住院医师规范化培训内容与标准-浙二骨科

医院骨科培训计划内容一、培训目标本次骨科培训旨在提升医院骨科医生和护士的专业知识和技能，使其在诊断、治疗和护理骨科疾病方面具有更高水平的临床能力和综合素质。

同时，希望通过培训，增强医院骨科团队的凝聚力和合作精神，提高整个骨科工作的水平和品质。

二、培训对象本次骨科培训的对象主要包括医院的骨科医生和骨科护士，其中医生要求具有执业资格证书，护士要求具有注册护士资格证书。

这些参加培训的医务人员应具备一定的临床工作经验和基本的骨科专业知识，有志于提升自身骨科医疗水平的积极性和主动性。

三、培训内容1.骨科基础知识主要包括骨科解剖学、骨科生理学、骨科病理学等基础理论知识，旨在帮助医生和护士全面了解骨骼系统的组成和功能，掌握常见骨科疾病的病因、病理生理过程等，为后续的诊断治疗提供理论基础。

2.骨科常见疾病诊断与治疗包括骨折、关节疾病、脊柱疾病、骨肿瘤等常见骨科疾病的诊断和治疗方法，旨在帮助医生和护士熟悉各类骨科疾病的临床表现、辅助检查及诊断标准，掌握相应的治疗技术和方法。

3.骨科手术操作技术通过手术视频教学、模拟手术演练等方式，传授各类骨科手术的操作技巧和注意事项，培养医生和护士的手术操作技能，提高手术操作的安全性和准确性。

4.骨科护理技术介绍骨科病患的护理要点和护理方法，传授患者骨科术后护理、疼痛管理、康复训练等相关技能，使护士熟练掌握骨科护理技术，提供优质的护理服务。

5.骨科新技术、新方法介绍针对骨科领域中的新技术、新方法，如关节镜技术、微创手术、髓内钉技术等方面进行介绍和讲解，开拓医生和护士的眼界，激发其学习和创新的潜力。

6.骨科医患沟通技巧介绍骨科医生和护士与患者之间的沟通技巧和沟通策略，倡导以患者为中心的服务理念，提高医务人员的医患沟通能力，增进医患之间的信任和合作。

7.骨科团队协作与合作组织医生、护士之间的团队协作活动，增进彼此之间的了解，加强团队协作意识，提高医生和护士的整体工作效率，提升骨科团队的整体医疗水平。

浙江省住院医师规范化培训【2 】毕业考察临床实践才能考察规程（骨科）为规范浙江省住院医师规范化培训临床实践才能考察测验站的标准化扶植,进步考察质量,破坏公平公平,慢慢实现住院医师规范化培训考察程度的同质化,特制订本规程.一.实用规模本规程实用于浙江省住院医师规范化培训毕业考察——骨科专业临床实践才能考察评估.二.制订根据根据国度《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》.《骨科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考察实行方法（试行）》等请求,联合我省住院医师规范化培训的现实,特制订本规程.三.考查对象按照《住院医师规范化培训治理方法（试行）》划定请求招录的住院医师学员.相符国度有关划定的在读临床医学专业学位研讨生,在规准时光内,在培训基地完成骨科专业住院医师规范化培训的相干内容,培训进程考察及格,并取得《医师资历证书》.四.考察内容根据《骨科住院医师培训细则》的请求,重点考察住院医师对骨科多发病.常见病的自力诊治才能.临床实践才能考察规模涉及日常临床工作的各方面,包括：病史采集.体魄检讨.帮助检讨运用和成果断定.诊断及辨别诊断.医疗文书书写.病例剖析.临床思维及决议计划.专科根本技能操作.医患沟通和人文关心等.分解评估住院医师分解运用医学常识和诠释断定疾病特点的才能.接收咨询并解释患者疑问的才能.临床根本技能和操作控制情形.人际沟通和交换才能等.五.考察情势及考站设置住院医师规范化培训临床实践才能毕业考察采取客不雅构造式临床考察（OSCE）的方法,运用标准化病人.真实病人或在医学模仿人（模具）上现实操作,共设置临床成果判读（Medical Data Interpreting）;病人接诊（Patient Interviewing）;医疗文书书写（Medical Documents Writing）;临床思维与决议计划（Clinical Reasoning andDecision Making）;临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站.具体的考察内容及请求见《浙江省住院医师规范化培训临床实践才能毕业考察项目》（附件1）.六.各考站设置具体请求1. 第一考站：临床成果判读（Medical Data Interpreting）【考察目标】考察住院医师对医学常识的运用和骨科常见疾病特点的诠释才能.【考察内容】X线.CT或MRI.超声.心电图.其它实验室检讨等.【考察情势】人机对话测验【考察用时】60分钟【考察时光安排】提前至理论考察同一进行【场地及装备请求】相符人机对话测验的场地【考题请求】以案例剖析单选题为主【分值设置】100分【成果评定】60分为及格线2.第二考站：病人接诊（Patient Interviewing）【考察目标】考察住院医师医学常识控制和分解运用,高效的采集病史.完成体检.接收患者咨询的沟通技能等才能.【考察内容】骨科疾病的病史采集.体魄检讨和医患沟通的完全进程.个中体检内容包括与考察案例相干的重点身材部位的检讨.【考察情势】可采用标准化病人.真实病人或在模具上操作.采用真实病人进行体魄检讨须征得病人赞成落后行.推举采用视频监控装备.【考察用时】20分钟【考察时光安排】临床实践才能毕业考察时进行【场地及装备请求】单独设立一个房间或在病院病房.测验装备：压舌板.计时器.听诊器,血压计.手电筒.棉花签.叩诊锤.（无菌）手套.速干手消毒液.污物桶.【建议病种】1.创伤骨科：肱主干骨折,尺桡骨骨折,股主干骨折,胫腓骨骨折.2.脊柱外科：腰椎间盘凸起症,腰椎管狭小症,腰椎滑脱症,颈椎病,脊柱骨折.3.关节外科：髋骨关节炎,肩周炎,膝骨关节炎.4.活动医学科：肩袖毁伤,半月板毁伤,交叉韧带毁伤.【病人请求】根据建议病种选择典范病例,且须征得病人赞成.所选病人能积极合营,且说话表达清楚.提醒病人对考生就病情提问.【评分表】见附件2和附件3【考官请求】2人【分值设置】病史采集和体魄检讨各100分【成果评定】取病史采集和体魄检讨两项平均分为该考站最终得分,任一项低于80分即视为该考站不及格.3.第三考站：医疗文书书写（Medical Documents Writing）该考站包括初次病程录和大病历2个小站.3.1 初次病程录书写【考察目标】考察住院医师的文字组织和归纳分解才能;临床思维运用和常识运用才能.【考察内容】重要包括主不雅扼要病史.客不雅体检记载/检讨成果.诊断评估与辨别诊断以及诊疗筹划等.【考察情势】采用笔试的情势.根据病人接诊考站所采集的信息,按照初次病程录书写请求现场手写一份初次病程录.【考察用时】15分钟【考察时光安排】临床实践才能毕业考察时进行【场地及装备请求】标准的OSCE考室,并供给“初次病程录”划定格局的空白页.【病人请求】此站采用“病人接诊”考站的问诊成果.【评分表】见附件4【考官请求】2人【分值设置】100分【成果评定】80分为及格线3.2 大病历书写【考察目标】考察住院医师对病史材料的整顿.归纳.剖析.书写的分解才能.【考察内容】包括入院记载.初次病程记载.病程记载和出院记载等.【考察情势】在进程考察时进行,随机抽取手写大病历一份;在临床实践才能毕业考察时进行,在信息体系随机抽取大病历一份,并根据请求评分.【考察用时】无【考察时光安排】临床实践才能毕业考察时进行/建议在进程考察中完成【场地及装备请求】无【评分表】见附件5【考官请求】2人【分值设置】100分【成果评定】90分为及格线4.第四考站：临床思维与决议计划（Clinical Reasoning and Decision Making）【考察目标】考察评价住院医师对疾病的诊断.辨别诊断.处置.预后断定进程中的临床思维与决议计划.总结归纳分解.说话表达等才能.【考察内容】病史特色归纳.诊断及根据.辨别诊断要点.治疗筹划制订.人文职业素养以及表达才能等.【考察情势】采取面试的情势【考察用时】20分钟【考察时光安排】临床实践才能毕业考察时进行【场地及装备请求】标准OSCE考室【考题请求】题干+提问的情势.根据骨科住院医师培训细则中关于病种的请求,事先设计案例和问题.住院医师请求总结病史材料.提出诊断思绪.制订治疗筹划,并答复针对专业常识的提问和病例相干的衡量决议计划以及职业素养的提问.要点是在面对多种治疗筹划时,选择最适合病人的决议计划.【评分表】见附件6【考官请求】2人【分值设置】100分【成果评定】80分为及格线5.第五考站：临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）该考站包括根本技能操作.专科技能操作2个小站.5.1根本技能操作【考察目标】考察住院医师对临床根本技能操作的控制程度【考察项目】心肺苏醒术.气管插管术【考察情势】在模具上操作【考察用时】各10分钟【考察时光安排】建议在进程考察中完成【场地及装备请求】标准OSCE考室,有进行心肺苏醒术.气管插管术的模具【评分表】见附件7【考官请求】2人【分值设置】100分/项【成果评定】90分为及格线（每项均需达到90分）5.2专科技能操作【考察目标】考察住院医师的骨科操作技能【考察项目】肱主干骨折小夹板固定术.Colles骨折手段闭合复位石膏固定术.胫骨结节骨钉牵引术.脊柱毁伤急救搬运术.颅骨牵引术.膝关节稳固性的根本检讨.膝关节穿刺术.肩关节肩峰下关闭术.下肢弹力绷带加压包扎术,随机抽取一项进行考察.【考察情势】采用真实病人或在模具上操作【考察用时】15分钟【考察时光安排】临床实践才能毕业考察时进行【场地及装备请求】标准的OSCE考室,根据不同的考察项目,预备不同的模具与材料【考题请求】设计相干题干,根据题干内容,先由考生断定专科技能操作项目,再进行该项专科技能操作考察.【评分表】见附件8【考官请求】2人【分值设置】110分【成果评定】80分为及格线附件1浙江省住院医师规范化培训临床实践才能毕业考察项目浙江省住院医师规范化培训临床实践才能毕业考察病史采集评分表考官签字：浙江省住院医师规范化培训临床实践才能毕业考察体魄检讨评分表（高低肢骨折检讨）附件3-2浙江省住院医师规范化培训临床实践才能毕业考察体魄检讨评分表（颈椎或腰椎专科检讨）考官签名：附件3-3浙江省住院医师规范化培训临床实践才能毕业考察体魄检讨评分表（膝关节根本检讨）考官签名：附件3-4浙江省住院医师规范化培训临床实践才能毕业考察体魄检讨评分表（肩关节疾病检讨）考官签名：附件3-5浙江省住院医师规范化培训临床实践才能毕业考察体魄检讨评分表（股骨远端骨血瘤专科检讨）考官签名：附件4浙江省住院医师规范化培训临床实践才能毕业考察初次病程录评分表考官签字：附件5浙江省住院医师规范化培训临床实践才能毕业考察病历书写评分表考官签字：附件6浙江省住院医师规范化培训临床实践才能毕业考察临床思维与决议计划评分表考官签字：附件7-1浙江省住院医师规范化培训临床实践才能毕业考察根本技能操作评分表（心肺苏醒术）考官签字：附件7-2浙江省住院医师规范化培训临床实践才能毕业考察根本技能操作评分表（气管插管术）考官签字：附件8-1浙江省住院医师规范化培训临床实践才能毕业考察专科技能操作评分表（骨科）（肱主干骨折夹板固定术）考官签字：附件8-2浙江省住院医师规范化培训临床实践才能毕业考察专科技能操作评分表（骨科）（Colles骨折手段闭合复位石膏固定术）考官签字：附件8-3浙江省住院医师规范化培训临床实践才能毕业考察专科技能操作评分表（骨科）（胫骨结节骨牵引）附件8-4浙江省住院医师规范化培训临床实践才能毕业考察专科技能操作评分表（骨科）（脊柱毁伤急救搬运术）考官签字：附件8-5浙江省住院医师规范化培训临床实践才能毕业考察专科技能操作评分表（骨科）（颅骨牵引术）考官签字：附件8-6浙江省住院医师规范化培训临床实践才能毕业考察专科技能操作评分表（骨科）（膝关节稳固性的根本体魄检讨）考官签字：附件8-7浙江省住院医师规范化培训临床实践才能毕业考察专科技能操作评分表（骨科）（膝关节穿刺）考官签字：附件8-8浙江省住院医师规范化培训临床实践才能毕业考察专科技能操作评分表（骨科）（肩关节肩峰下穿刺关闭术）考官签字：附件8-9浙江省住院医师规范化培训临床实践才能毕业考察专科技能操作评分表（骨科）（下肢弹力绷带加压包扎术）考官签字：。

浙江省中医住院医师规范化培训大纲（试行）浙江省中医药继续教育委员会二○一二年六月目录第一章概述 5一、培训目标、原则和对象5二、培训方式 5(一) 理论学习 6(二) 临床轮训 6(三) 跟师学习 7(四) 其他8第二章第一阶段培训 9一、中医内科9(一) 培训目标 9(二) 培训方法 9(三) 培训内容和要求9(四) 中医内科各专科培训内容和要求111. 呼吸内科112. 心血管内科 133. 消化内科154. 内科急诊175. 内分泌科206. 肿瘤科227. 血液科248. 肾病科269. 神经内科2810. 风湿科30二、中医外科32(一) 培训目标 32(二) 培训方法 32(三) 内容和要求32(四) 中医外科各专科培训内容和要求331. 中医外科（疮疡、乳腺或其他专病专科）332. 中医皮肤科 353. 中医肛肠科 36三、中医妇科 38四、中医儿科 41五、针灸科、推拿科、中医康复科43(一) 培训目标 43(二) 培训方法 43(三) 内容和要求441. 针灸科442. 推拿科473. 中医康复科 50六、中医骨伤科52七、中医五官科（含中医眼科）54(一) 培训目标 54(二) 培训方法 54(三) 培训内容与要求551. 中医耳鼻咽喉科552. 中医眼科57八、跟师学习 59九、辅助科室 61(一) 培训目标 61(二) 培训方法 61(三) 培训内容和要求611. 心电图室612. 放射科623. 中药房63第三章第二阶段培训64一、中医内科 64（一）培训目标64（二）培训方法64（三）学习内容651. 内科急诊652. 心血管内科 703. 呼吸内科724. 消化内科745. 内分泌科766. 肿瘤科787. 血液科808. 肾病科82附：血液透析室849. 神经内科8510. 风湿科87二、中医外科 89(一) 培训目标 89(二) 培训方法 89(三) 培训内容和要求901. 中医外科（疮疡、乳腺或其他专病专科）902. 中医皮肤科 923. 中医肛肠科 944. 普通外科96三、中医妇科 97四、中医儿科 100五、针灸科、推拿科、中医康复科103(一) 针灸科103附：推拿科轮训106附：中医康复科轮训108(二) 推拿科110附：针灸科轮训 113附：中医康复科115(三) 中医康复科117附：针灸科119附：推拿科轮训120六、中医骨伤科123七、中医五官科128(一) 中医耳鼻咽喉科128附：眼科轮训130(二) 中医眼科 133附：耳鼻咽喉科轮训135浙江省中医住院医师规范化培训大纲（试行）（参照国家中医药管理局中医住院医师规范化培训标准）第一章概述一、培训目标、原则和对象(一)目标中医住院医师规范化培训的目标，是为各级各类医疗机构培养合格的中医住院医师。

住院医师规范化培训细则一、培训目标住院医师规范化培训的目标是培养一批具备扎实的基础知识、熟练的临床操作技能和良好的人文素养的临床医生。

培训要求住院医师独立完成临床常见疾病的诊断和治疗，能有效处理急危重症患者，具备较强的危急重症医学技能，同时培养其科研创新能力和团队合作精神。

二、培训内容1.理论知识培训：培训期间，住院医师需进行基础医学知识、临床医学知识和专业知识的学习，系统学习和掌握医学科学基础理论、医疗伦理、医学人文等知识。

2.临床实践培训：住院医师要在临床实践中学习和积累临床经验，培养临床操作技能和临床决策能力。

通过参与科室轮转和值班，住院医师需要独立处理疑难杂症，学会妥善处理医患关系。

3.科研创新培训：住院医师需要通过文献阅读、科研讨论和参与科研项目等方式，培养科学研究能力和科研创新意识。

了解科学研究的基本方法和流程，有能力提出科学问题并进行合理的研究设计。

4.健康管理培训：住院医师需要掌握职业健康知识，学会科学合理地管理个人的身心健康。

培养自我调控的能力，适应高强度的工作压力，提高对职业倦怠和工作压力的应对能力。

三、培训方法1.研究生教育培养模式：住院医师要接受系统的理论培训，参与交流讨论，完成科研项目和学术论文的撰写与发表。

通过开展病例讨论、病例报告等形式，培养住院医师的独立思考和问题解决能力。

2.视频教学培训：住院医师可以通过观看专业教学视频，学习临床技能和操作方法。

通过模拟操作、技能培训班等方式，提高住院医师的实际操作能力。

3.师徒传承培训：住院医师可以通过与临床高水平医师的师徒关系，学习和接受临床经验的传承。

高年资的医师可以担任住院医师的指导教师，进行临床操作指导和技能培养。

四、考核方式1.临床技能考核：通过临床技能考核来评估住院医师的操作技能和临床决策能力。

包括对临床病史采集和分析、辅助检查结果解读、制定合理的诊断和治疗方案等方面的考核。

2.病例讨论考核：住院医师可以通过参与病例讨论和报告的方式，展示自己的临床思维和解决问题的能力。

骨科住院医师规范化培训内容与标准（试行）（国卫办科教发〔2014〕48号）骨科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，与临床各科关系密切。

通过骨科住院医师规范化培训，能够对骨科常见疾病进行诊断、治疗、预防及随访，对骨科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验。

骨科主要包括创伤骨科、关节与矫形外科、脊柱外科、运动医学、手外科、足踝外科、骨肿瘤、小儿骨科等亚专业。

一、培训目标能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，基本掌握骨科常见疾病的诊断和处理；熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)，能够比较熟悉骨科手术操作技能，在上级医师指导下能够完成中等难度的骨科手术，为住院医师规范化培训结束后进行骨科亚专业的深入学习和骨科住院总医师工作奠定基础。

培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事骨科临床工作的能力。

具有一定的科研和外语交流能力。

二、培训方法采取在骨科(专业)科室及其他相关科室轮转的形式进行。

通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习骨科及相关外科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范地书写病历；低年资住院医师参与见习/实习医生的骨科临床教学工作，高年资医师指导低年资医师。

在骨科(专业)科室及其他相关科室轮转具体安排如下表。

相关科室包括医学影像科、普通外科、胸外科、神经外科、急诊科、麻醉科、外科重症监护室、康复科。

手外科、小儿骨科、骨软组织肿瘤科、骨科康复可根据医院科室情况进行相应调整，由于多数培训基地不单独设立足踝外科，故在本培训细则中将足踝外科合并入关节与矫形外科。

三、培训内容与要求(一)放射影像科(3个月，X射线、CT、MRI各轮转1个月)1．轮转目的掌握：全身各骨关节的X射线、CT、磁共振的正常解剖学图像。

熟悉：全身各骨关节骨折、脱位、骨病等的X射线、CT、MRI图像诊断。

浙江省住院医师规范化培训大纲第一阶段培训轮转计划（1997年12月订）一、内科（传染科）第一阶段(2年)轮转科室：普内科12个月（包括选轮心内科、消化内科、血液科、肿瘤内科、肾内科、内分泌科和急诊、门诊4个月），传染病2个月，神经内科2个月，呼吸或肺科2个月，皮肤科1个月，内科监护室1个月，医技科4个月（心电图、脑电图、B超室、放射科等）。

二、外科第一阶段（2年）轮转科室：普外科１２个月（包括急诊、门诊３个月，外科重症监护室１个月），神经外科２个月，心胸外科２个月，泌尿外科２个月，骨科２个月，麻醉科２个月，选轮科室２个月（病理科、肿瘤科、烧伤科、整形科、放射科、肛肠科。

）三、妇产科（一）专科医院：第一阶段（２年）轮转科室：妇产科门诊４个月，产科８个月，妇科８个月，计生４个月。

第一年住院医师轮转：产科四个月妇科４个月门诊２个月计划生育２个月第二年轮转：产科、妇科、门诊、计划生育，时间同上，轮转后写本人小结、科室考评。

（二）综合性医院妇产科：第一阶段（２年）轮转科室：第一年：产科４个月、妇科４个月、门诊２个月、计划生育２个月。

第二年：普外４个月、普内４个月、医技科室２个月（放射、Ｂ超、心电图）、妇科２个月。

四、儿科第一阶段（2年）轮转科室：儿科病房10个月，新生儿病房6个月，门急诊6个月（传染病门诊、观察室、儿童保健科），医技科室2个月（放射科、心电图、B超）。

五、麻醉科第一阶段（2年）轮转科室：麻醉科9个月，心电图，心超室及心功能室2个月，呼吸内科2个月，放射科1个月，心胸外科2个月，内科4个月，ICU 4个月。

六、皮肤病科（一）专科医院（皮肤病防治院）第一阶段（2年）轮转科室：皮肤科7个月、麻风病6个月、普内科3个月（其中呼吸内科1个月）、妇科2个月、泌尿科2个月、病理科2个月、细菌室和性病实验室2个月。

（二）综合性医院皮肤科第一阶段（2年）轮转科室：皮肤科12个月、普内科2个月、妇产科2个月、泌尿科2个月、神经科2个月、病理科2个月、细菌室2个月。

浙江省中医住院医师规范化培训大纲（试行）浙江省中医药继续教育委员会二○一二年六月目录第一章概述 (5)一、培训目标、原则和对象 (5)二、培训方式 (5)(一) 理论学习 (6)(二) 临床轮训 (6)(三) 跟师学习 (7)(四) 其他 (8)第二章第一阶段培训 (9)一、中医内科 (9)(一) 培训目标 (9)(二) 培训方法 (9)(三) 培训内容和要求 (9)(四) 中医内科各专科培训内容和要求 (11)1. 呼吸内科 (11)2. 心血管内科 (13)3. 消化内科 (15)4. 内科急诊 (17)5. 内分泌科 (20)6. 肿瘤科 (22)7. 血液科 (24)8. 肾病科 (26)9. 神经内科 (28)10. 风湿科 (30)二、中医外科 (32)(一) 培训目标 (32)(二) 培训方法 (32)(三) 内容和要求 (32)(四) 中医外科各专科培训内容和要求 (33)1. 中医外科（疮疡、乳腺或其他专病专科） (33)2. 中医皮肤科 (35)3. 中医肛肠科 (36)三、中医妇科 (38)四、中医儿科 (41)五、针灸科、推拿科、中医康复科 (43)(一) 培训目标 (43)(二) 培训方法 (43)(三) 内容和要求 (44)1. 针灸科 (44)2. 推拿科 (47)3. 中医康复科 (50)六、中医骨伤科 (52)七、中医五官科（含中医眼科） (54)(一) 培训目标 (54)(二) 培训方法 (54)(三) 培训内容与要求 (55)1. 中医耳鼻咽喉科 (55)2. 中医眼科 (57)八、跟师学习 (59)九、辅助科室 (61)(一) 培训目标 (61)(二) 培训方法 (61)(三) 培训内容和要求 (61)1. 心电图室 (61)2. 放射科 (62)3. 中药房 (63)第三章第二阶段培训 (64)一、中医内科 (64)（一）培训目标 (64)（二）培训方法 (64)（三）学习内容 (65)1. 内科急诊 (65)2. 心血管内科 (70)3. 呼吸内科 (72)4. 消化内科 (74)5. 内分泌科 (76)6. 肿瘤科 (78)7. 血液科 (80)8. 肾病科 (82)附：血液透析室 (84)9. 神经内科 (85)10. 风湿科 (87)二、中医外科 (89)(一) 培训目标 (89)(二) 培训方法 (89)(三) 培训内容和要求 (90)1. 中医外科（疮疡、乳腺或其他专病专科） (90)2. 中医皮肤科 (92)3. 中医肛肠科 (94)4. 普通外科 (96)三、中医妇科 (97)四、中医儿科 (100)五、针灸科、推拿科、中医康复科 (103)(一) 针灸科 (103)附：推拿科轮训 (106)附：中医康复科轮训 (108)(二) 推拿科 (110)附：针灸科轮训 (113)附：中医康复科 (115)(三) 中医康复科 (117)附：针灸科 (119)附：推拿科轮训 (120)六、中医骨伤科 (123)七、中医五官科 (128)(一) 中医耳鼻咽喉科 (128)附：眼科轮训 (130)(二) 中医眼科 (133)附：耳鼻咽喉科轮训 (135)浙江省中医住院医师规范化培训大纲（试行）（参照国家中医药管理局中医住院医师规范化培训标准）第一章概述一、培训目标、原则和对象(一)目标中医住院医师规范化培训的目标，是为各级各类医疗机构培养合格的中医住院医师。

【骨科专业】第一阶段一、培训目标（一）掌握骨科体格检查的基本方法和要求，完整的骨科病史书写。

（二）熟悉骨科基本理论知识，常见骨折和脱位的诊断和处理。

（三）了解与骨科有关的影像学及实验室检查方法。

二、培训内容与要求（一）培训内容1.掌握四肢及其关节检查方法及记录。

神经系统检查方法及记录。

2.熟悉常见简单骨折的诊断和处理（复位、石膏和牵引技术、急诊扩创手术原则和技术）。

3.了解骨骼牵引、关节穿刺和封闭治疗的操作技术。

常见骨科疾病的诊断和处理原则。

（二）培训要求1.学习病种及例数要求：常见部位骨折；常见关节脱位；腰椎间盘突出症；颈椎病；运动系统慢性损伤；骨与关节感染；骨肿瘤2.临床操作技术要求：（1）在上级医师指导下完成以下手术：常见骨折的手法复位、支具、石膏固定；常见部位的骨牵引；常见关节脱位的手术复位；（2）参加以下手术：急诊外伤的清创、缝合手术；骨折的切开复位和内固定术；脊柱或关节其他手术；四肢常见的骨及软组织肿瘤手术第二阶段一、培训目标通过二年亚专业（骨科）培训，使受训住院医师能达到骨科专科医师水平，能独立承担门急诊骨科工作，进行一般门诊和急诊手术，其间担任总医师一年，在科主任领导下，培养一定的骨科病房和门诊管理能力。

能管理一组病房病人，如查房、诊断、围手术期处理和常见的简单骨折、脱位手术处理。

担任上级医师助手进行骨科疾病和复杂骨折的处理。

能担任主要值班人员，带领低年住院医师和进修医师工作。

要具有一定的临床科研能力和论文撰写能力，具备阅读外文文献，进行国际交流所需的专业外语水平的复合型人才。

二、培训内容与要求（一）培训要求1.掌握骨科创伤的诊断和处理；简单骨折、脱位的复位、手术和非手术治疗；骨科围手术期的常规处理；掌握骨科常用药物的作用机制、用法和副作用。

2.熟悉骨科常见疾病的诊断和处理原则；骨科有关的影像学资料分析；骨折、脱位并发症的发生和处理。

3.了解复杂骨折的处理原则和方法；骨折与脱位的最新处理进展；骨科疾病（如腰椎疾病、骨肿瘤等）的诊断和处理常规。

住院医师规范化培训基地认定标准(试行)骨科专业基地认定细则按照国家卫生和计划生育委员会<住院医师规范化培训内容与标准(试行)—骨科培训细则> 要求和培训基地认定标准总则规定,制订本细则.一、骨科专业基地基本条件１科室规模(１)骨科总床位≥６０张,床位使用率≥８５％,平均住院日７~１４天.要求具有以下各亚专业:创伤科、关节外科、脊柱外科、运动医学.各亚专业床位数分配如下:创伤科≥１０张;关节外科≥１０张;脊柱外科≥１０张;运动医学科≥５张.(２)骨科年收治住院病人数应≥７５０人次.(３)骨科年门诊量应≥２００００人次.(４)骨科年急诊量应≥２０００人次.２诊疗疾病范围(１)疾病种类和例数:每年收治的疾病种类及其例数、完成的临床操作技能种类(包括诊断、手术、检查术)及其例数应能够满足<住院医师规范化培训内容与标准(试行)—骨科培训细则>的要求,见附表.(２)手术种类和例数:见附表.(３)轮转科室中外科ICU、普通外科和神经外科的病种、手术种类及例数应当符合外科专业基地的相关要求.３医疗设备(１)X射线机、CT、MRI、彩色B超(带Doppler等探头).(２)手术显微镜、关节镜、C形臂.(３)层流手术间、氧饱和度监测仪、多导监护仪.(４)血液、生化、免疫、尿液检验设备.(５)麻醉机.４相关科室和实验室(１)必备科室:普通外科、胸外科或神经外科、麻醉科、外科重症监护治疗室(SICU),康复科.(２)医院必须开设门诊部、急诊科、内科、放射(影像)科、病理科、中心手术室、细菌室、生化实验室、血库,以及能供培训对象进行临床研究的外科实验室、动物实验室.５中心手术室(１)手术室总建筑面积不少于３００m２.(２)独立手术间不少于６间,净使用面积不少于２５m２.(３)每个手术间至少配备４名相关专业卫生技术人员.(４)应配备的基本设备:每个手术间应配备１台手术床、手术器械、无影灯、紫外线消毒灯、高压蒸汽灭菌设备、电凝器、电动吸引器、药品柜、闭路电视转播系统等.６医疗工作量(１)病房工作量:保证每名受训者日管理病床数≥６张,年收治住院病人数≥１５０人次.(２)门诊工作量:保证每名培训对象日诊治门诊患者数≥３０人次.(３)急诊工作量:保证每名培训对象日诊治急诊患者数≥１０人次.二、骨科专业基地师资条件应当符合外科专业基地的师资条件.。

住院医师规范化培训内容与标准
住院医师规范化培训内容与标准（试行）
总则
根据?关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见?和? 住院医师规范化培训管
理办法（试行）?的有关规定 ,为加强和规范住院医师培训工作 ,制订本标准 .
一、培训目标住院医师规范化培训的目标是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能,能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师.主要体现在以下四个方面 .
（一）职业道德
热爱祖国 , 热爱医学事业 ,遵守国家有关法律法规 .弘扬人道主义的职业精神,恪守为人民健康服务的宗旨和救死扶伤的社会责任,坚持以病人为中心的服务理念 ,遵守医学伦
理道德,尊重生命、平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正 .
（二）专业能力掌握本专业及相关专业的临床医学基础理论、基本知识和基本技能 , 能够了解和运
用循证医学的基本方法,具有疾病预防的观念和整体临床思维能力、解决临床实际问题
的能力、自主学习和提升的能力 .
（三）人际沟通与团队合作能力
能够运用语言和非语言方式进行有效的信息交流,具备良好的人际沟通能力和团队合作精神, 善于协调和利用卫生系统的资源,提供合理的健康指导和医疗保健服务
（四）教学与科研
能够参与见习/实习医生和低年资住院医师的临床带教工作, 具备基本的临
床研究和论文撰写能力 ,能够阅读本专业外文文献资料 .。

骨科住院医师化培训计划一、培训目标（一）临床能力要求1. 掌握骨科疾病的基本知识，包括病因、病理生理、诊断和治疗原则。

2. 掌握常见骨科手术的基本技能，并能够进行危重病患者的骨科急救处理。

3. 熟练掌握常见骨科检查方法，如X光、CT、MR等影像学检查以及骨密度、骨扫描等特殊检查。

4. 具备较强的临床思维能力，能够及时准确地对患者进行初步诊断，并制定合理的治疗方案。

5. 熟练掌握骨科疾病的诊断和治疗技术，如骨折的复位、内固定、外固定及骨关节疾病的手术治疗等。

6. 对于骨科常见并发症的预防和处理有一定的了解和应对能力。

（二）科研能力要求1. 具备独立思考和解决问题的能力，能够在临床实践中总结经验，提出问题并进行科学研究。

2. 能够参与课题的设计、实施和总结，并能够撰写相关的临床研究论文。

3. 能够基于临床实践和科学研究，不断改进和提高自己的临床技能和治疗水平。

（三）教育与培训要求1. 具备良好的沟通能力和团队协作精神，能够和患者、家属、医护人员等进行有效沟通，并取得良好的工作效果。

2. 能够在临床实践中培训和指导实习医生及护士，提高医疗团队的整体素质和水平。

二、培训内容（一）临床技能培训1. 掌握骨科基础知识，包括骨折的分类与诊断、骨关节疾病的诊断和治疗原则等。

2. 学习和掌握各类骨科手术操作技能，如骨折复位、内固定、外固定、髋关节置换术、脊柱手术等。

3. 学习和掌握各类骨科疾病的影像学诊断和特殊检查的判断能力。

（二）科研技能培训1. 学习科研方法论、论文撰写技巧等科研基本技能。

2. 参与临床研究课题，掌握临床研究的设计、执行和分析方法。

3. 指导和辅导实习医生进行科研实践，促进科研团队的建设和整体水平提升。

（三）教学与培训技能培训1. 学习和掌握有效的沟通技巧和团队协作技能。

2. 指导和辅导实习医生、护士进行临床操作与护理工作，提高医疗团队的整体技术水平。

三、培训方式（一）理论学习1. 定期举办骨科专题讲座和学术交流会，邀请国内外知名专家介绍最新的医学科研动态和诊疗技术，促进医师的学术更新。

浙江省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（骨科)为规范浙江省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量,维护公平公正,逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程．一、适用范围本规程适用于浙江省住院医师规范化培训结业考核-—骨科专业临床实践能力考核评估.二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行)》、《骨科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法(试行）》等要求,结合我省住院医师规范化培训的实际,特制订本规程。

三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法(试行)》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内,在培训基地完成骨科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格,并取得《医师资格证书》。

四、考核内容根据《骨科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对骨科多发病、常见病的独立诊治能力.临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面,包括:病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。

综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等.五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核(OSCＥ）的方式,使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作,共设置临床结果判读(ＭedｉcaｌＤata Interpreting）;病人接诊（Paｔieｎt Intｅrvｉewinｇ)；医疗文书书写（Mｅdｉｃal Docｕmｅnts Wｒｉting)；临床思维与决策（Cｌｉｎｉcal Rｅasonｉnｇaｎd Ｄecｉsiｏn Ｍaking);临床技能操作(Bedsiｄe Pｒocedure ＳkｉｌlｓPｅrforｍing)等五个考站。

住院医师骨科培训计划一、骨科住院医师的基本情况骨科住院医师是医院执业的医生之一，主要从事骨科相关的临床工作。

在骨科门诊和住院科室工作，积累了丰富的骨科诊治经验和手术技能。

在医院内科规范的培训环境下，能够掌握骨科相关专业知识和技能，熟练掌握各种骨科手术及骨科医疗技术。

二、骨科住院医师的培训目标1. 掌握骨科理论知识和临床实践技能，熟练掌握骨科手术及医疗技术，有丰富的临床工作经验。

2. 培养具备较强的独立行医能力，能够完成骨科疾病的临床诊断、治疗以及术后护理等工作。

3. 注重培养骨科住院医师的团队意识和合作精神，具备较强的团队协作和沟通能力。

4. 培养骨科住院医师的临床研究能力，具备扎实的科研基础，掌握科学的研究方法。

三、骨科住院医师的培训内容1. 骨科理论知识学习骨科住院医师需要学习骨科基本理论知识，包括骨科解剖学、生理学、病理学、病因学等方面的知识。

需要学习骨科疾病的诊疗原则和现有的治疗方法。

2. 临床实践技能培训骨科住院医师需要进行临床实践技能培训，包括手术技能、骨科疾病的早期诊断和治疗等。

需要参与疑难病例的诊治工作，积累丰富的临床经验。

3. 科研能力培训骨科住院医师需要进行科研能力培训，包括参与临床研究项目、发表学术论文等。

需要学习科学的研究方法，提高科研能力。

4. 专业技能培训骨科住院医师需要进行专业技能培训，包括骨折复位、外固定、内固定、骨科手术等。

需要参与骨科手术的操作和术后护理工作。

综上所述，骨科住院医师的培训计划是非常重要的，需要全面培养骨科住院医师的临床技能和科研能力，使其成为具备独立从事骨科临床诊治工作的专业人才。

希望医院能够根据骨科住院医师的实际情况和需求，制定更科学、更系统的培训计划，为骨科医生的成长和发展提供良好的培训平台。