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小儿心血管系统习题及答案01.女孩，7岁。
于4个月前开始不规则发热，体温38-39C, 2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为“先心病”。
体检：T38.5℃, P 114次/分，R 48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4. 0cm,尿常规：蛋白（+ ）。
本例应诊断为（） A.动脉导管未闭合并心力衰竭B.动脉导管未闭合并肺炎C.动脉导管未闭合并肺结核D.动脉导管未闭合并亚急性细菌性心内膜炎E.动脉导管未闭合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎02.女孩，2岁。
经常患感冒和肺炎。
体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2 肋间可闻及n级喷射性杂音，P2>A2伴有固定分裂，心电图显示电轴右偏，% 呈rsR'波型，Rvl 14mm, P-R间期0. 16s,该患儿考虑何种先心病（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症03.女孩，6岁。
自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。
轻度杵状指（趾）。
血压12/8kPA o胸骨左缘第2-3肋间可闻及III级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。
胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。
最可能的诊断为（）A.房间隔缺损伴肺动脉高压B.室间隔缺损伴肺动脉高压C.动脉导管未闭伴肺动脉高压D.法洛四联症E.单纯性肺动脉狭窄04.男孩，5岁半，生后发现心脏杂音，平时易感冒。
曾患过肺炎3次，体重16kg, 无发组。
体格检查:心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可闻及IV级收缩杂音伴震颜，心尖区H级舒张期滚筒样杂音，P2亢进。
EKG示电轴不偏，RV5+SVl=46mm+12mm, RV1 24mm。
初步最可能的诊断为（）A.房间隔缺损（第一孔）B.房间隔缺损（第二孔）C.动脉导管未闭D.不典型法洛四联症E.室间隔缺损05.男孩，11岁。
体检心脏有杂音而就诊。
血压14/10kPA胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第2肋间闻及n-in级收缩期喷射性杂音，P2亢进。
儿内科(医学高级)：儿内科考试卷及答案模拟考试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。
患儿血清胆红素17lμmol/L（10mg/dl ）。
换血时最好血源选择为（ ）A.O 型红细胞加AB 型血浆 B.A 型血 C.B 型血 D.AB 型红细胞加O 型血浆 E.O 型血 本题答案： 2、单项选择题 关于足月新生儿特点的论述中，哪一项是不正确的（ ）A.克尼格氏征，巴宾斯基征，佛斯特征在新生儿均可是阳性 B.2周以后有明显的听觉定向能力 C.生后3～4天尿可呈赫红色 D.心率多在90～180次/分之间 E.甲状旁腺常有暂时性功能不足 本题答案： 3、单项选择题 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------新生儿肾脏功能的描写不正确的是（）A.新生儿GFR较低，故不能有效地排除过多的水分和溶质B.新生儿葡萄糖肾阈值较成人低，静脉输入或大量口服葡萄糖时易出现糖尿C.新生儿排钠能力成熟，输入过多钠，也不会发生钠潴溜和水肿D.出生头10天的新生儿，钾排泄能力较差，故血钾偏高E.新生儿氨基酸和磷的肾阈值较成人低本题答案：4、单项选择题小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是（）A．肾肿瘤B．急性肾小球肾炎C．肾盂积水D．肾病综合征E．肾结石本题答案：5、单项选择题婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.溶血性链球菌B.大肠杆菌C.脑膜炎双球菌D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌和肺炎链球菌本题答案：6、单项选择题七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。
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1、单项选择题 必须出现哪种征象，才诊断新生儿脐炎（ ）A ．脐部有分泌物 B ．脐轮周围红肿 C ．脐部分泌物涂片找到细菌 D ．脐部分泌物涂片找到脓细胞 E ．脐部渗血 本题答案： 2、单项选择题 3岁女孩，反复咳嗽2个月余。
查体：体温正常，浅表淋巴结无肿大，咽无充血，双肺可闻及较多哮鸣音，反复抗生素治疗无效。
既往无呛咳病史，有过敏性鼻炎病史。
如病情恶化，呼吸音减弱，患儿出现意识障碍，烦躁或抑制，应紧急采用（ ）A.纯氧吸入 B.机械通气 C.胸外按摩 D.头部冰枕 E.水合氯醛灌肠 本题答案： 3、单项选择题 急性肾小球肾炎产生炎性介质的细胞不包括（ ）A.内皮细胞 B.系膜细胞 C.白细胞姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------D.上皮细胞E.红细胞本题答案：4、单项选择题胎儿出生后血循环会发生改变，下列哪项说法不正确（）A.肺小动脉肌层退化B.肺循环压力增高C.卵圆孔关闭D.体循环压力增高E.动脉导管闭塞本题答案：5、多项选择题脑电图出现哪些波形时，可诊断为癫痫（）l脑脊液中糖及氯化物降低可见于（）A.化脓性脑膜炎B.隐球菌性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.颅内出血本题答案：9、单项选择题患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。
入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。
次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。
儿内科(医学高级)：儿内科考试卷及答案模拟考试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 一足月新生儿，因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar 评分1分钟、5分钟、10分钟分别为2分、5分、7分。
由于窒息可致下述表现，但有一点不可能（ ）A.肾脏损害 B.意识改变 C.溶血性贫血 D.持续胎儿循环 E.坏死性小肠结肠炎 本题答案：C 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 属于脂溶性维生素的是（ ）A.烟酸 B.叶酸 C.维生素C D.维生素E E.维生素B 本题答案：D 本题解析：暂无解析 3、多项选择题姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------新生儿坏死性小肠结肠炎发病机理的主要因素有（）A.肠粘膜缺氧缺血致肠壁血灌注减少B.早产儿胃肠道功能不成熟C.病原菌直接侵入肠粘膜D.未及时喂乳E.奶液渗透压过高本题答案：A, B, C, E本题解析：暂无解析4、单项选择题含维生素B12丰富的食物不包括下列哪一种（）A.肉类B.海产品C.蛋类D.禽类E.蔬菜本题答案：E本题解析：暂无解析5、单项选择题营养性巨幼细胞贫血用维生素B12治疗后，首先出现的治疗反应是（）A.红细胞总数升高B.骨髓中红细胞形态恢复正常C.精神神经症状好转D.网织红细胞升高E.面苍开始好转本题答案：B本题解析：暂无解析6、单项选择题单纯性高热惊厥有以下特点，但除外下列哪项（）A.有明显的遗传学倾向B.发作前后神经系统无异常C.惊厥多为部分性发作D.惊厥持续多在10分钟内E.有年龄特点本题答案：C本题解析：暂无解析7、单项选择题3岁女孩，反复咳嗽2个月余。
儿内科(医学高级)：儿内科考点模拟考试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 关于新生儿窒息胸外按压心脏，下列叙述不正确的是（ ）A.采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处，其他手指围绕胸部托在背后 B.按压频率为120次/分 C.每按压3次，间断加压给氧1次 D.按压深度为3～4cm E.按压正确时可摸到股动脉搏动 本题答案： 2、单项选择题 小儿腹泻其脱水性质不明时，第1天静脉补液累积损失可选用（ ）A.1/5张含钠液 B.4：3：2溶液 C.1/2张含钠液 D.1/3张含钠液 E.2/3张含钠液 本题答案： 3、单项选择题 患儿1个月，足月顺产，近2周来黄疸加重，粪便色变浅，尿色深黄。
反应好，吸乳略差，时有呕吐。
体检：皮肤巩膜黄染，肝右肋下3cm ，脾脏左肋下1cm ，血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%，血清谷丙转氨酶65U ，血清总胆红素255μmol/L，血清结合胆红素162μmol/L，可能的诊断为（ ）A.先姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------天性胆道闭锁B.母乳性黄疸C.新生儿肝炎D.新生儿溶血症E.新生儿败血症本题答案：4、多项选择题胸腔积液患儿胸腔持续闭式引流的适应证包括哪些( )A.年龄小，中毒症状重B.脓液粘稠C.张力性气胸D.伴支气管胸膜瘘E.内科治疗1个月无效本题答案：5、多项选择题反流性食管炎的常见症状为( )A．咽下疼痛B．烧灼感C．腹胀D．便秘E．发热本题答案：6、单项选择题急性白血病患儿急性肾功能衰竭最常见的原因是( )A.肾脏白血病细胞浸润B.剧烈呕吐和腹泻所致严重失水C.高尿酸血症和尿酸性肾病D.肾盂肾炎E.大量使用肾毒性化疗药物或抗生素本题答案：7、单项选择题ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中下列哪项是不准确的（）A.抑制NFKb，降低系膜炎症B.延缓激肽分解增加纤溶酶原C.促进细胞基质分解D.扩张小血管，降低蛋白尿E.纠正T细胞的免疫失衡本题答案：8、单项选择题女孩，4岁。
儿内科(医学高级)：循环系统疾病考试题及答案模拟考试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 室间隔缺损患儿，胸骨左缘3～4肋间闻及2～3/6级粗糙全收缩期吹风样杂音，心尖区闻及短暂的舒张期杂音。
首先考虑诊断（ ）A.合并肺动脉高压 B.合并二尖瓣狭窄 C.动脉导管未闭 D.合并房间隔缺损 E.分流量较大的室间隔缺损 本题答案： 2、单项选择题 对诊断心肌病最有价值的检查是（ ）A.超声心动图 B.胸部X 线片 C.心电图 D.心导管检查和心血管造影 E.心内膜心肌活检 本题答案： 3、单项选择题 患儿女，12岁，因“不规则发热1个月，突发右侧偏瘫3h”来诊。
查体：HR98次/min ，律齐，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音。
最可能的诊断是（ ）A.脑出血姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------B.暂时性脑缺血发作C.风湿热D.急性左心衰竭E.风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞本题答案：4、多项选择题男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。
查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。
应如何治疗（）A.立即手术治疗B.给予抗生素治疗C.给予密切观察D.给予地高辛治疗E.给予利尿剂F.给予血管活性药物本题答案：5、单项选择题先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指时，首先考虑是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症本题答案：6、单项选择题病毒性心肌炎患儿一般总的休息时间不少于（）A.1～3个月B.3～6个月C.6～9个月D.9～12个月E.以上均不是本题答案：7、单项选择题6岁女孩，因发热2周就诊。
儿内科(医学高级)：儿内科考试卷及答案模拟考试卷 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 婴儿吐泻易发生脱水的原因是（ ）A.水代谢旺盛，对缺水耐受力差 B.胃酸度较低 C.消化酶分泌较少 D.低丙种球蛋白血症 E.血液中IgM 、IgA 较低 本题答案： 2、多项选择题 中毒型菌痢反复惊厥根据情况可用（ ）A.地塞米松 B.苯巴比妥钠 C.人工冬眠 D.20%甘露醇 E.水合氯醛 本题答案： 3、单项选择题 患儿出生24小时，体重3200g ，血清总胆红素18mg/dl （307.8μmol/L），未结合胆红素15mg/dl （156.5μmol/L）。
首选治疗方案是（ ）A.光疗 B.补充白蛋白 C.口服苯巴比妥 D.换血 E.输鲜血姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题答案：4、多项选择题金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点是（）A.多为弛张高热B.起病急，进展快C.皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D.中毒症状重E.肺部体征出现较早本题答案：5、多项选择题患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。
面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。
病后曾服用”补血药”治疗，病情无好转。
体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。
呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。
儿内科高级职称试题及答案儿内科是医学中一个专门研究儿童疾病的学科，而高级职称则是儿内科医生职业生涯中的重要里程碑。
为了帮助儿内科医生们提前了解高级职称考试的要求与内容，本文将为大家提供一些儿内科高级职称试题及答案供参考。
第一部分：选择题1. 儿童常见的急性感染性腹泻的最常见病原体是：A. 腺病毒B. 酮洒溶血弧菌C. 肠病毒D. 大肠埃希菌2. 儿童最常见的遗传代谢病是：A. 先天性肾上腺皮质增生症B. 先天性甲状腺机能减退症C. 先天代谢缺陷病D. 先天性甲状旁腺功能亢进症3. 婴幼儿最常见的细菌性脑膜炎的致病菌是：A. 嗜肺军团菌B. 铜绿假单胞菌C. 肺炎克雷伯菌D. 嗜反芻链球菌4. 在儿童泌尿系统感染中，下列哪个病原体最常见：A. 肾型支原体B. E.coliC. 铜绿假单胞菌D. 鲍曼不动杆菌5. 接种百白破疫苗的最佳年龄是：A. 2个月B. 4个月C. 6个月D. 12个月第二部分：问答题1. 请简要介绍一下儿童常见的哮喘的发病机制和治疗方法。
儿童哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，多数与过敏原接触后引起的变态反应有关。
病理机制主要包括支气管黏膜纤毛运动和黏膜上皮屏障功能障碍、瘀血、黏液分泌增加、平滑肌痉挛等。
治疗方法包括长期控制治疗和急性发作时的缓解治疗。
长期控制治疗可选用糖皮质激素和支气管扩张剂，而急性发作时的缓解治疗可采用快速缓解的短效支气管扩张剂。
2. 请简要介绍一下儿童多动症的诊断和治疗原则。
儿童多动症是儿童最常见的神经发育障碍之一，主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为过多。
儿童多动症的诊断主要基于临床症状和行为评估，通常需要符合DSM-5定义的诊断标准。
治疗原则包括行为疗法和药物治疗。
行为疗法主要包括认知行为疗法和家庭教育，通过改善儿童的行为和自我控制能力来缓解症状。
药物治疗可选用甲基苯丙胺类药物或非刺激性药物，如Atomoxetine。
第三部分：综合题阅读以下病例，并回答问题。
儿内科(医学高级)：循环系统疾病考试答案模拟考试 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 男孩，1岁，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，曾患肺炎三次，无紫绀，活动后气促。
体检：血压80/50mmHg ，发育营养差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音，P 亢进，无周围血管体征。
心电图示左、右心室肥大。
诊断考虑是（ ）A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.法洛四联症 本题答案：A 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 低肾素性高血压患者降压首选（ ）A.利血平 B.受体阻滞剂 C.利尿剂或钙拮抗剂 D.肼苯哒嗪 E.血管紧张素转换酶抑制剂 本题答案：C 本题解析：暂无解析 3、单项选择题 关于Ⅲ度房室传导阻滞以下哪项是不正确的（ ）A.先天性Ⅲ度房室传导阻滞姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------50%心脏常无形态学改变B.后天性Ⅲ度房室传导阻滞常见于心脏手术和病毒性心肌炎C.新生儿低钙血症可致Ⅲ度房室传导阻滞D.新生儿酸中毒可致Ⅲ度房室传导阻滞E.Ⅲ度房室传导阻滞时需立即安装起搏器本题答案：E本题解析：暂无解析4、单项选择题男孩，5岁，因发现心脏杂音就诊，超声心动图显示干下型室间隔缺损5mm。
治疗应选择（）A.手术修补B.介入封堵C.服地高辛D.服普萘洛尔（心得安）E.服开博通本题答案：A本题解析：暂无解析5、单项选择题男孩，5个月，突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音，X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱，诊断为心内膜弹力纤维增生症。
儿内科(医学高级)：循环系统疾病考试考试题（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 患儿1岁，因发热2周来急诊。
查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺（﹣），肝肋下3cm ，脾肋下2cm 。
最可能的诊断是（ ）A.室间隔缺损合并细菌性心内膜炎 B.房间膈缺损合并细菌性心内膜炎 C.动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎 D.动脉导管未闭合并心力衰竭 E.室间隔缺损合并心力衰竭 本题答案：C 本题解析：暂无解析 2、多项选择题 肥厚型心肌病的非药物治疗措施有（ ）A.植入双腔起搏器（DDD. B.手术切除肥厚的室间隔心肌 C.乙醇（化学）消融肥厚的室间隔心肌 D.左心机械辅助泵 E.导管射频消融 本题答案：A, B, C 本题解析：暂无解析姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------3、单项选择题男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。
查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。
该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的诊断为( )A.合并毛细支气管炎B.痰液引起窒息C.哮喘发作D.急性肺水肿E.缺氧发作F.呼吸衰竭本题答案：D本题解析：暂无解析4、单项选择题病毒性心肌炎可出现（）A.Rotch征B.Ewart征C.Osler结D.Janeways结E.Adams-Stokes综合征本题答案：E本题解析：暂无解析5、单项选择题先天性心脏病姑息性手术中体一肺分流术。
