下载文档原格式
院感培训计划及培训大纲一、培训目的随着医疗水平不断提高，医院感染管理工作也愈发重要。
良好的院感管理可以有效预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的安全。
因此，制定一套完善的院感培训计划，提高医护人员的院感管理水平，对于医院的正常运转和患者的安全都具有重要意义。
二、培训对象培训对象主要包括全院所有医护人员，涉及医生、护士、技术人员等各个工种，以及相关管理人员。
三、培训内容1. 院感概念和重要性- 院感的定义和分类- 院感管理的重要性和成就目标2. 院感知识- 感染病原体的传播途径- 医院环境的清洁和消毒- 使用抗生素的原则- 医院感染的预防和控制措施3. 院感监测与报告- 院感监测的目的和方法- 院感报告的流程和要求4. 个人防护- 医护人员个人防护的重要性- 不同工种的个人防护措施5. 医疗设备和器械的清洁与消毒- 医疗器械的分类和清洁消毒要求- 不同器械的清洁消毒方法6. 患者安全- 患者安全意识的培养- 患者感染风险评估7. 院感关键控制环节- 洗手消毒- 治疗空间的清洁和消毒- 患者隔离管理- 感染预防风险评估8. 院感事件管理- 院感事件的定义和分类- 院感事件的调查处理流程9. 院感团队建设- 院感团队的组建和职责- 院感团队成员的培训和考核四、培训方法1.讲座通过专家学者讲解，向参与者传授院感管理的相关知识和技能。
2.案例分析通过真实的案例，参与者分析和讨论，学习案例中的经验和教训。
3.现场辅导邀请专业人员到各科室现场指导，指导医护人员进行正确的操作和处理。
4.学习研讨组织小组学习研讨，参与者之间互相交流，探讨院感管理中的问题和解决方法。
五、培训实施方案1. 制定培训工作安排通过调研和分析，确定培训时间、地点、人员、内容和费用等具体实施方案。
2. 分阶段培训将培训内容分为初级、中级和高级，根据不同岗位和工作年限的医护人员进行分级培训。
3. 定期复习每年对院感管理相关知识进行复习和培训，及时更新医护人员的知识和技能。
医院感染控制培训计划和大纲培训内容提纲一、核心课程（一）法律法规类。
相关法律法规类的培训内容如下：1、医院感染管理办法2、医疗废物管理条例3、消毒管理办法4、医疗卫生机构医疗废物管理办法5、多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南6、医院感染暴发报告及处置管理规范7、医疗废物集中处置技术规范8、医疗废物专用包装袋、容器标准和警示标识规定9、医疗机构血液透析室管理规范10、医疗机构血液透析室基本标准11、血液净化标准操作规程12、血液透析器复用操作规程13、内镜清洗消毒技术操作规范14、医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范（二）标准。
相关卫生标准的培训内容如下：1、WS/T 311-2009 医院隔离技术规范2、WS/T 312-2009 医院感染监测规范3、GB 15982-2012 医院消毒卫生标准4、GB 19083-3020 医用防护口罩技术要求5、WS/T 367-2012 医疗机构消毒技术规范6、WS 301.1-2016 医疗消毒供应中心第一部分：管理规范7、WS 301.2-2016 医疗消毒供应中心第二部分：管理规范8、WS 301.3-2016 医疗消毒供应中心第三部分：管理规范9、WS-T 510-2016 病区医院感染管理规范10、WS-T 512-2016 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范11、GB 27950-2011 手消毒剂卫生要求12、YY 0469-2011 医用外科口罩13、WS 506-2016 口腔器械消毒灭菌技术操作规14、WS/T 313医务人员手卫生规范15、新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）；16、医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第二版）；17、其它医院感染管理和新冠肺炎院感防控相关标准、规范和文件等。
（三）医学教科书。
1、医院感染法律法规汇编2、医院感染法律法规汇编（补充版）3、医院感染管理手册4、医院感染预防与控制标准操作规程培训计划一、第一阶段（基础培训）计划1、适用人员：新上岗、转岗医务人员、在医院感染管理岗位工作不满2年的专业人员。
医院感染管理培训计划及大纲一、培训背景随着医疗技术的不断发展和医疗环境的复杂化，医院感染成为一项严峻的挑战。
为了加强医院感染管理，提高医护人员的防控意识和技能，本医院决定开展医院感染管理培训计划。
二、培训目的本培训计划旨在通过系统性的培训，帮助医护人员了解感染管理的重要性，掌握相关的预防措施和处理方法，提高医院感染管理的水平，确保患者和医护人员的安全。
三、培训内容1. 医院感染概述•感染的定义和分类•医院感染的发病机制•医院感染的流行病学特点2. 医院感染的预防与控制•感染控制的基本原则•医院感染的预防策略•医院感染的防控措施3. 医院感染管理制度•医院感染管理的组织架构•医院感染管理的责任分工•医院感染管理制度的建立与完善4. 感染监测与报告•医院感染监测的方法和指标•感染病例报告的流程和要点•感染监测结果的分析与应用四、培训方式本培训计划采取理论教育与实践操作相结合的方式进行，包括课堂讲授、案例分析、模拟演练等形式，以提高培训效果。
五、培训对象培训对象为本医院的医护人员，包括医生、护士、技术人员等。
六、培训师资培训师资来源于本医院内部的感染管理专家和资深医护人员，以确保培训的专业性和针对性。
七、培训考核与评价培训结束后，将进行考核与评价，考核主要包括笔试和实操考核两部分，以评估培训效果。
八、培训计划执行本培训计划将由医院感染管理部门负责执行，确保培训计划的顺利开展和有效实施。
九、总结与展望医院感染管理是保障患者和医护人员安全的重要环节，希望通过本培训计划，提高医护人员对医院感染管理的重视程度，进一步提升我院感染管理水平，为患者提供更加安全、高质量的医疗服务。
以上是医院感染管理培训计划及大纲的内容，请大家共同遵守并积极参与。
感谢您的关注与支持！。
XXX医院XX年医院感染管理工作计划医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，为了有效的加强医院感染管理，防范医院感染，认真落实《传染病防治法》和《医院感染管理办法》，在主管院长的领导下，计划今年主要搞好以下几项工作：一、加强组织领导，建立健全医院感染管理体系1、完善医院感染管理三级体系，将临床科室感染质控小组纳入委员会文件，明确制度职责。
及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本院医院感染发病率。
监督检查本院医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全加大监管力度。
2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年召开一次，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到紧急问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。
3、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制，积极开展医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药剂科、总务科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。
二、加强医院感染监测根据《医院感染监测规范》和我院医院感染监测指标体系，逐一规范监测。
1、全面综合性监测①通过对具有高危因素的病人临床病例资料的查询、检验科细菌培养结果的查阅、临床查看病人等，及时发现院内感染病例，督促医生填报医院感染卡，并及时发现可疑暴发的线索，防止医院感染暴发或流行。
②为了进一步了解我院住院患者医院感染现状,为下一步针对性的目标监测提供科学依据。
在XX年出院病例监测基础上继续对全院出院病例进行回顾性医院感染病例监测。
院感科到病案室查阅上月出院病历，重点查阅医疗与护理记录、实验室与影像学报告等，填好院感出院病例登记表，要求每个出院病例都要查阅、登记。
每月就监测情况进行分析、总结，季度反馈。
2、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，加大投入，加强消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测。
医院感染培训计划及大纲一、培训目的医院感染是医疗卫生领域的一大难题，对患者的健康和医院的声誉都造成了不小的影响。
因此，为了提高医务人员对医院感染的认识和应对能力，我们制定了医院感染控制培训计划与大纲。
通过本次培训，旨在提高医务人员的感染控制意识，规范操作行为，降低感染率，保障患者的安全。
二、培训对象本次培训主要对象为医院各科室的医务人员，包括医生、护士、技术人员等，以及医院感染控制科室的工作人员。
三、培训内容1. 医院感染的定义和分类2. 医院感染的传播途径3. 医院感染的常见病原体及其特点4. 医院感染的预防和控制措施5. 医院感染的监测与报告四、培训方式1. 理论教育通过讲座、课程、案例分析等形式，向医务人员介绍医院感染的相关知识，使其了解医院感染的定义、分类、传播途径、病原体、预防措施等。
让医务人员对医院感染有一个全面的认识。
2. 实践操作通过举办现场演练、操作技能培训等形式，培训医务人员如何正确使用防护用品、消毒灭菌工作等实际操作技能，提高其防护操作技能和消毒灭菌能力。
五、培训时间本次培训将分为两个阶段进行。
第一阶段为理论教育，持续2天。
第二阶段为实践操作，持续3天。
共计5天。
六、培训地点培训地点设在医院内的专用培训室和感染控制实验室。
七、培训人员本次培训将邀请医院感染控制科室的专家学者、医院感染控制专职人员等担任培训讲师，制定培训大纲和材料。
八、培训补充1. 布置学员学习任务：在培训开始前，将相关学习资料发放给学员，让他们提前了解一些医院感染相关知识。
2. 针对性讨论：在培训过程中，鼓励学员积极发言，分享自己的经验和看法，并与讲师进行针对性讨论。
3. 模拟演练：在实践操作环节，将设置模拟感染控制场景，让学员进行实际操作演练。
九、培训评估1. 学员学习情况的考核：学员在培训结束后进行笔试，测试其对医院感染知识的理解和掌握情况。
2. 操作技能考核：学员进行操作技能考核，测试其正确使用防护用品、消毒灭菌操作等能力。
医院感染管理的品牌和文化建设前言随着人口老龄化和医药技术的不断发展，我国医疗行业迅速发展。
然而，随之而来的是医疗服务质量越来越被人们关注，医患关系也逐渐发生了变化。
其中，医院感染管理成为了大家关注的话题。
医院感染不仅会加重患者的病情，还会危及患者生命安全，同时也会影响医院的品牌形象和信誉。
所以，医院感染管理的品牌和文化建设成为了医院必须重视和加强的方面。
医院感染管理的重要性医院感染是指在医院中获得的、与住院治疗有关的感染。
据统计，全球每年有数以百万计的人因医院感染而死亡，其中包括许多感染艾滋病病毒和肝炎病毒的病人。
而对于普通患者，在医院感染后，不仅需要长时间的治疗，还会增加治疗的经济负担。
医生和医院管理者都应该认识到，防止医院感染的发生是其职责所在，这不仅是他们对患者的责任，也是对医院发展的贡献。
如果医院没有良好的感染控制措施，不仅会引起患者的反感和不信任，还会影响医院的信誉和品牌形象，同时也会破坏医院的文化建设。
医院感染管理的品牌建设品牌是指企业生产经营活动中形成的名誉，它是客户关于企业及其产品和服务的评价和认知。
在医院中，品牌建设的实现需要医院对于其独特的医疗服务质量、特色和文化的推广。
因此，医院感染管理的品牌建设是医院发展过程中不可忽视的一环。
医院应该根据患者的需求和市场的需求，调整和完善自己的品牌形象。
从医院的管理和文化进行建设，把“以人为本”、“以质量为先”、“以服务为根本”作为理念，通过有力推广，打造自己的品牌形象。
医院可以从以下三个方面进行品牌建设：1.完善感染管理制度医院应根据其品牌定位，制定完善的感染管理制度，包括：感染预防和控制、消毒灭菌、医疗废物处理、聚集性疾病和突发公共卫生事件的应对等，确保患者在医院内得到最安全的医疗服务。
2.提高医院服务质量和文明程度医院应通过医护员工的培训，在感染防控方面加强知识与技能的提升，同时加强医护员工的文明和职业道德教育，提高医护员工的服务质量和礼貌待人的文明程度，从而提升医院的品牌形象。
医院感染是医疗机构面临的重大公共卫生问题，对患者的健康和生命安全构成严重威胁。
为加强医院感染管理，提高医务人员感染防控意识和能力，保障医疗质量和安全，特制定本培训大纲。
二、培训目标1. 提高医务人员对医院感染的认识，明确医院感染防控的重要性。
2. 掌握医院感染的基本概念、分类、传播途径及防控措施。
3. 了解医院感染相关法律法规、规章制度和操作规范。
4. 提升医务人员在临床工作中预防和控制医院感染的能力。
5. 增强医务人员对职业暴露的防护意识，提高职业暴露的处理能力。
三、培训内容（一）医院感染基本概念1. 医院感染的定义及分类2. 医院感染的三要素：传染源、传播途径、易感人群3. 医院感染的特点：无明确潜伏期、潜伏期短、传播速度快、防控难度大（二）医院感染传播途径及防控措施1. 经空气传播：飞沫传播、气溶胶传播、尘埃传播2. 经接触传播：直接接触传播、间接接触传播、医源性传播3. 经消化道传播：食物传播、饮水传播、肠道感染4. 经血液传播：血液传播、垂直传播、医源性传播5. 医院感染防控措施：（1）建立健全医院感染管理体系（2）加强医院感染监测和报告（3）严格执行手卫生规范（4）加强医疗废物管理（5）规范使用抗菌药物（6）加强医院感染暴发的调查与控制（三）医院感染相关法律法规及规章制度1. 《中华人民共和国传染病防治法》2. 《医院感染管理办法》3. 《医疗机构管理条例》4. 《医疗机构消毒管理办法》5. 《医疗机构废物管理条例》（四）医务人员职业暴露及防护1. 职业暴露的定义及分类2. 职业暴露的原因及常见途径3. 职业暴露的防护措施：（1）标准预防（2）个人防护用品的使用（3）暴露后的处理（五）医院感染防控操作规范1. 医疗器械消毒与灭菌2. 医疗废物分类与处理3. 手卫生规范4. 医院感染暴发调查与控制5. 医院感染监测与报告四、培训方式1. 讲座：邀请感染防控专家进行专题讲座，讲解医院感染防控知识。
医院感染管理培训教育计划一、培训教育计划概述医院感染管理是医院管理工作中的重要一环，对于提高医院医疗质量和安全水平具有至关重要的作用。
为了加强医院感染管理工作，提高医护人员对感染管理的认识和能力，本院特制定了医院感染管理培训教育计划，以帮助医护人员更好地掌握感染管理知识和技能，有效防控医院感染，提高医院医疗质量和安全水平。
二、培训教育内容1. 医院感染管理基本知识和理念1.1 医院感染的概念和分类1.2 医院感染管理的重要性和目标1.3 医院感染管理的基本原则2. 医院感染管理制度和流程2.1 医院感染管理制度的建立和执行2.2 医院感染管理相关流程和标准的落实3. 医院感染监测和报告3.1 医院感染监测的目的和方法3.2 医院感染报告的内容和流程4. 医院感染预防和控制4.1 医院感染预防的重要性和方法4.2 医院感染控制的关键环节和措施5. 医院感染处理和应急措施5.1 医院感染的处置流程和方法5.2 医院感染应急响应和措施6. 医院感染管理相关法律法规6.1 医院感染管理相关法律法规的要求6.2 医院感染管理相关责任和义务三、培训教育方式1. 理论培训通过讲座、学习班等形式，就医院感染管理相关知识和技能进行系统讲解和培训。
2. 实践培训通过实际操作、模拟演练等方式，加强医护人员对医院感染管理工作的实际操作技能和处置能力。
3. 网络培训利用互联网和多媒体技术，进行医院感染管理的网络教育和培训，方便医护人员进行随时随地的学习。
四、培训教育对象1. 医务人员该类人员包括医生、护士、放射技师等医务人员，他们是医院感染管理的主要执行者。
2. 后勤人员该类人员包括清洁工、食堂工作人员等后勤人员，他们是医院感染管理的重要参与者。
3. 行政人员该类人员包括医院管理人员、行政人员等行政人员，他们是医院感染管理的决策者和监督者。
五、培训教育时间安排1. 理论培训每周安排1-2次理论培训，每次2-3个小时，持续1-2个月时间。
医院感染管理的品牌和文化建设首都医科大学附属北京天坛医院张越巍一、医院感染管理的工作内容医院感染管理的工作是什么？很多人有自己不同的理解，认为只是去检查工作，其实医院感染管理的工作内容很丰富，其中检查和监测仅占院感工作的1/4，其他还包括继续教育、项目管理、爆发流行调查以及临床干预措施等。
二、天坛医院的医院感染管理科室介绍幻灯院医院感染管理最老的一位工作人员，天坛医院的院感成立于1987年12月25日，当时由一位医生和两名护士组成，天坛医院是卫生部最早17家开展院感工作的医院之一。
在科室成立的当天，同时也成立了天坛医院的医院感染委员会，委员会的主任由当时的医疗副院长担任，所有科室的主任都参与了医院感染管理委员会，由各个科室共同来参与医院的医院感染管理工作。
天坛医院的院感经历了20多年的变化，从老主任退休以后，我们也增加了新的血液。
按照卫生部的标准，每250张床有一名专职人员，我们目前科室由4名工作人员组成，达到了卫生部要求的目标。
工作的目标是通过院感的文化建设来更多地吸引医务人员参与到院感工作中来，我们所提出的科室文化的口号是“营造一种气氛，树立一种文化，创建一个品牌。
”工作方针是八个字：协作、参与、管理和控制。
所谓协作是对临床工作提出指导，并不简简单单去检查临床工作。
院感工作更重要的是如何和临床共同配合，为临床的医护人员解决他们在工作中所面临的现实问题。
参与，院感要求三级管理，更重要的是全院的参与，如果仅仅通过院感管理委员会、院感科或各科的院感管理小组，人员总是有限，离真正做到院感的控制工作、达到所期望的目标还差很远。
我们希望所有的医护人员都参与到医院感染管理工作中。
管理，重要的是要规范流程，指导临床，防患于未然，对于临床出现的一些具体问题，及时走入临床，和医护人员共同商议，制定一个合理的流程，解决临床中所发生的问题。
控制，是要在各个不同的层面降低院内感染率的发生。
幻灯片10的字是由我院院长亲笔题词的，也是我院院感的中心工作口号。
目的是要调动全体医护人员的积极性，大家共同参与到院感中。
幻灯片11显示的是我院创办的《天坛医院感染通讯》，希望通过这本小小的期刊，从一种文化的角度去向大家宣传院感，引导大家参与到院感工作中，能为医院的院感管理工作发挥实际的作用。
同时为了调动大家参与的积极性，在全院的医护人员之中开展了征集医院感染管理科标志的一个活动，幻灯片12显示的是临床医护人员所投的图案。
最后我们请了专业的设计师，把大家的想法变成了一个现实，通过大家的积极参与评选，最终确定了天坛医院医院感染管理科的标志。
幻灯片13显示的是天坛医院医院感染管理科的一个标志，上面的中心图案代表了天坛医院，底下像一个荷花的图案，也像一双张开的手，用5种不同的颜色来代表院感的主要工作，用白色来代表一双洁净的手，用绿色代表一个清洁的肺，用红色来代表切口感染的预防，用黄色来代表医疗废物的处理等，能让大家通过这个标志看到院感存在着医院的每一处，也能让大家从内心中逐渐接近院感、走进院感。
三、天坛医院医院感染管理科开展的几项工作（一）参与手卫生是医院感染工作的基础。
幻灯片15这枚邮票上的人物是匈牙利著名的产科医师塞梅尔维斯，当年他在维也纳的医院工作，右面是他当年写的最著名的论文《关于产褥热的病因、概念和预防》。
医生感染可以严重影响病人的安全，造成医疗质量的下降，造成医务人员的感染，影响医院的经济效益和社会效益。
所以，院感是非常重要的一项工作。
手是传播疾病最直接、最快捷的途径。
所以要切断第一个传播途径是最重要，也是最必需的。
在临床工作中，应该切实提高医务人员的手卫生意识、完善手卫生的设施。
所以在新的院感集体组成后，我们所做的第一项任务就是手卫生，在《天坛医院感染通讯》第一期上所做的中心内容也是关于手卫生，我们把作为纪念手卫生先驱塞梅尔维斯专号向大家介绍，并介绍了塞梅尔维斯的生平以及他当年所作出的重要贡献。
当时卫生部的手卫生规范还没有正式发表，我们把征求意见稿刊登在通讯上，把其中重要的条款为大家做了详细的解读。
同时也在通讯上发布了一个调查问卷来了解医务人员对手卫生的看法。
通过手卫生问卷的调查，发现大家对手卫生的认知程度不够，大家没有把手卫生看做一个特别重要的内容，认为我们的手基本上还是干净的，所以造成手卫生依从性较低。
第三，对快速手消毒剂的认知程度比较低。
大家认为快速手消对皮肤的刺激性太大，特别是护理人员，每天要进行几十甚至上百次的操作，对皮肤伤害过大。
第四，缺乏充足和便捷的洗手设施。
在卫生部的手卫生规范中有相应的规定，要为医护人员提供充足和便捷的洗手设施。
但是大多数医院建院时间都较长，从硬件条件上不能满足吸收设施便捷的条件。
第五，缺乏干手设施。
在日常工作中因为大家对手卫生的认知程度低，所以干手设施准备的也不够完善。
如果要实现上述的内容，通过一个简单的行政命令，比如尽可能增加病房的洗手设施、设置充足的快速手消毒剂和充足的干手设施，但是如果大家在意识上没有提高，这些手卫生用品可能仅仅成为了临床的一种摆设，而没有真正发挥作用。
要想让医护人员真正地认识到手卫生的重要性，真正地提高依从性，还需要从理念上做起，而不是从设施上做起，所以我们也制定了一个相应的持续改进计划。
首先是加强培训，通过培训让大家提高对手卫生的认识。
同时在新装修的病房里全部换成了感应式的水龙头来方便大家洗手。
重点科室设置皂液，改变以前使用肥皂洗手的惯例，增加干手设施，配备快速手消毒剂。
通过一系列的活动让大家逐步的认识到手卫生的重要性。
护士在护校时开始接触医院感染，在工作后才真正地认识医院感染。
通过近年来所发生的一些院感爆发事件，使大家逐步地提高了洗手的观念，往往有些护士被人们称作“有洁癖”，因为她们每天太热衷于洗手了。
她们同时也对患者和家属进行积极地宣教。
右图是手卫生之星在辅导一个住院的患者学习6步洗手法。
过这种明星的示范作用，最终的目的是培养年轻护士手卫生意识，提高医务人员的手卫生意识。
“防控医院内感染，手部卫生是重点，推崇六步洗手法，病毒细菌都不见，增强意识看自我，提高服务于患者，同行之间互监督，健康永远在心中。
”这首小诗真正地代表了每一名医务工作者的心声。
幻灯27展现的是我们每一辆治疗车、每一间病房的门口都悬挂了快速手消，而这一行动由院感科来推广，首先在两个病区做了一个示范工作，很快每个病房的护士长都要求给她们的病房尽快安装，现在我们已经逐步地把快速手消的架子亲自送到每一个病房。
幻灯28照片展示的是医务人员在进行洗手，右下图上显示的小标签“按一次消毒您的手”不是由院内统一制作的，这体现了每个病房医护人员的创意，每个病房都粘贴了不同的标志来提醒医务人员如何去洗手。
在医护人员提高手卫生意识的同时，我们也注重对患者的教育，教会住院患者正确地去洗手，特别是在产科，教会产妇去洗手能避免婴儿在未出生前就受到污染。
（二）沟通我院以前曾经开展过CRBSI的监测，当时监测的结果是0。
在临床工作中，有时候会出现这样一种情况，医生已经看到了感染，但是微生物室培养不出来，而微生物室的医生说只有合格的标本才能有一个合格的结果，一个垃圾标本只能得到一个垃圾的结果。
在医生和微生物室争论的同时，只有病人是在遭受痛苦，这到底是谁的过错？我院通过一次沙龙活动来解决了这个问题，虽然参与的人员不是很多，只有2名微生物室人员、4名院感人员和4名ICU的主任、护士长和医生参加。
这次沙龙上采用的方式是让每一个部门来介绍自己的工作流程，比如微生物室人员讲解一个标本进入微生物室后是如何培养、如何得到结果、如何向临床反馈的一个过程，让临床医生了解标本的走向、怎样才能得到一个有用的结果。
通过这次讲座让临床医生真正地感受到，提供一个合格的标本对结果的阳性率的提高有很大的帮助。
通过这个简单的活动，使大家统一了认识，由各个部门分别对自己的工作流程做了详细的修订，最终制定了一份天坛医院的CRBSI监测的标本操作流程。
在这个流程制定的两个月后，我们成功地监测到了第一例CRBSI。
上面显示的是两年来天坛医院的一个趋势变化。
2010年通过统一临床医生在置导管的指征和操作规范，使CRBSI感染率明显下降。
（三）服务在上级的规定中，院感要求进行全员培训，全员培训如果仅仅通过一些全院的讲座，即使一次讲座安排几次重复的讲，效果也不是很好，要真正能做到起到实际效果的培训还需要我们通过多种途径来实现。
比如开展科室培训，根据科室的需求，结合每一个科室不同的特点来为大家做培训。
有的临床主任给院感科打电话说，希望我们能给他们科室的全体医生讲一讲院感知识。
这种做法说明临床意识得到了提高，大家愿意来学习院感、参与院感，所以我们就利用每个科室全科会议时，结合每个科室不同的特点，设置不同的内容，把院感的理论更实际化。
全院培训时，有部分医护人员无法参加，我们要求参与的人员把课件带回去，通过院感管理小组成员对大家进行科室的二次培训。
同时我们在网络上也推出了培训课程，目的是为了让医护人员能在任何时间、任何地点都能接受培训。
除医护人员外，我们对于每年新入职的员工以及保洁员、卫生员等，都要开展不同的专题培训，让全院每一个工作环节的人员都能了解在自己所工作的环境中如何去开展院感工作，真正地做到全院的全员参与。
我们在讲座时间上打破了以前的在下午开展讲座的形式，绝大多数讲座都利用中午休息的时间。
在讲座前先印刷精美的海报，张贴在全院，让大家知道时间和地点，更重要的是讲座的内容。
在讲座中我们发现医务人员参与的积极性非常高，由于人员过多，由原来的一个会场变成了两个会场。
宣传中心的人员在主会场用摄像机把讲课的全过程现场转播到分会场，同时再把讲课的过程完整地录制下来，为开展第二次培训打好基础。
这是根据临床医护人员的要求所做的措施。
在2003年时天坛医院制定了一个完整的关于院感的防控手册，制作了2000多本，发到了每一名工作人员的手中，让大家随时都能了解在院感工作中应该注意的问题。
经过多年来的工作实践，以及近年来卫生部不断发布的新规范和标准，我们也在逐步修订既往的院感工作手册，把它做成一个标准操作流程的格式。
上面显示的是表头的一个范本。
通过新标准、新规范的发布和学习，提高医院感染爆发、手卫生、医院感染监测等诸多方面的工作水平。
（四）桥梁通过一年来的工作，在院感宣传周上进行了一个总结。
宣传周不仅仅是一种形式，而是一种切实的内容，为了吸引大家参加，增加一些文化气息，我们特意根据每天不同的内容选定了3个不同的主题日，比如第一天的巴斯德日，是为了纪念微生物学的先驱巴斯德。
第二天是给护士开展的一个专题讲座，正好又恰逢5.12护士节，所以我们把它命名为南丁格尔日，在粉色的海报上，特意用我院925名护士的名字组成了一个天使的图案，在吸引大家的同时，也可以让大家在海报上面找到自己的名字。
