骨骺损伤分型Hall of Fame 来自内蒙古医学影像论坛 00:00 03:22骨骺损伤骨骺和骺板都是未成熟骨骼的生长结构，骺板损伤习惯性称骨骺损伤，骨折线可通过骺板同时累及骨骺或干骺端。
四肢长骨的骺板有很强的生长潜能，一旦功能受损将引起严重的骨骼发育异常。
骨骺骨折 Physeal fractures发生在骨骺（生长板）约18-30%的儿童骨折累及骨骺骨骺损伤多见于青少年，高峰年龄11-12岁大部分见于上肢的桡骨及尺骨Salter-Harris 分型I型：骨骺分离（有或无移位，多不引起生长障碍）II型：骨骺分离伴干骺端骨折（最多见）III型：骨骺骨折（属于关节内骨折）IV型：骨骺和干骺端骨折（较多见，关节内骨折，易引起发育障碍和关节畸形）V型：骺板挤压性损伤（少见，多在晚期发生生长障碍时才能作出诊断）Ⅰ型骨骺分离：分离一般发生在生长板的肥大层，故软骨的生长带留在骨骺一侧，所以多不引起生长障碍；婴幼儿骺板软骨层较宽，容易发生骨骺分离，据统计，占骨骺损伤的15.9％；唯一的x线征象是骨化中心移位，该型复位容易，预后良好；而股骨头骨骺分离由于骨骺动脉多被破坏，预后不佳。
该型也可见于坏血病、佝偻病、骨髓炎和内分泌疾病所致的病理性损伤。
Ⅱ型骨骺分离伴干骺端骨折：该型损伤最多见，占骨骺损伤的48.2％，好发部位在桡骨远端、肱骨近端及胫骨远端。
多发生在10-16岁的儿童，骨折线累及干骺端的一部分，骨折片呈三角形，在骨折端成角之凸侧有骨膜撕裂，而凹侧骨膜完整、复位容易，预后良好。
Ⅲ型骨骺骨折：属于关节内骨折，骨折线从关节面开始穿过骨骺，再平行横越部分骺板的肥大层。
该型占骨骺损伤的4％。
多发生在胫骨远端内侧或外侧和肱骨远端外侧。
无移位关节面平整者预后良好，有移位者需切开复位内固定，—般移位超过2mm者既是切开复位内固定的适应证。
Ⅳ型骨骺和干骺端骨折：该型较多见，仅次于第二型，占30.2%；骨折线呈斜形贯穿骨骺、骺板及干骺端，由于骨折线同过生长板全层，所以容易引起生长发育障碍和关节畸形，多见者为鱼尾状畸形。
