内科职称晋升考试模拟试题(C卷)
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甘肃省2015年主治医师(内科)C级试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、主动脉瓣关闭不全时可有以下哪项周围血管征A.交替脉B.水冲脉C.重搏脉D.无脉E.奇脉2、关于水、钠代谢失常,下列说法错误的是A:右心衰引起的少尿属肾前性少尿B:摄入甘草类药物时,可引起钠摄入过多C:代谢性酸中毒补碱过多可引起高钠血症D:原发性醛固酮增多症时,使血钠增高,渗透压增高E:肾功能衰竭引起的少尿属肾前性少尿3、降低乙脑病死率的关键措施是A.加强护理,防止发生并发症B.维持水、电解质及酸碱平衡C.纠正乏氧状态D.控制高热抽搐和呼吸衰竭E.维持循环,控制心衰4、垂体瘤中最常见的是A:生长激素瘤B:促肾上腺皮质激素瘤C:催乳素瘤D:促性腺激素瘤E:无功能瘤5、下列哪项是诊断急性心肌梗死最有价值的酶学指标A.CKB.ASTC.LDD.CK-MBE.LD同工酶6、下列选项中,不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是A:眼球向前突出B:瞬目减少C:眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿D:双眼上看时,前额皮肤不能皱起E:双眼看近物时,眼球轴辏不良(2004)7、有关尿路刺激征正确的是____A.尿频指排尿明显增加B.尿急指一有尿意即要排尿,可以控制C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感E.仅见于尿路感染8、临床上出现微量白蛋白尿,表示已到糖尿病肾病病期A:Ⅴ期B:Ⅲ期C:Ⅱ期D:Ⅰ期E:Ⅳ期9、蛋白质营养不良综合征的表现不包括A:心动过速B:动作缓慢C:低体温、低血压、低体重D:肝大、胸水、腹水E:淡漠10、人一生偶有一至数次癫痫发作的机会高达A:3%B:4%C:8%D:5%E:10%11、对抗贮存法中冰片宜与下列何药同贮A.大蒜瓣B.细辛C.绿豆D.白酒E.灯心草12、下述哪项不是重症肌无力的临床特征A:严重时可出现肢体无力,一般上肢重于下肢,近端重于远端B:呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因C:短暂用力后肌力增强,持续收缩后又出现病态疲劳D:受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻E:感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化13、Creutzfeld-Jakob病的病理描述错误的是A:异常PrP淀粉样改变B:皮质基底节和脊髓萎缩变性C:炎症反应明显D:脑海绵状变性E:神经元丢失14、关于渗透压下列说法错误的是A:钠离子是血浆中的主要阳离子,是维持血浆渗透压平衡的主要因素B:临床上以mmol/L表示液体的渗透压C:钙离子为维持血浆渗透压平衡的主要因素D:血浆渗透压可用冰点渗透压计测定E:机体主要依靠肾维持钠的平衡来调节渗透压15、胸骨角(sternal angle)为下列哪一项标志?A.与左右第4肋软骨连接B.气管分叉C.心房下缘D.第4胸椎水平E.横膈水平16、测定胰岛B细胞功能的主要目的是A:诊断糖尿病B:1、2型糖尿病分型C:除外继发性糖尿病D:指导治疗E:诊断营养不良相关性糖尿病17、下列哪项不属于锥体束征A:巴宾斯基征B:戈尔登征C:霍夫曼征D:卡达克征E:克尼格征18、异染性脑白质营养不良患者应该回避的食物是A:富含维生素C的食物B:富含维生素A的食物C:富含维生素B的食物D:富含维生素E的食物E:富含钾离子的食物19、有关脑血栓形成不正确的是A.脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型B.最常见的病因是高血压C.在安静状态下发病D.无明显头痛、呕吐、意识障碍E.脑脊液正常20、男,70岁,不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天,突然昏迷来诊。
黑龙江主治医师(内科)C级模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、临床最常见的继发性高血压是A.嗜铬细胞瘤B.原发性醛固酮增多症C.主动脉弓狭窄D.肾血管性高血压E.慢性肾脏疾病2、结核性腹膜炎常见的并发症是A.肠出血B.肠穿孔C.肠梗阻D.肠瘘E.腹腔脓肿3、男,19岁,昏迷入院,呼吸深大,呼气带有烂苹果味,神经系统检查无阳性定位体征,最重要的检查是A:头颅CTB:血肌酐C:血氨和肝功能D:腰椎穿刺E:血糖和酮体4、男性,40岁,体检发现空腹血糖41 mmol/L,此病人应首选下面哪项检查确诊A:再复查一次空腹血糖B:尿糖C:糖化血红蛋白D:糖耐量试验E:餐后2小时血糖5、结核病累及神经系统的发生率为A:3%B:6%C:4%D:5%E:2%6、患者,女,32岁,尿频尿急尿痛1d。
化验:尿常规白细胞满视野。
应选用的治疗方法为A.无须特殊治疗,嘱患者大量饮水即可B.左氧氟沙星,0.2,每日2次,口服,连3dC.左氧氟沙星,0.2,每日2次,口服,连7dD.氧氟沙星0.2,每日2次,静脉滴注,连7dE.先锋铋2.0,每日2次,静脉滴注,连7d7、下面哪项不是阿尔茨海默病的病因A:可能与环境因素有关B:β-淀粉样蛋白沉积C:主要脑动脉闭塞D:可能与遗传因素有关E:代谢异常8、男,15岁。
有持续发热史。
查体左下肢肌张力下降,肌萎缩,腱反射消失,病理反射阴性,呈弛缓性瘫痪。
右下肢检查未发现异常。
双下肢均无感觉障碍。
病变部位为A:脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤B:脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤C:脊髓左侧皮质脊髓束损伤D:脊髓右侧皮质脊髓束损伤E:脊髓左侧皮质脊髓前束损伤9、肺炎球菌致病力的主要因素是A.肺炎球菌迅速繁殖B.肺炎球菌外毒素C.肺炎球菌内毒素D.肺炎球菌菌体蛋白质E.肺炎球菌含高分子多糖体荚膜对组织的侵袭力10、在急性中毒的洗胃治疗中哪项不妥____A.服毒6小时内进行效果好B.每次注液200~250mlC.服毒超过6小时也有必要D.洗液总量不能超过8LE.洗胃前要证明胃管确在胃内11、患者男性,14岁,中学生,四肢进行性无力3天,加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。
内科模拟考试题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.男,15岁。
全身水肿1周。
査体:BP120/70mmHg,腹部移动性浊音阳性。
尿蛋白定量6.5g/d,沉渣RBC0〜2/HP。
血白蛋白22g/L,胆固醇8mmol/L,BUN6.5mmol/L,Scr98μmol/L。
AS0升高。
血补体C3:0.88g/d(正常值0.8〜1.5g/L)。
最可能的肾脏病理类型是A、新月体性肾炎B、膜性肾病C、微小病变型肾病D、重度系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎正确答案:C2.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A、中度贫血B、肾功能急剧恶化C、早期出现少尿或无尿D、急性肾炎综合征E、预后欠佳正确答案:D3.女,25岁。
乏力3个月。
査体:BP170/105mmHg。
化验检査:Hb84g/L。
尿常规:蛋白(++),颗粒管型2~3/低倍视野。
血BUN12.3mmol/L,Scr276.8umol/L。
针对该患者不应采取的措施是A、控制血压B、根据尿量适当限水C、高蛋白饮食D、低钠饮食E、低磷饮食正确答案:C4.尿毒症患者血液系统的临床表现为A、低色素、小细胞性贫血B、贫血常为轻、中度C、促红细胞生成素增加D、血小板异常增多E、白细胞出现中性粒细胞增加正确答案:B5.以下哪种药物不是急性糜烂性胃炎的治疗用药A、胃动力药B、米索前列醇C、硫糖铝D、H2受体拮抗剂E、质子泵抑制剂正确答案:A6.男,38岁。
间歇性浮肿10余年,伴恶心、呕吐1周,血压155/llOmmHg。
血常规Hb80g/L。
尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2〜3个/HP。
血Cr485umol/L。
为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全,应首选的检査是A、肾穿刺B、静脉肾盂造影C、肾脏CTD、肾脏MRIE、肾脏B超正确答案:E7.支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。
首选的治疗是A、色甘酸钠吸入+糖皮质激素B、沙丁胺醇雾化吸入+异丙托溴铵雾化吸入C、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注D、补液+氨茶碱+β2受体激动剂E、654-2静脉注射正确答案:C8.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是A、血脂肪酶增高B、血淀粉酶增高C、血钙降低D、血胆红素增高E、B超检查胰腺增大正确答案:C9.可以导致肾前性急性肾损伤的因素为A、应用马兜铃酸类中药B、大量丢失体液C、输尿管结石D、应用庆大霉素E、前列腺增生正确答案:B10.男性,58岁,上腹痛10年,餐后痛,抑酸治疗有效,近2个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体:轻贫血貌,上腹压痛,未扪及包块,多次粪便隐血,下述哪一项诊断最合适A、胃溃疡并出血B、胃溃疡并慢性穿孔C、胃溃疡恶变D、胃溃疡活动期E、胃溃疡并慢性萎缩性胃炎正确答案:C11.溃疡型肠结核的主要症状是A、腹泻B、消瘦C、里急后重D、盗汗E、便秘正确答案:A12.下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义A、红细胞平均体积降低B、红细胞平均血红蛋白浓度降低C、红细胞平均直径变小D、血清铁降低E、骨髓象幼红细胞增生活跃正确答案:D13.治疗重型溃疡性结肠炎应首选A、手术治疗B、大剂量肾上腺糖皮质激素C、水杨酸偶氮磺胺吡啶D、大剂量抗生素E、免疫抑制剂正确答案:B14.不符合结核性胸腔积液表现的是A、胸液LDH明显增加B、胸液总蛋白水平明显下降C、胸液ADA明显增加D、血性胸液E、胸液中单个核细胞比例明显增加正确答案:B15.急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是A、高血压B、水中毒C、高血钾D、血钠、血钙降低E、代谢性酸中毒正确答案:C16.患者,女,30岁。
内科模拟考试题(附参考答案)一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1、患者女,40岁。
发现室间隔缺损38年。
3个月前拔牙后持续发热至今。
查体:体温37.6℃,睑结膜苍白,有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。
最有助于确诊的检查是A、血常规B、尿蛋白C、血清铁D、超E、血培养F、腹部正确答案:A2、患者男,32岁。
门诊拟诊亚急性感染性心内膜炎收住入院。
住院第一天,护士为患者采集血标本,下列正确的方法是A、在早、中、晚餐前采血3次B、可在任意时间采血3次C、只能在夜间采血,每间隔1小时采血1次,共3次D、每间隔3小时采血1次,共3次E、每间隔1小时采血1次,共3次正确答案:E3、患者女性,35岁,常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,痰液分三层,为排除痰液医生建议体位引流,请问支气管扩张患者做体位引流,不正确的是A、引流饭前和餐后都可进行B、引流时间每次15~20分钟C、依病变部位而采取合适的体位D、引流时鼓励患者适当咳嗽E、每次引流必须坚持至痰液大量咳出后才能终止正确答案:A4、患者男,26岁。
因心情不好喝了250ml烈酒,突感心悸。
门诊急查心电图示“I、Ⅱ、aVF导联P波直立,aVR导联P波倒立,频率120次/min,PR 间期0.16秒,P-P间隔<0.6秒”。
该患者最可能发生了A、室性心动过速B、心房颤动C、窦性心动过速D、预激综合征E、心室颤动正确答案:C5、患者男,28岁。
诉突然心慌、胸闷。
听诊:心率200次/min,律齐,血压正常。
心电监护该患者时,如果屏幕上突然出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波均消失。
下列处理措施不妥的是A、立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸B、施行非同步电除颤C、心内注射利多卡因D、严密观察病情变化E、施行同步电除颤正确答案:E6、下列疾病的患者须持续低流量吸氧的是A、慢性肺源性心脏病B、急性左心衰竭C、肺部肿瘤D、大叶肺炎E、急性肺水肿正确答案:A7、心源性水肿先出现在身体下垂部位,一般病人易出现在双下肢,其主要原因是A、组织液胶体渗透压升高B、组织液静水压降低C、毛细血管血压增高D、有效循环血容量增多E、静脉压降低正确答案:C8、支扩病人的咳嗽特点为A、常出现刺激性干咳B、有时呈阵发性呛咳C、后期咳嗽加重并伴喘鸣声D、晨起及晚上躺下时较重E、严重者出现呼吸困难正确答案:D9、长期高血压易导致下列哪些脏器出现并发症A、肝、肺、肾B、心、肝、肾C、心、肺、脑D、心、脑、肾E、肝、肾、脑正确答案:D10、目前唯一可能治愈胃癌的手段是A、胃镜下治疗B、彻底手术C、坚持化疗D、积极放疗E、外科手术+局部淋巴结清扫正确答案:E11、听诊时为清楚地听到急性心包炎病人的心包摩擦音,病人应采取的体位是A、端坐位B、右侧卧位C、左侧卧位D、坐位且身体后仰E、坐位且身体前倾正确答案:E12、患者男性,38岁。
内科学模拟考试题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、肺炎经治疗炎症消散后多无肺组织结构损伤的是A、克雷白杆菌肺炎B、军团菌肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、绿脓杆菌肺炎E、葡萄球菌肺炎正确答案:C2、在院内获得性感染中,最常见的是A、流感嗜血杆菌肺炎B、铜绿假单胞杆菌肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案:B3、患者,女,22岁,在酒吧内被人发现昏迷送至急诊,以下对该患者的处理哪项不正确A、监护,开通静脉通路B、完善血液及尿液毒物检测C、完善血液生化及头CT检查D、洗胃E、给予补液及利尿治疗正确答案:D4、评价肺氧合功能的指标中目前临床最常用的是A、PaOB、PaO /FiOC、PaO /PaCOD、PaCOE、Qs/QT正确答案:B5、肝硬化失代偿患者下述表现与门脉高压无关的是A、肝淋巴液生成增多B、右侧胸腔积液C、黄疸D、脾大E、痔核正确答案:C6、患者,男,40岁。
急性心梗第3天,突然出现呼吸困难,不能平卧。
听诊:心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,最可能的原因是A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、心室室壁瘤D、室间隔穿孔E、二尖瓣腱索断裂正确答案:E7、下列哪项症状或体征对肺炎球菌肺炎的诊断最有帮助A、起病急、寒战、高热B、胸痛与呼吸有关C、口角和鼻周出现单纯性疱疹D、一侧肺实变体征E、咳嗽、咳铁锈色痰正确答案:E8、患者,60岁,咳嗽、咳痰20年,有高血压、肝炎病史。
查体:BP20/11kPa(150/83mmHg),肺肝界位于第6肋间,心界缩小,心率110次/min,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第5肋间可闻及收缩期杂音,肝肋下3.5cm,双下肢水肿。
心电图报告:顺钟向转位,V1、V2、V3呈QS型。
最可能的诊断是A、陈旧性心肌梗死B、慢性肺源性心脏病C、高血压心脏病D、慢性活动性肝炎E、慢性肾炎肾功能不全正确答案:B9、维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血是A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、β-型地中海贫血E、慢性感染性贫血正确答案:C10、易导致肺气肿或肺心病的是A、慢性纤维空洞型肺结核B、亚急性血行播散型肺结核C、结核性胸膜炎(12-15)D、浸润型肺结核E、原发型肺结核正确答案:A11、下列哪项与甲状旁腺功能减退症不符A、可出现指端或口周麻木、手足搐搦、锥体外系症状B、骨质较正常骨致密C、儿童期发病患者常有智力发育迟缓和外胚层发育障碍D、吩噻嗪类药物可诱发神经肌肉症状E、可发生白内障,较为少见正确答案:E12、对于急性消化道大出血患者,应放在首位的有关检查是A、是否出现呕血,以及呕血的色与量B、是否出现便血,以及便血的性质与频率C、是否出现贫血,以及血象的相关变化D、是否出现周围循环衰竭的临床表现E、以上都不是正确答案:E13、患者,女,23岁,自幼诊断为支气管哮喘。
河南省主治医师(内科)C级考试题一、单项选择题(共24题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、癫痫药物治疗的终止,下列哪一项不正确A:全面性强直一阵挛发作在完全控制2~5年后B:单纯部分性发作在完全控制2~5年后C:失神发作在完全控制6个月后D:复杂部分性发作完全控制l~2年后E:停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量2、血管性痴呆发病的原因中应排除A:可能与遗传有关B:梗死脑组织容积超过80~150mlC:多梗死痴呆是血管性痴呆中最常见类型D:动脉粥样硬化E:主要脑动脉闭塞3、下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体____A.抗SSA抗体B.抗核抗体C.抗Sm抗体D.抗磷脂抗体E.抗RNP抗体4、预防发作性睡病应排除A:避免倒班工作B:可进行高精度具有危险性职业C:保证夜间充足睡眠D:给予心理支持,增强治疗信心E:定期安排时间打盹5、在一个红细胞内,哪种疟原虫最常见多个环状体A.人恶性疟原虫B.间日疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫E.三日疟原虫和恶性疟原虫6、某位患者发现心房增大伴房颤,建议给予预防栓塞的有效药物是A.华法林B.低分子肝素C.阿司匹林D.噻氯匹定E.尿激酶7、甲亢手术治疗的禁忌症A:妊娠前3个月和6个月以后B:胸骨后甲状腺肿C:伴严重浸润性突眼D:合并较严重心脏、肝、肾疾病,不能耐受手术E:结节性甲状腺肿伴甲亢8、一70岁女性,有高血压病史多年,2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清不能下地行走,无头痛和呕吐。
查体:右侧肢体不垒瘫,下肢肌力3级,上肢肌力2级,Babinski征右侧阳性,血压21/12kPa(160/90mmHg)。
最可能的诊断是A:脑出血B:高血压脑病C:脑栓塞D:短暂脑缺血发作E:脑血栓形成9、下列各项中最有助于心源性肝硬化的诊断的是A.腹部移动浊音阳性B.肘静脉压升高C.转氨酶升高D.清蛋白/球蛋白比例降低E.心尖区2/6级收缩期杂音10、ATD治疗时外周血白细胞(WBC)减少的停药指征是A:WBC低于4乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于5乘以十的九次方/LB:WBC低于5乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于5乘以十的九次方/LC:WBC低于2乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于5乘以十的九次方/L D:WBC低于3乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于5乘以十的九次方/L E:WBC低于5乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于0乘以十的九次方/L11、以下属于代谢性疾病的是A:Cushing综合征B:弥漫性肝损害C:嗜铬细胞瘤D:糖尿病E:维生素D缺乏症12、女性,53岁。
云南省2016年主治医师(内科)C级模拟试题本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题,每小题2分,60分。
)1、尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现A:心脏收缩期杂音B:肾区叩痛C:胸水体征D:心包积液体征E:肝颈静脉回流征阳性2、甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是A.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸期D.恢复期E.慢性期3、关于甲状腺功能亢进的临床表现,下列哪项是错误A:心率于活动后明显加快,但入睡后可恢复正常B:易发生房性心律失常C:部分病人会发生低钾性麻痹D:有时可不伴有高代谢症群E:少数病人可伴肌萎缩4、一侧提睾反射消失提示A:腰1损伤B:腰2损伤C:锥体束损伤D:脊髓横贯性损伤E:腰3损伤5、下列属于肾上腺功能抑制试验的是A:ACTH试验B:TRH试验C:地塞米松试验D:LRT试验E:苄胺唑啉试验6、女性,26岁。
被人送入医院时已昏迷,口吐白沫,并呼出大蒜样臭味。
体检:神志不清,瞳孔1mm,角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反射均消失。
为明确昏迷原因,最快的辅助检查项目是____A.CT B.MRI C.脑电图D.脑脊液测定E.呕吐物鉴定7、检查正常人脾脏,下列哪项是正确的____A.仰卧位可触及B.右侧卧位吸气时可触及C.左侧卧位可触及D.坐位前倾可触及E.不能触及8、一49岁的女性,突感心悸,立即做心电图,QRS波群时限<0.12秒,频率164次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,R-P间期0.14秒,P波在Ⅱ,Ⅲ及aVF导联倒置,aVF,I直立,最可能的诊断是:A.窦性心动过速B.房性阵发性心动过速C.交界区阵发性心动过速D.心房扑动E.室性阵发性心动过速9、12岁男孩,初生正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大。
2019年正副高级职称(中医内科)考试模拟试题及答案1、A型题1、脾虚湿滞所致的阴黄,宜选用A.归脾汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.六君子汤E.黄芪建中汤2、下列哪项不是痉证的临床特征A.四肢抽搐B.项背强直C.角弓反张D.半身不遂E.神昏3、症见泄泻清稀,甚至如水样,腹痛肠鸣,胸脘痞闷,纳少泛呕,肢体倦怠,舌苔白腻,脉濡缓,治宜选用:A.藿香正气散B.平胃散C.五苓散D.胃苓汤E.理中汤4、某男,65岁,咳喘多年,入冬加重,痰多色白,胸闷如塞,腰膝酸冷,动则心悸汗出,苔白腻,舌体略胖,脉沉细而滑。
其病机为A.痰浊阻肺B.寒饮伏肺C.肺肾气虚D.肾不纳气E.上盛下虚5、下列何法为治疗黄疸的重要治则A.清泻热邪B.通便泻热C.温化寒湿D.清热解毒E.祛湿利小便6、患者,女,55岁。
形体肥胖,症见眩晕,头痛,恶心呕吐,腹闷短气,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。
治疗宜首选A.半夏厚朴汤B.天麻钩藤饮C.半夏白术天麻汤D.半夏泻心汤E.参苓白术散7、患者,男,32岁。
患者发作前常有头晕头痛,情绪不稳,胸闷,乏力。
发作时突然尖叫,跌仆于地,神识不清,牙关闭,四肢抽搐,口吐涎沫,二便失禁。
舌苔白腻,脉弦滑。
脑电图示高幅的弥漫性波10周/秒。
其治法是A.熄风化痰,开窍定痫B.清肝泻火,涤痰开窍C.健脾益气,和胃化浊D.滋补肝肾,熄风止痫E.活血化瘀,通窍止痫8、下列哪项因素与心悸的形成无关:A.心虚胆怯B.心血不足C.心阳虚衰D.瘀血阻络E.风热外袭9、聚证属于肝气郁结,脾弱血虚者,宜选用A.越鞠保和丸B.保和丸C.香苏饮D.逍遥丸E.柴胡疏肝散10、呃逆相当于西医何病A.膈肌痉挛B.胃炎C.扩张D.脑血管病E.尿毒症11、下列除哪项外,皆是肝气郁结的主症A.胁肋胀痛B.疼痛因情志波动而增减C.善太息,嗳气频作D.腹泻E.脉细弦12、"开鬼门,洁净府"的治疗原则是哪部著作提出的A.《金匮要略》B.《诸病源候论》C.《内经》D.《难经》E.《神农本草经》13、患者男,70岁。
2015年内蒙古主治医师(内科)C级模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、在对中毒者清除毒物进行洗胃时,下列哪项操作不恰当A.惊厥患者不宜插管,易诱发惊厥B.昏迷患者不宜洗胃C.在服毒6小时内洗胃最有效D.如服毒超过6小时,则不必洗胃E.食道静脉曲张患者不宜洗胃2、关于特发性门脉高压,以下哪项说明不正确____A.系指肝窦前性门静脉压力增高B.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成C.临床以脾大、贫血及出血为主D.与门静脉纤维变性有关E.治疗应首先选择分流术3、阿糖胞苷的毒性作用是____A.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害B.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制C.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退,局部刺激D.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发E.发热等过敏反应、高尿酸血症4、阿尔茨海默病发病年龄40~90岁,多在A:50岁以后B:65岁以后C:55岁以后D:60岁以后E:70岁以后5、嗜铬细胞瘤下列临床表现中最具特征性的是____A.发作性头痛B.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧C.胸闷,多汗,心动过速D.恶心,呕吐,腹痛E.焦虑,神经过敏6、治疗视神经脊髓炎应用甲基泼尼松的正确方案是A:500~1000mg/天静脉点滴,连用7日B:2000mg/天静脉点滴,连用7日C:1000~1500mg/天静脉点滴,连用7日D:500~1000mg/天静脉点滴,连用3~5日E:1000~1500mg/天静脉点滴,连用3~5日7、患者,男,72岁,饮酒20年,每日饮酒约半斤。
近8年记忆力逐渐下降,近1年不能写字。
查体:BP 150/90mmHg,四肢末梢发凉,皮肤发黑,双侧手指失认,左右失定向,不能书写,计算不能。
余未见异常。
本病病变部位在A.优势半球顶叶缘上回B.双侧颞上回C.非优势半球枕叶D.优势半球嗅球E.优势半球顶叶角回8、2型糖尿病发病机制是____A.胰岛素拮抗激素分泌增多B.胰岛素B细胞遗传缺陷C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D.胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足E.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤9、Homer征瞳孔改变为____A.瞳孔扩大,对光反射灵敏B.瞳孔缩小,对光反射消失C.瞳孔缩小,对光反射灵敏D.瞳孔扩大,对光反射消失E.瞳孔没有改变10、粪便中带有大量黏液而无病理成分应考虑A.霍乱B.急性肠炎C.急性细菌性痢疾D.慢性腹泻E.肠易激综合征11、有关痴呆的论述哪项是错误的A:是一种获得性进行性认知功能障碍综合征B:病人生活、社交能力不受影响C:患病率随年龄而增长D:影响意识内容而非意识水平E:常伴行为和情感异常12、亚急性甲状腺炎患者实验室检查会出现A:131I摄取率和血清T3、T4水平呈现"分离曲线"B:低血糖C:血沉加快可>100mm/小时D:高血糖E:低血钾13、男性40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍白,心动过速,恶心呕吐,晕厥,体检:心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验,ECG示快速室性心律失常,血压达34.6/17.3kPa (260/130mmHg)酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小时VMA10mg(50.5μmol),诊断应首选:A.原发性醛固酮增多症B.肾动脉狭窄C.原发性高血压D.慢性胃炎E.嗜铬细胞瘤14、语音震颤强弱主要取决于A.气管、支气管是否通畅B.胸壁厚薄C.支气管距胸壁的距离D.患者体质状况E.性别15、女性,57岁。
岁女患,诊断高血压病一年,下列哪一项符合中度危险组的高血压危险度分层?
.高血压病Ⅰ级伴个危险因素
.高血压病Ⅱ级伴个危险因素
.高血压病Ⅰ级伴个危险因素
.高血压病Ⅱ级伴个危险因素
.高血压病Ⅱ级伴个危险因素
.下列临床表现中,哪一项是二尖瓣狭窄应出现的?
.心尖部可闻舒张期隆隆样杂音
.左房明显扩大
.左室扩大
.右室扩大
.心房动颤
.预激综合征合并快速房颤时,下列哪项治疗是?
.毛花甙丙
.普萘洛尔
.奎尼丁
.普鲁卡因胺
.乙胺碘呋酮
.符合肥厚性心肌病特征的变化是
.心室扩大
有心律失常
.升主动脉有狭窄或扩张
.超声心动图有室间隔增厚
.心尖区出现舒张期奔马律
.主动脉瓣关闭不全下述哪一种体征?
.股动脉枪击音
.主动脉瓣区舒张期杂音
.脉压增大
杂音
杂音
.原发性扩张型心肌病的临床表现以下哪一项是?.起病缓慢
.可有气急。
甚至端坐呼吸
.可有肝大。
浮肿
.心电图无病理性波
.可有第三心音或第四心音
.下述哪一种表现属于右心衰竭的体征?
.双肺满布中小湿啰音。
WORD格式1.46岁女患,层?A.高血压病Ⅰ级伴2个危险因素B.高血压病Ⅱ级伴2个危险因素C.高血压病Ⅰ级伴1个危险因素D.高血压病Ⅱ级伴3个危险因素E.高血压病Ⅱ级伴1个危险因素2.下列临床表现中,?A.心尖部可闻舒张期隆隆样杂音B.左房明显扩大C.左室扩大D.右室扩大E.心房动颤3.预激综合征合并快速房颤时,?A.毛花甙丙B.普萘洛尔C.奎尼丁D.普鲁卡因胺E.乙胺碘呋酮4.A.心室扩大B.ECG有心律失常C.升主动脉有狭窄或扩张D.超声心动图有室间隔增厚E.心尖区出现舒张期奔马律5.?A.股动脉枪击音B.主动脉瓣区舒张期杂音C.脉压增大D.Graham-Steell杂音E.Austin-Flint杂音6.?A.起病缓慢B.可有气急.甚至端坐呼吸C.可有肝大.浮肿D.心电图无病理性Q波E.可有第三心音或第四心音7.?WORD格式A.B.颈静脉怒张C.胸水和腹水D.肝脏肿大E.下肢凹陷性水肿8.?A.无独立存在的P波B.有频率和振幅不等的f波C.R-R间期绝对不等D.QRS波振幅绝对一致E.QRS波形态略有差异9.A.急性心肌梗死B.扩张型心肌病C.高血压性心脏病D.心血管神经症E.主动脉瓣关闭不全10.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,?A.心尖区隆隆样舒张期杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心尖区粗糙的收缩期杂音D.心尖区第一心音亢进E.心尖区二尖瓣开放拍击音11.?A.急性右心梗死B.严重左心衰竭C.心源性休克D.急性乳头肌功能不全E.频发室早呈二联律,三联律12.A.动脉压下降B.心率加快C.白细胞升高D.心电图病理性Q波E.高大T波13.A.夜间阵发性呼吸困难B.第三心音奔马律C.双肺底湿罗音D.咳嗽E.颈静脉怒张14.患者男性68岁,突发严重呼吸困难半小时急诊,既往高血压史多年,并有慢性喘息?A.端坐呼吸B.双肺满布哮鸣音C.双肺满布湿罗音D.粘痰不易咳出E.口唇紫绀15.变?A.心排血量无明显减少B.心肌收缩力增强,心率增快C.外周血管阻力升高D.血液重分布体表皮肤,肾脏的血流量增多E.心肌耗氧量增加16.?A.P-R间期逐渐延长B.R-R间期逐渐延长C.含受阻P波的R-R间期〈2个P-P间期D.P波受阻前的P-R间期最长E.P波受阻无一定规律性17.38岁女性职员,期隆隆样杂音。
ECG示窦性节律,心率120次/?A.利尿剂B.毛花甙丙C.硝普钠D.吗啡E.普萘洛尔18.60岁男性,患急性心肌梗死并发休克,动脉血压80/50mmHg,中心静脉压0.78kPa(8cmHO),肺毛楔嵌压1.33kPa(10mmHg)?A.极化液B.硝酸甘油C.低分子右旋糖酐D.碳酸氢钠E.多巴酚丁胺19.30岁,女性店员,患风湿性心脏病二尖辩狭窄10年合并心房颤动2应出现?A.心率130/分.心律绝对不齐B.胸部X线示肺动脉膨隆右室增大C.胸部X线示肺上部血管影增多D.心率130/分心尖部舒张期杂音晚期增强E.心率110/分.心尖部第一心音亢进20.肾脏有严重损害的高血压病患者,?A.硝普钠B.硝苯地平C.双肼苯达嗪D.胍乙啶E.普萘洛尔21.A.风湿性心脏病B.先天性动脉导管未闭C.系统性红斑狼疮D.类风湿性关节炎E.二尖瓣瓣环钙化22.男性,65岁,有心绞痛史10余年,2年来反复发作心动过速,一日来持续发作20多小时, 检查:心电图为阵发性房性心动过速。
采用刺激迷走神经方法无效,治疗?A.甲氧胺B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米E.毛花甙丙23.?A.毛花甙丙B.普罗帕酮C.乙胺碘呋酮D.普鲁卡因酰胺E.奎尼丁24.60岁,男性,阵发头昏头痛、心悸、气促已5年,血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),血清尿素氮9mmol/L,肌酐220mmol/L,尿蛋白(++),?A.钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.α受体阻滞剂D.β受体阻滞剂E.血管扩张剂25.?A.心率增快B.心脏增大C.静脉压增高D.血液重新分布E.有效血容量增加26.?A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.急性心肌梗死室间隔穿孔27.女,19岁,半月前上感,2天来心悸气短。
体温38.1,肝肋下3cm,触痛,双下肢水肿。
心电图:窦性心律,PP间期0.48S,PR间期0.24S,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联、VST段压低0.10-0.15MV。
T波平坦或浅倒置。
有关此病人,?A.病人有全心衰竭,房室传导阻滞B.可考虑诊断为病毒性心肌炎C.病因不能除外风湿性心肌炎D.应做血清学检查:CK,GOT,LDH,CK-MBE.如血清心肌酶明显增高,则应考虑为无Q性急性心肌梗死28.?A.遗传B.放射线照射C.白喉杆菌D.结节病E.病毒29.?A.交替脉B.坐位时颈静脉怒张C.频咳伴白色泡沫痰D.E.X线胸片上肺血管阴影增强30.男,14岁,间断胸痛、气短2年,半小时前于起立时,意识丧失。
即刻清醒。
查体: 心脏轻度增大,闻及第四心音,胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音。
心电图Ⅱ, Ⅲ,avF导联Q波>1/4R波,宽0.02″,?A.晕厥可能因严重心律失常所致B.心杂音是左心室流出道狭窄所致C.应诊断为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔D.应注意其家族史E.应提醒病人避免剧烈运动31.男,38岁,睡眠中突感心前区压迫性疼痛,伴冷汗,气促。
不能平卧6小时,查体: BP10.7kPa/6.7kPa(80/50mmHg),HR90次/分。
律齐,,肢冷。
(01120024),?A.5%葡萄糖500mL+硝酸甘油5mg+多巴胺60mg静点B.5%葡萄糖500ml+硝酸甘油10mg+多巴胺60mg静点C.利多卡因200mg肌注D.毛花甙丙0.4mg+25%葡萄糖20mL缓慢静注E.呋塞米10mg静注32.?A.发病急骤B.舒张压>130mmHgC.多见于中、青年D.蛋白尿,血尿和管型尿E.眼底无出血,渗血33.感染性心内膜炎,?A.皮肤粘膜瘀点B.皮下结节C.脾肿大D.贫血E.杵状指34.A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.左心室肥大C.肺动脉压增高D.右心室肥大E.最终导致肝硬化35.心包积液患者中,?A.心浊音界向两侧增大B.心尖搏动减弱或消失C.心音遥远D.Ewort氏征阳性E.心尖区奔马律36.56岁患者,吸烟30年,近半月睡眠时胸骨后压榨性疼痛,每次约半小时,心电图示ST 段I,aVL水平抬高0.15mv,A.硝酸甘油B.消心痛C.硝苯啶D.巯甲丙脯酸E.心得安37.?A.UCG示心腔扩大B.心电图示病理性Q波,低电压C.全心衰竭D.动脉栓塞E.胸部X线示肺野清晰38.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要临床表现,?A.咯血B.劳力性呼吸困难C.声音嘶哑D.心尖区收缩期杂音E.心尖区第一心音亢进39.男性,34岁,高血压已6年,常有头痛,轻度浮肿,病史中曾有明显足趾关节肿痛史,A.卡托普利及其同类药B.钙通道阻滞剂C.交感神经阻滞剂D.噻嗪类利尿剂E.哌唑嗪类药40.?A.心动过速突然发作,逐渐终止B.心律绝对规则C.刺激迷走神经能使心动过速终止D.常见于无明显器质性心脏病的正常人E.心尖区第一心音强度一致41.A.颈静脉怒张B.血压下降C.奇脉D.心音低远E.心包摩擦音42.男性,70岁,患冠心病30年,心电图P-P间期相等,R-R间期等,P-R间期不固定,室率40次/分,?A.心室波的QRS时限>0.12秒B.心室波的振幅呈低电压C.Ptfv<-0.04mm.sD.QRS波频率>P波频率E.VU波倒置43.男性,58岁,发现血压升高10余年,近二年有反复心前区隐痛,门诊查体BP:165/100 mmHg,双下肢轻度水肿,心电图示,窦性心律,有间歇心室脱漏,在传导的搏动中,PR?A.氢氯噻嗪B.硝酸甘油C.美托洛尔D.卡托普利E.硝苯地平44.关于风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄的并发症,?A.急性肺水肿,常因情绪激动而诱发B.充血性心衰,是本病主要死因C.栓塞:在正常心律时亦可发生D.心律失常:多为房性心律失常E.感染性的心内膜炎:多见45.A.左房粘液瘤阻塞二尖瓣口B.重度主动脉瓣狭窄C.重度单纯性二尖瓣关闭不全D.左向右分流型先天性心脏病E.生理性杂音46.?A.隔膜型二尖瓣狭窄B.左心房内小血栓C.年龄55岁D.合并轻度二尖瓣关闭不全,左室不大E.瓣膜轻度钙化47.?A.室性期前收缩形成的二联律B.室上性心动过速伴房室传导阻滞C.房颤病人用药后出现结性心动过速D.心电图上出现鱼钩样的ST-T改变E.房颤病人出现完全性房室传导阻滞伴室性自主节律48.影响梗阻型心肌病流出道狭窄的因素中,?A.用洋地黄制剂梗阻加重B.左室腔与左室流出道间压差增大时梗阻加重C.心室容量增多时梗阻减轻D.周围循环阻力下降时梗阻减轻E.二尖瓣关闭时前叶异常向前移位时梗阻加重49.下述心律失常属于冲动起源异常所致的心律失常,A.窦房阻滞B.室性期前收缩C.心房颤动D.室上性心动过速E.房性期前收缩50.男,65岁,患高血压病,慢性心力衰竭,快室率房颤在门诊服用地高辛0.25mg,每日1 次,氢氯噻嗪25mg,每日2次,共2个月,因出现纳差,恶心,呼吸困难加重,而再次就诊,心电图房室交界区性心律,心率50次/分。
下列措施,A.立即停用地高辛B.停用氢氯噻嗪C.低流量吸氧D.皮下注射阿托品E.临时心脏起搏51.患者男性60岁,起病4小时入院诊断为急性广泛前壁心肌梗死,以下各种紧急治疗中?A.解除疼痛-吗啡B.泵衰竭-毛花甙丙C.室性期前收缩-利多卡因D.心源性休克-多巴胺E.溶栓疗法-尿激酶52.女,23岁。
风湿性心脏病心衰,用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天,气促加重,心电图室性期前收缩二联律,?A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用呋塞米E.加用血管扩张剂53.?A.心排血量下降B.肺毛细血管楔压降低C.中心静脉压升高D.循环血量增加E.左室舒张末容量减少54.男,58岁,突然胸骨后剧痛5小时,伴心悸,气短,心电图示V-VST段呈弓背向上抬高,伴频发室性期前收缩。
立即进行A.半卧位B.肌注吗啡C.静注呋塞米D.静滴利多卡因E.静滴硝酸甘油55.A.主要发生于器质性心脏病,特别是心脏瓣膜病B.先天性心脏病动脉导管未闭较易发病C.房间隔缺损和大的室间隔缺损很少发病D.瓣膜狭窄时较瓣膜关闭不全时多见E.心房颤动和心力衰竭时很少发病56.:A.非阵发性房室交界区心动过速B.自律性房性心动过速C.紊乱性房性心动过速D.折返性房性心动过速E.心房颤动与心房扑动交替57.A.射频消融术B.维拉帕米口服C.非同步直流电复律D.心脏起搏器E.超速抑制58.女性,43岁。
心悸,气短一周入院。