。２）　

医学信息２０１０年Ｏ２月第２３卷第２期Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｆｏｒｒｎ￣ｉｏｎ．Ｆｅｂ．２０１０．Ｖｏ１．２３．Ｎｏ．２　又可以避免在采集时造成的不可避免的质量损失，而却方便录像的　保存检索管理。在目前的条件下，我们建议应尽量选取采集视频文　件格式质量不低于ＭＰＥＧ２编码标准的设备。该标准较早先广泛使　用的ＭＰＥＧ１编码标准有更高的分辨率，图像也更清晰，基本能满足　我们日常工作教学的需要。　１．３．２采用数字化转播方式的设备理论上讲，在医院局域网内的任　何点都可以实现手术录像的直转播，这样就解决了院内受传统视频　（线）影响转播地点受限的问题。当然，在这种直转播方式中需要应　用硬件及／或软件加密，且应建立不同权限分组，使只有授权的局域　网终端才能观看相应授权的手术直转播。我院已计划并开始实施在　医院的局部网络环境内，如电子阅览室，在一定的时间段里开放有　授权限制的手术网络直转播服务。这样不仅丰富提高了院内网络服　务的功能，提高网络利用率，也大大方便了以Ｉ临床医生为主的医、　教、研、防工作。　２．人的因素　除了设备因素外，人的主动参与因素对整个手术示教质量的控　制和提高是至关重要的。人的因素主要包括手术术者本人和手术监　控管理者两方面。　２．１手术术者　手术术者，即主刀医生是手术视频产生的主动因素，身兼”导演”　和”摄影”的两个职责，一个好的手术示教视频离不开主刀医生的主　动配合与关注。在手术中需要术者注意的是：　２．１．１始终保持手术中心操作区与摄像头摄录区中心一致；　２．１．２常规外科手术术者应尽量避免术中术者或助手的身体遮挡摄　像头；　２．１．３显微手术术者应通过脚踏经常调节显微镜以使手术关键细节　能更大更清晰的反应给大家。　２－２手术监控管理者　手术是一种十分精细的操作，眼科手术尤为如此。术者在显微　镜下以毫米为单位做一些复杂精密的手术操作，所以让手术术者一　边聚精会神的进行手术操作，一边关注手术录像情况，这显然是较　困难的，那么这里就需要有人对手术过程监控管理（以下简称监　管）。监管人可以是专业人员，也可以是受过简单训练的手术室护　士、观摩医生等等。需要监管的地方主要有两点：　２．２．１术者不同、手术不同或是手术过程的不同都会使用不同的（显　微镜）亮度照明，这就需要监管人在术中及时调整摄像头，如对比对、　白平衡等，以保证输出影像色彩的真实性，保证影像质量；　２．２．２在外科非显微手术中，倘若术者或助手身体遮挡摄像头时要对　其加以提醒；在显微手术中，在必要时要提醒术者调整显微镜的ＸＹ　轴及倍率，以保证摄像头的录制中心与手术中心的一致。　３其他因素　３．１手术患者条件　手术患者条件包括患者的配合程度和患者疾患部位情况两方　面。一般来说手术采取全身麻醉的是少数，多数患者手术是处于表　面麻醉或局部麻醉之下，所以难免会出现患者因为紧张或手术过程　中疼痛而配合不好的情况。所以术前和术中安慰患者、给患者做工　作、缓解患者紧张情绪，这在显微手术示教中尤为重要。此外，眼科　手术以显微手术为主，而显微手术中又以内眼手术为主。所以患者　的外眼、角膜情况，包括有无损伤、角膜透明度如何，也都直接影响到　手术示教的视频质量。　３．２后期处理和转播模式　通过实际工作，我们认识到在后期处理手术视频文件时，应尽量　使用非线性编辑机配合专业编辑软件使用，如非万不得已不要改变　视频文件的格式或编码方式，以减少因剪辑使原示教视频文件质量　下降的几率。另外，手术示教过程中，特别是使用网络数字化直转播　时，在网络带宽允许的情况下，尽量使用最大格式（原格式）的视频格　式。　通过四年的学习研究结合实际应用，我们认为只要对以上几个　关键性因素进行关注和控制，创造良好的手术示教条件，就可以得到　更清晰、更优质的数字手术视频信号（资料），从而为医院医教研工作　做出更大的贡献。同时，通过医院内部局域网将手术数字视频直转　播到任意院内局域网终端以供观摩，提升了院内局域网的服务功能　和服务内容，更充分地发挥了院内网络的效能。　参考文献：　［１１郭顺建等．新型手术示教系统在医学教育中的应用，中华综合医学，２００２，３　（３）：２６７—２６８．　编辑／雅兰　，＇’，ｌ，’　＇＇’’＇’＇＇’＇＇＇，＇＇＇＇，，＇，＇，ｌ，ｌ，，ｌ，，＇，，＇ｌ，，ｌ，＇，，，，＇，，，　＇，，，，ｌ，’，　’’’　’＇＇，＇＇＇，＇＇ｌ，，ｌｌ，，　投稿小知识　注意事项　本刊对来稿有权删改或摘要发表，如不同意删改者。请注明“请勿删改”字样。　来稿务请注明联系电话、Ｅｍａｉｌ。来稿请寄处理费３０元。稿件在本刊处理过程中如欲改他刊，须向本刊编辑部声明。本刊收到稿　件尽快给作者回执，但因人力有限，一般不录用稿件不退稿，敬请谅解，请作者自留底稿。如３个月未受到采用通知，稿件可自　行处理。投稿首选Ｅ－ｍａｒｌ方式。