个人陈述表
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个人陈述表
姓 名
性另IJ
出生日期
政治
面貌
民族
国籍
专 业
职务
(已工作填写)
职称
(已工作填写)
学习(工作) 单位及职务
L学习经历
2.工作经历
3.临床实践
经历
4.公开发表的学术论文(可添加行)
序号 论文题目 刊物名称、卷
(年)期、页
码 第一作者姓名 第一作
者单位 通讯作者姓 名
1
2
5.获批或参与课题情况(可添加行)
序号 课题名称 课题来源 课题级别 本人排名
1
2
6.授权专利或软著情况(可添加行)
序号 专利名称 授权人 类型(发明、实用新型
或外观设计或软著) 授权国家及专利
号或软著号
1
2
7.科研获奖情况(可添加行)
序号 项目名称 获奖时间 排名
(本人排名/总人数) 设奖单位及等级
1
2
8.其他获奖情况(可添加行)
序号 奖项名称 获奖时间 排名
(本人排名/总人数) 设奖单位及等级
1
2
9 .博士阶段
的学习计划 10.博士阶
段拟开展 的课题名 称及研究 方案
申请人签字:
时间:
备注:近五年主要学术成果(含发表论文、承担科研项目、专利、获奖)等支撑材料按表中 填写顺序附后