骨伤科手术学考试重点知识讲解
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中医骨伤科重点名词解释:1.骨折:骨的连续性和完整性遭到破环者,称为骨折2.脱位:关节遭受形变,使构成高负荷关节的骨端关节面脱离正常位置,引来功能障碍者,称为脱位。
3.石膏临界点:指石膏的硬化、定型阶段,一般需要10~20分钟。
4.骨骺损伤损伤小儿和青少年骨骼发育停止以前的一种特殊是。
5.骨折畸形愈合:骨折发生重叠、旋转、成角而愈合,称骨折畸形愈合。
6.解剖复位:先天性骨折之畸形和重新排列完全纠正,恢复了骨的正常解剖关系,对位(若两骨折端的接触面)和对线(两骨折段脱臼在纵轴之上的关系)完全良好时,称为解剖复位。
7.功能复位:骨折复位虽尽了最大持之以恒努力,某种系统移位并未完全纠正但骨折在此位置愈合后对肢体功能无明显妨碍者称为功能复位。
8.弹性固定:脱位后,骨端左边改变,关节周围未撕裂的肌肉痉挛、收缩,可将脱位后的骨端保持在特殊位置上所,对脱位关节作被动运动时,虽有一定迪容,但存在弹性阻力,当除去外力后,脱位的关节又回复到的特殊位置。
知识点1、小夹板最初记载原本在葛洪《肘后救卒方》。
2、现存最早的骨科巨著《仙授理伤续断秘方》。
3、《诸病源候论》对伤科学的揭示,清创疗方四要点:清创要早,要彻底,要正确的分层包扎,要正确包扎为后世清创手术奠定了理论基础。
4、华佗的贡献:造出了麻沸散,施行于剖腹手术、刮骨术,还创立了五禽戏,似今练功疗法,可运用于桂龙疾病之并发症康复。
5、直接暴力引起骨折的特点:多为横断骨折火粉碎性骨折,骨折处的软组织损伤较情况严重严重;间接暴力行为引起骨折间接的特点:多在骨质较弱处造成斜形骨折或螺旋形骨折,骨折太轻处的软组织损伤过重。
6、骨折的内因:年龄和经济状况;骨状况的法医学位置和结构状况;骨骼病变。
外因:直接暴力;间接暴力;筋肉牵拉;疲劳骨折。
7、骨折的类型:体根据骨折线的形态分为纵断骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎骨折、青枝骨折、嵌插骨折、裂缝骨折、骨骺分离、压缩骨折。
移位的方式:成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位。
骨科知识点总结护考一、骨科基本知识1. 骨骼结构和功能骨骼是人体内最重要的器官之一,它不仅是人体的支撑结构,还承担着保护内脏器官、保持身体形态和运动等多种功能。
骨骼主要由骨头、关节和骨髓组成,骨头由骨质和骨髓组成,关节由软骨、滑膜和关节囊等组织构成。
2. 骨骼生理与病理骨骼在人体的生理过程中扮演着至关重要的角色,包括骨骼的生长、再生、代谢等。
而骨科疾病主要包括骨折、骨质疏松、关节炎、骨肿瘤等,这些疾病会给患者带来痛苦和影响到日常生活。
3. 骨科常见检查方法骨科常见的检查方法包括X线、CT、MRI、骨密度检测等。
这些检查能够帮助医生准确诊断疾病,制定有效的治疗方案。
二、常见骨科疾病及诊断1. 骨折骨折是由于外力作用于骨头,导致骨头断裂或者变形。
常见的骨折包括骨干骨折、骨折、骨骺骨折等。
诊断骨折主要依据患者的临床表现和影像学检查。
2. 骨质疏松骨质疏松是一种骨骼疾病,主要特点是骨密度降低,骨质脆弱,更容易发生骨折。
常见的骨质疏松症包括骨质疏松症和骨质增生症。
诊断骨质疏松主要通过骨密度检测和影像学检查。
3. 骨关节炎骨关节炎是一种常见的骨科疾病,其主要症状包括关节疼痛、关节肿胀和功能障碍。
诊断骨关节炎主要依据患者的临床表现和影像学检查。
4. 脊柱疾病脊柱疾病是一种临床常见的疾病,包括颈椎病、腰椎病、脊髓炎等。
诊断脊柱疾病主要依据患者的临床表现和影像学检查。
5. 肌肉、韧带损伤肌肉、韧带损伤是骨科常见的疾病,常见的损伤包括肌肉撕裂、韧带扭伤等。
诊断肌肉、韧带损伤主要依据临床表现和影像学检查。
三、骨科治疗1. 保守治疗骨科的保守治疗主要包括病理因素、功能训练和药物治疗。
常见的治疗手段包括物理疗法、药物治疗、康复训练等。
2. 手术治疗手术治疗是骨科的重要手段,常见的手术包括骨折复位、骨折内固定、关节置换等。
骨科手术的目的是恢复患者的骨骼结构和功能。
3. 康复治疗康复治疗是骨科治疗过程中的重要环节,包括康复训练、康复理疗等。
中医骨伤科重点总结第一篇:中医骨伤科重点总结手法运用原则:早早期合理而及时施行手法,患者痛苦小,痊愈快,功能恢复好稳施行手法要有力而稳妥,同时注意体位适当准对局部解剖、伤病性质、移位方向确切掌握,动作要准确,用力适中,避免不必要动作巧手法要轻柔,以省力有效为度。
切忌粗鲁,以免增加新的损伤。
手法的作用:整复移位、消肿止痛、活络舒筋、保健强身功能锻炼的作用:活血化瘀、消肿止痛,濡养患肢关节筋络,促进骨折迅速愈合,防治筋肉萎缩,避免关节粘连和骨质疏松,扶正祛邪骨折:骨的完整性或连续性遭到破坏骨折合并伤和并发症:合并伤:1.血管神经和内脏损伤并发症:1.早期创伤性休克,感染,脂肪或血管栓塞,ARDS,MODS 2.晚期褥疮,坠积性肺炎,尿路感染,骨化性肌炎,创伤性关节炎,缺血性骨坏死,迟发性畸形,关节僵硬骨折愈合:1.血肿机化期 3周内2.原始骨痂形成期 4-8周3.股价改建塑性期8周后骨折临床愈合标准:1.局部无压痛,无纵轴叩击痛2.局部无异常活动3.X线显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线4.在解除外固定后,上肢能平举1kg重物达1min,下肢能徒步行走3min,并不小于30步5.连续观察两周骨折不变形,观察的第一天为临床愈合日期骨性愈合:1.具备临床标准的条件2.X线显示骨小梁通过骨折线影响骨折愈合的因素:1.年龄2.健康情况3.骨折断面的接触4.断端的血运5.损伤的程度6.感染7.治疗方法的影响骨折治疗原则:动静结合,筋骨并重,内外兼治,医患合作锁骨骨折整复及“8”字绷带固定法整复方法:患者坐位,挺胸抬头,双手叉腰,术者将膝部顶住患者背部正中,双手握其两肩外侧,向背部徐徐牵引,使之挺腹伸肩。
固定方法:两腋下各置棉垫,用绷带从患侧肩后经腋下,绕过肩前上方,横过背部,经对侧腋下,绕过患侧肩前上方,绕回背部至患侧腋下,包绕8~12层,包扎后,用三角巾悬吊患肢于胸前。
膝关节半月板损伤的诊断要点(1)外伤史(2)关节活动痛(3)弹响与交锁(4)麦氏征阳性(5)MRI等影像学诊断股骨颈骨折Garden分型:Ⅰ型不完全骨折Ⅱ型完全骨折,无移位Ⅲ型完全骨折,部分移位Ⅳ型完全骨折,完全移位股骨干骨折移位方向:1.上1/3骨折:近端屈曲、外旋、外展,远端向上、向后、向内2.中1/3骨折:近端外展屈曲,近端向内上方移位,故多向前外突起成角3.下1/3骨折:远端向后。
骨科医生必学的核心知识点1.骨折:即骨的完整性和连续性中断以及骨骺分离?2.骨折成因:(1)直接暴力(2)间接暴力(3)累积性劳损:长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,如远距离行军易致第2、3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折,称为疲劳性骨折。
?3.根据骨折处皮肤和粘膜的完整性分类:①闭合性骨折:骨折处皮肤或粘膜完整,骨折端不与外界相通。
②开放性骨折:骨折处皮肤或粘膜破裂,骨折端与外界相通。
骨折处的创口可由刀伤、枪伤由外向内形成,亦可由骨折端刺破皮肤或粘膜从内向外所致。
?4.根据骨折的程度和形态分类:(1)不完全骨折:骨的完整性和连续性部分中断,按其形态又可分为:①裂缝骨折②青枝骨折:儿童(2)完全骨折:骨的完整性和连续性全部中断,按骨的折线方向及其形态可分为:①横行骨折②斜行骨折③螺旋形骨折④粉碎性骨折:骨质碎裂成3块以上⑤嵌插骨折:干骺端骨折⑥压缩性骨折:骨松质如脊椎骨、根骨⑦凹陷性骨折:颅骨⑧骨骺分离?5.骨折的临床表现:(1)全身表现①休克:出血,特别是骨盆骨折、股骨骨折、多发性骨折②发热:血肿吸收或感染(2)局部表现①一般表现:局部疼痛、肿胀、功能障碍②特有体征:畸形(缩短、成角或旋转)、异常活动、骨擦音或骨擦感,具有以上三个骨折特有体征之一者,即可诊断为骨折。
?6.骨折早期并发症:(1)休克(2)脂肪栓塞综合症(3)重要内脏器官损伤:①肝脾破裂②肺损伤③膀胱和尿道损伤④直肠损伤(4)重要周围组织损伤:①重要血管损伤②周围神经损伤③脊髓损伤(5)骨筋膜室综合症?7.骨筋膜室综合症:(1)定义:由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群,最多见于前臂掌侧和小腿。
(2)发病机理:常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。
(3)早期诊断标准:①与创伤不相称的疼痛②压痛明显③手指(脚趾)被动牵拉痛。
中医骨伤科知识点(一)中医骨伤科知识点1. 中医骨伤科概述•中医骨伤科是中医学的一个专科,主要针对骨骼和关节的疾病进行诊断和治疗。
•中医骨伤科主要包括骨折、关节损伤、软组织损伤等。
2. 中医骨伤科诊断方法•中医骨伤科的诊断方法主要包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
–望诊:观察患者的面色、眼神、舌苔等表面表现,以判断病情。
–闻诊:倾听患者的声音、呼吸等特征,以助于诊断。
–问诊:通过与患者交谈,了解疾病的发生、发展等情况。
–切诊:通过触摸患者的脉搏、病灶等部位,判断病情。
3. 中医骨伤科常见疾病•骨折:指骨头或骨干发生断裂的病症,常见的有手指骨折、肋骨折等。
•关节损伤:指关节的软骨、韧带等组织受到损伤,常见的有膝关节损伤、肩关节损伤等。
•软组织损伤:指位于骨骼周围的肌肉、韧带等组织受到拉伤、扭伤等损伤,常见的有腰肌劳损、颈椎软组织损伤等。
4. 中医骨伤科治疗方法•中药治疗:根据患者的病情,针对性地使用中药进行治疗,以促进骨骼和关节的恢复。
•中医推拿:通过推拿手法刺激穴位,促进气血循环,加速伤口的愈合和恢复。
•中医针灸:利用针刺刺激穴位,调节气血运行,缓解疼痛,促进骨折和软组织的修复。
5. 中医骨伤科的防治要点•预防骨折:保持良好的饮食习惯,摄取足够的钙质和维生素D,增强骨骼的强度。
•预防关节损伤:避免剧烈运动过程中的扭伤、拉伤等损伤行为,并适当进行运动热身。
•预防软组织损伤:避免长时间保持不良姿势,减少过度劳累,注意休息和放松。
以上是关于中医骨伤科的相关知识点和详解,通过中药治疗、推拿和针灸等方法,可以有效诊断和治疗骨折、关节损伤和软组织损伤等疾病。
预防骨伤方面,良好的饮食习惯和运动习惯也是非常重要的。
6. 针对不同疾病的中医骨伤科治疗方法•骨折治疗:中药配合外敷药物,加速骨折愈合,并辅助进行针灸推拿,促进血液循环,加速修复过程。
•关节损伤治疗:中药内服外敷,以温补阳气为主,促进关节的恢复和修复,同时结合针灸推拿,缓解疼痛和改善关节功能。
骨伤外科知识点总结一、骨折的分类与诊断骨折是指骨组织在外力作用下受到直接冲击或者扭曲拉伸而断裂。
根据骨折的发生机制和骨折部位,可以将骨折分为闭合骨折和开放骨折,完全骨折和不完全骨折,移位骨折和不移位骨折,单纯骨折和多发骨折,复合性骨折等。
对于骨折的诊断需要进行详细的病史询问和体格检查,包括外伤部位、外伤程度、疼痛情况、肿胀程度、活动受限情况等。
诊断还需要进行影像学检查,如X线片、CT、MRI等,以明确骨折的部位、类型、移位情况等。
二、骨折的治疗原则与方法骨折的治疗原则是“恢复解剖、功能和生理”,即骨折应该得到解剖位置的恢复,使患肢在一定周期内恢复原有生理功能。
治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗包括外固定和内固定两种手术方式,外固定主要包括无名外固定、内固定主要包括髓内钉、骨板及钉的内固定术、髓外钉。
对于部分骨折可以采取保守治疗,但对于移位大、严重骨折或关节面移位大、复杂骨折等需要进行手术治疗。
三、骨折的并发症与预防骨折的并发症主要包括感染、血管神经损伤、骨骼畸形、功能障碍等。
预防骨折的并发症需要严格执行外科操作规范,减少术后感染的机会,及时发现处理凝血功能障碍,正确评估術前患者的并发症风险。
四、脱位与软组织损伤的处理脱位是指关节内的一些结构发生了异常变位。
对于脱位患者应该进行关节复位处理,此外还要对关节周围的软组织损伤进行处理,包括皮肤挫伤、肌腱拉伤、韧带撕裂等。
五、骨折的愈合与功能康复骨折愈合主要包括愈合初期、中期和后期,愈合初期是指骨折部位发生出血、炎症和分化,愈合中期是指骨折部位开始出现初生骨愈合,愈合后期是指愈合骨的形态最终逐渐归于正常。
功能康复是指在骨折愈合完全后,进行功能锻炼、康复训练等,使患者在可能短的时间内,恢复正常的功能。
总之,骨伤外科知识点包括对骨折的分类与诊断、骨折的治疗原则与方法、骨折的并发症与并发症的预防、脱位与软组织损伤的处理、骨折愈合与功能康复等方面。
骨科外科学知识点骨科外科(Orthopedic Surgery)是临床医学中的一个重要学科,其主要研究和诊治骨骼、关节和肌肉等相关疾病及伤害。
下面将介绍一些骨科外科的基本知识点。
一、骨的解剖结构骨是构成人体骨骼系统的重要组成部分,具有许多特殊结构。
1. 骨组织:骨组织主要由骨细胞、骨基质和骨间质组成。
其中,骨细胞分为成骨细胞、破骨细胞和成骨细胞等。
2. 骨骼结构:人体骨骼主要包括颅骨、躯干骨和四肢骨。
其中,颅骨主要是保护脑部,躯干骨主要是支撑和保护内脏器官,四肢骨主要是提供人体的运动功能。
二、骨折与骨折的分类骨折是指骨骼的完整性受到破坏或中断的情况。
根据不同的骨折程度和特点,骨折可以分为以下几种类型。
1. 开放性骨折:开放性骨折是指骨骼断裂出现皮肤创口,易引起感染,并且需进行开放性创口修复。
2. 闭合性骨折:闭合性骨折是指骨骼断裂未伴有皮肤创口,是骨折形式中最常见的一种。
3. 横骨折:横骨折是指骨骼断裂线与骨轴线垂直的骨折形式。
4. 斜骨折:斜骨折是指骨骼断裂线与骨轴线不垂直的骨折形式。
5. 粉碎性骨折:粉碎性骨折是指骨骼断裂后骨碎片数目较多、形状不规则的骨折形式。
6. 脱位性骨折:脱位性骨折是指骨骼断裂后关节脱位的骨折形式。
三、常见骨科疾病骨科外科常见疾病多涉及到骨骼、关节和肌肉等结构。
1. 骨质疏松症:骨质疏松症是一种以骨量减少和骨质破坏为特点的疾病,易导致骨折。
2. 骨骺发育不良:骨骺发育不良是指儿童期骨骼生长异常,可能导致身材矮小和四肢畸形。
3. 骨肿瘤:骨肿瘤是指起源于骨骼或骨骼周围的肿瘤,可能是恶性的。
4. 关节炎:关节炎是指关节的慢性炎症,常见的类型有类风湿性关节炎、骨性关节炎等。
5. 骨折和骨裂伤:骨折和骨裂伤是由外力引起的骨骼结构的破裂和断裂。
四、常见骨科手术骨科外科常见手术多涉及到骨折的修复和关节的手术治疗。
1. 手部骨折手术:手部骨折手术是指对手部骨折进行骨复位、骨固定和骨骼重建的手术。
118倾情巨献,圣诞快乐名词解释:1. 骨擦音:骨擦音是骨折的主要体征,完全性骨折,当摆动或触摸骨折的肢体时,两断端相互摩擦可发生响声或摩擦感,骨擦音出现即为骨折处,经治疗后消失,表示骨折已连续或骨折处出现嵌插。
2. 异常活动:在肢体没有关节处出现了类似关节的活动,或关节原来不能活动的方向出现了活动,多见于骨折脱位或韧带断裂。
3. 腰椎间盘突出症:由于退行性变或外力作用,使腰椎间盘纤维破裂、髓核突出,压迫神经根、血管、脊髓、马尾神经等,产生以腰痛、下肢放射痛为主要表现的疾病,称为腰椎间盘突出症,好发于20至40岁的青壮年,占腰椎间盘突出症总发病人群的80%,男性多于女性,下腰部椎间盘为本病的好发部位,其发病率约占总发病人数的98%4. 颈椎病是一种常见病和多发病,即颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),出现相应的临床表现。
仅出颈椎的退行性改变而无临床表现者,则称为颈椎退行性改变。
5. 骨质疏松症:以骨量减少、骨的脆性增加以及易于发生骨折为特征的全身性骨疾病。
临床症状为:腰背部疼痛,隐痛发展为持续性疼痛,后为全骨痛。
骨折时,患部有明显疼痛、畸形和功能障碍。
6. 化脓性关节炎是指发生在关节部位的化脓性感染,属“关节流注”范畴。
临床症状为全身出现感染中毒症状,如寒战、高热等;局部表现为关节肿胀、疼痛、功能障碍,皮肤发红灼热。
7. 颈干角:股骨颈与股骨干构成的角度,正常值:110°~140°。
颈干角大于正常为髋外翻,小于正常为髋内翻。
8.前倾角:股骨颈的长轴与股骨的冠状面形成的角度,正常值:12°~15°9. 掌倾角:桡骨远端与腕骨(月骨与舟状骨)形成的关节面,其背侧边缘长于掌侧,故关节面向掌侧倾斜10°~15°10. 尺倾角:桡骨下端外侧的茎突,较其内侧常1~1.5cm,故其关节面还向尺侧倾斜20~25°11. 肘后三角:肘部的三点骨突标志是肱骨内、外上髁,及尺骨鹰嘴。
骨伤知识点总结一、骨伤的种类和病因骨伤按病因可分为外伤性骨折和非外伤性骨折。
外伤性骨折是由于外力作用而导致的骨折,如摔跌、运动损伤等都属于外伤性骨折。
而非外伤性骨折则是由于骨质疏松、缺钙、骨赘、骨软化等原因而引起的骨折。
根据骨折部位及特点,骨折可分为闭合性骨折和开放性骨折。
闭合性骨折是指骨折处皮肤未受伤害,而开放性骨折则是指骨折处皮肤受伤害,骨折断端暴露在外。
骨折还可按照骨折断端是否户在原位分为完全性骨折和不完全性骨折。
完全性骨折是指骨折骨端分离成两段,而不完全性骨折则是指骨折骨端没有完全分离。
二、骨折的症状和诊断骨折的症状主要包括剧烈疼痛、畸形、局部压痛、肿胀、皮肤瘀斑等,有时还伴有断端接触磨擦声。
对于可疑出现骨折的情况,通常需要进行X光检查或者MRI检查来进一步明确诊断。
三、骨折的急救处理在骨折急救处理中,首先要保护好患部,然后用棉垫、软布、或者枕头等物品,进行支撑、固定患肢,减少患肢的移动。
接着,用冰袋冷敷患处,减轻疼痛和肿胀。
并及时送医院接受进一步的治疗。
四、骨折的治疗根据骨折的类型和程度,骨折的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要包括休息、固定、冷敷、止痛、抗炎等。
而手术治疗则主要适用于开放性骨折、关节骨折、多发性骨折等严重情况。
五、骨伤的预防预防骨伤的关键在于增强骨骼的健康,保持适度的运动,增加钙质摄入,合理的饮食营养搭配,避免摔跌和外伤等。
总之,对于骨伤的相关知识需要有较全面的了解和掌握,预防和科学治疗骨伤,对于我们的身体健康都具有较重要的意义。
骨伤外科知识点归纳总结1.骨折的分类骨折是指骨头、韧带和软组织的受伤,它通常是由于剧烈的外力作用或者基础骨质疾病所致。
根据骨折的形状、位置、程度等不同,可以将骨折分为多种类型。
常见的骨折分类包括:(1)按照骨折处的形状:直线性骨折、螺旋骨折、斜线性骨折、骨折段多(骨段较多)骨折等;(2)按照骨折处的位置:干骺端骨折、骨干骨折、骨骨折等;(3)按照骨折的程度:不全骨折、完全骨折等。
2.骨折的临床表现骨折的临床表现主要包括局部疼痛、畸形、肿胀、功能障碍等。
受伤部位常出现外伤痕迹,如擦伤、挫伤、开放性骨折时可见到肌肉和皮肤的直接损伤。
而在脱位方面,可见到肢体异常移位、关节疼痛、韧带松弛等。
3.骨折的诊断诊断骨折主要依靠临床检查和X线检查。
临床医生需要通过详细的询问、全面的体格检查和必要的辅助检查来确定骨折的类型、部位和严重程度,同时也需要排除与骨折相似的其他病变。
X线检查能够清楚地显示骨折部位的情况,确定骨折的类型、位置和程度。
4.骨折的处理在确定了骨折的类型和严重程度之后,医生需要对骨折进行合理的处理。
一般来说,骨折处理包括复位、固定和恢复等环节。
复位是将骨折部位的骨片恢复到正常的解剖位置,固定是通过外部支架或内部固定物将骨折部位固定起来,促进骨折的愈合。
5.骨折的并发症骨折的愈合过程中可能出现一些并发症,如骨折不愈合、骨折愈合迟缓、骨折愈合异常等。
这些并发症可能会对患者的康复产生一定的影响,因此及时发现并及时处理是十分重要的。
6.骨折的康复训练骨折康复训练是骨折愈合后的重要环节,它能够帮助患者重新获得肢体的功能和活动能力。
骨折康复训练包括功能锻炼、肌肉力量训练、平衡训练等,根据患者的具体情况进行个性化的康复训练计划。
除了骨折外,骨伤外科还包括对关节损伤、韧带损伤、软组织损伤等的诊断和治疗。
在处理这些情况时,医生需要根据患者的临床表现和辅助检查结果做出合理的诊断,并进行相应的处理。
在手术治疗方面,骨伤外科涉及到骨折复位内固定、骨折开放性复位内固定、韧带重建术等多种手术方法,需要医生具备丰富的临床经验和手术技能。
中医骨伤科学重点总结名词解释:1.骨折:骨的连续性和完整性遭到破环者,称为骨折2.脱位:关节遭受外力作用,使构成关节的骨端关节面脱离正常位置,引起功能障碍者,称为脱位。
3.石膏临界点:指石膏的硬化、定型阶段,一般需要10~20分钟。
4.骨骺损伤是小儿和青少年骨骼发育停止以前的一种特殊损伤。
5.骨折畸形愈合:骨折发生重叠、旋转、成角而愈合,称骨折畸形愈合。
6. 解剖复位:骨折之畸形和移位完全纠正,恢复了骨的正常解剖关系,对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时,称为解剖复位。
7. 功能复位:骨折复位虽尽了最大努力,某种移位并未完全纠正但骨折在此位置愈合后对肢体功能无明显妨碍者称为功能复位。
8. 弹性固定:脱位后,骨端位置改变,关节周围未撕裂的肌肉痉挛、收缩,可将脱位后的骨端保持在特殊位置上,对脱位关节作被动运动时,虽有一定活动度,但存在弹性阻力,当除去外力后,脱位的关节又回复到原来的特殊位置。
知识点1.小夹板最初记载在葛洪《肘后救卒方》。
2.现存最早的骨科专著《仙授理伤续断秘方》。
3.《诸病源候论》对伤科学的描述,清创疗方四要点:清创要早,要彻底,要正确的分层缝合,要正确包扎为后世清创手术奠定了理论基础。
4.华佗的贡献:发明了麻沸散,施行于剖腹手术、刮骨术,还创立了五禽戏,似今练功疗法,可运用于骨伤科疾病之康复。
5.直接暴力引起骨折的特点:多为横断骨折火粉碎性骨折,骨折处的软组织损伤较严重;间接暴力引起骨折的特点:多在骨质较弱处造成斜形骨折或螺旋形骨折,骨折处的软组织损伤较轻。
6.骨折的内因:年龄和健康状况;骨的解剖位置和结构状况;骨骼病变。
外因:直接暴力;间接暴力;筋肉牵拉;疲劳骨折。
7.骨折的类型:根据骨折线的形态分为横断骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎骨折、青枝11.12.下1/3骨折多因间接暴力所致,常呈斜形或螺旋形骨折,移位可因暴力方向、前臂和肘关节的位置而异,多位成角、内旋移位。
骨伤外科知识点总结大全概述骨伤外科是医学的一个重要分支,主要研究和治疗骨折、软组织损伤和关节疾病等相关问题。
随着人们生活水平的提高和交通事故的增多,骨伤外科的研究和治疗越来越受到人们的关注。
本文将全面总结骨伤外科的相关知识点,包括骨折的分类、诊断和治疗、软组织损伤的处理、关节疾病的诊断和治疗等方面的内容,希望能为读者提供更全面的了解和学习。
一、骨折的分类1. 骨折的定义骨折是指骨头在外力作用下发生明显的破裂或者出现微小的裂纹。
骨折不仅破坏了骨组织的连续性,还会伤及周围的软组织,引起出血、疼痛、肿胀等症状。
2. 骨折的分类(1) 按骨折部位分:包括颅骨骨折、面骨骨折、颈椎骨折、胸椎骨折、腰椎骨折、骨盆骨折、肋骨骨折、肱骨骨折、尺骨骨折、桡骨骨折、腓骨骨折、胫骨骨折、坐骨骨折等。
(2) 按骨折类型分:包括完全骨折、不全骨折、开放骨折、闭合骨折等。
(3) 按骨折形态分:包括直接骨折、间接骨折、横骨折、斜骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等。
(4) 按骨折程度分:包括简单骨折、复杂骨折等。
以上是关于骨折的分类,不同的分类方式对于临床治疗和病情评估起着重要的作用。
二、骨折的诊断1. 临床表现骨折的患者会出现明显的疼痛、畸形、功能障碍和肿胀等症状,有些患者还会出现局部血肿或者皮下出血的现象。
2. 影像学检查骨折的确诊需要通过X光、CT或者MRI等影像学检查来确定,其中X光检查是目前临床上最常用的一种。
3. 其他实验室检查包括血常规、血生化、凝血功能等检查,主要是为了了解骨折对身体其他器官的影响,为骨折的治疗提供参考依据。
以上是关于骨折的诊断,仔细的诊断可以为治疗提供重要的参考,避免出现误诊或者漏诊的情况。
三、骨折的治疗1. 一般治疗对于轻微的骨折,可以采取简单的固定、卧床休息等方法进行治疗。
但是对于复杂的骨折,需要进行手术治疗。
2. 手术治疗手术治疗是治疗复杂骨折的重要手段,包括骨复位、内固定和外固定等方法,其中内固定主要包括骨钢板、骨螺钉、骨钉等,外固定则包括骨夹、骨夹装置等。
护考骨科知识点总结一、骨的结构和功能1. 骨的组成:骨骼由骨、软骨和关节组成。
骨分为骨质和骨骼的两种部分。
2. 骨的结构:骨骼由骨、软骨和关节组成。
骨分为骨质和骨骼的两种部分。
3. 骨的生理功能:骨骼肌肉系统是人体的支撑和运动系统,它还参与了钙磷代谢和造血功能。
4. 骨的病理功能:骨骨疾病的常见病的有:骨折、骨骼疾病、软骨炎、退行性关节病,骨关节炎等。
二、骨科诊断技术1. X线检查:在骨科诊断中,X线检查是最基础的检查手段。
通过X线检查可以了解骨骼肌肉系统的结构和形态,发现断裂、畸形、骨折、关节畸形和其他异常情况。
2. CT扫描:CT扫描可以在三维平面上显示出骨骼肌肉系统的结构和形态,对于骨折、畸形、肿瘤等疾病的诊断有很大的帮助。
3. MRI检查:MRI检查可以显示出软组织和骨骼肌肉系统的细微结构和异常情况。
4. 骨扫描:骨扫描是通过静脉注射放射性同位素标记的成分,通过放射性核素显像来进行骨髓增生和骨肿瘤的诊断。
5. 超声检查:超声检查主要用于关节囊和软组织的损伤。
6. 骨生长和骨矿盐检查:骨生长和骨矿盐检查是通过血清中的骨特征蛋白、碱性磷酸酶等指标来间接反映骨代谢和骨生成情况的。
三、常见骨科疾病1. 骨折:骨折是指骨骼在外力作用下发生的骨质完整性的破碎。
根据骨折位置、方向和程度的不同,骨折可分为闭合骨折和开放骨折,颈部骨折、桡骨骨折、胫骨骨折等。
2. 骨与关节炎:骨与关节炎是指由于骨骼肌肉系统的疾病或炎症引起的疼痛、热、肿、红、功能障碍等症状。
3. 脊柱疾病:脊柱疾病是指脊柱及其周围组织的疾病,包括:颈椎病、腰椎病、脊柱侧弯、脊柱裂等。
4. 韧带损伤和肌肉拉伤:韧带撕裂是指韧带因拉伤而断裂,肌肉拉伤是指肌肉因过度拉伤而出现损伤。
常见的有膝关节韧带损伤、脊柱韧带损伤、腘绳肌肉拉伤等。
5. 腋突炎:腋突炎是因局部创伤、感染、疲劳、过度使用等原因引起的疼痛、肿胀、压痛等症状。
6. 骨关节疾病:骨关节疾病包括骨关节炎、退行性关节病、强直性脊椎炎等。
骨科操作知识点总结大全一、骨科手术的基本原则1. 个体化治疗每个患者的病情都是不同的,因此骨科手术需要根据患者的具体情况来进行个体化治疗。
医师需要充分了解患者的病史、症状、体格检查等信息,才能制定出最合适的手术方案。
2. 手术适时在确定手术方案时,需要考虑手术的适时性。
有些骨科疾病需要尽快进行手术治疗,以免延误病情。
而有些手术则需要在病情稳定后进行,以减少手术风险。
3. 手术前准备在进行骨科手术前,需要对患者进行全面的术前评估,包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能、影像学检查等。
同时还需要对手术器械、医用材料、手术间环境等进行准备,确保手术的顺利进行。
4. 手术操作在进行手术时,医师需要严格遵守手术操作规范,确保手术的安全和有效。
同时还需要密切关注患者的生命体征和手术过程中的变化,随时调整手术方案。
5. 术后管理术后管理包括镇痛、抗感染、饮食调理、康复训练等,这些工作同样十分重要。
医师需要密切关注患者的术后情况,及时发现并处理术后并发症,促进患者的康复。
二、常见骨科手术的知识点总结1. 骨折手术骨折手术是骨科手术中最常见的一种,常见的骨折手术包括闭合复位内固定术、开放复位内固定术、关节表面骨折的复位内固定术等。
(1)骨折的复位骨折的复位是骨折手术的关键步骤,复位不仅能恢复骨折部位的正常解剖形态,还能为骨折愈合提供良好的条件。
医师需要根据患者的具体情况选择合适的复位方法,包括闭合复位和开放复位。
(2)内固定内固定是指通过植入内固定器材,使骨折端稳定在正确的位置,促进骨折的愈合。
内固定材料包括金属板、螺钉、外固定等,医师需要根据骨折的类型和位置来选择合适的内固定材料和方式。
2. 关节置换手术关节置换手术是用人工假体替代损伤严重的关节,是治疗关节疾病的有效方法。
常见的关节置换手术包括人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、人工肩关节置换术等。
(1)术前评估在进行关节置换手术前,医师需要对患者进行全面的术前评估,了解患者的病史、症状、体格检查等信息,同时还需要进行影像学检查,以明确关节的损伤程度和类型,制定出合适的手术方案。
如有侵权请联系网站删除 精品资料 2、皮肤移植:表层皮片0.2mm-0.25mm,中厚皮片0.25-0.8mm,全厚皮片0.8mm以上。 3、管状皮瓣是一种密闭式皮瓣,在移植过程中无任何创面暴露是一块双侧边缘平行、在深筋膜上剥离后向内卷拢、缝制而成的圆柱状双蒂皮瓣,又称皮管。 手腕携带转移法:皮管切开后,按断端大小在手腕上部皮肤上划印,切开周径一半翻转形成铰链皮瓣,与皮管断端相对缝合,愈合3-4周后可切断皮管另一端,转移到所需要的部位修复缺损。 直接转移:皮管形成3周后切断皮管一端将皮管一部分或全部转移到缺损部位,已达到修补目的。 4、充气止血带上下肢压力:上肢33.3-40KPa(250-300mmHg),下肢46.7-53.3KPa(50-400mmHg), 5、会阴部、供皮区的消毒用1/1000的新洁尔灭,不用碘酊、酒精。 6、肌腱一期缝合:伸肌腱或屈肌腱及剑鞘被锐器割伤,污染不重,创面整齐,伤后8h以内。二期缝合:创口无污染,但患者就诊过晚,可在伤后3周缝合。晚期缝合:创口污染,可在愈合后三个月缝合肌腱。 7、8字缝合术适应症:此法承受张力较大不易撕脱,适用于缝合扁而宽的断端同等粗细的肌腱,尤其是手部肌腱。开放性骨折内固定不直接适用钢板,一期髓内钉内固定。 8、肌腱缝合治疗原则:1)一期缝合只适用于鞘外断裂,2)鞘内断裂做二期缝合和移植,3)肌 肉部位断裂可不缝合,肌肉全面断裂只缝合筋膜,肌疝需修补筋膜,4)肌腱在松弛位固定。 9、肌腱的血供来自于肌腱本身血管,腱旁膜和腱系膜。 10、AO骨折内固定原则:1)应用内固定外固定一起稳定断端,2)强调分步清创和对伤口的充分灌洗,3)开放性伤口换药或利用肌皮瓣覆盖伤口,4)立即使用抗生素。 11、内固定金属:铬镍不锈钢,钴基合金,钛基合金。金属材料的要求:1)较好的强度,2)较 好的生物相容性,3)抗酸碱,抗腐蚀,4)不电解,5)不老化,不发生疲劳断裂。 12、内固定接骨材料为骨折骨干直径的4-5倍。接骨板钢材于螺丝钉材料一致。 13、内固定材料要求:无磁性,有较高的强度,较好的生物相容性,并有抗腐蚀性能,在人体内不生锈,不起电解作用 14.人工膝关节假体分类:踝型,铰链式人工膝关节,半限制性膝关节 13、钢板内固定治疗步骤:1)切口暴露,以骨折为中心纵形切开,切口长度为钢板的2-3 倍。2)剥离骨膜,以接骨板长度为准。3)断端处理。4)骨折内固定,5)止血,冲洗缝合。 14、髓内钉固定步骤:1)切开暴露,2)髓内钉固定,3)冲洗伤口缝合。 15、髓内钉固定适应症:1)骨折手法复位失败,2)长管状的长斜长螺旋形骨折,3)长管骨碎性骨折。 16、后正中切口椎板切除减压术步骤:1)切口与暴露,2)切除椎板,切除损伤区2-3个棘突,将黄韧带提起用尖刀作纵形切口,3)探查脊髓,逢牵引线,4)骨折脱位部位的复位,用8号导料管探查脊髓,5)固定脊柱及缝合切口。 17、内固定的种类、适应症:1)接骨板内固定:新鲜骨干骨折中,横行、斜短形或轻度粉碎骨折;骨折畸形愈合截骨矫正;开放性骨折需行内固定者;断肢再植术行内固定者;2)髓内钉内固定:长管状骨干骨折(闭合性),闭合性髓内钉固定失败者及闭合穿刺失败者(开放性) 18、胫腓骨干开放性骨折用不扩髓髓内钉,以防加重感染机会。 19、距跟关节切口:1)前外侧切口,2)外侧弧形切口,3)足舟骨背侧纵形切口,4)股骨外侧切口,5)跟骨后外侧“L”形切口,6)第一跖趾关节内侧切口。 20、皮肤移植首次换敷料时间:无菌创面,在表皮移植固定4-5天后;中厚皮片6-8天;全厚皮片8-10 天。肉芽创面植皮后3-4 天换敷料。 21、感染创面植皮法:点状法。 22、螺丝钉内固定适应症:骨突部位骨折手法复位失败者;长管骨粉碎性骨折;长管骨长斜形骨 折、长螺旋形骨折。 23、不锈钢丝固定适应症:髌骨骨折、尺骨鹰嘴骨折、锁骨骨折。 24、骨移植适应症:骨折不愈合或迟缓愈合;骨缺损;关节融合;骨阻挡。 如有侵权请联系网站删除 精品资料 25、桡骨头切除术 1.体位 上肢外展,前臂旋前,置于小桌上。2.切开、显露 用桡骨头后侧显露途径(见桡骨头后侧显露途径)。由肘肌和尺侧伸腕肌间隙进入,纵行切开关节囊即可显露肱桡关节。3)切除桡骨头 显露桡骨头后,在桡骨头下作环形切口,将软组织作骨膜下剥离至环状韧带上缘,显露桡骨颈部。用纱布在其周围覆盖,使与关系腔隔离。在颈部环钻数孔,然后在孔间用骨刀凿断或用骨剪剪断,断面用骨蜡止血。断面以上的残余骨膜需全部切除,以防止新骨生长,影响日后功能。骨断面用翻下的软组织缝合覆盖。4)缝合 关节囊内骨屑要去除干净,冲洗关节腔后,用细丝线缝合关节囊,然后按层缝合。 28、掌浅弓的血管组成:三条指掌侧总动脉→指固有动脉,一条小指尺掌侧动脉掌深弓组成;挠动脉末端和尺动脉的掌深支在屈指肌腱深面分支三条掌心动脉 29、肘关节外侧切口:适用于显露肘关节外侧间隙及肱骨髁上骨折内固定(避免损伤挠神经)。 切口起自肘横纹上5cm的外侧,经肱骨外上课,自桡骨小头外侧处作切口。切开皮肤皮下组织深筋 膜,显露深部组织,在上臂部分于桡侧腕长伸肌与肱桡肌和肱三头肌之间作解po,形成间隙,至肱骨。显露肱骨外髁肘关节外侧关节囊。 29、手部手术原则:皮肤切口应按皮纹方向作;切口跨关节应作S形切口;浅层应按皮肤张力线 方向切开;深层则按血管、神经、肌腱的走行方向切开。 30、大腿前外侧切口:适用于股骨干骨折内固定、肿瘤切除术。切口在髂前上棘和髌骨外缘连线 上,以病灶为中心在该线上作适当长度切口。切开皮肤皮下组织和深筋膜,眼股直肌和股外侧肌 之间隔分开,分别向两侧牵开。如遇旋股外动脉妨碍手术,可结扎,单需保护神经分支,再按肌 纤维方向切开股中间隔,向两侧拉开即显露股骨。 31、三翼钉:中间型或内收型股骨颈骨折,有移位或有移位倾向者。外展型股骨颈骨折,股骨头 有旋转移位者。 步骤: --1)切口、显露常规消毒皮肤,2)插置刻度导针在大转子下皮质骨进针点(多在大转子下2cm处)先凿一孔,然后用手摇钻夹持导针,对准定向的止血钳或股骨头端的注射针头,沿水平位钻入一般插入2~3根导针,3).钉入三翼钉三翼钉的长度应选择其顶端位于关节面下,其尾部恰好紧嵌在股骨外侧皮质骨内为最合适。4)拔出两根导针,冲洗伤口,逐层缝合 32、挠神经走行:在腋窝内位于腋动脉的后方,并与肱深动脉一同行向外下,先经肱三头肌长头 与内侧头之间,然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下,在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔,至 肱肌与肱桡肌之间,在此分为浅,深二支,浅支经肱桡肌深面,至前臂桡动脉的外侧下行;深支 穿旋后肌至前臂后区,改称为骨间后神经。 33、 神经缝合术分类 神经外膜缝合,神经束膜缝合 34、 小血管的吻合方法 血管端端吻合法,血管端侧吻合法 血管移位移植缝合法 34、植皮失败原因:1)皮下血肿形成,2)伤口感染,3)皮片移动,4)皮片压力不当5)皮肤 移植方法选择不当 35、植皮后伤口感染表现:局部疼痛,脓性分泌物,皮肤漂浮,积血积液死腔,体温身高 37、穿刺吸引术,肩关节:常用前方入路,肱骨头内侧有一皮沟,于喙突下2-3cm的皮沟处进针约进2-3cm,进入关节腔。肘关节:后外侧入路,于肱挠关节于鹰嘴之间进针向前内入1-2cm。腕关节:背侧入路, 桡骨下端与食指伸指肌腱和拇长伸指肌腱之间进针,向掌侧进1cm。髋关节:髋前方入路,耻骨联合股骨大隆连线,髂前上棘于髌骨中点连线,两线交点为进针点,入5-8cm。膝关节膝前方入路髌骨外侧与股骨外侧之间进针,入2-3cm。踝关节内科前缘与胫前肌腱之间入2-3cm。 38.、良性骨肿瘤手术方法:肿瘤刮除术,肿瘤切除术,肿瘤骨段截除术 39.、关节镜三个组成部分:光学系统,附属部件,照明 40.、关节镜根据镜系统结构不同的分类:薄镜片型,块状镜型,细棒镜型 41、神经松解术的定义及分类 如有侵权请联系网站删除 精品资料 神经松结束是将神经由神经外,内的瘢痕中宋姐出来的手术,分为神经外松解术和神经内送松解术 42、关节镜适应症:1、关节软骨损伤。2,韧带损伤。3,骨软骨损伤,4半月板损伤,5关节粘连,6,关节游离体,7关节内异物,8、创伤性原因不明持续性疼痛 43、关节镜禁忌症 1、膝关节或全身有炎症 2关节完全强直,僵硬,和器械难以进入关节内3、全身状况不允许手术者。 44、髋关节置换手术适应症与禁忌症:1、各种肺感染性髋关节炎2、股骨头缺血性坏死3,不适于内固定的股骨颈骨折4、先天性髋关节脱位半脱位,严重疼痛,持续加重者 5、股骨颈近端或者髋臼肿痛 6、髋关节固定术后位置不良或者融合不良 禁忌症:全身情况差或有严重伴发病2、关节或局部骨质疏松或进行性骨量丧失性疾病。4、神经营养性髋关节疾病5、髋外展肌肌力丧失或不足。6髋臼周围及股骨上端严重骨缺损 46膝关节关节镜症::1膝关节损伤 关节软骨损伤 韧带损伤 骨软骨损伤 半月板损伤 关节游离体损伤 关节粘连 关节内异物 创伤性原因不明持续性疼痛 2、各类膝关节炎症及肿瘤 禁忌症:膝关节或全身有炎症感染 2 关节完全僵硬,强直。3凝血功能障碍 47膝关节置换适应:年龄在50岁以上,经其他治疗方法或复发的疼痛性膝关节病而患者迫切要求手术者 禁忌:急性化脓性膝关节感染 48 关节切开引流术 把关节部位的软组织从皮肤到关节囊切开,暴露关节腔,放置引流管,将关节腔内分泌物引出体外的手术 肿瘤刮除术 手术进入切开的局部组织,将骨壳内的骨肿瘤进行刮出 49.恶性骨肿瘤保肢手术禁忌:肿瘤周围的神经血管已经被侵犯2,发生病理性骨折,肿瘤组织广泛影响周围组织3,周围软组织情况不好 50.肩锁关节术后6个月后取出钢板。 51.前臂双骨折手术入路:前臂背桡,尺侧双切口 52.第一掌骨基底部骨折切开复位,取仰卧位,患肢外展置于手术床边。 53.外科颈骨折体位:仰卧位,患侧肩后及腰部垫软垫,去干与手术台成30度,全麻或硬膜外麻醉,采用肩关节内侧弧形切口。 54.肱骨髁上骨折:肘关节外侧切口,沿肱骨外上髁脊切开估摸,,剥离。固定时用2~2.5mm克氏针,穿针时要准确,争取一次成功,否则易脱落。 55.肱骨外髁骨折:肘关节外侧切口,以肱骨外科为中心,做一5~7cm弧形切口,注意不要损伤桡神经 56.肱骨干骨折外固定 钢板 螺钉,加压钢板 桥接钢板 57.尺骨鹰嘴骨折内固定术 :螺丝钉内固定法,不锈钢丝环扎法,钢板内固定。 58.桡尺骨干双骨折内固定术切口采用前臂背桡侧,尺侧双切口。 59.腕部手部手术切口设计原则:不影响手部血液循环,手部解剖结构容易显露,预防术后线性瘢痕挛缩。 60.髋部手术入路:前侧入路(sp,股鬼头坏死,髋关节融合,),外侧切口(股骨颈骨折和转子间骨折),后侧切口(髋关节置换,拖尾,髋臼后缘骨折) 61.股骨颈手术禁忌:全身情况差,不能接受手术者,受伤前已经长期卧床或不能独立行走。患侧局部皮肤差,有褥疮,感染等。风湿性关节炎,髋关节附近骨关节炎,肿瘤患者。 62.股骨转子间骨折髓内钉入钉点:大转子顶 63.股骨下段骨折内固定术术后:患肢石膏或支具固定于膝关节屈曲20度 64.跟腱断裂缝合,直接缝合:断段缺损小于2cm,间接:2~3cm 65.跟骨骨折内固定术适应症:波及距下关节面的关节内骨折,以为超过1~2cm,移位较大的关节外骨折 66.脊柱融合术:在相邻的椎骨间进行植骨,使其融合,达到长期稳定脊柱的作用。 67.脊柱损伤内固定的意义:稳定脊柱,消除疼痛,促进愈合,防止后期畸形和防止脊柱活动加重神经损伤。 68.本萘氏骨折:第一掌骨基底部骨折合并掌腕关节脱位