重症医学科住院医师规范化培训计划

住院医师规范化培训实施方案类别教育培训制定日期1998年12月随着医学科学的发展，传统的一次性医学教育观念逐渐被阶段性终身教育观念所取代。

终身教育包括三个完全不同且相互关联的阶段，即医学院基础教育、毕业后教育和继续医学教育。

毕业后医学教育，由住院医师培训和研究生教育两部分组成。

住院医师阶段，是临床医学人才在知识、技能、服务态度等方面都得到进一步锻炼和培养，并逐步趋于成熟的一个非常重要的时期。

临床医学是实践性很强的学科，医学生尽管在学校教育中已经过了临床教学阶段，但实际医疗工作能力仍很缺乏，毕业后必须经过系统的临床实践，把学校获得的知识转化为实际工作能力，才能成为合格的临床医生。

根据卫生部1993年2月下发的卫教发(1993)第1号文件“关于实施《临床住院医师规范化培训试行办法》的通知及浙江省卫生厅浙卫(1997)55号关于印发《浙江省中高级卫技人员继续医学教育暂行方案》和《浙江省临床住院医师规范化培训方案》的通知精神，结合我院实际情况，制定了《宁波市第二医院住院医师规范化培训实施方案》，使我院的住院医师培训逐步走向规范化，以提高我院医疗质量和医学科学水平。

一、内科学第一阶段：(2年)它是二级学科的基础训练。

培训的目的是使住院医师为内科临床工作打下良好的基础。

能够准确询问和书写病史，进行全面体检，熟悉各轮换科室的诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门急诊常见病的诊断和治疗，能够做好实习生的教学工作。

轮转科室：内科18个月（包括选轮心内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、血液肿瘤内科、肾内科、内分泌科），监护室2个月，医技科4个月（心电图、脑电图、b超室、放射科等）。

各轮换部门的具体要求如下：1。

普通内科18个月(l)正确询问病史，全面规范体检，正确书写内科完整病历(30份)、人院录，病程录及出院录，正确地向上级医师汇报病史、病程演变和初步诊疗意见。

（2）熟悉医学疾病的诊断和治疗常规。

(3)遵守科室值班制度，深入病房，认真观察病情，及时处理。

icu医师五年培训计划第一年：基础知识学习和临床实习第一年的培训主要是让医师掌握ICU领域的基础知识和技能。

在这一年中，医师需要完成一定的课程学习，包括ICU内科学、急救医学、急救设备的使用和维护等内容。

同时，医师需要参与临床实习，跟随资深的ICU医师进行日常工作，学习如何处理急危重症患者、如何应对各种急救情况、如何运用各种设备和技术等。

此外，医师还需要参与ICU科室的例会和讨论，加强对各种疾病的诊断和治疗方案的了解。

第二年：深入学习和研究第二年的培训主要是深入学习ICU领域的各种疾病和病情处理方式，并进行相关的研究和讨论。

医师需要继续参加各种学术讲座和研讨会，了解最新的医学进展和技术应用，并尝试将这些知识运用到实际工作中。

此外，医师还需参与一些科研项目，积累论文和临床研究的经验，为将来开展更深入的科研工作做好准备。

第三年：临床技能提升和专业认证第三年的培训主要是针对医师的临床技能提升和专业认证的准备。

医师需要参与各种临床技能培训课程，如危重症监护、呼吸支持、体外循环支持等。

此外，医师还需要准备相关的专业认证考试，取得ICU医师的相关证书资格。

这一年还需要加强对临床操作规范和医疗安全的培训，提高医师在临床工作中的规范操作和安全意识。

第四年：团队合作和管理能力培养第四年的培训主要是围绕团队合作和管理能力进行培养。

医师需要参与多学科团队合作项目，学习如何与其他医务人员合作应对复杂的病例和医疗困难，加强沟通和协调能力。

同时，医师还需要学习医疗管理知识和技能，了解ICU科室的管理体系和流程，提高自身的管理能力和领导力。

第五年：带教和科研研究第五年的培训主要是带教和科研研究。

医师需要担任实习生和住院医师的带教工作，传授自己的专业知识和临床经验，培养新一代ICU医师。

同时，医师还需加强科研研究工作，发表更多的学术论文和参与更多的科研项目，为ICU领域的发展贡献自己的力量。

通过这五年的培训计划，ICU医师将获得系统和全面的培训，掌握临床实践所需的知识和技能，提高专业水平和科研能力，成为一名优秀的ICU医师。

附件2卫生部住院医师规范化培训规划教材目录根据调研意见、卫生部住院医师培训标准细则以及教材论证会相关专家意见，整理住院医师规范化培训规划教材课程设置如下：1.心血管内科学2.呼吸内科学3.消化内科学4.感染病学5.风湿免疫学6.肾脏内科学7.血液内科学8.内分泌学9.神经内科学10.精神病学11.普通外科学12.骨科学13.泌尿外科学14.心胸外科学15.神经外科学16.妇产科学17.儿科学18.小儿外科学19.皮肤性病学20.急诊医学21.麻醉学22.康复医学23.眼科学24.耳鼻咽喉科学25.口腔科学26.临床病理学27.医学检验学28.医学影像学29.重症医学30.医学伦理学实践31.医患沟通技能训练32.医学科研方法33.循证医学34.住院医师英语手册教材学科设置说明根据卫生部住院医师规范化培训标准细则（征求意见稿）中的相关要求（学科轮转、病种以及相关技能的培训设置），并结合编写启动论证会上的讨论意见，综合各院校对课程设置的反馈结果，考虑设置课程以及教材如下：1.关于内科与外科是否拆分的问题，根据大多数院校以及专家的意见，为避免教材过厚，同时根据培训标准中关于科室轮转的安排与三级学科的内容与特点，根据轮转的要求，有针对性地进行编写，并便于学生在不同学科轮转时有针对性地选择教材，考虑将其拆分。

同时在内容上注重3个对接、8种能力的培养，注重临床思维与临床操作技能的训练。

2.重症医学（第29种教材）为几个二级学科共同涉及，考虑其特殊性与专业性，将其独立设置课程，以避免教材间的交叉与重复。

3.临床药学的内容分解到各个二级学科的培训教材中，不再单独设置课程。

4.设置必要的医学人文课程：医学伦理学实践（第30种教材）、医患沟通技能训练（第31种教材），将相关理论与临床实践结合，以提高住院医的综合人文素质。

5.考虑到住院医师规范化培训与临床专业学位研究生教育的结合，增设医学科研方法（第32种教材）与循证医学（第33种教材），并将相关的技能（如文献检索等）整合到课程中。

XX住院医师规范化培训第二阶段培训（分科基础培训）细则受训人员开始固定科室，根据科室工作需要，按《XX医院各级人员职责》中住院医师职责，在科主任的领导下，在上级医师的指导下，在工作中学习，在实践中提高。

多专业的科室暂不固定专业。

通过第一阶段培训并考评合格者方可进入本阶段的培训。

本阶段共两年。

第一年按本细则各专业的基本标准要求。

内科医师独立完成60份病历，要求基本掌握腰穿、胸穿、骨穿等临床操作技术；外科医师独立完成50份病历，独立完成小手术30例，参加中等手术15例，并完成相应的手术记录。

第二年按本细则各专业的较高标准要求。

独立完成病历数同上，其中危重、疑难病例不得低于30%。

外科医师独立完成手术数同上。

处理本科疑难、重危病人能力有较大提高；能独立完成院内各专科一般性会诊；能协助上级医师承担本科室部分管理工作。

细则中未列较高标准的，培训进度和较高标准由科室由科室自行掌握。

外语、教学、科研等能力的统一要求为：国外有关文献综述或读书报告1篇。

第一篇大内科基础培训内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各科的基础。

内科学研究的范围包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、神经等系统的疾病和代谢、营养、结缔组织、关节、理化因素以及精神等方面的疾病。

一、培养目标本阶段为二级学科基础培训，培训期间住院医师不确定专业。

培训目的是使住院医师打好内科临床工作基础。

要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理。

二、培养方法自学为主，边干边学三、培养内容与要求（一）心血管内科专业1．目的掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失常的发生机理和分类；常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；急性冠状动脉综合征（ACS）的分型、诊断和处理；心血管疾病常用药物的临床应用；常见心脏病X线图像的诊断；常见典型心电图诊断；电复律术。

住院医师规范化培训教学活动指南（2022年版）中国医师协会2022年7月目录1.住院医师规范化培训入专业基地教育指南（2022年版） (1)2.住院医师规范化培训入轮转科室教育指南（2022年版） (14)3.住院医师规范化培训手术操作指导教学指南（2022年版） (26)4.住院医师规范化培训临床文献研读会指南（2022年版） (35)5.住院医师规范化培训教学阅片指南（2022年版） (45)6.住院医师规范化培训影像诊断报告书写指导教学指南（2022年版） (57)7.住院医师规范化培训门诊教学实施指引（2022年版） (80)8.住院医师规范化培训晨间报告实施指引（2022年版） (94)住院医师规范化培训入专业基地教育指南（2022年版）附件1住院医师规范化培训入专业基地教育推荐培训内容附件2住院医师规范化培训入专业基地教育反馈表（住院医师使用）第一部分：基本信息培训专业：住院医师：培训日期：身份类型：第二部分：培训效果评价我认为本次入专业基地教育在以下方面的表现为：本次入专业基地教育对我在以下方面的帮助程度为：第三部分：授课评价（可为整体评价或每节课后独立评价）我认为（专题名称或整体）的任课老师授课表现为：我在参加本次入专业基地教育中印象最深刻的是：我对本次入专业基地教育的改进建议是：评价人：评价日期：年月日附件3住院医师规范化培训入专业基地教育项目评价表（督导专家使用）培训基地：培训责任人：评价人：评价日期：年月日住院医师规范化培训入轮转科室教育指南（2022年版）附件1住院医师规范化培训入科教育推荐培训内容附件2住院医师规范化培训入科教育反馈表（住院医师使用）第一部分：基本信息培训专业：住院医师：培训日期：身份类型：第二部分：培训效果评价我认为本次入科教育在以下方面的表现为：本次入科教育对我在以下方面的帮助程度为：第三部分：授课评价（可为整体评价或每节课后独立评价）我认为的任课老师授课表现为：我在参加本次入科教育中印象最深刻的是：我对本次入科教育的改进建议是：评价人：评价日期：年月日附件3住院医师规范化培训入科教育项目评价表（督导专家使用）轮转科室：培训责任人：评价人：评价日期：年月日住院医师规范化培训手术操作指导教学指南（2022年版）附件住院医师规范化培训手术操作指导评分表（督导专家/同行评议使用）培训基地：专业基地/科室：手术名称：指导医师： 主任医师□副主任医师□主治医师住院医师：□住培第一年□住培第二年□住培第三年指导模式： 示教模式□带教模式□协助模式□督导模式评价人：评价日期：年月日住院医师规范化培训临床文献研读会指南（2022年版）附件1住院医师规范化培训临床文献研读会评分表（住院医师使用）培训基地：专业基地/科室：临床文献研读会主题：指导医师： 主任医师□副主任医师□主治医师学习对象：参加人数：教学时长：分钟评价人：评价日期：年月日附件2住院医师规范化培训临床文献研读会评分表（督导专家/同行评议使用）培训基地：专业基地/科室：临床文献研读会主题：指导医师： 主任医师□副主任医师□主治医师教学时长：分钟日期：年月日评价人：评价日期：年月日住院医师规范化培训教学阅片指南（2022年版）附件1住院医师规范化培训教学阅片教案（参考模板）培训基地：专业基地/科室：教学阅片主题：患者病历号（影像/图像号）：疾病名称：指导医师： 主任医师□副主任医师□主治医师主阅住院医师：学习对象：参加人数：教学时长：分钟附件2住院医师规范化培训教学阅片评价表（住院医师使用）培训基地：专业基地/科室：教学阅片主题：患者病历号（影像/图像号）：疾病名称：指导医师： 主任医师□副主任医师□主治医师主阅住院医师：参加人数：教学时长：分钟评价人：评价日期：年月日附件3住院医师规范化培训教学阅片评分表（督导专家/同行评议使用）培训基地：专业基地/科室：教学阅片主题：患者病历号（影像/图像号）：疾病名称：指导医师： 主任医师□副主任医师□主治医师主阅住院医师：学习对象：参加人数：教学时长：分钟评价人：评价日期：年月日住院医师规范化培训影像诊断报告书写指导教学指南（2022年版）附件5住院医师规范化培训影像诊断报告书写质量评价表（指导医师/督导专家使用）评价人：评价日期：年月日附件6住院医师规范化培训影像诊断报告书写指导评分表（督导专家/同行评议使用）培训基地：专业基地/科室：指导医师： 主任医师 副主任医师 主治医师指导模式： 一对一模式 一对多模式住院医师： 住培第一年 住培第二年 住培第三年评价人：评价日期：年月日住院医师规范化培训门诊教学实施指引（2022年版）附件2住院医师规范化培训门诊教学评分表（督导专家/同行评议使用）培训基地：专业基地/科室：指导医师： 主任医师□副主任医师□主治医师参加人员：参加人数：教学时长：分钟评价人：评价日期：年月日附件3住院医师规范化培训指导医师门诊教学评分表（住院医师使用）培训基地：专业基地/科室：指导医师：主任医师□副主任医师□主治医师住院医师：□住培第一年□住培第二年□住培第三年评价人：评价日期：年月日住院医师规范化培训晨间报告实施指引（2022年版）附件住院医师规范化培训晨间报告评分表（督导专家/同行评议使用）培训基地: 专业基地/科室：主持人： 主任医师□副主任医师□主治医师□住院总医师指导医师： 主任医师□副主任医师□主治医师病例报告住院医师：□住培第一年□住培第二年□住培第三年晨间报告主题：教学时长：分钟参加人数：相关意见或建议：评价人：评价日期：年月日。

康复医学科培训细则学科常见病、多发病的临床医疗、康复评定和治疗;熟悉常用的物理治疗、作业治疗、言语治疗和吞咽障碍治疗、假肢和矫形器装配的特点、适应证和注意事项;初步掌握康复医学临床研究和教学的方法;了解康复医疗团队的工作特点. ２基本要求掌握：物理治疗、作业治疗、言语治疗和吞咽障碍治疗、假肢矫形器等康复治疗基本技能训练;掌握神经系统疾病、骨关节系统疾病、内科常见疾病和儿童发育障碍等的临床医疗、康复评定基本原则和方法、康复治疗的手段和方法；能够制订完整的康复医疗计划、目标及方法。

熟悉：患者的预后，熟悉至少两项康复医学专科诊断、评定和治疗技术，包括神经电生理、心肺运动试验、肌骨超声、尿动力学、诊断性和治疗性注射技术等。

具体要求见表６. 表６完成康复诊疗全过程的病种及例数要求病种最低例数病种最低例数２２０脑卒中周围神经疾患５８颅脑外伤脊髓损伤１０１０腰椎间盘突出症颈椎病８６关节置换术骨折４高血压病４冠心病（不同类型）４２慢性阻塞性肺疾病糖尿病６类风湿关节炎２小儿脑瘫(不同类型）３教学、科研能力培养３年内应参加一定的临床教学工作与科研工作,撰写文献综述或者病例分析１篇，并在公开专业期刊发表. - １０３—住院医师规范化培训内容与标准（试行) 外科培训细则外科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切,更是临床各外科系统的基础.通过外科住院医师规范化培训,能够对外科常见疾病进行诊断、治疗、预防及随访，对外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验. 一、培训目标通过３年的规范化培训，使住院医师打下扎实的外科临床工作基础,能够掌握正确的临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，基本掌握外科常见疾病的诊断和处理；熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术),能够比较熟悉外科手术操作技能,在上级医师指导下能够完成比较复杂的外科手术。

培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事外科临床工作的能力。

住院医师规范化培训基地标准（2022年版）重症医学科专业基地细则一、基本条件（一）所在医院基本条件L三级甲等医院。

2.医院内应设置重症医学科病房（ICU）和（或）专科ICU（包括内科ICU、外科ICU 和急诊科ICU）,且应符合2009年2月13日原国家卫生部办公厅印发的《重症医学科建设与管理指南（试行）》（卫办医政发（2009）23号）的相关条件。

3.医院的内科和外科应为住培专业基地，并能够提供满足培训要求的病种和相应的教学条件。

（二）重症医学科专业基地基本条件4.科室规模（1）符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》（卫办医政发（2009）23号）条件的ICU总床位20张（包括但不限于内科ICU、外科ICU及急诊ICU等专科ICU的床位数）。

（2）年收治住院病人不少于750人次。

须同时收治围术期和非手术的重症患者。

（3）床位使用率不低于70%。

5.诊疗疾病范围（1）疾病种类和例数，见表1。

表1疾病种类及例数要求疾病种类最低年诊疗例次非手术重症患者治疗200高危患者围术期治疗23D急性呼吸功能衰竭OOD重症肺炎48慢性阻塞性肺疾病急性加重5急性呼吸窘迫综合征32哮喘持续状态1酸碱失衡/水电解质紊乱50急性肾损伤32癫痫持续状态1多发创伤1重型颅脑损伤3骨筋膜室综合征或挤压综合征2不同类型休克的诊疗GO重症感染或感染性休克40重症急性胰腺炎4急性脑血管病16静脉血栓栓塞/肺栓塞IO致命性大咯血1弥散性血管内凝血8糖尿病酮症酸中毒4尿崩症4肾上腺皮质功能危象1腹腔间隔室综合征2妊娠及围产期重症IO先兆子痫及子痫1产后大出血1心肺脑复苏12消化道大出血5颅内感染和颅高压4免疫抑制患者的机会性感染1注：重症医学科专业基地必须具备的病种及数量（2）临床操作种类和例数见表2。

表中内容均为重症医学科专业基地必备。

表2临床操作种类及例数要求操作种类最低年操作例次动脉血气结果分析XD经皮气管切开或外科气管切开12有创机械通气JODAFACHE或SoEA评分比0呼吸力学监测50纤维支气管镜检查1重症患者的营养支持治疗XD无创机械通气20高级生命支持治疗20基础生命支持治疗IO肺复张12治疗性低体温IO重症患者的镇痛与镇静治疗XD重症患者的院内转运50气管插管50连续肾脏替代治疗50个人防护装备的使用1中心静脉超声定位与超声引导下穿刺置管50肺动脉导管或A c）操作及结果判读1留置中心静脉导管XD留置外周动脉导管50胸腔/腹腔穿刺术40腰椎穿刺术IO限制生命支持治疗强度或撤除治疗1脑死亡的诊断1主动脉球囊反搏IX 1深静脉血栓形成超声检查IO心脏超声检查IO气管切开经皮或外科）5心包压塞时的心包穿刺1注：APACHE评分为急性生理学及慢性健康状况评分;SOFA评分为序贯器官衰竭评分6.医疗设备（1）重症医学科专业基地基本设备见表3。

重症医学科住院医师规培考核手册（最新版）目录1.重症医学科住院医师规培考核手册的意义和背景2.规培手册的内容和结构3.规培手册的使用方法和注意事项4.规培手册对住院医师规范化培训的重要性正文一、重症医学科住院医师规培考核手册的意义和背景重症医学科住院医师规培考核手册是为了规范和提升住院医师的规范化培训质量而制定的。

在现代医疗体系中，住院医师是医疗工作的中坚力量，他们的临床技能和专业知识直接关系到患者的治疗效果和生命安全。

规范化培训是提高住院医师临床能力的重要手段，而考核手册则是规范化培训的重要组成部分，它可以帮助住院医师了解自己的培训进度，也可以帮助培训单位了解住院医师的培训效果。

二、规培手册的内容和结构重症医学科住院医师规培考核手册主要包括以下内容：1.住院医师的基本信息，包括姓名、性别、出生日期、毕业院校等。

2.住院医师的培训过程，包括培训时间、培训地点、培训课程、培训导师等。

3.住院医师的考核情况，包括考核时间、考核科目、考核成绩等。

4.住院医师的自我评价和培训单位评价，包括住院医师对自己的培训效果和培训单位的评价。

三、规培手册的使用方法和注意事项在使用重症医学科住院医师规培考核手册时，需要注意以下几点：1.住院医师需要在培训过程中按照手册的要求填写相关信息，培训单位需要及时对住院医师的填写信息进行审核。

2.住院医师需要在考核前认真阅读考核科目和考核要求，做好考核准备。

3.培训单位需要在考核后及时对住院医师的考核成绩进行反馈，并对住院医师的培训效果进行评价。

4.住院医师和培训单位都需要妥善保管考核手册，以便在需要时进行查阅。

四、规培手册对住院医师规范化培训的重要性重症医学科住院医师规培考核手册对于住院医师的规范化培训具有重要意义，它可以帮助住院医师了解自己的培训进度，及时发现和弥补自己的知识漏洞和技能缺陷，提高自己的临床能力。

同时，考核手册也可以帮助培训单位了解住院医师的培训效果，及时调整培训计划和培训方法，提高培训质量。

浙江省住院医师规范化培训大纲第一阶段培训轮转计划（1997年12月订）一、内科（传染科）第一阶段(2年)轮转科室：普内科12个月（包括选轮心内科、消化内科、血液科、肿瘤内科、肾内科、内分泌科和急诊、门诊4个月），传染病2个月，神经内科2个月，呼吸或肺科2个月，皮肤科1个月，内科监护室1个月，医技科4个月（心电图、脑电图、B超室、放射科等）。

二、外科第一阶段（2年）轮转科室：普外科１２个月（包括急诊、门诊３个月，外科重症监护室１个月），神经外科２个月，心胸外科２个月，泌尿外科２个月，骨科２个月，麻醉科２个月，选轮科室２个月（病理科、肿瘤科、烧伤科、整形科、放射科、肛肠科。

）三、妇产科（一）专科医院：第一阶段（２年）轮转科室：妇产科门诊４个月，产科８个月，妇科８个月，计生４个月。

第一年住院医师轮转：产科四个月妇科４个月门诊２个月计划生育２个月第二年轮转：产科、妇科、门诊、计划生育，时间同上，轮转后写本人小结、科室考评。

（二）综合性医院妇产科：第一阶段（２年）轮转科室：第一年：产科４个月、妇科４个月、门诊２个月、计划生育２个月。

第二年：普外４个月、普内４个月、医技科室２个月（放射、Ｂ超、心电图）、妇科２个月。

四、儿科第一阶段（2年）轮转科室：儿科病房10个月，新生儿病房6个月，门急诊6个月（传染病门诊、观察室、儿童保健科），医技科室2个月（放射科、心电图、B超）。

五、麻醉科第一阶段（2年）轮转科室：麻醉科9个月，心电图，心超室及心功能室2个月，呼吸内科2个月，放射科1个月，心胸外科2个月，内科4个月，ICU 4个月。

六、皮肤病科（一）专科医院（皮肤病防治院）第一阶段（2年）轮转科室：皮肤科7个月、麻风病6个月、普内科3个月（其中呼吸内科1个月）、妇科2个月、泌尿科2个月、病理科2个月、细菌室和性病实验室2个月。

（二）综合性医院皮肤科第一阶段（2年）轮转科室：皮肤科12个月、普内科2个月、妇产科2个月、泌尿科2个月、神经科2个月、病理科2个月、细菌室2个月。

重症医学科住院医师规范化培训计划一、培训目标通过重症医学住院医师规范化培训，使受训者系统掌握重症医学科相关的基础和临床理论,具备较丰富的重症医学临床经验和较强的临床思维能力，掌握重症医学科常见病、多发病的诊治，掌握基本临床技能。

具备阅读重症医学外文文献所需的专业外语水平，能够完成实习医生的教学任务。

具备良好的人文综合素质、具备良好的医疗道德和良好的医患沟通能力。

二、培训内容与要求1、培训内容及目的：（一）呼吸、循环、生化及影像学动态监测的方法、结果及临床意义.1）血流动力学主要监测指标与意义以及氧代谢监测意义；2）呼吸功能监测；3）出、凝血功能的监测及治疗；4）神经重症的监测；5）水电解质酸碱平衡的监测;6）重症患者病情评估措施；（二）呼吸机呼吸模式及呼吸机参数在不同病人的设置(三）心肺脑复苏及持续有效的高级生命支持（四）重症患者的镇痛、镇静治疗（五)肠内营养及肠外营养支持治疗（六)多发伤、脓毒症、多脏器功能障碍的诊治（七)各系统常见危重病的ICU处理措施：急性心肌梗死、心衰、重症肺炎、急性肾功能衰竭、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒、上消化道大出血、消化道穿孔、脑出血、脑梗死、中毒、溺水等。

（八)ICU常用的基本技能：气管插管术、面罩加压氧疗、深静脉置管术、经皮气管切开、电除颤、心肺复苏等.(九)常用仪器的正确使用：除颤仪、呼吸机、血气分析仪重点掌握:（1）重症病人的基本病理生理改变（2)重症病人基本生命监测手段及方法(3）呼吸衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗（4)机械通气的原理、适应症、并发症及常见报警的处理（5）不同类型休克的病因、血流动力学改变及监测、诊断及鉴别诊断、液体治疗及血管活性药物的应用（6）感染性休克的集束化治疗(7）重症病人肠内及肠外营养治疗了解：（1）脓毒症的微循环障碍及多器官功能障碍综合征（2)ARDS的肺保护性机械通气策略（3）院内获得性肺炎的诊断及治疗（4）多重耐药菌感染的防控措施（5）血液净化的原理、适应症、并发症及常见问题的处理（6）重症病人的强化胰岛素治疗与血糖控制（7）中心静脉穿刺置管的操作方法及注意事项（8）重症病人影像学资料的判读2、基本病种及例数要求（至少要求60例）创伤5例、循环系统疾病5例、神经系统疾病5例、肾功能衰竭2例、急腹症5例、感染性休克5例、围手术期并发症10例、多器官功能障碍5例、呼吸系统疾病10例、ARDS 5例、严重电解质紊乱3例.3、基本技能要求动脉血气分析20例;更换血液净化管路5例；中心静脉穿刺置管5例；影像学读片20例；心电图30例；纤维支气管镜2例；胸腔穿刺2例；腹腔穿刺2例。

住院医师规范化培训实施方案篇一：住院医师规范化培训实施方案住院医师规范化培训是培养医师临床综合能力的基础阶段，也是临床医学人才成长的必须阶段。

推行住院医师规范化培训制度是医学科学发展和医学人才成长规律的必然要求，是促进卫生事业改革与发展和提高医疗服务质量的重要途径。

为进一步提高我省临床医师队伍整体水平，加大临床实用型人才培养力度，为人民提供安全、优质、高效的医疗卫生服务，按照《卫生部办公厅关于开展专科医师培训试点工作的通知》（卫办科教发[20XX]27号），决定从20XX年起，在全省范围内开展住院医师规范化培训工作。

一、工作目标及进度探索适合我省实际的住院医师培养、准入和管理模式，探讨建立具有我省特色的省—市--县三级培训网络，全面推进住院医师规范化培训工作，提升临床医师队伍整体素质。

总体分为两个阶段:第一阶段（20XX年）：住院医师规范化培训试点工作及省级住院医师培训基地评审工作1、将我省已开展多年的住院医师培训工作系统化，并纳入省统一管理。

2、建立健全住院医师规范化培训的各项规章制度。

3、启动并完成住院医师规范化培训基地评审工作。

根据我省培训规模，确定培训基地数量，并进行培训基地的申报、评审、认定工作。

4、进行住院医师规范化培训基地的师资及管理人员的培训工作。

5、20XX年末全面启动省级住院医师规范化培训基地及县医院住院医师培训工作。

第二阶段（20XX-20XX年）全面启动我省住院医师规范化培训工作总结培训工作经验，全面推进住院医师规范化培训工作1、全省各培训基地从20XX年末开始启动招生培训工作。

2、20XX年开始进入三级以上医院的本科以上专业技术人员，如其从事专业属于卫生部已公布的普通专科范围，必须参加住院医师规范化培训。

3、20XX年开始进入县医院的专科及以上专业技术人员，如其从事专业属于卫生部已公布的普通专科范围，必须参加住院医师规范化培训。

4、20XX年（含20XX年）以前进入县医院的且20XX年未晋升为中级技术职称的专科及以上学历专业技术人员，应参加辽宁省专科医师规范化培训中心规定和组织的相应培训项目。

住院医师规范化培训计划住院医师规范化培训计划是医院为了提高住院医师的临床能力和专业水平而制定的一项重要培训计划。

通过规范化培训，可以帮助住院医师更好地适应临床工作，提高诊疗水平，为患者提供更好的医疗服务。

本文将就住院医师规范化培训计划的内容、目标和实施方法进行详细介绍。

首先，住院医师规范化培训计划的内容主要包括临床技能培训、科研能力培养、医德医风培养等方面。

在临床技能培训方面，住院医师需要通过系统的培训学习各种临床操作技能，包括但不限于病史采集、体格检查、常见疾病的诊断和治疗等。

在科研能力培养方面，住院医师需要参与临床科研项目，学习科研方法和技能，提高科研水平。

在医德医风培养方面，住院医师需要学习医德医风知识，树立正确的医生职业道德观念，提高医德修养。

其次，住院医师规范化培训计划的目标是全面提高住院医师的临床能力和专业水平，使其能够独立承担临床工作，提高医疗质量，为患者提供更好的医疗服务。

通过规范化培训，可以使住院医师掌握扎实的临床技能，具备较强的科研能力，拥有良好的医德医风，成为一名合格的临床医生。

最后，住院医师规范化培训计划的实施方法应该是多方面的，包括但不限于定期举办临床技能培训课程、组织住院医师参与临床科研项目、开展医德医风教育等。

此外，医院还可以通过定期考核评估住院医师的培训效果，及时发现问题并加以解决，确保培训计划的顺利实施和有效推进。

综上所述，住院医师规范化培训计划是医院为了提高住院医师的临床能力和专业水平而制定的一项重要培训计划。

通过规范化培训，可以帮助住院医师更好地适应临床工作，提高诊疗水平，为患者提供更好的医疗服务。

希望各医院能够重视住院医师规范化培训计划的实施，为提高医疗质量和患者满意度做出积极的贡献。

住院医师规范化培训重症医学科专业培训内容细则(2020试行)重症医学是一个涉及多学科的临床医学专业，是以危重患者的复苏为根本，为发生或者即将发生重要器官功能衰竭（如呼吸衰竭，循环衰竭等）的患者提供快速诊断评估和及时有效的综合治疗的新兴学科。

重症医学的诊疗过程重视器官功能障碍的病理生理学改变，在治疗原发疾病的同时，需要关注并有针对性地对器官功能提供支持治疗，预防其进一步恶化。

一、培训目标遵循总则要求，以六大核心胜任力为导向，培养具有良好的职业素养、专业能力、病人管理、沟通合作、教学能力和学习能力，能够独立从事重症医学科临床常见问题诊疗工作的临床医生，为后期参加重症医学各专科和（或）亚专科及其他相关专业的专科培训奠定良好基础。

为实现上述培训目标，重症医学科住院医师规范化培训采取分阶段递进形式进行，总体要求如下：第一年：接受基础临床能力和基本职业素养培训完成医院入职培训，接受相关临床科室轮转培训。

在上级医生全程监督与指导下，以掌握“病人接诊、临床思维、诊疗决策、医疗文书书写与基本操作技能”等临床通用医疗能力为目标，实现医学生向临床医师的转变。

同时熟悉与重症医学相关的临床科室常见病、多发病的病情评价和诊疗常规，了解相关临床科室的工作流程和重症病人的日常管理。

第二年：接受综合性临床能力培训在上级医生的部分监督与指导下，继续完成相关临床科室轮转培训，将第一年轮转所获得的诊疗能力，熟练应用于日常病人接诊、临床思维及诊疗决策中，熟悉相关专业重症患者的临床特点、病情判断和日常管理。

了解并参与病情复杂病人的多科协作管理及协调工作，为独立处理重症病人的综合管理奠定基础。

第三年：接受重症医学专业综合培训按要求在重症医学科轮转，接受临床培训。

通过在重症医学病房管理住院病人为主，辅以理论授课、模拟培训、教学查房及文献报告等学习手段，系统学习重症医学专业的基本理论、基本技术、诊疗常规和病人评估及临床诊疗常规，并逐步养成自我学习与循证探究的习惯，能够对部分复杂病例做出初步诊断分析及初步处理，实现独立从事重症医学科常见临床问题临床诊疗工作的目标。