疑似食源性异常病例1
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完整版)食源性疾病培训考试题
20分)
1、食源性疾病是指通过食物传播的疾病,包括食物中毒和食物感染的肠道传染病。
2、预防食品污染的正确措施包括:饮用洁净的水,把水烧开了再喝;饭前饭后都应洗手;菜刀、菜板等厨具用前都应清洗干净。
3、我国为加强食品安全法制化管理,制定了《食品安全法》。
4、化学性食物中毒的原因包括有机磷中毒、亚硝酸盐中毒、鼠药中毒、砷化物中毒、假酒中毒和蘑菇中毒等。
5、医疗机构在疑似食源性异常病例/异常健康事件会诊结束后的1个工作日内需要提交纸质的《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》、患者的病历复印件和患者的生物样品等资料。
6、食物中毒的处理应包括迅速抢救中毒者、禁止继续食用或出售可疑食品、采集可疑食品及患者排泄物送检、对中毒事件进行调查及处理,并向卫生行政部门报告等措施。
7、细菌性食物中毒的诊断原则包括发现明显的发病季节、进行动物毒性实验、找到可疑食品、符合该食物中毒的临床症状和有细菌及毒物检测结果证明等。
1.食源性疾病是指由食物或饮用水等进入人体引起的传染性、中毒性等疾病。
2.医院需报告的食源性疾病病人类型包括住院患者、门诊
患者和急诊患者。
3.食源性疾病具有传染性、多发性的特点。
4.食源性疾病根据临床表现分为四类,分别是肠道传染病、食物中毒、寄生虫病和其他食源性疾病。
5.食源性疾病监测工作中,医疗机构的职责包括:(一)
食源性疾病病例信息的采集;(二)标本的实验室检测;(三)病例信息与标本的报送;(四)协助开展食源性疾病的防控工作。
6.食源性疾病的基本要素是食品、病原体和人。
为了预防
食源性疾病的发生,应加强食品安全监管,提高公众的健康意识。
完整版)食源性疾病培训考试题食源性疾病监测知识考试姓名: __________ 分数: __________一、单项选择题:(40分)1.食源性疾病不包括哪一项?A。
肠道传生病B。
食品感染的肠道传生病C。
食源性寄生虫病D。
食品中毒2.下面哪一种食品是有毒食品,不宜食用?A。
萌芽的土豆B。
未完整煮熟的四季豆C。
发霉的花生D。
以上都是3.以下防范食品污染采用的错误措施是哪一项?A。
饮用洁净的水,把水烧开了再喝B。
吃饭前可以不先洗手,饭后洗也可以C。
菜刀、菜板用前都应冲刷洁净4.为加强食品安全法制化管理,我国拟定哪一项法律?A。
食品卫生法B。
食品安全法C。
食品质量法5.以下哪些属于食品中毒?A。
中毒性痢疾B。
中毒性消化不良C。
长期摄入低剂量的化学物质引起的中毒D。
有毒蜂蜜中毒E。
急性酒精中毒6.以下哪种细菌性食品中毒应慎用抗生素?A。
沙门菌属食品中毒B。
葡萄球菌食品中毒C。
副溶血性弧菌食品中毒D。
致病性大肠杆菌食品中毒E。
变形杆菌食品中毒7.以下哪一种疾病是因为慢性汞中毒引起的?A。
水俣病B。
痛痛病C。
脚气病D。
银屑病8.以下哪一种烹调方式简单产生致癌物质?A。
蒸B。
煮C。
油炸二、多项选择题1.以下哪一种中毒属于化学性食品中毒?A。
有机磷中毒B。
亚硝酸盐中毒C。
鼠药中毒(毒鼠强、氟乙酰胺、敌鼠钠盐等)D。
砷化物中毒E。
假酒中毒F。
蘑菇中毒2.以下哪一项不属于疑似食源性异常病例/异常健康事件范围?A。
国家法定传生病B。
原因明确的食源性疾病个案或事件C。
诊断不清的疑难杂症D。
未经试点医院会诊、也未经当地卫生行政部门组织专家会诊确定的异常病例/事件E。
与食品不相关的异常病例/异常健康事件3.医疗机构在疑似食源性异常病例/异常健康事件会诊结束后的1个工作日内向所在地疾病预防控制中心提交以下资料:A。
纸质的“疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡”B。
患者的病历复印件(含全部实验室和协助检查结果)C。
患者的血、尿、粪等生物样品D。
医院食源性疾病监测报告制度一、引言食品安全是人民生命健康的重要保障,食源性疾病是指由人吃进体内的食品或水中传播的疾病。
随着医院食堂的不断发展和扩大规模,食源性疾病在医院中的风险也在逐渐增加。
为了保障医院食品安全,预防和控制食源性疾病的发生,制定医院食源性疾病监测报告制度是必要而重要的。
二、目的和意义1. 目的:制定医院食源性疾病监测报告制度的目的是为了提高医院食品安全管理水平,预防和控制医院食源性疾病的发生,保护人民生命健康。
2. 意义:(1)明确责任:制度的实施能够明确相关部门和人员在食源性疾病监测和报告中的职责和权利,保证监测和报告工作的顺利进行。
(2)规范操作:制度可以明确监测和报告的流程和标准,提高操作的规范性和可行性。
(3)加强预警机制:及时监测和报告食源性疾病的情况,加强食品安全的预警能力,防止疾病蔓延和食品卫生问题扩大化。
(4)提高管理水平:制度的执行和监测工作有助于提高医院食能源性疾病的管理水平和食品安全的质量。
三、内容和要求1. 食源性疾病监测的内容:(1)食品和用水中微生物污染的监测;(2)食品中化学物质残留的监测;(3)食品中重金属、农药等残留的监测;(4)食品中添加剂的控制和监测;(5)食品中毒素的控制和监测;(6)食品中致病菌和病原体的监测。
2. 食源性疾病监测的要求:(1)监测周期:定期进行监测,至少每季度一次;(2)监测对象:包括食品、饮用水、厨房环境等;(3)监测方法:根据国家相关标准进行监测,确保监测结果准确可靠;(4)监测标准:参照国家食品安全标准,对监测结果进行评估和判定。
3. 食源性疾病报告的要求:(1)报告周期:及时报告,发现异常情况应立即报告;(2)报告内容:包括监测对象、监测结果、评估和判定等;(3)报告对象:报告给医院领导、卫生部门和相关部门;(4)报告方式:书面报告或电子报告,确保报告的真实和完整。
四、实施步骤1. 制定制度:(1)成立制度起草小组,确定制度起草的目标和内容;(2)收集相关资料,参考国家和地方的相关法规、标准和要求;(3)讨论制定初稿,并进行内部讨论和修订;(4)征求意见,征集各方反馈意见并进行修改;(5)制定正式版,征求医院领导和相关部门的批准和签署。
医院食源性疾病监测报告制度第一篇:医院食源性疾病监测报告制度医疗机构食源性疾病监测、报告工作管理制度严格执行《中华人民共和国食品卫生法》,临床医生做好有关食源性疾病的登记、报告。
不得瞒报、迟报、谎报或授权他人瞒报、迟报、谎报。
一、业务院长负责食源性疾病监测工作的领导,医务科、门诊部、首诊医师具体负责监测工作,医务科负责全院临床医师的全员培训工作,每年至少培训一次。
二、临床医生必须按规定做好门诊日志的登记工作,填写有关项目和登记卡,要项目齐全、字迹清楚,住址写到门牌号,要留联系方式及联系人,不得有缺项、漏项。
三、发现食品安全事故或食源性疾病,除采取抢救措施外,2小时内向医务科电话报告,医务科接到报告后及时向市卫生局报告。
四、发现食物中毒群体性事件,首诊医生除报告外,还应及时联系医务科、检验科等相关科室,封存相关标本,做好登记、抢救记录等资料保存。
五、门诊部每月对医院内的门诊和登记日志进行一次检查核对,配合有关部门做好流行病学调查工作。
六、医务人员在医疗过程中,对疑似或确诊食源性疾病不按要求上报,瞒报、缓报、谎报者,一经查实将给予教育、经济处罚,并及时补报,情节严重者按《食品安全法》、《食物中毒诊断标准及技术处理总则》、《食物中毒事故处理办法》等规定追究行政、法律责任。
第二篇:食源性疾病监测报告制度食源性疾病监测报告制度一、严格执行《中华人民共和国食品卫生法》等相关法律法规要求,做好食源性疾病的监测和报告,首诊医师为食源性疾病的责任报告人,应认真做好有关食源性疾病的登记、报告,不得瞒报、迟报、谎报。
二、疾病预防控制科负责食源性疾病的日常管理工作,对急诊科、消化内科等重点科室常规进行督导检查,及时发现问题并督促整改。
三、临床医生必须按规定做好门诊日志的登记工作,有关项目要填写齐全、字迹清楚,住址要具体,并留存患者联系电话,不得有缺项、漏项。
四、发现食品安全事故或食源性疾病病例,除采取抢救措施外,首诊医师应于2小时内向疾病预防控制科电话报告,疾病预防控制科接到报告后应及时向金水区疾控中心报告。
简述食源性疾病事件处置流程及内容
食源性疾病事件处置流程及内容:
①事件报告:发现疑似食源性疾病病例,医疗机构、疾控中心按规定时限上报;
②初步核实:疾控部门调查核实病例信息,判断是否符合食源性疾病暴发特征;
③启动响应:确认事件后,启动应急预案,成立应急指挥部,协调多部门联动;
④流行病学调查:追溯病例暴露食品来源,排查共同暴露因素,确定可能致病食品;
⑤采样检测:对可疑食品、患者生物样本进行实验室检测,寻找病原体或有毒有害物质;
⑥控制措施:责令涉事食品下架、召回,封闭污染场所,指导餐饮单位消毒整改;
⑦健康教育:面向公众发布风险提示,普及食品安全知识,引导科学饮食行为;
⑧事件通报:及时向社会公布事件进展、调查结果及后续防控措施;
⑨善后处理:评估事件损失,依法追责,对受害者给予医疗救助、经济补偿;
⑩总结评估:事件平息后,总结经验教训,完善防控体系,提高应急处置能力。
食源性疾病监测知识考试姓名 _______分数 _________一、单项选择题:〔40分〕1.食源性疾病不包括〔〕A 、的肠道传生病B、食品感染的肠道传生病C、食源性寄生虫病D、食品中毒2、下面哪一种食品是有毒食品,不宜食用()A 、萌芽的土豆B、未完整煮熟的四时豆C、发霉的花生D、以上都是3、以下防范食品污染采用的错误措施是〔〕A. 饮用洁净的水,把水烧开了再喝B.吃饭前可以不先洗手,饭后洗也可以C.菜刀、菜板用前都应冲刷洁净4、为加强食品安全法制化管理,我国拟定〔〕。
A. 食品卫生法 ;B. 食品安全法C. 食质量量法5、以下那些属于食品中毒?〔〕A 中毒性痢疾B中毒性消化不良C 长远摄入低剂量的化学物质引起的中毒D有毒蜂蜜中毒 E急性酒精中毒6、以下那种细菌性食品中毒应慎用抗生素?〔〕A 沙门菌属食品中毒B葡萄球菌食品中毒C 副溶血性弧菌食品中毒D致病性大肠杆菌食品中毒E 变形杆菌食品中毒7. 以下哪一种疾病是因为慢性汞中毒引起的〔〕A、水俣病 B 、痛痛病C、脚气病D、银屑病8、以下哪一种烹调方式简单产生致癌物质〔〕A.蒸B.煮C.油炸二多项选择题1. 以手下于化学性食品中毒的是〔〕A 有机磷中毒B亚硝酸盐中毒C 鼠药中毒〔毒鼠强、氟乙酰胺、敌鼠钠盐等〕D砷化物中毒1E 假酒中毒F蘑菇中毒2. 以下不属于疑似食源性异常病例/ 异常健康事件范围的是〔〕A 国家法定传生病;B原因明确的食源性疾病个案或事件;C诊断不清的疑难杂症;D 未经试点医院会诊、也未经当地卫生行政部门组织专家会诊确定的异常病例/ 事件;E 与食品不相关的异常病例/ 异常健康事件。
3、医疗机构在疑似食源性异常病例/ 异常健康事件会诊结束后的1个工作日内向所在地疾病预防控制中心提交以下资料()A 纸质的?疑似食源性异常病例/ 异常健康事件报告卡?;B患者的病历复印件〔含全部实验室和协助检查结果〕;C患者的血、尿、粪等生物样品;D电子版的?疑似食源性异常病例 / 异常健康事件报告卡?;4、食品中毒的办理应包括:〔〕A 迅速抢救中毒者B禁止连续食用或销售可疑食品C 采集可疑食品及患者排泄物送检D对中毒事件进行检查及办理E向卫生行政部门报告5.细菌性食品中毒的诊断原那么有〔〕A明显的发病季节B进行动物毒性实验C找到可疑食品D吻合该食品中毒的临床病症E有细菌及毒物检测结果证明三、填空题1.食源性疾病是指〔〕进入人体引起的〔)性、 ()性等疾病 .2.医院需报告的食源性疾病病人种类〔〕,〔〕,〔〕。
食品安全风险监测试题多项选择题及参考答案1、国家建立食品安全信息统一公布制度。
下列信息由国务院卫生行政部门统一公布()A、国家食品安全总体情况;B、食品安全风险评估信息和食品安全风险警示信息;C、重大食品安全事故及其处理信息;D、近期食品的价格涨跌幅度2、卫生部会同哪些部门本着及时性、代表性、客观性和准确性的原则制定、实施国家食品安全风险监测计划。
()A国家质量监督总局 B 国家工商行政管理总局C 国家食品药品监督管理局 D工业和信息化部3、下列关于食品检验的内容,哪项是错误的?()A、食品检验机构的资质认定条件和检验规范,由国务院卫生行政部门规定B、食品安全监督管理部门对可以免检的食品实施免检C、食品检验由食品检验机构指定的检验人独立进行D、只要有检测能力,食品检验机构就可从事食品检验活动。
.4、生产经营下列哪些食品不违反《食品安全法》的规定。
()A、未超过保质期的食品B、使用无毒、清洁的包装材料包装直接入口的食品C、用非食品原料生产的食品D、有标签的预包装食品5.食品安全监督部门公布的信息,应当做到()。
A.准确B.及时C.客观D.公平6. 国家建立食品安全风险评估制度,对食品、食品添加剂中下列哪些危害进行风险评估。
()A.生物性B.化学性C.物理性D.辐射性7、食品安全风险评估确定某食品不安全时,食品安全监督管理部门应当立即采取下列哪些措施()。
A.采取措施使该食品停止生产经营B.通过各种途径告知消费者停止食用C.当场销毁相关食品D.研究改进生产工艺方法8、食品安全事故,指下列哪些源于食品,对人体健康有危)害或者可能有危害的事故。
(.A.食物中毒B.食源性疾病C.食品污染D.食品微量元素9、卫生部负责食品检验机构的下列哪些工作()。
A.资质认定条件制定B.检验规范制定C.计量认证D.审查认可10、下列食品中,哪些属禁止生产经营的:()。
A.营养成分不符合食品安全标准的专供婴幼儿和其他特定人群的主辅食品B.保质期内的食品C.无标签的预包装食品D. 致病性微生物、农药残留、兽药残留、重金属、污染物质以及其他危害人体健康的物质含量超过食品安全标准限量的食品;11、在什么情况下,才可以将某种食品添加剂列入可以使用的范围()A.在国外已经使用B.在我国有长期的使用史C.在技术上确有必要且经过风险评估证明安全可靠可以掩盖食品的色、香、味D.12、对于下列那些情形,卫生部可以做出不予评估的决定:()A 通过现有的监督管理措施可以解决的;B 通过检验和产品安全性评估可以得出结论的;C 国际政府组织有明确资料对风险进行了科学描述且适于我国膳食暴露模式的。
义马市人民医院2018年食源性疾病监测实施方案一、目的全面提高我院医务人员对食源性疾病的识别、处置能力和报告意识,使食源性疾病病例、食源性异常病例、食源性疾病暴发事件能够早发现、早诊治,避免健康危害,保护公众健康。
二、病例定义。
1、食源性疾病病例:指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病,包括食物中毒。
2、食源性异常病例:由食品或怀疑由食品引起,根据临床表现、实验室和辅助检查等无法做出明确诊断的就诊病例或事件。
3、食源性疾病暴发:所有发病人数在2人及以上或死亡1人及以上的食源性疾病暴发事件。
三、监测对象。
对由食品或怀疑由食品引起的生物性、化学性、有毒动植物的感染性或中毒性病例、异常病例进行监测。
重点监测对象包括:1、感染性病例:有可疑食物暴露史的感染性腹泻病人,临床表现为腹泻,可伴有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状的病例。
2、中毒性病例:有可疑食物暴露史,并具有生物性、化学性或有毒动植物性等因素引起的相关中毒症状病例,如农药中毒、亚硝酸盐中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河豚毒素中毒等。
3、异常病例:有可疑食物暴露史,无法做出明确诊断的病例,如三聚氰胺奶粉事件中的婴幼儿肾结石病例。
四、监测内容。
1、食源性疾病病例。
临床医生负责病例信息的采集,填写《食源性疾病病例监测信息表》,主要内容包括病例基本信息、临床症状与体征、初步诊断、饮食暴露史及标本采集信息等。
2、食源性异常病例。
临床医生发现疑似食源性异常病例后,填写《食源性异常病例报告卡》,主要内容包括基本信息、临床症状与体征、检查结果、主要诊断、可疑病因、可疑食品及上报原因等。
3、食源性疾病暴发。
在日常诊疗中发现疑似食源性疾病暴发后,报告我院疾控科。
疾控科通知我市疾控中心,配合疾控中心进行调查。
五、信息报送。
1、食源性疾病病例信息。
医院应在病例就诊后2个工作日内通过“食源性疾病监测报告系统”报送监测信息。
2、食源性异常病例信息。
食源性疾病相关知识培训(一)食物中毒。
食物中毒属食源性疾病的范畴,是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性(不属于传染性)的急性、亚急性疾病。
(二)食源性疾病。
世界卫生组织将食源性疾病定义为“凡是通过摄食而进入人体的各种致病因子,使人体患感染性或中毒性的疾病,统称为食源性疾病”。
因此,食源性疾病是指由于摄入食物中含有致病因子引起的以急性病理过程为主要临床特征的中毒性或感染性的疾病。
包括常见的食物中毒、经食物和水引起的肠道传染病、寄生虫病及化学性有毒有害物质所造成的疾病。
(三)食源性疾病与食物中毒的区别。
食源性疾病包含了食物中毒的内容,是比食物中毒更广泛的概念,与食物中毒不同之处:有些食源性疾病有人与人之间的传染过程,如甲肝、痢疾;潜伏期较长,如旋毛虫病;不一定出现明显的消化道症状,如部分寄生虫病、甲肝等。
食源性疾病有暴发和散发两种形式,群体性食物中毒属于食源性疾病暴发的形式。
(四)、食物中毒流行病学特点(1)中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品,未食用者不发病;(2)潜伏期短,发病急骤,短时间内可能有多人同时发病;(3)所有中毒病人的临床表现基本类似,病程短;(4)停止食用中毒食品后,发病很快停止;(5)人与人之间无传染性;(6)有一定的季节性。
例如微生物性食物中毒夏秋季节高发。
(五)、食物中毒分类及中毒表现根据导致食物中毒的致病因素,通常将食物中毒分为以下五类:(1)细菌性食物中毒特点及中毒表现见附件1。
(2)化学性食物中毒特点及中毒表现见附件2。
(3)真菌毒素食物中毒特点及中毒表现见附件3。
(4)有毒动物性食物中毒特点及中毒表现见附件4。
(5)有毒植物性食物中毒特点及中毒表现见附件5。
(六)食物中毒事故报告表(七)疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡(八)报告:发现食源性疾病后,24小时内填卡上报医务科和感控科。
附件1:细菌性食物中毒特点及中毒表现细菌性食物中毒是指摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引起的中毒。
关于**区**医院接诊**名疑似食源性疾病事件患者流行病学调查初始/结案报告(或根据具体事件进行描述,语句通顺正式即可,“关于+地点+事件名+的调查报告”)市疾控中心:简要叙述事件发生的经过(包括地点和日期),开展本次调查的性质、事件信息来源(包括接报及上报情况),简单描述现场工作的经过,主要做了哪些工作(包括听取汇报,核实诊断,现场调查内容等)20**年**月**日**时**分,我中心接到**医院电话/其他方式报告,**医院于**月**日**时**分接诊**名患者,主要症状为……(从高至低,排列2-4种即可,应与临床体征分布一致),目前患者正在医院就诊/接受诊治后已离院(描述患者状态,是否出现住院/重症/死亡病例),患者发病前有共同就餐史,疑似为一起食源性疾病事件。
接报后我中心领导高度重视,立即上报**,并组织专业技术人员开展现场流行病学调查工作,截止至**月**日,我中心已完成(初步)调查处理工作,现将有关情况报告如下:一、基本情况事故发生地的基本情况,如气候、风俗习惯、人口数、社区社会经济状况、学校/工厂/企业规模、所在位置、住宿非住宿、事件发生单位的日常活动和操作等。
包括社会因素和自然因素,以反映事件产生的客观基础。
重点说明与事件性质和原因有关的各种本底情况。
二、发病及就诊情况(一)首发病例**,男/女,**岁,发病时间为20**年**月**日**时**分,症状为……。
联系电话:………..。
(二)末发病例**,男/女,**岁,发病时间为20**年**月**日**时**分,症状为……。
联系电话:………..。
死亡病例情况(三)其余患者相关信息见附表。
(四)就诊情况**患者于**月**日**时**分就诊于**医院,医生给予**治疗,给予**药物,目前**情况,临床检查/辅助检查**项目,检测结果为……。
医生的初步诊断为……。
有无重症、住院患者等信息。
三、流行病学调查情况为判断此次事件为是否为食源性疾病事件,以及事件引发的原因进行此次现场流行病学调查。
潍坊市第二人民医院
食源性疾病汇报步骤
1.监测对象到医院就诊,临床医生发觉符合食源性疾病定义、可能和食品相关感染性病例、中毒性病例和异常病例。
2.临床医生发觉疑似食源性异常病例后,填写《食源性疾病病例监测信息表》,关键内容包含:病例基础信息、临床症状和体征、初步诊疗、饮食暴露史、标本采集信息等;并上报至预防科。
3.预防科管理人员负责监测信息表搜集汇总和网络填报。
4.临床医生发觉疑似食源性异常病例后,填写《疑似食源性异常病例汇报卡》,关键内容包含:基础信息、临床症状和体征、检验结果、关键诊疗、可疑病因、可疑食品、上报原因等。
5.临床医生发觉符合定义疑似食源性异常病例后,医院应立即组织教授会诊,确定后将《疑似食源性异常病例汇报卡》上报区疾病预防控制中心,而且附上该病例全部病历复印件。
食源性疾病工作计划三篇食源性疾病工作计划一篇 1.监测对象到医院就诊,临床医生发现符合食源性疾病定义的、可能与食品相关的感染性病例、中毒性病例和异常病例。
2.临床医生发现疑似食源性异常病例后,填写《食源性疾病病例监测信息表》,主要内容包括:病例基本信息、临床症状与体征、初步诊断、饮食暴露史、标本采集信息等;并上报至预防科。
3.预防科管理人员负责监测信息表的收集汇总和网络填报。
4.临床医生发现疑似食源性异常病例后,填写《疑似食源性异常病例报告卡》,主要内容包括:基本信息、临床症状与体征、检查结果、主要诊断、可疑病因、可疑食品、上报原因等。
5.临床医生发现符合定义的疑似食源性异常病例后,医院应及时组织专家会诊,确认后将《疑似食源性异常病例报告卡》上报区疾病预防控制中心,并且附上该病例全部病历的复印件。
食源性疾病工作计划二篇1、成立医院食源性疾病监测与报告工作领导小组组长:副组长:成员:信息网报员:2、职责领导小组职责:负责领导我院异常病例/异常健康事件监测工作,统一指挥和协调现场工作,组织对实施过程进行检查、督导。
医务科职责:食源性疾病诊断、生物标本检验技术指导、组织院内会诊。
控感科职责:负责全院医生食源性疾病监测知识培训;制定我院监测方案;将食源性疾病病例监测信息表和疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡样表提供给信息科;信息网报员将会诊确认的疑似食源性异常病例/异常健康事件上报县疾病预防控制中心,并且附上该患者全部病历的复印件;将食源性疾病暴发事件报告县卫生局;收集信息表/卡,登录食源性疾病监测报告系统填报临床医生填写的《食源性疾病病例监测信息表》。
信息科:负责将《食源性疾病病例监测信息表》和《疑似食源性异常事件报告卡》录入医院信息系统。
检验科职责:指导临床正确采集标本;对临床送检的各类标本及时进行检验,按照规范要求出具食源性疾病病例监测生物标本检验结果表。
临床医生职责:负责食源性疾病个案监测,收集填写《食源性疾病病例监测信息表》和《疑似食源性异常事件报告卡》;采集送检合格的生物样本。
食源性疾病报告制度
食源性疾病监测报告制度
根据《食品安全法》、《2017年食源性疾病监测工作手
册》等要求,我院作为食源性疾病病例监测哨点医院负责监测
食源性疾病病例和疑似食源性异常病例。为做好我院相关工作,
特制定本制度。
1、分管院长负责食源性疾病监测工作的领导,预防保健
科、首诊医师具体负责监测工作,预防保健科负责全院临床医
师的全员培训工作。
2、食源性疾病病例监测报告对象包括疑似与食品有关的
生物性、化学性、有毒动植物性的感染性或中毒性病例。
3、食源性疾病病例监测上报实行首诊医师负责制。首诊
医师发现食源性疾病病例应及时填写《食源性疾病病例监测信
息表》并上报预防保健科,预防保健科专管人员在2个工作日
内将病例信息表录入“食源性疾病监测报告系统”进行上报。
4、预防保健科负责食源性疾病病例网络直报、食源性疾
病病例上报统计、食源性疾病病例信息上报质量反馈等工作。
5、食源性疾病病例上报执行奖惩制度,对及时上报且上
报信息填写完整的临床医师进行奖励,对迟报、漏报、上报卡
填写缺项严重的临床医师进行相应处罚,奖罚情况报分管领导,
每月统计一次。
6、发现食物中毒群体性事件,首诊医生除填写报告卡外
同时报告医疗总值班,还应及时联系预防保健科、检验科等相
关科室,封存相关标本,做好登记、抢救记录等资料保存。
7、所有发病人数在2人及以上或死亡1人及以上的食源
性疾病暴发事件,按突发公共卫生事件处置并及时报县疾控中
心,配合其做好流调工作。
洪江市人民医院食源性疾病
监测试点工作方案
食源性疾病监测是食品安全风险监测工作的重要内容,也是一项
科学性强、组织严密、运行复杂的系统工程。为加强食源性疾病的监
测、报告、预警和应急处置能力,降低食源性疾病发病率,做到早发
现、早诊治,避免健康危害,保护公众健康,根据《2011年怀化市
食源性疾病监测试点工作方案》的要求,制定本工作方案。
一、工作目的
引起食源性疾病的致病因子种类繁多,且有些致病因子所导致的
疾病在早期表现出的临床症状和体征并不典型,因此医疗机构虽然能
对患者所罹患的疾病进行诊断,却无法将这些疾病与可能的食源性致
病因子联系起来,从而延缓了公共卫生干预措施的实施。本监测方案
旨在建立医院食源性疾病报告机制,以发现目前常规疾病监测难以覆
盖、具有潜在公共卫生意义、与食品相关的异常病例/异常健康事件。
二、工作目标
建立以临床征候群为基础、以医院为监测点和报告主体的食源
性异常病例/异常健康事件临床报告和预警机制,及时启动流行病学
调查及实验室检测分析,早期发现具有潜在公共卫生意义的食源性健
康损害。
三、工作机制
为了加强食品安全风险管理,强化此项工作,成立食品安全风
险监测管理领导小组,
组 长:周秋平(院长)
副组长:杨根岚 申联柏
成 员:姜矢舟 曾令明 向 梅 李 春 刘 英
李 军 佘国强 杨 霞 高 强 赵 文
向菊珍(专干) 陈晓琴(专干)
领导小组总负责、医务科督查和各临床科室密切合作的工作机
制和模式,提高监测的敏感性和时效性。
四、工作职责
(一)领导小组
领导小组统一领导,具体组织、协调医院疑似食源性异常病例/
异常健康事件监测报告工作,对上报的异常病例/异常健康事件及时
组织专家会诊进行确认;组织开展相关医疗机构监测知识培训;落实
监测工作所需经费;医务科对医院各临床科室疾病的监测报告等情况
进行督导,确保监测工作顺利开展。
各临床科室积极配合上级部门,开展涉及本辖区就诊患者的疑
似食源性异常病例/异常健康事件的监测、报告、处置等工作。
(二)临床科室
1、做好疑似食源性异常病例/异常健康事件病例临床观察、监
测工作,在日常接诊过程中一旦发现符合定义的异常病例/异常健康
事件,按照要求填写纸质《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告
卡》,医务科及时组织院内会诊,完整填写《疑似食源性异常病例/
异常健康事件会诊登记表》,按规定及时报送市疾病预防控制中心。
2、配合疾病预防控制机构进行流行病学调查。当疾病预防控制
机构进行疑似食源性异常病例/异常健康事件的流行病学调查时,积
极配合进行病例相关信息的调查,并且提供相应的诊疗记录。
3、积极参加与疑似食源性异常病例/异常健康事件监测工作相
关的培训;医务科和科教科开展对有关医务人员的知识培训和技术指
导,提高医务人员识别疑似食源性异常病例/异常健康事件的能力。
4、指定专干具体负责医院内疑似食源性异常病例/异常健康事
件报告卡的搜集、通知医务科院内组织会诊、填写会诊报告卡、疑似
食源性异常病例/异常健康事件周记录、与疾病预防控制机构联络等
工作。
(三)医务科
1、在领导小组的领导下,规范组织开展疑似食源性异常病例/
异常健康事件病例监测工作,并要求专干及时将监测报告报送疾病预
防控制机构。
2、接受专干从临床科室收集的纸质《疑似食源性异常病例/异
常健康事件报告卡》,负责对报告卡的内容进行审核,发现错误或问
题应及时纠正。
3、对疑似食源性异常病例/异常健康事件,迅速有效进行调查,
组织院内相关专家进行会诊,同时将会诊结果上报上级疾病预防控制
机构。
4、开展疑似食源性异常病例/异常健康事件的健康教育,提高
医务人员的防范意识。
5、负责开展对临床科室有关人员的业务培训,并不定期对医务
人员疑似食源性异常病例/异常健康事件监测工作进行指导。
6、协助市疾病预防控制中心完成相关病例/事件监测报告、流
行病学调查等工作。
五、工作措施
(一)主要监测的临床科室
选择急诊科、儿科、内科和门诊为主要监测点。
(二)监测对象
疑似食源性异常病例/异常健康事件监测人群为医院所接诊的
全部相关就诊患者,重点监测的科室为内科(如消化内科、肾内科和
神经内科等)、急诊科和儿科,重点监测对象为年龄≤14周岁的婴
幼儿和儿童,年龄≥65周岁的老年人以及妊娠和哺乳期妇女。
(三)监测内容
1.疑似食源性异常病例/异常健康事件定义
本监测方案所指疑似食源性异常病例/异常健康事件针对的是
一组用目前的知识难以解释的、可能与食品有关的疾病或事件,涵盖
范围是可能与食品有关并且具有以下一个或数个特征的一些疾病/事
件:
(1)疾病的临床表现(如症状、体征、实验室和辅助检查结果
及病程)及流行病学特征(如发病年龄、人群分布、时间分布和地区
分布等)与诊疗经验和专业判断明显不符,用现有的临床专业知识和
经验、流行病学知识等无法解释;
(2)病情/健康损害严重或导致死亡,未能找到相关病因;
(3)医院接诊的类似病例数异常增多,超过既往水平且未能明
确相关原因;
(4)存在上述一个或数个特征,并且可能与食品有关的疾病。
(例如:三鹿奶粉所致婴幼儿罹患“肾结石”事件满足了上述
特征。由于我国婴幼儿肾结石自然发病率低于十万分之一,因此婴幼
儿罹患“肾结石”本身就是一种罕见的健康损害事件;其次摄入三鹿
奶粉后出现婴幼儿死亡事件;三是短时间内被诊断为“肾结石”的婴
幼儿病例异常增多,与往年相比发病率异常增高(如兰州市解放军第
一医院自2008年6月收治第一名“肾结石”患儿后的短短两个多月
内,收治的“肾结石”患儿迅速上升到14名),原因却无法解释。)
2、不属于疑似食源性异常病例/异常健康事件范畴的情况
本方案中疑似食源性异常病例/异常健康事件不是临床上的“疑
难杂症”,以下情况不属于本方案监测的范畴:
(1)国家法定传染病;
(2)原因明确的食物中毒;
(3)诊断和鉴别诊断不清的疑难杂症;
(4)与食品不相关的异常病例/异常健康事件。
3、具体内容
疑似食源性异常病例/异常健康事件相关就诊患者的一般信息、
主要临床症状、体征、实验室检查以及辅助检查结果等,具体见《疑
似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》。
(四)监测报告流程
疑似食源性异常病例/异常健康事件以医院为单位,由医院的医
务处或预防保健科具体负责进行个案/事件报告,监测报告流程为:
1、监测对象到医院就诊,临床医生发现符合本监测系统定义的
可能与食品相关的异常病例/异常健康事件;
2、接诊医生及时完整、准确填写纸质《疑似食源性异常病例/
异常健康事件报告卡》并上报专管人员;
3、医务处或预防保健科专管人员汇集报告卡;
4、医务处或预防保健科专管人员组织医院内部专家会诊,确诊
是否为疑似食源性异常病例/异常健康事件,并且填写《疑似食源性
异常病例/异常健康事件会诊登记表》;
5、医务处或预防保健科专管人员将会诊确认后的疑似食源性异
常病例/异常健康事件1日内上报市疾病预防控制中心,并且附上该
病例的病历复印件(含全部实验室和辅助检查结果),同时填写《疑
似食源性异常病例/异常健康事件周记录》;
6、市疾病预防控制中心接到纸质报告卡并认真审核后,应立即
向市卫生局汇报,市卫生局立即组织包括临床、流行病学、食品卫生
学等领域的相关专家(必要时可向上级卫生行政部门请求专家支援)
3日内进行会诊确认,该专家组的决定为最终结果;
7、经专家组确认的疑似食源性异常病例/异常健康事件,由市
疾病预防控制中心通过网络填报电子报告卡,并将信息反馈医院;同
时,医院协助市疾病预防控制中心按照《疑似食源性异常病例/异常
健康事件个案调查表》进行流行病学调查。
8、市卫生行政部门根据流行病学、临床表现、实验室检测及其
它信息,对报告病例/事件进行综合评估。
整个报告过程需要卫生行政部门协调,医疗卫生服务机构和疾
病预防控制机构密切合作。
六、工作要求
(一)加强领导,提高认识。
领导小组、医务科和各行政职能部门、各相关监测点临床科室
要本着对人民健康高度负责的态度,提高对疑似食源性异常病例/异
常健康事件监测工作重要性和复杂性的认识,认真履行职责,落实工
作措施。
(二)突出重点,积极主动
监测点临床医生在日常诊疗活动中,须具备高度的责任心,工
作细致,发现符合定义的疑似食源性异常病例/异常健康事件,应及
时主动地填写《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》并上报
医院专管人员,专管人员应主动向医务科和主管院领导报告,并组织
院内专家进行会诊并及时报疾病控制机构。
医务科和科教科要强化培训,医务科协助疾控机构开展流行病
学调查工作,准确收集资料,保证调查质量。
(三)强化督导,狠抓落实
领导小组加强对疑似食源性异常病例/异常健康事件监测工作
的检查指导,医务科组织对监测点临床科室的监测、报告等情况进
行督导,及时解决工作中存在的问题,保证监测工作的各项措施落
到实处。
洪江市人民医院
2011年8月20日