实践技能项目、分值一览表[1]

实践技能考试三站式流程及评分表
第一考站：
（1）考试内容：病史采集和病例分析。
（2）考试方法：纸笔考试。
第二站：
（1）考试内容：体格检查和基本操作技能。
（2）考试方法：体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作；基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，考官在操作后提出相关问题。
影像（X线、CT）
试题1
2
试题2
2
试题3
2
心电图
试题1
3
试题2
4
医德医风
2
合 计
100
65
第三考站：
（1）考试内容：心肺听诊、影像（X线、CT）诊断、心电图诊断和医德医风。
（2）考试方式：考生根据题目要求进行作答。
考 站
考试项目
分 值（分）
考试时间（分钟）
第一站
病史采集
15
37
11
26
病例分析
22
15
第二站
体格检查
20
40
13
24
基本操作技能
20
11
第三站
心肺听诊
试题1
4
23
15
试题2
4

②水冲脉：检查方法是握紧被检查者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏（1分）。
(3)射枪音检查，*作正确（2分）。
枪击音：在外周较大动脉表面（常选择股动脉），轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进。二)胸（肺）、心、腹、神经（大项目）（任选二题共14分）
②甲状腺侧叶触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检者配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指检查右侧。
1、血压（间接测量法）（6分）
(1)检查血压计（1分）；
关健：先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置位正确（1分）；
肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；
气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。
①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。
②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。
(3)眼球震颤检查方法正确（2分）。
嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
(5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项）（1分）
能讲出四项的，可得1分；仅讲出2项者，得0.5分。

心脏叩诊操作评分标准心电图技术操作考核评分标准病区姓名考试日期监考人得分心电图技术操作一、肢体导联安放位置：右手腕---红色，左手腕----黄色，左脚腕--绿色，右脚腕---黑色。

二、胸导联安放位置：V1导联：胸电极安放在胸骨右缘第四肋间。

(男性第四肋间平乳头)V2导联：胸电极安放在胸骨左缘第四肋间。

V3导联：胸电极安放在V2与V4连线的中点。

V4导联：胸电极安放在左锁骨中线与第五肋间。

V5导联：胸电极安放在左腋前线与第五肋间，平V4。

V6导联：胸电极安放在左腋中线与第五肋间，平V4。

女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V4、V5 电极安放在乳房下缘胸壁上，而不应该安置在乳房上。

保护男女病人隐私，注意遮挡。

心肺复苏术操作评分标准单位：姓名：序号：得分：考核老师：考核日期：年月日人工呼吸操作规程及评分标准理论问题一、人工呼吸的目的是什么？病人呼吸停止或极度浅表时，立即行人工呼吸，以供给氧气和排出二氧化碳。

二、人工呼吸的准备工作？1、将病人安放在空气新鲜而流通的地方，解开领扣及腰带。

2、如有活动假牙应取下，除去口鼻腔内的异物和分泌物。

3、舌后坠时，用舌钳拉出后再放入导气管。

胸膜腔穿刺术腰椎穿刺术学号：姓名：分数：考官签字：腹腔穿刺术骨髓穿刺术穿、脱手术衣评分标准（满分100分）考官签字：年月日手递线单手打结法、剪线评分标准（满分100分）考生序号：__________考生姓名_____________ 得分_______外科刷手评分标准目的:1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌；2、预防交叉感染。

注意事项：1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手；3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。

清创术操作程序及评分标准考生编号：总分：评委签名：技能考核评分标准外科换药(无菌切口换药)学号姓名评分标准：（总分100分）（全过程中任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分）物品准备：无菌治疗碗2个（盛无菌敷料），弯盘1个（放污染敷料），有齿镊和无齿镊各1把，剪刀1把，2%碘酊和70%酒精棉球或碘伏棉球，生理盐水，无菌纱布或无菌贴，胶布等，特殊伤口的处理必需品。

（4）西医诊断 3
三.治疗
（1）中医治法 2 方剂名称 2 药物组成、剂量及煎服法 3
（2）西医治疗原则与方法 5
第二站 基本操作分值表 （合计25）
考试内容
考试分数
考试方法
考试时间
中医操作
10
实际操作
15分钟
体格检查
5
考生互查
体格检查
5
考生互查
西医操作
5
实际操作
第三站 临床答辩分值表（合计35）
考试内容
中西医实践技能各站分值及考试时间
第一站 辨证论治分值表 （合计 40 ，西医内容分值 20）
一.症状体征
（1）主诉 1 现病史 2 既往史 1 体格检查 1 辅助检查 1
二.诊断
（1）中医辨病辨证依据 5 中医病证鉴别 ∥
（2）西医诊断依据 6 西医鉴别诊断 4
（3）中医疾病诊断 2 中医证侯诊断 2
考试分数
考试方法
考试时间
中医问诊答辩
10
现场口试
15分钟
中医答辩
10
现场口试
西医答辩
8
现场口试
临床判读
7
现场口试