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心理咨询技能三级部分整理的知识点第一章心理诊断技能初诊接待（P1）初诊接待：搜集整理资料，建立良好咨询关系的开始恰当的初诊接待，可使求助者觉得自在，帮助求助者减轻紧张不安与疑惑，有利于建立一个可以有效工作的咨询关系。
初诊接待中，心理咨询师的工作主要不在于解决求助者的困扰，而在于提供一个让求助者释放压抑的空间，可以在心理咨询室中自由联想，可以放心地谈论任何欲望与冲突，帮助求助者有机会深层地觉察自己，陪伴求助者一起去探索求助者的问题与困扰。
初诊接待的工作程序：（P2）(一)做好心理咨询前的准备工作(二)使用礼貌的接待方式和礼貌的语言(三)间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问(四)询问结束后，明确表明态度(五)向求助者说明保密原则(六)向求助者说明心理咨询的性质需要心理咨询师保密的内容包括：心理咨询过程中求助者暴露的内容，心理咨询过程上中与求助者的接触过程。
（P3）保密例外（应将泄密程序控制在最小范围内）：（P3）①求助者同意将保密信息透露给他人②司法机关要求心理咨询师提供保密信息③出现针对心理咨询的伦理或法律④心理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童，老人等⑤求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的⑥求助者患有危及生命的传染性疾病。
心理咨询师简要地向求助者说明心理咨询的性质，确保其了解以下：（P3）什么是心理咨询;心理咨询如何进行;心理咨询主要解决什么问题;心理咨询不能解决什么问题;应当向求助者说明，心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程合理配置心理咨询场所，心理咨询室应具备以下条件：（P2）1、能显示专业的特点;2、具保密功能;3、能提供适当宽敞安静的空间;（十平方米左右为宜）4、配置舒适的座椅;5、配置必需的设备（设置配备原则：一切配备都应该服从于咨询，即所有的设备都是心理咨询所必需的，而不能起干扰作用。
）咨询师与求助者，保持社交距离。
接待求助者，心理咨询师的态度应当平和，诚恳间接逼问：“我很希望知道，我在哪方面能向您提供帮助？”“您希望在哪方面得到我们的帮助？”直接逼问：“您有什么问题，说吧！”“您找我们有什么事，说吧！”“怎么啦？有什么问题，说吧！”“出什么事啦，说吧！”摄入性会谈（P6）控制会谈内容与方向，常用的方法包括：1、释义，也称“内容反应”，即把求助者说的内容中重要的部分反馈给求助者。
心理诊断技能总结一、心理问题分类：二、正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据）：1、正常与异常的三原则。
（主观世界与客观世界的统一性；心理活动的内在协调一致性；个性的相对稳定性。
）2、典型症状及行为。
3、是否有自知力。
（包括是否有主动求医行为）四、神经症的判定五、神经症与严重心理问题的鉴别：1、严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。
2、神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。
三级诊断技能与咨询技能中的问答题与量表要点问答题：1、如何确定谈话的内容和范围？P4答：应依据以下参照点：（1）求助者主动提出的求助内容。
（2）心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
（3）心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。
（4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。
（5）会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
2、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲。
P9答：（1）身份资料。
（2）来就诊的原因和对治疗服务的期望。
（3）现在及近期的状况。
（4）对家庭的看法。
（5）早年回忆。
（6）出生和成长。
（7）健康及身体状况。
（8）教育及培训。
（9）工作记录。
（10）娱乐。
（11）性欲的发展。
（12）婚姻及家庭资料。
（13）社会基础。
（14）自我描述。
（15）生活的转折点和选择。
（16）对未来的看法。
（17）求助者附加的任何材料。
3、不恰当提问的消极作用。
P11答：（1）造成依赖。
（2）责任转移。
（3）减少求助者的自我探索。
（4）产生不准确的信息。
（5）产生防卫心理和行为。
（6）提问过多可影响交谈中必要的概括与说明。
4、错误提问的性质种类。
P12答：（1）“为什么……”的问题。
（2）多重选择性问题。
（3）多重问题。
（4）修饰性反问。
（5）责备性问题。
（6）解释性问题。
5、选择会谈内容的原则。
P12答：（1）适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。
初诊接待的工作程序做好咨询前的准备工作，礼貌的接待方式和礼貌语言，间接询问不可逼问，询问结束后，明确表明态度，说明心理咨询的性质，说明求助者的责权义，协商确定咨询方式。
初诊接待的注意事项避免紧张情绪、语言表达、反复说明保密原则、说明心理测量功能的有限性、咨询时的仪态确定会谈的目标、内容与范围求助者主动提出的求助内容、咨询师观察到的疑点、依据心理测评结果、上级心理咨询师下达的咨询目标控制会谈内容与方向中断、引导、释义、情感反射。
会谈法的种类摄入性会谈--了解情况，搜集资料。
鉴别性会谈--确定用什么样的测验和鉴别措施。
治疗性会谈---针对心理问题和行为问题进行的交谈。
咨询性会谈--针对健康人的会谈。
危机性会谈--与发生意外，突遭精神创伤者进行的交谈。
提问过多的原因心理咨询师对求助者心理障碍和对求助者的会谈内容缺乏基本理解，也可能是不善于掌握语言交流的技巧。
最有帮助的办法是多用开放式提问。
不恰当提问造成的消极作用造成依赖，责任转移，减少求助者的自我探索，产生不准确的信息，求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为，提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明凯利将不适当提问的性质做过如下归类“为什么…”的问题：多重选择性问题，多重问题：修饰性反问：责备性问题：解释性问题：会谈内容的选择适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。
对求助者的病因有直接或间接的针对性。
对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
对深入探索求助者的深层病因有意义。
对求助者症状的鉴别诊断有意义。
对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
会谈时的注意事项态度保持中立，提问中避免失误，不讲题外话，不得用指责、批评性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。
摄入性会谈不应该给出绝对性的结论，结束语要诚恳客气不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者误解。
正确使用心理测验说明量表的意义并征得求助者同意。
选择恰当的心理测验量表。
如果测验结果与会谈法、临床观察结果相左，不轻信任何一方，而是重新会谈，再重新测评。
三级第一章心理诊断技能要点初诊接待中，工作人员不应有的仪态是服饰入时、坐姿随意。
初诊接待时不正确的询问方式是：你有什么样问题需要解决，说吧；您能否告诉我到底出了什么事吗;您找我空间想要解决什么问题呢？初诊接待中向求助者介绍心理咨询时不正确的描述是没有必要告知对方什么是心理咨询；求助者不必了解心理咨询如何进行；心理咨询按照对方的要求解决问题。
心理咨询中对于保密原则的把握不正确的是心理咨询员时刻保守求助者的秘密；求助者的所有情况均在保密之列。
初诊接待时应该正确把握的内容是避免紧张情绪、避免使用方言、严守保密原则。
摄入性谈话时确定谈话内容和范围时不正确的做法是依上级咨询师诊断的结果进行谈话、根据临床诊断的结果分析进行谈话、依咨询员主动提出的内容进行谈话。
确定提问方式时应把握的要点中不正确的是一般应该使用封闭式提问、绝对不应使用封闭式提问。
在摄入性谈话中对倾听的理解正确的是全神贯注地倾听、不随便打断谈话。
控制谈话方向应把握的要点中不正确的是应该按照求助者的意愿来进行、运用技巧随心所欲地转换话题、控制会谈内容对咨询员最重要。
对谈话法的理解正确的是一旦开始进入会谈就应该将谈话维持下去。
只有持非评判性态度才能使对方无所顾忌。
对中立性态度的理解不正确的是对其情绪和行为效应采取肯定态度、对其情绪和行为后果采取保留态度、对其情绪和行为的规律性给予保留。
对谈话法的种类描述正确的是通过交谈和观察确定测验的种类的谈话是鉴别性谈话；通过谈话了解病史和其他状态的谈话是摄入性谈话、针对精神变态和行为异常的谈话是治疗性谈话、内容涉及健康人某些问题的谈话是咨询性谈话。
谈话时提问过多的原因可能是咨询师对求助者心理障碍缺乏理解；咨询师对求助者谈话内容缺乏理解；咨询师不善于掌握语言交流的技巧。
谈话中不恰当提问的表现形式不包括：间接性询问、开放性询问。
使用摄入性谈话时不正确的做法是避免提问失误，绝对不能扭转对方谈话内容；保持中立性态度，但必要时使用批评性语言。
心理咨询师技能总结（三级）（字体加重部分要求背诵）一、心理问题分类：二、正常与异常的判定依据（是否属于心理咨询工作范围的判定依据）：1、正常与异常的三原则（即病与非病三原则）：①主观世界与客观世界的统一性②心理活动的内在协调一致性③个性的相对稳定性2、典型症状及行为。
3、辨识求医行为（是否有主动求医行为。
） ４.是否有自知力。
三、一般症状分类：对求助者目前身心和社会功能状态进行整理1、精神状态：A. 感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中，记忆力下降，敏感) B. 情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思)C. 意志行为(自控能力、言行一致性工作劲头不足等) D. 人格完整性、相对稳定性2、身体状态A. 有无躯体异常感觉 (觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差) B. 求助者近期体检报告C 、既往病史3、 社会功能状态： A. 工作动机与考勤状态B. 社会交往状况(接触是否良好回避，几乎不参加集体活动，夫妻关系紧张)//该求助者的主要症状是什么?★认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。
★ 意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。
★情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。
★ 躯体方面：头痛、睡眠差★行为方面：如回避、强迫、退缩等。
★社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。
//针对案例如何对求助者的心理冲突进行评定?心理冲突的性质1.常形（1）现实性的；（2）道德性的。
2.变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。
如：1.求助者的心理冲突由现实因素引起；2.属于道德性的。
基于以上两点，可以把该求助者的心理冲突定为常形 心理问题分类正常心理异常心理恐怖症焦虑症神经症强迫症躯体形式障碍（含疑病症）精神分裂症心理健康心理不健康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题（可疑神经症）重性精神障碍躁狂症心境障碍抑郁症双相障碍（躁郁症）应激相关障碍人格障碍及性心理障碍其他精神障碍心理生理障碍癔症（歇斯底里症）五、一般心理问题、严重心理问题、神经症的鉴别六：鉴别诊断1、严重心理问题诊断依据：⑴排除器质性病变基础：虽然有生理症状，但是体检中未发现器质性病变；⑵排除精神病性问题：按区分心理正常与心理异常的心理学原则，该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调、一致，人格相对稳定，自知力完整，无精神病性症状，因此可以排除精神病性问题；⑶.排除神经症性问题：求助者心理冲突的性质是由现实性刺激引起, 具有现实意义和道德色彩，属于常形，因此可以排除神经症性问题；⑷符合严重心理问题的诊断标准：症状由（生活中事件）引起，有没有泛化，情绪病症如何，病程长短，社会功能是否受损；⑸所以该求助者属于严重心理问题2、一般心理问题诊断依据：⑴⑵⑶同上⑷排除严重心理问题：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。
第一章 基础心理学1.心理学的定义：是研究心理现象发生、发展和活动规律的科学。
2. 基础心理学是以正常成人的心里现象为研究对象，总结心理活动最普遍、最一般规律的心理学的基础学科。
3. 基础心理学内容分为四个方面：认知；情绪、情感和意志；需要和动机；能力和人格 4. 从心理现象发生、发展的角度分为：动物心理学和比较心理学；从人类个体心理的发生和发展的角度分为：发展心理学（儿童发展心理学、老年心理学）等；从研究社会对心理发展的制约和影响分为：社会心理学；从研究心理现象的神经机制分为：生理心理学；把心理学研究的成果运用于解决人类实践活动中的问题，以服务于提高人们的工作水平，改善人们的生活质量分为应用心理学的多个分支：临床心理学、教育心理学、人力资源管理、工程心理学、环境心理学、体育运动心理学、司法心理学、航空航经历发生、发展和结束的不同阶段。
6. 每个人的心理过程都会表现出他个人的特点，构成了他独特的心理面貌。
组成一个人心理面貌的就是他的心理特征。
需要和动机反映了他心理活动的动力，能力说明了他对某种活动的适宜性，气质和性格表现了他的人格特征。
个体的心理特征表现为他的需要和动机、能力和人格—人类）科学9. 科学心理学的建立：德国心理学家冯特于1879年在莱比锡大学建立世界上第一个心理学实验室，这被看作是科学心理学诞生的标志。
12. 方法：１、观察法：在自然条件下，有目的、有计划地系统观察人的行为和活动，从中发现心理现象产生和发展的规律和方法。
２、调查法：就某一问题，用口头或书面的形式向被调查的对象提问，让他回答，通过对他的回答来分析了解他的心理活动的方法。
口头－访谈 问卷－回卷法。
３、个案法：对某一被试者所做的多方面的深入详细研究。
包括他的历史资料、作业成绩、测验结果以及别人对他的评价等，目的在于发现影响某种心理和行为的原因。
又叫个案历史技术，强调的是个体之间的差异。
４、实验法：主试者在严格控制条件的情况下，观察被试者的行为或活动探索客观条件和人的心理活动之间和因果联系的研究方法。
第一章 基础心理学1. 心理学的定义：是研究心理现象发生、发展和活动规律的科学。
2. 基础心理学是以正常成人的心里现象为研究对象，总结心理活动最普遍、最一般规律的心理学的基础学科。
3.基础心理学内容分为四个方面：认知；情绪、情感和意志；需要和动机；能力和人格 4. 从心理现象发生、发展的角度分为：动物心理学和比较心理学；从人类个体心理的发生和发展的角度分为：发展心理学（儿童发展心理学、老年心理学）等；从研究社会对心理发展的制约和影响分为：社会心理学；从研究心理现象的神经机制分为：生理心理学；把心理学研究的成果运用于解决人类实践活动中的问题，以服务于提高人们的工作水平，改善人们的生活质量分为应用心理学的多个分支：临床心理学、教育心理学、人力资源管理、工程心理学、环境心理学、体育运动心理学、司法心理学、航空航经历发生、发展和结束的不同阶段。
6. 每个人的心理过程都会表现出他个人的特点，构成了他独特的心理面貌。
组成一个人心理面貌的就是他的心理特征。
需要和动机反映了他心理活动的动力，能力说明了他对某种活动的适宜性，气质和性格表现了他的人格特征。
个体的心理特征表现为他的需要和动机、能力和人格—人类）科学9. 科学心理学的建立：德国心理学家冯特于1879年在莱比锡大学建立世界上第一个心理学实验室，这被看作是科学心理学诞生的标志。
12. 方法：１、观察法：在自然条件下，有目的、有计划地系统观察人的行为和活动，从中发现心理现象产生和发展的规律和方法。
２、调查法：就某一问题，用口头或书面的形式向被调查的对象提问，让他回答，通过对他的回答来分析了解他的心理活动的方法。
口头－访谈 问卷－回卷法。
３、个案法：对某一被试者所做的多方面的深入详细研究。
包括他的历史资料、作业成绩、测验结果以及别人对他的评价等，目的在于发现影响某种心理和行为的原因。
又叫个案历史技术，强调的是个体之间的差异。
４、实验法：主试者在严格控制条件的情况下，观察被试者的行为或活动探索客观条件和人的心理活动之间和因果联系的研究方法。
心理咨询师技能总结三级心理咨询师技能总结（三级）（字体加重部分要求背诵）一、心理问题分类：二、正常与异常的判定依据（是否属于心理咨询工作范围的判定依据）：1、正常与异常的三原则（即病与非病三原则）： ①主观世界与客观世界的统一性②心理活动的内在协调一致性③个性的相对稳定性2、典型症状及行为。
3、是否有自知力。
（包括是否有主动求医行为。
）三、一般症状分类：1、精神状态：注意力、记忆、情绪、内心痛苦、无助 心理：紧张、担心、害怕、兴趣下降、悔恨、焦虑、抑郁2、躯体：头痛、头晕、疲惫、睡眠障碍、食欲心理问题分类正常心理异常心理恐怖症焦虑症神经症强迫症躯体形式障碍（含疑病症）精神分裂症心理健康心理不健康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题（可疑神经症）重性精神障碍躁狂症心境障碍抑郁症双相障碍（躁郁症）应激相关障碍人格障碍及性心理障碍其他精神障碍心理生理障碍癔症（歇斯底里症）3、社会功能：学习效率下降、无法上学、不愿与人交往四、许又新临床评分标准五、一般心理问题、严重心理问题、神经症的鉴别六：鉴定诊断1、严重心理问题诊断依据：⑴排除精神病：根据病与非病三原则:①该求助者的知、情、意统一；②自知力完整；③有主动求医的行为；④无逻辑思维的混乱；⑤无幻觉、妄想等精神病性症状；⑥无感、知觉异常，因此可排除精神病。
⑵排除神经症：求助者有现实性刺激，心理冲突属于常形的，具有现实意义和道德色彩，可排除神经症⑶持续时间…⑷内容泛化所以，可以诊断为严重心理问题。
2、一般心理问题⑴⑵同上⑶排除严重心理问题：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。
而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。
三级诊断技能内容总结1、如何进行出诊接待①做好咨询前的准备工作（服装整齐；坐姿端正；表情平和；会谈时保持正常社交距离；不可直视对方眼睛）②礼貌地接待方式和语言③间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问④询问结束后，明确表明态度（能否提供帮助）⑤向求助者说明保密原则⑥向求助者说明心理咨询的性质（协助求助者解决心理问题；心理咨询是一个过程）⑦说明求助者的权利与义务权利：有权选择咨询师并认证其职业资格；有权知道收费标准；有权中止咨询义务：提供自己真实信息；要守时，有变更要事前通知；要按时完成家庭作业；不试图与咨询师建立咨询关系以外的任何关系；按规定缴费⑧与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式2、初诊接待时的注意事项①避免紧张情绪②语言表达（避免使用方言；若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵和外延）③反复说明保密原则（一旦由咨询人员泄密，求助者有诉诸法律的权利）④说明心理测量功能的有限性（咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和作任何承诺）⑤咨询时的仪态3、摄入性会谈（1）如何确定会谈的目标、内容和范围①求助者主动提出的求助内容。
