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医务社会工作：医务社会工作概述

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医务社会⼯作的概念界定

1、医务社会⼯作的概念和服务内容

在国内，除了上海市东⽅医院设⽴“社⼯部”开展医务社会⼯作以及华东医院为晚期癌症病⼈提供医务社会⼯作专业服务以

外，很少再有这⽅⾯的专业服务的开展，因此，国内有关医务社会⼯作的实务以及理论概括和学术研究都⼗分缺乏。本节对医

务社会⼯作的概念界定，参照了国外及⾹港和台湾的有关资料，暂且把它定义为：医务社会⼯作主要是指配合医护⼈员的⼯

作，从事预防、医疗和伤残康复等措施，运⽤社会⼯作价值理念与专业⽅法来协助病⼈解决其有关的社会、经济、家庭、职

业、⼼理等问题，以提⾼医护⼈员的医疗效果的专业服务活动。

从国外和⾹港、台湾等地的实务经验来看，医务社会⼯作⼀般具有下列功能：适当的利⽤社会资源、与社区保持密切的联

系、以助⼈的⾏动或咨询影响病患或院⽅作出处置与决定，恢复患者的各种社会功能，以及增加对医护⼈员的教学活动等，这

些是属于专业性的功能。

2、患者的需要和医务社会⼯作的服务内容

医务社会⼯作是因应患者的问题和需要⽽产⽣的，因此，医务社会⼯作提供的服务必须以针对或满⾜患者的要求为前提。

表⼗列举了患者在疾病及治疗期间的各类问题或需要，以及与此相对应的医务⼯作所提供的专业服务。

患者的需要及服务

⼼理/⼈际关系

（1）拒绝接纳⾃⼰的病及疾病所导致的障碍

（2）情绪困扰/惶恐/失望/沮丧/愤怒；

（3）沟通困难/表达障碍；

（4）家⼈排斥及远离；

（5）家⼈表达关怀的障碍。

⼼理⽀援服务

（1）病⼈/家⼈辅导；考试⼤－全国教育类站(www．Examda。com)

（2）互助⼩组；

（3）辅导⼩组；

（4）处理压⼒⽅法训练；

（5）沟通/表达技巧训练；

（6）经验分享；

（7）热线电话。

就业/社会关系

（1）⼯作能⼒障碍；

（2）就业困难；

（3）医疗开⽀；考试⼤论坛

（4）经济困难；

（5）朋友不接纳及疏离；

（6）社会歧视；

（7）社交⽀援解体。

社会⽀援服务

（1）病⼈就业政策；

（2）就业辅导及训练；

（3）社会教育及宣传；

（4）经济援助；

（5）病⼈基⾦；

（6）义⼯训练及协调；

（7）社区⽀持络；

（8）家务助理；考试⼤论坛

（9）社区康复护⼠。

医护关系/康复

（1）病者及家⼈缺乏病理常识；

（2）缺乏家居护理知识；

（3）各种⾝体功能障碍；

（4）家庭缺乏照顾能⼒；

（5）与医护⼈员沟通困难。

医护康复服务

（1）病⼈资源中⼼/图书馆；

（2）候诊室的教育辅导服务；

（3）疾病常识讲座；

（4）⾃理/家居护理训练；

（5）家居康复训练；www.Ｅxamda.CoM考试就到考试⼤

（6）住宿/护理/安⽼院舍；

（7）辅助仪器/家居改装；

（8）医⽣会见患者家⼈； （9）“新症”辅导/讲座；

3、医务社会⼯作的历史和发展

医务社会⼯作起始于18世纪和19世纪的英国和美国。

（1）英国。在16世纪，施赈者在医院作济贫的⼯作；1885年，由罗查理爵⼠及蒙地菲上校向上议院提出报告；1895

年，伦敦皇家医院设有免费医疗，施赈者以个案⼯作⽅法解决患者问题。

（2）美国。在殖民时代，采⽤英国济贫法，教会扮演救济及社区照顾的重要⾓⾊；18世纪，医院建⽴，许多救济机构均

设病房及疗养院；1893年，纽约亨利街贫民区有邻居探病，提供医疗护理救助；1894纽约研究所医院⾸聘社会⼯作员；1905

年，马萨诸塞州州⽴医院在卡博医⽣提倡下，正式成⽴社会⼯作部门。1918年，芝加哥诊所设⽴社会⼯作部；全美医院社会

⼯作⼈员协会成⽴。1951年，全美社会⼯作⼈员协会为医务社会⼯作下⼀个定义。1971年，全美有25000位社会⼯作员，⼆

⼗年间增加六倍。

纵观医务社会⼯作发展的历史，可以发现它经历了以下⼏个阶段：来源：考试⼤

（1）从医师的附属到合作及相互教育

早期医院中的社会⼯作部门都是由医⽣作主管，⽽财⼒⽀持则多来⾃社会资源；医务社会⼯作的⽣存决定于医师及⾏政管

理⼈员，个案也经过他们转介⽽来。美国⿇州州⽴医院在1914年，社会⼯作部门成⽴近⼗年社会⼯作员才获准进⼊病房，并

只服务医师转介的病⼈。社⼯员在不向医师权威挑战下与医师合作，并致⼒于参与医学院学⽣的教育，同时社会⼯作员也⽤⼀

些个⼈关系影响医师的转介及提升社会⼯作的地位。

（2）管理权转移⾄医院⾏政主管

由于机构逐渐负担医务社会⼯作员的经费，社会⼯作部门的管理权逐渐转移⾄医院⾏政主管。

（3）社会⼯作领域的扩⼤

进⼊20世纪60～70年代，医务社会⼯作队伍的规模不断扩⼤，社会⼯作的领域不断拓展，主要集中在：①对社会危机的

处理；②对研究的注重；③医务社会⼯作知识的不断增加；④医务社会⼯作员的⾓⾊由附属服从医师转为“减轻疾病对病⼈的影

响”。由于社会⼯作员对疾病造成的社会⼼理因素有更多的了解，使社会⼯作员在医院中扮演更重要的⾓⾊。

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医务社会工作

医务社会工作

第一章医务社会工作的定义专业地位角色1、医务社会工作概念的构成要素主要有7个：一是以社会福利服务专业价值观与专业伦理为指导；二是医务社会工作的

性质是社会福利服务，实质和精髓是为病人、家属和公民提供免费和以公民社会权利为基础的社会福利服务；三是医务

社会工作实务追求的目标是社会公平与社会平等，健康公平与健康平等；四是医务社会工作的主要服务对象是病人、家属等弱势群体、劣势群体和所有需要帮助的困难人群；五是医务社会工作的主要功能、作用是解决服务的心理问题和因

疾病导致的其他社会问题，直接改善他们的健康状况和生活环境，间接改变、影响宏观的社会环境、制度安排与政策模

式；六是医务社会工作者运用专业的助人技巧和组织化、制度化社会服务方法，而不是单纯的社会关怀和无私奉献；七

是医务社会工作者的运行机制是及时回应不断变化的社会需要，有效解决服务对象面临的各种社会问题。

2、医务社会工作的分类角度和三大专业特征：分类角度：①按照国家划分，可以分为英国、美国、法国、日本、韩国、

瑞典、中国的医务社会工作；②按照服务对象划分，可以分为儿童、残疾人、老年人、妇女、慢性病患者和普通病人的

社会服务；③按照服务对象和服务场所划分，可以分为职业健康社会工作、学校健康社会工作和监狱健康社会工作等；④从整个社会工作专业实务领域看，医务、学校健康社会工作、狭义福利、住房、就业服务和个人、家庭、社区、群体

服务是医务社会工作实务的重要领域；⑤从社会服务体系发展规律和结构变迁角度看，医务社会工作与健康照顾社会工

作处于整个社会服务体系的最高层次。三大特征：①社会福利性：主要目的是解决公民的生老病死和基本生活问题；②跨学科：说明医务社会工作的学科性质，说明医务社会工作跨越社会福利与健康照顾两大学科群；③综合性

3、医务社会工作的研究对象①医务社会工作的宏观研究对象是特定社会制度中的医药卫生体系和健康照顾服务体系；②

医务社会工作的直接、具体研究对象是医疗卫生和健康照顾服务领域；③医务社会工作要研究各式各样医疗机构的组织

医务社会工作教案

医务社会工作教案

医务社会工作课程安排

课时：3课时

教学要求：了解小组工作课程基本内容，及整学期课程安排、考评机制等。进行班级分组和小组展示，为以后课堂讨论做基础。

一、课程简介

本课程旨在帮助学生掌握医务社会工作的基础知识与工作技巧的基本知识。课程内容将介绍主要的医务社会工作的基础知识，以及医务社会工作各领域内的工作内容和工作方法。重点侧重在医务工作者的工作技巧，及服务进程的掌握。

二、课程目标

1)了解医务社会工作的基本要素——概念、功能、服务对象等；

2)掌握医务社会工作者的职责与角色定位；

3)了解当前医务社会工作面临的挑战；

4)掌握医务社会工作者提供服务的过程及主要步骤；

5)了解医务社会工作在各个领域内的工作内容及工作方法；

6)了解医务社会工作当前的实践情况；

三、学习模式

1)讲课－老师会于每一课堂中点出各个学习重点，并提示在学习过程中需要留心的地方。

2)个案研习－老师会将不同类型的案例分享给学生，讲解及分享案例中工作手法的运用情况，以及当中遇到的问题和解决方法。

3)个人与小组习作－老师会选定与课程相关的题目进行学习，要求同学以个人或小组形式完成相关功课或研究。

4)个人／小组咨询－学生如有需要，可以邮件或电话方法与老师联络，预约直接交流的时间，询问有关课程学习和作业的事宜。

四、课程内容

上课日期 教学内容

1 9月10日 课程安排讲解；医务社会工作概述

2 9月17日 医务社会工作概述；医务社工发展背景

3 9月24日 医务社工服务的目的、角色及工作范围；医务社会工作服务对象和范围、考虑要素、挑战及反思

4 10月8日 开展工作关系及如何与不同人士建立合作关系

5 10月15日 个案工作流程；案例分析

6 10月22日 小组工作流程；案例分析

7 10月29日 大型活动流程；案例分析

8 11月5日 医院社会工作的主要内容及工作方法+小组报告

9 11月12日

10 11月19日 公共卫生社会工作的主要内容及工作方法+小组报告

医务社会工作 2

医务社会工作 2

1、医务社会工作概念的构成要素主要有7个：一是以社会福利服务专业价值观与专业伦理为指导；二是医务社会工作的性质是社会福利服务，实质和精髓是为病人、家属和公民提供免费和以公民社会权利为基础的社会福利服务；三是医务社会工作实务追求的目标是社会公平与社会平等，健康公平与健康平等；四是医务社会工作的主要服务对象是病人、家属等弱势群体、劣势群体和所有需要帮助的困难人群；五是医务社会工作的主要功能、作用是解决服务 的心理问题和因疾病导致的其他社会问题，直接改善他们的健康状况和生活环境，间接改变、影响宏观的社会环境、制度安排与政策模式；六是医务社会工作者运用专业的助人技巧和组织化、制度化社会服务方法，而不是单纯的社会关怀和无私奉献；七是医务社会工作者的运行机制是及时回应不断变化的社会需要，有效解决服务对象面临的各种社会问题。

2、医务社会工作的分类角度和三大专业特征：分类角度：①按照国家划分，可以分为英国、美国、法国、日本、韩国、瑞典、中国的医务社会工作；②按照服务对象划分，可以分为儿童、残疾人、老年人、妇女、慢性病患者和普通病人的社会服务；③按照服务对象和服务场所划分，可以分为职业健康社会工作、学校健康社会工作和监狱健康社会工作等；④从整个社会工作专业实务领域看，医务、学校健康社会工作、狭义福利、住房、就业服务和个人、家庭、社区、群体服务是医务社会工作实务的重要领域；⑤从社会服务体系发展规律和结构变迁角度看， 医务社会工作与健康照顾社会工作处于整个社会服务体系的最高层次。三大特征：①社会福利性：主要目的是解决公民的生老病死和基本生活问题；②跨学科：说明医务社会工作的学科性质，说明医务社会工作跨越社会福利与健康照顾两大学科群；③综合性

3、医务社会工作的研究对象①医务社会工作的宏观研究对象是特定社会制度中的医药卫生体系和健康照顾服务体系；②医务社会工作的直接、具体研究对象是医疗卫生和健康照顾服务领域；③医务社会工作要研究各式各样医疗机构的组织结构、科室设置、社会功能与运作机制；④医务社会工作必须研究各类疾病和疾病预防、疾病治疗和康复的医学知识；⑤医务社会工作的研究对象还有医学教育、社会工作专业教育和社会教育三大教育体系；⑥医务社会工作还必须高度重视基础理论研究，重视大的方针政策的研究，以及纵向历史比较研究和横向国际比较研究；⑦医务社会工作还应当研究特定社会的福利文化和医药卫生文化。

医务社会工作 3

医务社会工作 3

华 中 科 技 大 学

研究生课程考试答题本

考生姓名 胡洲

考生学号 M201574494

系、年级 社会学系2015

考试科目 医务社会工作

医务社会工作策划书

一、服务立项

（一）项目名称：“传递爱心，关爱患者”医务社会工作服务

（二）服务对象：武汉市某医院住院患者及其家属

（三）服务时间：2016年7月1日—2016年8月31日（暑期）

二、服务目标

总目标：

通过在该医院开展医务社会工作专业实践，了解该院的基本情况，了解住院患者及其家属与疾病相关的各种家庭、经济、生活、心理、社会等问题和需求，通过医务社会工作专业介入，予以综合分析，找出问题的症结，协助住院患者及其家属解决问题，满足他们的需求。

分目标

1.了解该医院的基本信息，特别是住院患者及其家属相关信息和需求。

2.通过医务社会工作个案服务，协助患者及其家属进行心理调适、理性情绪建立、社会支持网络构建、社会资源整合等，缓解和解决患者及其家属因为疾病产生的各种家庭、经济、生活、心理、社会等问题，帮助患者早日康复。

3.通过开展实际有效的医务社会工作专业服务，向医院工作人员、患者及其家属宣传医务社会工作，让更多人的了解医务社会工作，扩大医务社会工作的影响力。

三、背景和需求分析

（一）背景分析

随着社会的进步和发展，社会问题日益突出，医院是整个社会的缩影和窗口，正面临愈来愈多的社会问题。因此，如何将社会工作及时地引入医院，在现代化医院开展一系列卓有成效的社会工作活动，并造就一批医务社会工作者，将成为医院发展中的重要课题。

医务社会工作主要是指：配合医护人员的工作，从事预防医疗和伤残康复等服务，运用社会工作价值理念与专业方法来协助患者解决其有关的社会、经济、家庭、职业、心理等问题。当今我国，在现代化医院中开展医务社会工作的条件已成熟，医务社会工作者成为医疗服务团队中的重要一员。发展医务社会工作，不仅有利于节约医疗成本、提升医疗服务质量，更有利于持守医疗伦理，缓和医患关系，构建和谐医院。