常用护理操作流程(图)

、晨、晚间护理操作流程图二、铺床法操作流程图用物：床、床垫、床褥、大单、被套、棉胎或毛毯、枕心、操作前着装整齐、仪表端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩评估环境整洁，病人无进食或治疗；检查床单位及床旁设施置大单于床头，中线对齐、展开大单（床头→床位）铺大单（床头→床位→中间；近侧→远侧）操作中展开被套（床头→床尾），正面向上，中线对齐，被套开口被头下移至距床头15~20cm盖被两侧平齐床缘，尾端塞于床枕套至于床尾套入枕芯，并将枕头置于床头（枕套开口背门）三、生命体征测量流程图四、导尿术（女性）操作流程图五、放置胃管流程图六、大量不保留灌肠操作流程图七、氧气吸入技术操作流程图八、快速血糖测试流程图九、密闭式静脉输液操作流程图物品准备：药液、安尔碘棉签、输液器、注射器、治疗巾、着装整齐、仪表端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩，查对备药液 消毒瓶口，严格无菌操作环境安全、温湿度适宜、与病人沟通良好、选择血管 评估及准备全面评估病人；嘱患者排尿，取舒适卧位拔针按压穿刺点，防止出血，再次查对记录操作后整理床单位，交待注意事项，经常巡视病房保持病室环境舒适、安静病人清洁、舒适，病室整洁动作轻柔、稳重、准确操作前操作中整体评价十、密闭式静脉输血技术操作流程1. 查对，挂生理盐水冲管，排气2. 消毒穿刺部位， 消毒直径 5-6cm ，备输液贴， 扎上止血带；3. 排气 , 再次检查输液管下端有无气体；4. 穿刺，固定；5. 调节滴速，刚开始滴速性质 操作前 物品准备：输血单、血制品、一次性输血器、一次性针头、 生理盐水、止血带、小枕、棉签、碘伏、输液贴及胶布、 着装整齐、仪表端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩，查对 二人查对 评估及准备 操作后 整体评价 操作中一、静脉采血术操作流程图十二、肌肉注射操作流程图十三、皮内注射操作流程图十四、皮下注射操作流程图物品准备：艾尔碘、治疗单、青霉素，盐酸肾上腺素，着装整齐、仪表端庄、态度和蔼洗手、戴口罩、三查八对环境安全、温湿度适宜、与病人沟通良好全面评估病人，了解病人过敏史、用药史在治疗室抽吸药液，抽吸准确操作中1. 用艾尔碘消毒皮肤，注射部位为三角肌下缘2. 再次查对，绷紧皮肤3. 注射器针头斜面向上与皮肤呈30~40 度角刺入皮下再次核对，保持病室环境舒适、安静收拾用物，垃圾分类放置，交待注意事项病室整洁、舒适动作轻柔、稳重、准确、熟练十五、经口/ 鼻吸痰技术操作流程图十六、洗手法操作流程图十七、无菌技术操作流程图十八、心肺复苏操作流程图操作前评估操作中评估：病人有无颈动脉搏动、胸廓有无起伏、面色、口唇、操作后十八、心肺复苏操作流程图保持环境整洁动作轻巧、稳重、准确、操作流畅整体评价病人无出现并发症，胸外按压与人工呼吸配合紧凑。

护理操作规范及流程1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2、患者头发清洁、整齐，感觉舒适。

3、患者出现异常情况，护士处理及时。

床上洗头技术操作流程1、评估。

2、准备用物操作准备。

3、按规定着装、洗手、戴口罩。

4、用物齐备，携至床旁。

5、查对。

查对解释。

6、告知患者操作目的，以取得配合。

7、协助患者取舒适卧位。

8、放置防水垫。

9、用温水润湿头发。

10、取适量洗发水于手心，涂抹于头发上，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤头皮。

11、用温水冲洗干净头发，避免水流入眼睛和耳朵。

12、用毛巾轻轻擦干头发，或使用吹风机吹干头发。

13、协助患者整理好病员服并取舒适卧位，整理病床单元。

14、评估患者一般情况及护理后的效果。

15、洗手，整理用物。

16、记录。

第一部分基础护理操作规范及流程一、面部清洁及梳头技术服务规范一）工作目标：确保患者面部清洁、头发整洁，让患者感到舒适。

二）工作规范要点：1.遵循节能、安全的原则。

2.告知患者并做好准备。

根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。

3.根据需要准备所需用品。

4.协助患者舒适地躺下，告知患者若有不适告知护士。

5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。

6.尊重患者的个人惯，必要时涂润肤乳。

7.保持床单位清洁、干燥。

三）结果标准：1.患者或家属能够理解护士告知的事项，对服务满意。

2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。

3.患者出现异常情况时，护士能及时处理。

面部清洁及梳头技术操作流程：1.评估患者情况。

2.准备所需用品。

3.按规定着装、洗手、戴口罩。

4.携带所需用品至床边。

5.核对所需用品。

6.告知患者操作目的并取得患者的配合。

7.协助患者舒适地躺下。

8.洗脸：将脸盆放置于床旁桌上，倒入2/3满的热水，测试水温，根据病情放平床头及床尾支架。

垫治疗巾与枕上，将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部。

晨、晚间护理操作流程图
铺床法操作流程图
生命体征测量流程图
导尿术（女性）操作流程图
操作前
一次性无菌导尿包、弯盘、一次性尿垫、浴巾等
着装整齐、仪表端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩、查对
放置胃管流程图
大量不保留灌肠操作流程图
氧气吸入技术操作流程图
快速血糖测试流程图
密闭式静脉输液操作流程图
密闭式静脉输血技术操作流程
静脉采血术操作流程图
肌肉操作操作流程图
皮内注射操作流程图
皮下注射操作流程图
经口/鼻吸痰技术操作流程图
洗手法操作流程图。

《基础护理》操作流程卧床病人更换床单法静脉输液静脉输液法（一）静脉输液法流程图↓核对床号姓名→选择静脉,查看注射部位皮肤情况↓检查溶液→打开输液瓶→套网套→消毒→检查并消毒药瓶→抽吸药物→加入输液瓶→关闭输液器调节器→将输液管插入输液瓶↓↓核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→戴口罩→排气→再次核对→选择静脉→扎止血带→常规消毒注射部位皮肤↓再排气→嘱病人握拳→穿刺→嘱病人松拳,松开止血带，开输液器调节器→滴入通畅后用静脉贴固定→再次核对→调节输液速度↓整理用物→消毒液洗手→取下口罩,说明用药可能有的反应及注意事项↓揭开胶布→关闭调节器→拔针→输液用物处理（二）静脉输液法考核评分标准操作所用时间12min评分标准:①本操作以100分计算，80分达标。

②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污染或程序颠倒，影响下一步操作等等，每次扣2分.但严重违反操作规程,如部位选择错误、注射角度不符合要求、针梗与静脉成角进入皮下、拔针时按压方法不准及注射用物、药物等污染时，则按不达标处理。

③超时者每超过1分钟扣2分.备用床（被套法）、备用床(一）备用床流程图↓移开床旁桌20cm，椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S"形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带↓棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下↓套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。

↓（二)备用床考核评分标准班级学号姓名操作所用时间7min 成绩评分标准：①本操作以100分计算，80分达标。

②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分.但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理.③超时者每超过1分钟扣2分。

护理技术操作流程图口腔护理操作流程图素质要求------- H 仪表大方，衣了解患者病情、意识状态、基础评估血压值、治疗情况、合作程度；打开血压计开关，驱尽袖带内空气，将袖带平整缠于上臂中部，袖带下缘距肘窝上2-3cm,袖带松紧度，以能放入一指为宜，带好听诊器；触摸肱动脉搏动吸氧操作流程图1、 清洁鼻腔，湿润 2、 试管是否通畅3、 导管插入一侧鼻腔（鼻尖至耳垂距离 2/3）4、 用胶布固定鼻翼及面颊部5、 用别针将导管别在肩部衣服上6、 记录用氧时间、流量并签名整理用物1、 冲尘、安装氧气表边接导管准备工作定位、消毒I 静脉注射操作流程图1、护士：仪表端庄，洗手、戴口罩2、物品：备齐用物，放置有序1、查对：注射卡、药物2、检查：药物标签、质量3、抽药：抽取药液后排气，抽药方法正确，药液吸尽4、保持无菌：针梗套上空安瓿放于注射盘内以防污染1、查对：注射卡，病人的床号、姓名2、解释：向病人解释取得合作1、定位：根据注射目的不同，选择合适部位2、消毒：用70汇醇（忌用碘酊）从中心向外螺旋式涂擦，直径大于5cm1、核对：再次核对药物并排气2、进针：左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上与皮肤呈20°角自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入静脉3、推药：见回血后再平迁进0.2cm松开止血带，同时嘱病人松拳.左手推动活塞，缓慢注药4、拔针：注射毕，用干棉签按压针眼，迅速拔针并继续挤压片刻，直到不出血为止输液操作流程图穿刺前准备穿刺、输液观察主要临床表现、既往史、耳针取治疗盘、针盒J I I 或菜籽、皮肤物品消毒局L消* 选针忒一手固定耳廓，另一手持针对准穴位J ____进针患者是否晕^4 ----------观《起针后用干棉球按压针安排舒适体位，、告知患者拔火罐法操作流程图艾条灸法操作流程图穴位按摩法操作流程图刮痧法操作流程图熏洗法操作流程图湿敷法操作流程图涂药法操作流程图。

卧床病人更换床单法静脉输液大量不保留灌肠静脉取血口腔护理注:每次擦拭只夹一种棉球,由内向外擦.穿脱隔离衣皮内注射与皮试液配制青霉素皮试液浓度1ml内含200-500U肌内注射皮下注射法无菌技术操作女病人留置导尿术心肺复苏急救护理程序一、评估1. 重要根据: 意识忽然丧失, 大动脉博动消失。

2．其他根据：心音消失, 血压测不到, 叹息样呼吸, 随即停止, 瞳孔散大, 紫绀。

二、急救程序: 心肺复苏术（另附）三、效果评价1. 有效: 能摸到大动脉博动, 出现自主呼吸, 意识逐渐恢复, 瞳孔由大变小, 对光反应恢复。

2．无效：不能摸到大动脉搏动, 瞳孔散大, 无自主呼吸。

四、注意事项1. 进行心肺复苏时, 动作要迅速、精确, 吹气时临时停止按压胸部, 按压用力要均匀, 双手注意不要离开病人胸部。

2．复苏成功后, 及时予以病人家眷心理支持, 做好必要旳解释工作。

心肺复苏术cardio pulmonary resuscitation,CPR呼救并请人告知医生开放气道将病人去枕平卧, 置于硬板床上或背部垫心脏按摩板将病人头偏向一侧, 清除呼吸道分泌物用仰头一抬颏法或托下颌法打开气道基本生命支持BLS人工循环: 进行胸外心脏按压按压部位胸骨下半部（按压部位胸骨中下1/3处）按压频率100次/min按压深度成人4~5cm；5~13岁小朋友3cm；人工呼吸: 立即进行人工呼吸, 第一次吹气时, 吹两次（吹气量: 400~600ml/次）按压与人工呼吸比: 30:2深入维持气道畅通, 协助医生进行气管插管, 用简易呼吸囊或呼吸机辅助呼吸必要时进行直流电非同步除颤深入生命支持心电监护, 亲密监测患者旳生命体征ALS 建立静脉通道, 必要时进行深静脉穿刺, 遵医嘱合理使用药物如肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠等尽快纠正脑缺氧, 呼吸机予以机械通气长期生命支持予高压氧治疗及低温疗法, 一般保持正常体温PLS 遵医嘱应用脱水剂、利尿剂、糖皮质激素改善脑代谢增进剂维持水电解质及酸碱平衡详细记录急救通过肺部叩击双侧鼻导管吸氧更换引流袋吸痰每个部位按摩3-5次, 每个部位共3-5分钟。

一、单人心肺复苏操作流程目的:迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应,防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复。

评估:1、观察患者有无意识和呼吸.2、观察颈动脉搏动(触摸近侧颈动脉,）。

3、呼救及时。

操作:1、判断意识、呼吸、心跳，求救: 轻晃病人双肩，同时呼叫：“喂！你怎么啦!”观察有无反应。

听呼吸音用颊部感受气流,看胸部起伏，同时摸近侧颈动脉搏动。

判断无搏动时，举手高喊“快来救人啊！”2、解开患者衣领、腰带，暴露胸部，放按压板于病人背下，置脚踏台于术者易操作地方（野战条件下在地面进行，免去按压板和踏脚凳，护士跪于病人右侧，两腿间距为1拳，护士左腿与病人肩部平齐）。

3、开放气道、吹气2次：将患者头偏向一侧，用纱布清除口鼻腔内分泌物及异物。

将病人置于仰卧位,两臂放于躯干两侧。

操作者左肘关节撑床(或地面），左手大鱼际肌按前额向下推,使头后倾，右手食、中指分开托起下颌角，右手大拇指分开上下嘴唇，左手拇指、食指捏鼻翼，操作者深吸一口气，口唇完全包住患者口部吹气，观察胸部起伏，松鼻换气，同时操作者头偏向一侧深呼吸，连续2次.4、心脏按压30次.部位：胸骨中下1/3交界处(剑突上2横指).定位方法：右手食中指并拢沿病人右侧肋缘滑向剑突上固定，左手掌根部置于右手食指边,右手掌压于左手掌上，手指扣于左手指间，两肘伸直，以胸骨中下1/3交界处为中心,借助体重和两肩、臂肌肉的力量有节奏地向脊柱方向下压,使胸骨下限3-4cm.（中青年4-5cm,老年人2-3cm）,心脏按压30次。

5、按同法吹气2次，心脏按压30次，以30：2（小儿5：1）反复进行5个循环.6、最后按同法吹气2次。

(总共按压150次,吹气12次，呼吸频率成人16-20次/分;儿童20次/分;心脏按压频率成人80—100次/分；儿童100次/分)7、观察病情：看病人胸廓是否起伏，摸颈动脉有无搏动，面色转红润，自主呼吸恢复.8、处理病人、记录抢救过程：给病人穿好衣服，撤去按压板和脚踏台，垫枕,摆舒适体位，整理好床单位，记录抢救过程.9、解释交待，进一步治疗。