医学文献必知必看

医学文献检索1、文献（literature，document）：是记录有知识的一切载体。

*2、文献的四个基本要素：（1）记录知识的具体内容（2）记录知识的手段，如文字、图像、符号、声频、视频等。

（3）记录知识的物质载体，如纸张、光盘等。

（4）记录知识的表现形式，如书、刊，以及电子版等多种形态。

*3、文献按内容加工深度可分为四类：（1）一次文献（primary document）：是指作者以其本人的研究成果（如实验、观察、调查研究等的结果）为基本素材携程的原始创作，如专著、期刊论文、科技报告、学位论文等。

（2）二次文献（secondary document）：是将大量无序、分散的一次文献收集、整理、加工、著录其著者、篇名、分类、主题、出处等特征，并按一定的顺序加以编排，形成供读者检索所需一次文献线索的新的文献形式。

（3）三次文献（tertiary document）：是科技人员围绕某以专题，借助于二次文献，在充分研究与利用大量一次文献的基础上，即经过阅读、分析、归纳、概括，撰写而成的新的文献，或综述已取得的成果进展，或加评论、或预测发展趋势。

（4）零次文献（zero document）：指未经信息加工，直接记录在载体上的原始信息。

4、文献按获取的难易程度可分三类：(1) 白色文献：完全公开(2) 黑色文献：完全不公开(3) 灰色文献：内部交流*5、文献信息的特点（1）数量庞大，增长迅速（2）文种繁多，但呈明显的英文化趋势（3）内容交叉重复（4）文献形式呈现多样化（5）文献分布既集中又分散，但呈专题化或专集化趋势（6）知识老化加快，文献寿命（半衰期）缩短（7）交流传播及变化速度加快7、医学文献的结构（1）图书的结构：主要包括封面、封底、书脊、书名页、出版说明、前言（序）、目次、附录、后记等。

参考文献的格式(NLM采用的ANSI标准格式）Norman IJ, Redfern SJ,editors. Mental health care for elderly people. New York: Churchill Livingstone ;1996书中的章节：Philips SJ, Whisnant JP. Hypertension and stroke. In: Laragh JH, Brenner BM, editors. Hy(2) 期刊论文结构：期刊论文包括文章题目、作者、摘要、关键词、（分类号）、正文、参考文献。

医学文献检索（知识点汇总）1、信息：物质得一种方式、形态或运动状态，就是事物得一种普遍属性。

一般指数据、消息中包含得意义可以导致消息中所描述事件得不定性减少。

信息得基本属性：客观性、可知性、传递性2、知识：就是人们认识与改造客观世界得实践中所获得得认识与经验得总与。

就是人类通过对信息得感知、获取、选择、处理、加工等一系列思维过程，形成得对客观事物得本质与规律得认识。

3、情报：情报就就是为了解决某一特定问题去收寻而来得所需要得知识，它激活了知识。

情报得三个基本属性：知识性、传递性、效用性。

4、文献：记录有知识得一切载体。

4、1、文献得类型按照载体不同划分：印刷型、电子型、缩微型、视听型按照出版方式不同可分为：图书、科技期刊、专利文献、会议文献、科技报告、国际机构与政府出版物、技术标准、产品资料、学位论文、技术档案。

4、2、文献得分级按照揭示文献内容得深度不同，分为四个级别一次文献(primary Literature)二次文献(secondary Literature)三次文献(tertiary Literature)零次文献(zero-level Literature)一次文献(primary Literature)一次文献即原始文献、信息源，就是以作者本人得工作经验、观察或实际科研成果为依据而创作得具有一定发明创造或一些新见解得文献。

例如：期刊论文、学位论文、研究报告、专利文献等特点：内容先进、成熟；叙述具体、详尽；数量庞大、分散二次文献(secondary Literature)二次文献就是对一定范围、时间或类型得大量一次性文献按其特征收集整理、压缩、加工，并按一定顺序组织编排、用于检索查找利用这些文献而编制得文献。

例如：书目、索引、文摘、数据库等检索工具特点：汇集性、工具性、综合性、系统性三次文献(tertiary Literature)三次文献就是在充分利用二次文献得基础上对一次文献做出得系统整理与概括得论述，并加以分析综合编写而成得概括性文献。

症状学（一）症状学（二）问诊（三）检体诊断（四）实验诊断（五）器械检查（六）影像诊断特点内容多而散临床课的基础与各个系统疾病密不可分应对措施抓重点：我帮忙分类整理：串糖葫芦我们需要做的事◆做笔记、动手◆动嘴◆核心：以考试为目的，兼学别样1.发热2.头痛3.胸痛4.腹痛5.咳嗽、咳痰6.咯血7.呼吸困难8.皮肤黏膜出血9.水肿10.恶心、呕吐11.呕血、便血12.黄疸13.意识障碍14.抽搐概念症状：患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。

体征：医师通过体格检查发现的异常征象。

发热病因和发病机制发热发病学基本环节示意图1.感染性发热■各种病原微生物如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等。

2.非感染性发热■无菌性坏死物质的吸收：术后、烧伤、出血等。

■抗原抗体反应：风湿热、药物热、结缔组织病。

■内分泌代谢障碍：甲亢■体温调节中枢功能失常：中暑、脑出血等。

■植物神经功能紊乱：产热大于散热所致。

发热的临床分度■低热 37.3～38℃■中等度热 38.1～39℃■高热 39.1～41℃■超高热 41℃以上稽留热■ 1.稽留热■ 39～40℃。

■ 24小时波动范围不超过1℃。

■常见于肺炎链球菌肺炎及伤寒高热期。

驰张热2.驰张热■＞39℃。

■波动范围＞2℃。

■常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

■（败湿结脓）拜师结盟。

间歇热3.间歇热■体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平；无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现。

■见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

波状热4.波状热■体温渐升至39℃或以上，数天后渐降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

■常见于布鲁菌病。

5.回归热体温骤升至39℃以上，持续数日后又骤降至正常水平，高热期与无热期各持续几天后规律地交替一次。

见于回归热、霍奇金病等——回家挥霍。

6.不规则热■发热的体温曲线无一定规律。

■常见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。

第二十六单元头针、耳针细目一头针头针，又称头皮针，是在头部特定的穴线进行针刺防治疾病的一种方法。

头针的理论依据主要有二：一是根据传统的脏腑经络理论；二是根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影。

标准头穴线的定位和主治标准头穴线均位于头皮部位，按颅骨的解剖名称分为额区、顶区、颞区、枕区4个区，14条标准线（左侧、右侧、zy共25条）。

1.额中线【部位】在头前部，从督脉神庭穴向前引一直线，长1寸。

【主治】癫痫、精神失常、鼻病等。

2.额旁1线【部位】在头前部，从膀胱经眉冲穴向前引一直线，长1寸。

【主治】癫痫、精神失常、鼻病等。

3.额旁2线【部位】在头前部，从胆经头临泣穴向前引一直线，长1寸。

【主治】急慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、肝胆疾病等。

4.额旁3线【部位】在头前部，从胃经头维穴内侧0.75寸起向下引一直线，长1寸。

【主治】功能性子宫出血、阳痿、遗精、子宫脱垂、尿频、尿急等。

5.顶中线【部位】在头顶部，从督脉百会穴至前顶穴之段。

【主治】腰腿足病，如瘫痪、麻木、疼痛，以及皮层性多尿、脱肛、小儿夜尿、高血压、头顶痛等。

6.顶颞前斜线【部位】在头顶部，头侧部，从头部经外奇穴前神聪（百会前1寸）至颞部胆经悬厘的连线。

【主治】全线分5等分，上1／5治疗对侧下肢和躯干瘫痪，中2／5治疗上肢瘫痪，下2／5治中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉粥样硬化等。

7.顶颞后斜线【部位】在头顶部，头侧部，顶颞前斜线之后1寸，与其平行的线。

从督脉百会至颞部胆经曲鬓穴的连线。

【主治】全线分5等分，上1／5治疗对侧下肢和躯干感觉异常，中2／5治疗上肢感觉异常，下2／5治疗头面部感觉异常。

8.顶旁1线【部位】在头顶部，督脉旁1.5寸，从膀胱经通天穴向后引一直线，长1.5寸。

【主治】腰腿病证，如瘫痪、麻木、疼痛等。

9.顶旁2线【部位】在头顶部，督脉旁开2.25寸，从胆经正营穴向后引一直线，长1.5寸。

【主治】肩、臂、手等病证，如瘫痪、麻木、疼痛等。

医学文献检索（知识点汇总）1、信息：物质存在方式、运动状态及其特征的反映。

即客观事物所发出的信号和消息。

2、文献：是指以文字、图像、共识、声频、视频、代码等手段将信息、知识记录或描述在一定的物质载体上，并能起到存储和传播信息情报和知识作用的一切载体。

3、文献的类型按照载体不同划分：印刷型、电子型、缩微型、视听型按照出版方式不同可分为：图书、期刊、特种文献（会议文献、科技报告、政府出版物、专利文献、技术标准、产品资料、学位论文、技术档案）4、文献的分级按照揭示文献内容的深度不同，分为四个级别一次文献(primary Literature)二次文献(secondary Literature)三次文献(tertiary Literature)零次文献(zero-level Literature)一次文献(primary Literature)一次文献即原始文献，是以作者本人的工作经验、观察或实际科研成果为依据而创作的具有一定发明创造或一些新见解的文献。

例如：期刊论文、学位论文、研究报告、专利文献等特点：内容先进、成熟；叙述具体、详尽；数量庞大、分散二次文献(secondary Literature)二次文献是对一定范围、时间或类型的大量一次性文献按其特征收集整理、压缩、加工，并按一定顺序组织编排、用于检索查找利用这些文献而编制的文献。

例如：书目、索引、文摘、数据库等检索工具特点：汇集性、工具性、综合性、系统性三次文献(tertiary Literature)三次文献是在充分利用二次文献的基础上对一次文献做出的系统整理和概括的论述，并加以分析综合编写而成的概括性文献。

例如综述、参考工具书、文献指南等特点：内容的浓缩性、针对性，具有参考性和指引性零次文献(zero-level Literature)零次文献指未经正式发表或未进入社会交流的最原始的文献。

例如私人笔记、设计草图、实验记录、文章草稿、发言稿、会议记录、书信及各种内部档案等特点：内容新颖，但不成熟，不公开交流，比较难得5、文献检索：根据一定的需要，运用科学的方法，从大量文献(信息)中迅速、准确、全面地查出所需文献（信息）的过程即文献(信息)检索。

李某，女，15岁。

发热，微恶风寒，满面通红，鼻塞，流浊涕，口微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

用八纲进行辨证。

八纲：指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。

细目二表里要点一概念表证：六淫、疫疠等邪气，经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段，正（卫）气抗邪于肌表，以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候。

里证：病变部位在内，脏腑，气血、骨髓等受病所反映的证候。

要点二临床表现>>表证——新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽、气喘，舌淡红，苔薄，脉浮。

多见于外感病初期，具有起病急、病位浅、病程短的特点。

>>里证——非表证（及半表半里证）的特定证候，一般都属里证的范畴，即“非表即里”。

多见于外感疾病的中、后期阶段，或为内伤疾病。

具有病情较重，病位较深，病程较长的特点。

要点三鉴别要点细目三寒热要点一概念寒证——感受寒邪，或阳虚阴盛，导滞机体功能活动衰退所表现的具有冷、凉特点的证候。

热证——感受热邪，或脏腑阳气亢盛，或阴虚阳亢，导致机体活动亢进所表现的具有温、热特点的证候。

要点二临床表现寒证——恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色白，舌淡，苔白而润，脉紧或迟等。

热证——发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。

寒证与热证鉴别要点应对疾病的全部表现进行综合观察，尤其是恶寒发热、对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、四肢的温凉、二便、舌象、脉象等。

细目四虚实要点一概念虚证——人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退的各种证候。

实证——人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有亢盛、停聚特征的各种证候。

要点二临床表现虚证——久病、势缓者，耗损过多者，体质素体虚弱者。

由于各种虚证的表现极不一致，各脏腑虚证的表现更是各不相同，所以很难用几个症状全面概括。

医学专业知识参考资料在医学领域，准确的专业知识对于医生和医学生来说至关重要。

为了提高医学专业知识的掌握程度，医学专业知识参考资料成为了必不可少的学习工具。

本文将介绍一些常用的医学专业知识参考资料，帮助读者更好地了解并选择适合自己的参考资料。

一、医学教科书医学教科书是学习医学专业知识的基础。

它们通常由医学专家和教授编写，内容全面、系统，涵盖了医学的各个领域。

医学教科书通常包括基础医学、临床医学和医学技术等方面的知识。

在选择医学教科书时，应注意查看作者的资质和学术背景，选择权威性的教科书，以确保所学知识的准确性和可靠性。

二、医学期刊医学期刊是医学领域的重要学术出版物，其中包含了最新的医学研究成果、临床实践经验和学术讨论。

阅读医学期刊可以帮助医学生和医生们了解最新的医学进展和研究成果，提高他们的专业知识水平。

一些知名的医学期刊包括《New England Journal of Medicine》、《The Lancet》和《JAMA》等。

读者可以根据自己的兴趣和需求选择合适的医学期刊进行阅读。

三、医学参考书医学参考书是对特定医学领域进行详细介绍和解释的书籍。

它们通常具有较高的权威性和专业性，可以帮助读者深入了解某个特定医学领域的知识。

医学参考书的种类繁多，包括临床手册、药物手册、诊断与治疗指南等。

在选择医学参考书时，应根据自己的学习需求和兴趣选择合适的书籍。

四、医学数据库医学数据库是存储和管理医学相关信息的电子资源。

它们包含了大量的医学文献、研究成果和临床数据，可以帮助医学生和医生们进行学术研究和临床实践。

一些常用的医学数据库包括PubMed、Medline和Embase等。

医学学习者可以通过这些数据库检索相关文献，获取最新的医学信息。

五、在线课程和学习平台随着互联网的发展，越来越多的医学在线课程和学习平台出现。

这些平台提供了丰富的医学学习资源，包括视频课程、讲座、病例研讨和在线问答等。

通过参与在线课程和学习平台，医学学习者可以灵活地学习医学知识，提高自己的专业水平。

细目一血液的一般检查血红蛋白测定和红细胞计数参考值血红蛋白男：120～160g／L；女：110～150g／L。

红细胞计数男：（4.0～5.5）×1012／L；女：（3.5～5.5）×1012／L。

红细胞及血红蛋白减少（1）生理性减少→妊娠中、后期，6个月至2岁婴幼儿，老年人。

（2）病理性减少→贫血①生成减少：a.造血原料不足：缺铁性贫血、巨幼细胞贫血b.造血功能障碍：再生障碍性贫血、白血病，慢性感染、恶性肿瘤、慢性肾病②破坏过多：溶血性贫血，如异常血红蛋白病、珠蛋白生成障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、免疫性溶血性贫血、脾功能亢进③丢失过多：急性失血性贫血、月经过多、钩虫病引起慢性失血红细胞及血红蛋白增多（1）相对性增多：严重腹泻、频繁呕吐、大量出汗、大面积烧伤、糖尿病酮症酸中毒、尿崩症等引起的血液浓缩。

（2）绝对性增多→缺氧①生理性：新生儿及高原生活者病理性：阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病②原发性：真性红细胞增多症红细胞形态改变和大小改变红细胞大小改变①小红细胞改变：直径<6μm，常见于缺铁性贫血，遗传性球形红细胞增多症。

②大红细胞改变：直径>10μm，常见于溶血性贫血，巨幼细胞性贫血。

③正细胞性贫血：常见于慢性失血、再生障碍性贫血、白血病等。

球形红细胞：遗传性球形红细胞增多症椭圆形红细胞：遗传性椭圆形红细胞增多症白细胞计数和白细胞分类及白细胞核象变化白细胞计数：成人（4.0～10.0）x109／L白细胞分类：杆状核（中性粒细胞）（1%～5%）；分叶核（中性粒细胞）（50%～70%）；嗜酸性粒细胞（0.5%～5%）；嗜碱性粒细胞（0%～1%）；淋巴细胞（20%～40%）；单核细胞（3%～8%）中性粒细胞增多（病理性）：3急1重伤1恶瘤（1）急性、化脓性感染：全身、局部等。

（2）严重组织损伤：大面积烧伤、手术后、心肌梗死（3）急性大出血和溶血（4）急性中毒：代谢性酸中毒（尿毒症、糖尿病酮症酸中毒）、化学药物中毒（安眠药药）、有机磷中毒。

医学文献检索（知识点汇总）1、信息：物质的一种方式、形态或运动状态，是事物的一种普遍属性.一般指数据、消息中包含的意义可以导致消息中所描述事件的不定性减少.信息的基本属性:客观性、可知性、传递性2。

知识：是人们认识和改造客观世界的实践中所获得的认识和经验的总和。

是人类通过对信息的感知、获取、选择、处理、加工等一系列思维过程，形成的对客观事物的本质和规律的认识.3。

情报:情报就是为了解决某一特定问题去收寻而来的所需要的知识,它激活了知识。

情报的三个基本属性：知识性、传递性、效用性.4、文献:记录有知识的一切载体.4。

1、文献的类型按照载体不同划分:印刷型、电子型、缩微型、视听型按照出版方式不同可分为：图书、科技期刊、专利文献、会议文献、科技报告、国际机构和政府出版物、技术标准、产品资料、学位论文、技术档案.4。

2、文献的分级按照揭示文献内容的深度不同，分为四个级别一次文献(primary Literature）二次文献(secondary Literature）三次文献（tertiary Literature）零次文献（zero—level Literature）一次文献(primary Literature）一次文献即原始文献、信息源,是以作者本人的工作经验、观察或实际科研成果为依据而创作的具有一定发明创造或一些新见解的文献.例如:期刊论文、学位论文、研究报告、专利文献等特点：内容先进、成熟；叙述具体、详尽；数量庞大、分散二次文献（secondary Literature)二次文献是对一定范围、时间或类型的大量一次性文献按其特征收集整理、压缩、加工，并按一定顺序组织编排、用于检索查找利用这些文献而编制的文献。

例如：书目、索引、文摘、数据库等检索工具特点：汇集性、工具性、综合性、系统性三次文献(tertiary Literature）三次文献是在充分利用二次文献的基础上对一次文献做出的系统整理和概括的论述，并加以分析综合编写而成的概括性文献.例如综述、参考工具书、文献指南等特点：内容的浓缩性、针对性，具有参考性和指引性零次文献(zero—level Literature)零次文献指未经正式发表或未进入社会交流的最原始的文献。

第九单元生命伦理学“生命伦理学”定义：根据道德价值和原则对生命科学和卫生保健领域内人类行为进行系统研究。

人类辅助生殖技术的伦理原则考点实施人类辅助生殖技术的伦理原则（1）有利于患者的原则（2）夫妻双方自愿和知情同意的原则（3）确保后代健康的原则（4）维护 S H 公益的原则（5）互盲和保密原则（6）严防精子和卵子商品化原则（7）伦理监督原则【实施人类辅助生殖技术的伦理原则】（1）有利于患者的原则①医务人员有义务告诉患者目前可供选择的治疗手段、利弊及其所承担的风险，提出有医学指征的选择和最有利于患者的治疗方案；②禁止以多胎和商业化供卵为目的的促排卵；③不育夫妇对实施人类辅助生殖技术过程中获得的配子、胚胎拥有其选择处理方式的权利，技术服务机构必须对此有详细的记录，并获得夫、妇或双方的书面知情同意；④患者的配子和胚胎在未征得其知情同意情况下，不得进行任何处理，更不得进行买卖。

不要求（2）知情同意原则①必须在夫妇双方自愿同意并签署书面知情同意书后方可实施；②医务人员对人类辅助生殖技术适应证的夫妇，须使其了解：实施该技术的必要性、实施程序、可能承受的风险以及为降低这些风险所采取的措施、该机构稳定的成功率、每周期大致的总费用及进口、国产药物选择等与患者作出合理选择相关的实质性信息；③接受人类辅助生殖技术的夫妇在任何时候都有权提出中止该技术的实施，并且不会影响对其今后的治疗；④必须告知接受辅助生殖技术的夫妇及出生的孩子随访的必要性；⑤医务人员有义务告知捐赠者对其进行健康检查的必要性，并获取书面知情同意书。

（3）保护后代的原则①医务人员有义务告知受者通过人类辅助生殖技术出生的后代与自然受孕分娩的后代享有同样的falv 权利和义务，包括后代的继承权、受教育权、赡养父母的义务、父母离异时对孩子监护权的裁定等；②医务人员有义务告知接受人类辅助生殖技术治疗的夫妇，他们通过对该技术出生的孩子（包括有出生缺陷的孩子）负有伦理、道德和falv上的权利和义务；③如果有证据表明实施人类辅助生殖技术将会对后代产生严重的生理、心理和 S H 损害，医务人员有义务停止该技术的实施；④医务人员不得对近亲间及任何不符合伦理、道德原则的精子和卵子实施人类辅助生殖技术；⑤医务人员不得实施代孕技术；⑥医务人员不得实施胚胎赠送助孕技术；⑦在尚未解决人卵胞浆移植和人卵核移植技术安全性问题之前，医务人员不得实施以治疗不育为目的的人卵胞浆移植和人卵核移植技术；⑧同一供者的精子、卵子最多只能使5名妇女受孕；⑨医务人员不得实施以生育为目的的嵌合体胚胎技术。

医学文献检索基础知识一、概述医学文献检索是医学领域中的一项重要技能，它涉及对医学领域内的各种学术文献进行系统地查找、筛选、分析和利用。

在医学研究和临床实践中，文献检索是获取最新研究动态、了解疾病诊疗进展、提升个人专业素养的必备途径。

随着医学研究的深入和医学文献的日益丰富，医学文献检索的难度也在逐渐增加。

掌握一定的医学文献检索基础知识，对于医学研究人员、临床医生、学生以及其他对医学领域感兴趣的人来说，都是十分必要的。

医学文献检索的目的在于帮助用户快速、准确地找到所需的医学文献，从而节省时间，提高研究效率。

通过系统的文献检索，用户还可以了解相关领域的研究现状、发展趋势，为自身的学术研究或临床实践提供有力的支持。

在进行医学文献检索时，用户需要了解各类医学数据库的特点、检索策略的制定、检索结果的筛选与评价等基础知识。

随着网络技术的发展，网络检索也成为医学文献检索的重要组成部分，用户需要掌握相关的网络检索技巧，以便更全面地获取医学信息。

医学文献检索是医学研究和临床实践中不可或缺的一环。

掌握医学文献检索基础知识，对于提升个人专业素养、推动医学研究发展具有重要意义。

1. 医学文献检索的重要性医学文献检索的重要性在当今的学术和医疗领域不容忽视。

医学文献检索是获取医学知识的主要途径。

医学领域的发展日新月异，新的研究成果、治疗方法和技术不断涌现，要跟上这一发展速度，我们必须具备从海量的医学文献中获取所需知识的能力。

医学文献检索为我们提供了获取最新医学信息的关键工具，使我们能够了解最新的研究进展、治疗方法以及预防策略。

这对于提高医学领域的整体水平有着不可或缺的作用。

医学文献检索在提高临床实践的效率和质量方面也起着重要作用。

通过检索医学文献，医生可以获取关于疾病诊断、治疗方法和预后评估等方面的最新信息，从而做出更为准确和科学的医疗决策。

这对于患者的治疗效果有着直接影响。

对于临床研究来说，通过科学严谨的文献检索能够确定研究方向、选择合适的研究方法以及避免重复研究，从而提高研究效率和质量。

第四单元实验室诊断一、A11、下列可见到中性粒细胞减少的疾病是A、脾功能亢进B、急性心肌梗死后1～2天C、急性溶血D、肺吸虫病E、急性细菌性肺炎2、原发性红细胞及血红蛋白绝对性增多，见于A、居高原的初期B、新生儿C、剧烈的体力劳动后D、真性红细胞增多症E、严重的心肺疾患3、中性粒细胞异常增生性增多见于A、恶性组织细胞病B、急性失血性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、急、慢性粒细胞白血病4、中性粒细胞核左移常见于A、急性化脓性感染B、肝硬化C、伤寒D、副伤寒E、系统性红斑狼疮5、网织红细胞计数减少见于A、慢性白血病B、急性失血性贫血C、急性白血病D、溶血性贫血E、原发性血小板减少性紫癜6、许多疾病均可引起中性粒细胞增多，但除了A、糖尿病酮症酸中毒B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、肺炎E、急性心肌梗死7、某成年男性，血沉加快，则其血沉测定值可能为A、13mm LB、8mm LC、15mm LE、5mm L8、淋巴细胞绝对减少见于A、再生障碍性贫血B、某些病毒感染，如流行性腮腺炎C、血管神经性水肿D、结核病E、长期接触放射线9、中性粒细胞反应性增多见于A、麻疹B、糖尿病酮症酸中毒C、再生障碍性贫血D、脾功能亢进E、伤寒10、嗜酸性粒细胞增多见于A、副伤寒B、感染早期C、寄生虫疾病D、应用肾上腺皮质激素E、X线照射后11、下列可引起淋巴细胞绝对值增多的疾病是A、流行性腮腺炎B、猩红热C、荨麻疹D、库欣综合征E、再生障碍性贫血12、健康成人白细胞正常值为A、（4～10）×109 LB、（4～11）×109 LC、（5～10）×109 LD、（4.5～10）×109 LE、（4.5～11）×109 L13、关于白细胞尿的叙述，下列错误的是A、尿沉渣镜检＞5个 HPB、尿中有大量白细胞可见于膀胱炎C、尿中有大量白细胞可见于肾盂肾炎D、尿中有大量白细胞可见于间质性肾炎E、尿中有大量白细胞可见于尿道炎14、尿酮体阳性见于A、急性膀胱炎B、肾结核C、肾盂肾炎E、糖尿病酮症酸中毒15、慢性肾衰竭见A、大量蛋白尿B、大量红细胞尿C、大量脓尿D、胆红素尿E、低比重尿16、某患者24小时尿量为3000ml，尿比重为1.035，诊断应考虑为A、大量饮水后B、肾功能不全C、糖尿病D、尿崩症E、精神性多尿17、糖尿病酮症酸中毒时尿呈A、烂苹果味B、带蒜臭味C、脓尿D、氨味E、菌尿18、无尿是指24小时尿量少于A、200mlB、250mlC、300mlD、100mlE、50ml19、多尿是指24小时尿量大于A、2000mlB、1000～2000mlC、1500mlD、3000mlE、2500ml20、尿中不会出现管型的疾病是A、慢性肾炎B、肾盂肾炎C、肾病综合征D、狼疮性肾炎E、急性膀胱炎21、肾小管上皮细胞管型见于A、肾病综合征B、狼疮性肾炎C、肾盂肾炎D、间质性肾炎E、急性肾炎后期22、烦渴多饮，多尿达8L 24h，尿比重为1.001最可能的疾病是A、糖尿病B、尿崩症C、心力衰竭D、肾病综合征E、慢性肾炎23、排出的尿内含有大量白细胞或细菌等炎症渗出物，排出的新鲜尿即可混浊，应考虑为A、尿酸盐沉积B、正常尿液C、脓尿D、乳糜尿E、磷酸盐沉积24、尿蛋白定性试验阳性，诊断应考虑为A、糖尿病B、蛋白尿C、类固醇性糖尿病D、尿酮体E、应激性糖尿25、关于HBV的叙述，下列错误的是A、为乙型肝炎的病原体B、属嗜肝DNA病毒C、HBV主要通过血液途径传播D、可通过母婴垂直传播E、可通过肠道传播26、关于尿胆红素测定，下列叙述正确的是A、正常可出现阳性反应B、肝细胞性黄疸时，尿胆红素为阳性C、阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性D、溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加E、严重肾损伤时，尿胆红素明显增加27、血清中HBeAg阳性时，说明A、无传染性B、病情比较稳定C、曾感染乙肝病毒D、具有免疫力E、具有较大传染性28、莫氏试验是A、酚红排泌试验B、血清尿素氮、血清肌酐测定C、内生肌酐清除率测定D、浓缩稀释试验E、对氨马尿酸盐清除率试验29、内生肌酐清除率测定是反映A、近端肾小管排泌功能B、远端肾小管排泌功能C、肾小球滤过功能D、肾脏浓缩稀释功能E、肾血流量30、SLE患者血清中有多种抗体，其中阳性率可达95%以上，但特异性较差的为A、类风湿因子（RF）B、抗核抗体（ANA）C、LE因子D、抗磷脂抗体E、抗酸性核蛋白抗体31、下列对诊断原发性肝癌最有意义的指标是A、ASTB、γ-GTC、ALTD、AFPE、ALP32、脑脊液检查的适应证应除外A、疑有颅内出血B、有脑膜刺激症状需明确诊断者C、疑有颅内压显著增高D、疑有中枢神经系统恶性肿瘤E、有剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因未明者33、下列疾病出现的胸水不是渗出液的是A、胸膜炎B、腹膜炎C、肺癌D、心力衰竭E、心包炎34、腹腔积液中乳酸脱氢酶活性显著增高常见于A、结核性腹膜炎B、恶性肿瘤转移至肝脏C、肝硬变D、肾病综合征E、心功能不全35、关于碱性磷酸酶测定的临床意义错误的是A、阻塞性黄疸患者ALP明显增高B、肝细胞性黄疸ALP轻度增高C、肝内局限性胆道阻塞ALP明显增高D、骨骼疾病时ALP不增高E、肝内胆汁淤积ALP明显升高36、急性病毒性肝炎增高更明显的是A、AFPB、ALTC、ASTD、γ-GTE、ALP37、高钾血症见于A、肺心病B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、以上均不是38、鉴别原发与继发纤溶症的重要指标是A、血小板计数B、出血时间测定C、凝血因子检测D、血浆D-二聚体测定E、血浆纤维蛋白原测定39、下列各选项，活化部分凝血活酶原时间缩短的是A、重症A、B型血友病B、脑血栓形成C、先天性凝血酶原缺乏症D、先天性纤维蛋白减少症E、DIC后期继发纤溶亢进40、下列属于毛细血管壁异常导致出血时间延长的是A、血小板无力症B、血小板减少性紫癜C、维生素C缺乏症D、血管性血友病E、巨大血小板综合征41、下列疾病通过骨髓细胞学检查有明确诊断作用的是A、增生性贫血B、类白血病反应C、骨髓增殖性疾病D、恶性组织细胞病E、骨髓增殖性疾病42、血清总胆固醇增高可见于A、肝硬化B、营养不良C、恶性肿瘤D、肾病综合征E、甲状腺功能亢进症43、空腹血糖病理性减低见于A、饥饿B、突发剧烈运动C、长时间剧烈运动D、严重营养不良E、坏死性胰腺炎44、空腹血糖生理性增高见于A、饥饿B、剧烈运动C、低糖饮食D、严重营养不良E、坏死性胰腺炎45、血清肌酸激酶主要存在于A、腺体B、血液C、淋巴D、神经末梢E、骨骼肌和心肌46、急性胰腺炎血清淀粉酶恢复正常是在A、发病后4～8小时B、发病后8～12小时C、发病后12～24小时D、发病后1～3天E、发病后3～5天47、急性胰腺炎血清淀粉酶达高峰是在A、发病后4～8小时B、发病后4～12小时C、发病后6～12小时D、发病后12～24小时E、发病后12～72小时48、急性胰腺炎血清淀粉酶开始增高是在A、发病前4～8小时B、发病后4～8小时C、发病前6～12小时D、发病后6～12小时E、发病后12～24小时49、痰量增多可见于A、肺脓肿B、肺结核C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、以上都是50、关于痰液标本收集的内容，说法错误的是A、留痰前应先漱口B、用力咳出气管深处的痰液C、以清晨第一口痰为宜D、可有适量鼻咽分泌物E、注意避免混入唾液三、B1、A.嗜酸粒细胞增多B.中性粒细胞增多C.中性粒细胞减少D.淋巴细胞增多E.单核细胞增多<1> 、真性红细胞增多症可见A B C D E<2> 、流行性腮腺炎可见A B C D E2、A.中性粒细胞增多B.淋巴细胞增多C.嗜酸粒细胞增多D.单核细胞增多E.嗜酸粒细胞减少<1> 、传染性单核细胞增多症为A B C D E<2> 、寄生虫病为A B C D E3、A.血尿B.血红蛋白尿C.胆红素尿D.乳糜尿E.脓尿<1> 、血小板减少性紫癜时可出现A B C D E<2> 、肾盂肾炎患者可出现A B C D E4、A.白细胞管型B.颗粒管型C.红细胞管型D.肾小管上皮细胞管型E.蜡样管型<1> 、肾盂肾炎患者最常见的管型是<2> 、肾病综合征患者最常见的管型是A B C D E5、A.ALT明显升高B.血氨明显升高C.γ-谷氨酰转移酶明显升高D.乳酸脱氢酶明显升高E.ALP明显升高<1> 、急性病毒性肝炎为A B C D E<2> 、阻塞性黄疸为A B C D E6、A.脓血便B.鲜血便C.柏油样便D.灰白色便E.稀糊状便<1> 、阻塞性黄疸为A B C D E<2> 、上消化道出血为A B C D E7、A.高糖血症B.尿糖阳性C.血糖减低D.低糖血症E.空腹血糖过高<1> 、FBG＞9.0mmol L时为A B C D E<2> 、FBG＜3.9mmol L时为A B C D E8、A.发病后4～10小时B.发病后12～36小时C.发病后12～24小时D.发病后72～96小时E.发病后72～120小时<1> 、急性心肌梗死CK开始增高是在A B C D E<2> 、急性心肌梗死CK恢复正常是在A B C D E9、A.黄色痰B.红色痰C.黄绿色痰E.棕褐色痰<1> 、支气管扩张多见A B C D E<2> 、干酪性肺炎多见A B C D E10、A.黄色痰B.红色痰C.黄绿色痰D.铁锈色痰E.棕褐色痰<1> 、呼吸道化脓性感染多见A B C D E<2> 、肺炎链球菌肺炎多见A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】中性粒细胞减少：中性粒细胞绝对值＜2.0×109 L称为粒细胞减少症，＜0.5×109 L称为粒细胞缺乏症。

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