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探讨家庭延续性护理对老年痴呆患者生活能力及认知能力的影响随着全球人口老龄化的加剧，老年痴呆症成为一种常见的老年疾病。
据统计，中国老年痴呆症患者约占全球总数的25%，而且每年还在以惊人的速度增长。
老年痴呆症患者的生活能力和认知能力明显下降，对其及其家人造成了巨大的生活负担。
面对老年痴呆症，家庭延续性护理成为一种重要的护理模式。
本文将探讨家庭延续性护理对老年痴呆患者生活能力及认知能力的影响。
一、痴呆症对生活能力和认知能力的影响老年痴呆症包括阿尔茨海默病、脑血管痴呆等多种类型，其共同特点是认知功能严重受损。
痴呆症患者的认知功能受损主要表现为记忆力减退、语言能力下降、时间和空间定向能力减弱、抽象思维障碍等。
随着疾病的进展，患者的生活自理能力也会逐渐下降，最终完全失去独立生活的能力，需要全天候的照护。
二、家庭延续性护理模式的特点家庭延续性护理是指在病人需要长期照护的情况下，由家庭成员或专业护理人员在家中为病人提供护理。
这种护理模式的特点是将医护服务延伸到患者的家庭，通过多种方式为患者提供长期、全面、个性化的护理服务。
1. 提供个性化的护理服务家庭延续性护理可以根据痴呆患者的实际情况，提供个性化的护理服务。
通过了解患者的生活习惯、兴趣爱好、心理状态等，制定合适的护理计划，帮助患者保持独立生活的能力。
针对患者的记忆障碍，可以采用生活提醒、记事本等方式帮助患者保持生活自理能力。
2. 促进社会融入家庭延续性护理可以在家庭环境中为患者提供护理，减少患者因疾病造成的社会融入障碍。
患者可以在熟悉的家庭环境中进行康复训练，通过与家人的交流互动，提升认知能力，促进社会融入，维持正常的人际关系，有助于延缓认知能力的下降。
3. 减轻家庭护理负担由于家庭成员对病人的情感联系和照料使得延续性护理有效地能够减轻患者家庭的经济负担和心理压力，避免了病人因为无能力照料而被送到护理中心。
1. 提供专业的认知训练家庭延续性护理可以联合专业的认知训练师为患者提供认知训练，通过记忆游戏、思维训练等方式，提升患者的认知能力。
延续护理对老年痴呆病人生活质量的影响延续护理发展是探索为结束急性期住院治疗的患者提供一种延续性、质量保证的治疗性服务，以促进患者的康复和减少再住院，是一种从医院到家庭／社区不间断地提供的治疗性护理服务，是住院（医院）护理服务的一种延伸[1]。
老年痴呆症是一种进行性精神衰退的慢性疾病，它会导致神经功能活动障碍，使患者在无意识的状态下，产生分析判断、思维、记忆、情绪、视空间辨认等方面的功能障碍，是智能伤害的综合征。
老年痴呆症的发病率[2]。
随着人口老龄化现象日益严重，痴呆老人逐年增多，这类病人的生活质量引起社会的关注，延续护理可以提高他们的生活质量，降低其医疗费用，减轻照料问题给家属和社会带来沉重负担，有效的延续护理应根据此类患者出院后的护理需求，制定规范的护理服务方案，以达到提高这类病人生活质量的目的。
1 老年痴呆症的生活现状：根据病情演变可分三期[3]1.1 一期（老年痴呆症早期）主要表现为遗忘，记忆力减退，尤其是近期记忆，不能学习和保留新信息。
语言功能下降，找不出合适的词汇表达思维内容，甚至出现孤独性失语。
空间定向不良，会出现迷路。
抽象思维和恰当判断能力受损。
情绪不稳，情感可较幼稚，或呈孩童样的思维，情绪易激惹，出现偏执、急躁、缺乏耐心易怒等症状。
生活自理能力尚可，一般持续1-3年。
1.2 二期（混乱期）完全不能学习回忆信息，远期记忆力受损，但未完全丧失。
注意力不集中，定向力进一步丧失，常去向不明或迷路，并常出现失语、失用、失认，失写、失计算等能力。
日常生活能力下降，如洗头、梳头、进食、穿衣及大小便等需要他人协助。
缺乏羞耻感和伦理感。
行为不检点，不修边幅，不知整洁。
将他人之物据为己有，争吃抢喝，智力急剧下降，类似孩童，随地大下便，甚至出现本能活动亢进，发生违法行为等。
行为紊乱，精神恍惚，无目的的翻箱倒柜，爱藏垃圾废物，怕被偷盗，出现攻击性行为等。
也有动作日渐迟缓，端坐一隅，呆若木鸡等表情。
本期是护理照管中最困难时期，改期一般病程为2-10年。
延续性护理对老年痴呆患者认知功能及生活质量的影响目的：探讨延续性护理对老年痴呆患者认知功能及生活质量的影响。
方法：选取笔者所在医院62例老年痴呆患者为研究对象，按就诊编号分组，单数者纳入常规组（n=31），实施神经内科常规护理；双数者纳入试验组（n=31），在常规护理的基础上加以延续性护理干预，比较两组护理效果。
结果：护理6个月后，试验组患者认知功能、生活质量评分明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者按时按量服药、合理膳食、康复锻炼、按时复诊等治疗依从性明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：延续性护理干预应用于老年痴呆患者中，可有效改善患者的认知功能及生活质量，提高治疗依从性，值得推广及应用。
标签：老年痴呆；延续性护理；认知功能；生活质量近年来，随着我国老龄化进程的加剧，老年痴呆发病率也在呈现上升的趋势，已成为继癌症、心脑血管疾病后的第四健康杀手，严重威胁患者的生命健康[1]。
相关研究证实，对老年痴呆患者实施有效的护理干预，可显著提高患者的日常生活自理能力[2]。
然而，目前大多数护理干预均是在院内进行，对于出院后的护理难以延伸，致使老年痴呆院外患者治疗依从性较低，病情控制较差，增加了再次住院的风险。
因此，对老年痴呆患者实施院外延续性护理就显得尤为重要。
本文由此出发，选取31例老年痴呆患者实施延续性护理，取得了较好的效果，具体分析及报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月-2016年3月笔者所在医院诊治的62例老年痴呆患者为研究对象，按就诊编号分组，单数者纳入常规组（n=31），双数者纳入试验组（n=31）。
所有患者均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中关于痴呆的诊断标准[3]，年龄≥60岁，可进行基本语言沟通，签订知情同意书。
排除其他精神类疾病，视力、听力障碍，严重心肺肝肾脏器疾病患者。
常规组男17例，女14例，年龄62～83岁，平均（71.46±15.24）岁，平均病程（1.78±0.25）年，文化程度：小学8例，初中11例，高中或中专9例，大学及以上3例；试验组男18例，女13例，年龄60～86岁，平均（71.97±16.03）岁，平均病程（1.80±0.37）年，文化程度：小学9例，初中12例，高中或中专7例，大学及以上3例。
出院后延续护理干预对老年性痴呆患者日常生活能力、生活质量的改善效果李萍;安学芳【摘要】目的探讨出院后延续护理干预对老年性痴呆患者日常生活能力、生活质量的影响.方法选取2014年1月至2015年6月收治的老年性痴呆患者124例依照入院先后顺序依次交替归属为对照组和观察组,每组各62例,分别接受常规护理和延续护理干预.采用简易精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)、老年性痴呆生活质量量表修订版(QOL-AD)评定患者生活质量的改善情况.结果干预后,观察组患者MMSE评分显著高于对照组,ADL评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组除经济外其余各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论出院后延续护理能有效提高老年性痴呆患者的日常生活能力,改善患者的生活质量.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2017(014)018【总页数】3页(P2779-2781)【关键词】延续护理;老年性痴呆;日常生活能力;生活质量【作者】李萍;安学芳【作者单位】海南省海口市人民医院神经外科 570208;海南省海口市人民医院神经内科 570208【正文语种】中文老年性痴呆又称阿尔茨海默病(AD)，指发生在65岁以后的痴呆[1]。
AD是导致老年人生活不能自理的主要原因，给患者、家人及社会均带来了巨大负担。
目前AD 尚无特效的治疗方法，但有效的护理干预能够促进患者的日常生活能力及生活质量的改善[2-3]。
延续护理模式是一种将医院护理服务延伸至社区、家庭的新型护理方式，它为慢性疾病患者出院后的康复提供了有力保障[4]。
但国内将延续护理应用于AD患者的报道较少。
本院近3年来对AD患者尝试采用延续护理，取得较好效果，现报道如下。
1.1 一般资料选择本院AD患者124例为研究对象。
纳入标准：年龄≥65岁；所有患者均符合WHO的国际疾病分类第十版(ICD-10)或中国精神障碍分类与诊断标准-36(CCMD-3)的诊断标准，确诊为老年期痴呆者[5]；尚具语言表达能力；患者本人或其代理人签订知情同意书。
延续护理对阿尔茨海默病患者认知功能及生命质量的影响摘要：目的：对老年痴呆症患者所进行的护理进行总结，浅谈体会。
方法：研究60例阿尔茨海默病患者，深入探讨其护理体会，以期更好地理解和实践护理技术，并以此为基础，制定出更加科学合理、更具针对性、更具实用性的护理策略，以期更好地推动临床护理工作。
结果：在60例阿尔茨海默病患者的日常照顾、饮食、锻炼和情绪调节方面，45例轻度患者的病情有了明显的好转，10例中重度患者的病情比以往更好，只有5例严重患者的病情没有太大的变化。
结果：经过精心设计的、具体的、专业的照顾，许多阿尔茨海默病患者的病情都会有所好转，这说明，为了让患者的病情更好，我们应该给予他们个性化的照顾，以帮助他们更快地恢复健康，并最终获得更好的生活质量。
值得临床推广。
关键词：延续护理；阿尔茨海默病；认知功能；生命质量随着全球变暖，老年人的比例持续上升，他们的生活质量受到了极大的影响。
其中，阿尔茨海默症的发病率最高，它的发生率与智能水平成反比，给老年人带来了极大的痛苦，他们的智能受损，以及对外界环境的抗拒功能大大减弱[1]。
患者的主要症状包括:缺乏抽象的概念，无法专心致志;反应迟缓，记忆力极差;视野、空气和地形定向功能受损，语言流利度降低，综合素质出现明显缺陷。
由于疾病的进一步恶化，许多人的日常功能将受损。
目前，尚无有效的治疗手段，将其划分为三个阶段:轻症、中症、严重症。
针对轻症患者，提供充足的心理辅助与行为引导是至关重要的，因此，尽量降低他们的症状，并给予必要的照顾与关怀。
1.治疗与方法1.1一般资料经过六年的观察，2017年到2023年期间，我们共收治了60例患有老年人慢性痴呆的患者，其中，严重患者占5例，中症患者占10例，而轻症患者占45例。
经过精心的护理干预，我们已经成功地改善了患者的健康状况，并通过全面的分析和综合，得出了以下经验和体会:1.2方法1.2.1针对起居对有行为障碍的患者，我们需要更多的精神上的呵护，仔细地审视他们的病情，给予全面的评估，精准地设计出最佳的护理计划，同时，我们也需要积极地开展健康教育，向他们提供专业的建议，帮助他们更好地了解病情的实际情况，早期出现问题，选择最佳的护理方式，从而更好地帮助他们[2]。
多途径延续护理模式应用在老年血管性痴呆患者护理中的临床研究【摘要】目的：研究老年血管性痴呆患者护理中给予多途径延续护理模式的临床价值。
方法：于2017年9月-2019年5月本院收治的病例中抽取74例老年血管性痴呆患者，将其随机分成两组，对照组的37例行常规出院护理，研究组的37例行多途径延续护理模式，比较的是2组病例认知功能、生活质量的差异。
结果：出院半年后，2组病人的MMSE评分、SF-36评分均要高于出院时，且组间行比较上，研究组要高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：多途径延续护理模式可对老年血管性痴呆患者的认知功能进行改善，同时可显著提升生活质量，可作为广泛应用的护理模式在临床中推广。
【关键词】多途径延续护理模式；老年血管性痴呆；护理效果血管性痴呆（VD）在老年群体中是常见病，主要指的是出血性或缺血性脑卒中导致的行为、认知、记忆等不同方面的功能障碍。
目前的调查结果显示，老年VD的患病率上升趋势明显，这与社会老龄化的发展密不可分。
由于本病致残率较高，如若单纯给予住院护理干预，则并不能取得理想的护理效果[1]。
基于此，出院后还必须继续给予患者连续性、优质性、全面的护理指导。
在这种背景下，延续护理模式得到了广泛应用。
本文于本院收治的病例中抽取74例老年血管性痴呆患者，现需要进行以下报道：1资料与方法1.1 一般资料于2017年9月-2019年5月本院收治的病例中抽取74例老年血管性痴呆患者，将其随机分成两组。
对照组37例中有男病例21例，女病例16例，年龄跨度在62-83岁内，平均为（73.8±4.2）岁；研究组37例中有男病例22例，女病例15例，年龄跨度在63-84岁内，平均为（74.2±4.1）岁。
组间临床资料进行对比时，没有统计学差异，P＞0.05，可进行此次比较。
1.2 方法对照组常规出院护理模式主要有将出院后相关注意要点告诉患者，叮嘱其定期回到医院进行复查。
延续性护理对于老年痴呆症患者的意义摘要】目的：探讨延续性护理对于老年痴呆患者的意义。
方法：将60例老年痴呆症患者，随机分为常规出院组30例、出院后延续性护理组30例，观察比较两组患者家属满意度、延缓疾病进程以及并发症发生率这几方面的差异。
结果：常规出院组和延续性护理组患者家属满意度调查分别为76.7%（23例）和100%（30例）；智能障碍或行为异常加重的发生率分别为43.3%（13例）和6.7%（2例）；肺部感染或泌尿系统感染发生率分别为33.3%（10例）和6.7%（2例）；压疮发生率分别为20%（6例）和6.7%（2例）；坠床、跌倒或摔伤发生率分别为50%（15例）和10%（3例）；肌肉萎缩或关节僵硬发生率分别为20%（6例）和6.7%（2例）；意外拔管或管道感染发生率分别为16.7%（5例）和3.3%（1例）。
结论：延续性护理能够提高老年痴呆患者家属的满意度，延缓老年痴呆患者症状的进行性加重并降低并发症的发生率。
【关键词】延续性护理老年痴呆症出院【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0093-02老年痴呆症是一种进行性精神衰退的慢性疾病，它会导致神经功能活动障碍，使患者在无意识的状态下，产生分析判断、思维、记忆、情绪、视空间辨认等方面的功能障碍，是智能伤害的综合征。
老年痴呆症的发病率[1]逐年增高的趋势，对老龄人的健康造成了严重的威胁。
老年痴呆症目前由于病因尚不明确，至今尚缺乏有效的预防及治疗方法，因此老年痴呆症患者治疗的重点是科学、合理地护理及维持治疗。
目前由于医疗卫生资源的有限，大部分老年痴呆症患者都不能得到长期住院护理治疗，国外及我国的香港地区积极推行出院老年痴呆患者延续性护理作为应对措施。
笔者将我院2010年06月至2011年06月出院的60例老年痴呆症患者作为研究对象，观察分析延续性护理对于老年痴呆症患者的意义。
1、概念1.1 延续性护理的概念美国老年协会对延续性护理的定义[2] : 延续性护理是通过一系列的行动设计,以确保患者在不同的健康照护场所( 如从医院到家庭) 及同一健康照护场所( 如医院的不同科室) 收到不同水平的协作性与连续性的照护, 通常是指从医院到家庭的延续, 包括由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导[3] 。
为其提供全面有效的护理,满足患者需求,以此来达到提高患者生活质量的目的⑺。
除此之外，在结果中，观察组护理后的HDS认知功能情况明显优于对照组(P<0.05)，进一步证实了可通过延续性护理对患者进行智力训练，从语言交流和亲属陪伴各方面给予患者关怀，让患者从身心得到有效的护理，以此帮助患者恢复语言表达能力、记忆力，改善其认知功能障碍治疗的可行性。
综上所述，延续性护理在老年HHcy认知功能障碍患者护理中具有明显改善患者血压、Hey 及认知功能情况,提高生活质量的护理效果。
参考文献：［1］闫博琳，路英，王佳，等•延续性护理对老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量的影响［J］.中华现代护理杂志,2016,21(39):102［2］王建梅，李丽君.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响［J］.实用临床医药杂志,2017,21(2)：20［3］沙贵明，马丽娜，李耘.老年人H型高血压与认知功能障碍的研究进展［J］•疑难病杂志,2017,16(12)：1283［4］张建荣，李燕，张金秀，等.延续性护理在高血压脑出血患者中的实施及对生活能力的影响［J］.国际神经病学神经外科学杂志,2015,42(1):37［5］伊建霞.延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响［J］.实用医院临床杂志,2018,15(3):246［6］张海红.依那普利叶酸片对H型高血压合并轻度认知功能障碍患者认知的影响［J］.中国心血管病研究，2017,15(12)：148［7］谢利力，魏巍，宋颖，等.延续性护理在糖尿病认知功能障碍患者中的应用效果［J］.检验医学与临床, 2016,13(10)：1393(收稿日期：2019-01-05)四化延续护理干预对老年慢性心力衰竭患者的效果评价孙一丹(郑州工业应用技术学院医学院，河南郑州450000)摘要：目的探究对老年慢性心力衰竭患者实施四化延续护理干预的效果，为临床提供指导。
探讨家庭延续性护理对老年痴呆患者生活能力及认知能力的影响随着人口老龄化程度的逐渐加深，老年痴呆患者的数量也逐渐增多。
老年痴呆是一种慢性进行性脑部疾病，主要特征是逐渐进行性智能和记忆功能损害，最终导致生活自理能力丧失。
针对老年痴呆患者，家庭延续性护理是一种重要的护理模式，通过家人对老年痴呆患者进行日常生活照料和护理，有助于提高患者的生活能力和认知能力。
本文将就家庭延续性护理对老年痴呆患者生活能力及认知能力的影响进行探讨。
一、老年痴呆患者的生活能力老年痴呆患者的生活能力是指患者进行日常生活活动的能力，包括自我照料能力、生活技能、社交能力等。
老年痴呆患者常常在认知功能受损的情况下，生活能力逐渐减弱，甚至出现丧失自理能力的情况。
在这种情况下，家庭延续性护理起到了至关重要的作用。
家庭延续性护理是指通过家人对患者进行持续的、全面的照料和护理，帮助患者维持生活能力。
在家庭延续性护理中，家人扮演着重要的角色，他们需要提供生活起居照料、饮食营养、药物管理等方面的帮助，有力地支持和帮助老年痴呆患者维持生活能力。
1. 提供日常生活照料在家庭延续性护理中，家人可以提供老年痴呆患者所需的日常生活照料，比如帮助患者进行洗浴、穿衣、进食等活动。
通过家庭延续性护理，老年痴呆患者可以得到精心的生活照料，有助于维持他们在家中的生活能力。
2. 提供情感关怀和支持在家庭延续性护理中，家人不仅提供生活照料，更重要的是提供情感关怀和支持。
老年痴呆患者常常因为认知功能受损而感到沮丧和孤独，而家人的陪伴和关怀可以有效地缓解他们的情绪，提升他们的生活能力。
3. 提供药物管理和健康监护在家庭延续性护理中，家人可以协助老年痴呆患者进行药物管理和健康监护，确保他们能按时按量地服用药物，并注意身体健康状况，有助于维持他们的生活能力。
老年痴呆患者的认知能力是指患者对外界事物的认识和处理能力，包括记忆力、注意力、智力等。
在老年痴呆患者的认知功能受损的情况下，他们的认知能力逐渐减弱，最终导致生活自理能力的丧失。
延续性护理对老年阿尔茨海默症患者生存质量的作用评价作者：吴静来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第31期【摘要】目的研究延续性护理对老年阿尔茨海默症患者生存质量的作用。
方法抽选来自2018年4月～2019年4月我院收治的老年阿尔茨海默症患者（88例），按照抽签随机法将其分为对照组和观察组（各44例），对照组采用常规护理，观察组则使用延续性护理，比较两组生存质量。
结果再实施护理前，两组生活质量，差异无统计学意义（P>0.05）;在实施护理后，观察组的生活质量显著高于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】延续性护理;老年阿尔茨海默症;生存质量;症状【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.31..02Evaluations of continuity nursingon life quality of elderly Alzheimer’s dise ase patientsWU Jing（Zutangshan psychiatric hospital，Jiangsu Nanjing 211153，China）【Abstract】Objective To study the effects of continuity nursing on life quality of elderly Alzheimer’s disease patients.Methods 88 elderly patients with Alzheimer’s disease treated from April 2018 to April 2019 in our hospital were chosen and assigned to control group （44 cases） and observation group （44 cases） according to random picking method.The control group was served with routine care;the observation group was served with continuity nursing. Life quality changes were probed.Results Before nursing， life quality between groups showed no statistically significant difference （P>0.05）;after nursing， life quality in the observation group was higher than control group， with statistically significant difference （P【Key words】Continuity nursing;Alzheimer’s disease;Life quality; symptoms老年阿尔茨海默的发病率逐渐上升，严重影响患者生活质量，患者将会出现智力下降、行为障碍，多见于70岁以上人群，该疾病起病隐匿，呈进行性加重，对患者家庭及社会经济的发展造作负担，在加上疾病的特殊性，因此对于护理工作提出高质量的要求[1-2]。
齐齐哈尔医学院学报2019年第40卷第7期Journal of Qiqihar Medical University,2019,Vol.40,No.7・917・化指标均优于对照组、各项体征变化以及APACHE n评分均优于对照组、心理状态评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)o综上所述，重症急性胰腺炎患者应用循证护理干预效果十分显著，使患者健康状况得到改善，值得进一步推广与探究。
参考文献［1］焦威.急性胰腺炎患者行循证护理干预的效果［J］•现代消化及介入诊疗,2017,22(3)：442-444.［2］任丽英.循证护理模式联合健康教育对急性胰腺炎患者应激心理和生活质量的影响［J］.西部中医药,2017,30(2)：113-115.［3］徐莹，冯波，贺玲，等.集束化护理干预在重症急性胰腺炎肠内营养中的作用［J］.实用临床医药杂志,2017,21(8)：49-51.［4］徐晓勋，余玫婷,梅文珍，等.重症急性胰腺炎不同营养支持方式的护理和效果［J］.肠外与肠内营养,2017,24(5)：306-309.(收稿日期：2019-02-03)(本文编辑：卜明)延续性护理对老年性痴呆患者SF-36、ADL评分及家属护理满意度的影响刘冬梅郭月婵吴恒慧洪占荷【摘要】目的研究延续性护理对老年性痴呆患者健康状况简表(SF-36)评分、日常生活能力(ADL)评分以及家属护理满意度的影响。
方法选择本院自2016年2月一2018年2月收治的92例老年性痴呆患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组两组,每组各46例。
其中对照组患者进行常规健康教育，观察组患者进行延续性护理，比较两组患者的护理效果。
结果出院后以及出院3个月后，观察组患者的治疗依从性显著高于对照组(P<0.05)；3个月后.观察组患者生理机能、一般健康状况、社会功能、精神健康等维度的评分均显著高于对照组(P<0.05)；出院后、出院3个月后观察组患者的ADL评分显著高于对照组(P<0.05)；观察组患者或家属对护理很满意的有28例(60.87%),其护理满意度为97.83%,显著高于对照组的16例(34.78%)、80.43%(P<0.05)。
结论延续性护理可显著提高老年痴呆患者的治疗依从性,改善生活质量，提高日常生活能力，提高护理满意度,可在临床上广泛推荐应用。
【关键词】延续性护理；老年性痴呆；SF-36评分；ADL评分；家属护理满意度［中图分类号］R473［文献标识码］A DOI:10.3969/j.issn.1002-1256.2019.07.054痴呆，学名阿尔茨海默病，是临床上较为常见的起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，多发于老年人,主要表现为记忆障碍、失语、失认、执行功能障碍、人格和行为改变等全面性痴呆，给患者及其家庭都带来了不良影响⑴。
临床资料表明.对于老年痴呆患者多采用常规护理，但是患者的生活质量和日常生活能力均有很大的提升空间，对常规护理进行改进尤为重要⑷。
延续性护理是通过一系列行动设计确保患者在不同的场所均能得到很好的护理活动，在慢性疾病的护理当中效果显著⑶。
鉴于此，我院特在老年性痴呆患者的临床护理当中引入延续性护理,并与常规护理的患者进行效果对比，现报道如下。
一、资料和方法1.临床资料:选择2016年2月一2018年2月本院收治的92例老年性痴呆患者作为研究对象，所有患者年龄均在60岁以上，满足临床上对于老年痴呆的诊断标准,排除合并其他严重脏器官疾病以及不能全程参与研究的患者。
将上述患者随机分为对照组和观察组两组,每组各46例。
其中对照组男12例，女34例，年龄65-87岁，平均(77.49±2.46)岁；观察组男13例，女33例，年龄66-89岁，平均(87.88±2.58)岁。
两组患者各方面差异均不大,具有可比性。
作者单位:524043广东湛江,湛江市第一中医医院2.研究方法：两组患者均进行对症治疗，在此基础上，对照组患者进行常规护理，包括饮食、用药、安全及心理指导，进行适当的健康教育。
观察组患者则给予延续性护理,主要措施如下：(1)建立患者的信息档案，包括患者的名字、年龄、性别等一般资料，既往病史、家庭情况等，并根据该档案进行治疗方案和护理措施的制定；(2)加强与患者家属的沟通，告知医患合作对于护理的重要性，促进延续性护理的顺利进行；(3)加强健康宣教，派遣护理人员进行一对一或者讲座的方式对患者及其家属进行知识宣讲，内容包括老年痴呆的形成原因、治疗方法、用药方式、注意事项及禁忌、合理饮食、心理疏导以及康复训练技巧和紧急情况的处理等.确定出院后的随访方式和联系方式；(4)加强对患者的心理护理，护理人员在对患者进行心理护理的同时,也告知患者家属平常在家也要适当给患者进行心理护理，要细致、耐心的与患者交流，了解压力的原因，采取宽慰、讲解、散心等方式，或者给患者播放音乐、视频、广播等方式排解患者不良情绪，介绍以往预后良好的案例，提高患者对治疗的信心；(5)保证患者生活环境的干净、整洁，不放置危险物品和有碍患者行动的物件，避免患者情绪波动，病情反复；(6)加强饮食指导，要求患者饮食以清淡为主，切忌吃辛辣、剌激的东西；(7)进行康复训练，教会家属，指导患者进行体能锻炼、智能训练、记忆训练和逻辑思维训练等,强度不要太大.但要坚持，一周3~5次，每次1h以•918•齐齐哈尔医学院学报2019年第40卷第7期Journal of Qiqihar Medical University,2019,Vol.40,No.7内等。
3个月后对患者进行检查，并进行相关指标对比。
3.观察指标:时间节点分别为入院时、出院后、护理3个月后。
（1）比较两组患者不同时间节点的治疗依从性，满分10分，分数越高,依从性越高；（2）釆用健康状况简表（SF-36）评分表评估并比较两组患者3个月后的健康状况，从生理机能、一般健康状况、社会功能和精神健康等四个维度进行对比，每个维度总分100分，分数越高患者的健康状况越好⑷；（3）采用日常生活能力（ADL）评分表评估并比较两组患者不同时间点的日常生活能力，总分100分,分数越高患者的日常生活能力越强；（4）比较两组患者术后并发症的发生率;（5）采用本院自制的满意度调查表,要求患者家属带患者复诊时进行填写，统计后进行对比。
4.统计学方法:通过SPSS19.0统计软件分析，计量资料以（£±$）表示,组间比较采用t检验，计数资料的组间比较采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果1.两组患者不同时间节点的治疗依从性对比：两组患者入院时治疗依从性差异不大，出院后以及出院3个月后，观察组患者的治疗依从性显著高于对照组（P<0.05），见表10表1两组患者不同时间节点的治疗依从性对比（”土s,分）组别入院时出院后护理3个月后对照组5=46） 3.54±0.38 4.33±0.41 3.84±0.67观察组(n=46) 3.48±0.41 6.17±0.53 6.01±0.461值0.7281&62418.109P值0.4690.0000.0002.两组患者3个月后的健康状况对比：3个月后，观察组患者生理机能、一般健康状况、社会功能、精神健康等维度的评分均显著高于对照组（P<0.05），见表2。
表2两组患者3个月后的健康状况对比（斤±$,分）组别生理一般健康社会精神机能状况功能健康对照组5=46）55.54±8.3856.33±9.4148.44±5.6756.15±6.73观察组5=46）75.28±7.4177.17±8.5369.31±7.4677.35±7.44『值11.96911.12915.10614.332P值0.0000.0000.0000.0003.两组患者不同时间点的ADL评分对比：两组患者在入院时的ADL评分差异不大，但出院后、出院3个月后观察组患者的ADL评分显著高于对照组（P<0.05），见表3。
表3两组患者不同时间点的ADL评分对比G士s,分）组别人院时出院后护理3个月后对照组(n=46)57.49±9.4766.57士&5764.44±7.37观察组5=46）57.41±8.5679.46±8.8875.37±8.31 /值0.0437.084 6.674P值0.9660.0000.0004.两组患者对于护理的满意度对比：观察组患者或家属对护理很满意的有28例（60.87%）,其护理满意度为97. 83%,显著高于对照组的16例（34.78%）、80.43%（P<0.05）,见表4。
表4两组患者对于护理的满意度对比［例（％）］组别很满意满意不满意满意度对照组5=46）观察组5=46）16(34.78)28(60.87)21(45.65)17(36.96)9(19.5刀1(2.17)37(80.43)45(97.83)讨论老年性痴呆是临床上常见的一种老年性疾病，目前还没有可以根治的方法。
老年性痴呆的患者由于智力和体能都在逐步衰退，需要他人照顾，因此对于护理的要求很高⑸。
老年痴呆患者不可能一直住院,往往在情绪稳定后回家休养，常规护理仅限于医院，岀院后仅进行普通的健康教育，致使患者在家的治疗依从性和健康状况均有所下降，提高老年痴呆患者的远期疗效和改善健康状况尤为重要⑹。
延续性护理可确保患者在场所发生转移的时候也能得到服务的连续性和协调性，确保护理顺利进行，可显著改善患者的生活质量，提高治疗依从性。
在此次研究中，通过对患者进行分组，并分别进行常规护理和延续性护理，经护理效果对比，结果发现：出院后以及出院3个月后，观察组患者的治疗依从性显著高于对照组，患者生理机能、一般健康状况、社会功能、精神健康等维度的评分均显著高于对照组，且观察组患者的ADL评分也显著高于对照组。
这提示了延续性护理可显著提高老年痴呆患者的治疗依从性，改善健康状况,提高日常生活能力。
究其原因，延续性护理不受出院的限制，在医院受到的护理在医院以外的地方也可以基本保证,得到了延续性的随访和指导，为患者及其家属提供专业的信息和技术支持，因此患者治疗依从性得以提高［阖。
患者治疗依从性提高，保证了护理的可实施性,在一定程度上提高了患者的生存质量，延缓病情的进展。
与此同时，观察组患者或家属对护理很满意的有28例（60.87%）,其护理满意度为97.83%,显著高于对照组的16例（34. 78%）,80.43%,这也再次证实了延续性护理可显著提高老年痴呆患者及其家属对于护理的满意度。
