老年抑郁症患者的心理护理体会

老年抑郁症患者的心理护理干预体会发表时间：2014-07-07T14:47:42.717Z 来源：《中外健康文摘》2014年第10期供稿作者：皇甫红芳[导读] 对老年期抑郁症患者促发因素的评估至为重要，根据准确的评估，才能掌握患者的个案情况，制定出相适宜的护理计划，从而全面实施护理过程。

皇甫红芳（江苏省苏州市吴江区第四人民医院老年康复病区江苏苏州 215233）【摘要】目的通过对给予老年抑郁症患者亲情般的心理护理、基础护理、专科护理、饮食护理、行为活动和出院健康指导等方面的总结，使老年抑郁症患者的护理措施更加完善，更好地为老年患者服务。

方法对我病区2007年-2013年间所有老年抑郁症患者的临床表现进行分析，总结老年抑郁症患者病情康复遇到的各种因素，并根据这些因素运用护理程序制定相应的护理目标和护理计划。

结果既保障患者的生命安全，也促进了老年患者康复后回归家庭。

结论对老年抑郁症患者应该做到早发现早治疗，通过采取早期药物治疗和心理、行为等康复干预措施，能有效地阻断疾病的恶化，使患者早日康复。

【关键词】老年抑郁症康复护理干预【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）10-0247-01 随着社会的不断发展，生活质量的不断提升，人口的平均寿命也在不断升高，逐渐地进入老年化社会，那么值得我们关注的就是老年人的精神卫生问题。

由于众多原因，比如家庭矛盾、经济问题、身患疾病等，老年人易发生抑郁症。

老年抑郁症尽管诱发原因不尽相同，但都是心理障碍所致。

它以持久的抑郁心境为主要临床特征，其主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等，并且不能归于躯体疾病和脑器质性病变。

老年人的自杀企图有50%-70%继发于抑郁症。

因此现代护理模式越来越倾向于“以人为本”的生理-心理-社会的护理模式，特别是“以人为本”，为老年人提供优质的整体护理，提高生活质量，维护和促进老年人的身心健康，显得更为重要。

老年病人的心理护理体会及分析对策心理护理是指护理人员运用医学心理知识，以科学态度、恰当方法、美好语言对患者的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导。

用启发、诱导、说服、解释、安慰、劝解及调整环境等方法，帮助患者摆脱困难。

老年阶段(≥60岁)是个体毕生发展过程中的特殊阶段，老年人具有独特的心理和生理特点。

随着医疗条件改善，人均预期寿命延长，老年人口迅速增加，但老年人大多患有慢性和老年性疾病，其中25%的老年人患有多种较严重疾病，因此随着老龄人口、老年患者数量日益增加，老年患者心理健康维护面临新的挑战。

1、心理特点尽管衰老是自然规律，但老年人都希望健康长寿，不愿让别人说自己衰老。

老年人一旦生病，就意味着对其健康有重大威胁，他们易产生较强烈心理反应。

通常老年人对疾病诊治的态度是宁愿被动接受，不愿主动寻求，以致加重病情。

老年患者一般具备以下几种心理特点：1.1紧张恐惧心理入院前对医护人员尤其是对主刀医生、责任护士不够信任，担心手术失败。

当老人病情较重时，意识到死亡降临可能会出现，表现出怕死、恐惧、激惹，焦虑等情绪反应。

1.2忧虑多疑心理有些老年患者害怕别人说自己年老体病，害怕遭家人嫌弃而拒绝承认自己有病，不愿就医，尽管病痛在身，仍勉强操劳，以示自己无病。

入院后，老年人一般较固执，喜欢他人恭顺服从，不愿听从他人指令，尤其是年轻医护人员的意见，有时甚至突然拒绝治疗护理，有时又争强好胜，做些力不能及的事情，如70多岁老人独自外出不拄拐杖且拒绝搀扶，食用油腻、坚硬食物等，极易导致意外事故的发生，如骨折、中风等。

1.3焦虑不安心理老年人由于社会角色改变、家庭地位下降及长期孤独寂寞，一旦生病，他们易产生悲观情绪，自觉在世已无多日，许多事想做却力不从心，更加重其悲观、自卑、无价值感。

有的老年患者因家庭经济拮据，担心会拖累家庭而放弃治疗。

有的老年患者常提难以实现的要求，情绪波动大，稍不顺心就与护士或患友发生冲突，自控力极差。

老年抑郁症患者护理体会老年抑郁症为首次发作时年龄60岁以上、以持久的抑郁为主要临床表现的精神障碍性疾病。

在我国，随着人口老龄化，老年人比例不断上升，老年人生理机能的减退、配偶亡故独身、空巢、躯体疾病等诸多原因，使老年人心理压力不断增加，易诱发心理异常，而导致精神障碍。

据统计我国55岁以上的中老年抑郁症比例高达10%～15%，首次发病的中老年抑郁症以50～60岁这一阶段最高，而且女性高于男性。

在65岁以上抑郁人群中，有自杀观念者高达10%。

[1]本文对2013年10月至2014年10月收治的87例老年抑郁症患者的护理体会总结如下。

1.临床资料1.1 一般资料选取2013年10月至2014年10月收治我院心身科60～78岁老年抑郁症患者87例作为研究对象，女性54例，男性33例，年龄60～78岁，平均年龄66±2.8岁。

符合ICD-10诊断标准，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）（17项）≥18分。

排除标准：无精神病性症状及严重躯体疾病的患者。

1.2 治疗结果采用HAMD在护理前、护理后三周各评定1次，以HAMD减分率评定疗效，采用痊愈、显著进步、进步、无效4级评分标准，减分率≥75%为痊愈，50%～74%为显著进步，25%～49%为进步，＜25%为无效。

87例老年抑郁症患者中65例为痊愈（75%），17例为显著进步（20%），3例为进步（3%），2例为无效（2%）。

2护理2.1生活护理老年抑郁症患者24小时不应该离人，应有专人护理，最好是亲属，如有特殊情况也可请人护理。

鼓励家属要关心、体贴患者，指导家属协助患者做好个人卫生；指导合理饮食、规律进食，合理搭配营养，多饮水，多进食蔬菜、水果，忌抽烟、喝酒，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。

2.2睡眠护理睡眠障碍是老年抑郁症患者常见症状，要为患者创造安静舒适的睡眠环境，鼓励患者白天适当活动，减少卧床时间，睡前避免饮用浓茶、咖啡、酒等兴奋性饮料，可睡前热水泡脚或饮热牛奶，以促进睡眠。

抑郁症患者的护理体会【摘要】抑郁症患者通过精心护理可以改善症状、减轻痛苦、提高生活质量，最终可以回归家庭，回归社会。

【关键词】抑郁症;护理抑郁症属于精神科的一种常见疾病，主要表现为情绪低落，易激动，缺乏兴趣和精力，无信心，生活质量下降。

严重者导致社会关系紧张、失业、诱发或加重其精神或躯体疾病［1］，甚至出现自杀行为。

笔者在抑郁症科从事多年临床护理工作，为了使抑郁症患者早日康复，提高他们的生活质量，现将护理体会报告如下：1 早期出现、早期诊断、早期治疗、早期护理绝大多数抑郁症患者对所患疾病缺乏正确认识，缺乏治疗信心，拒绝住院治疗，护士应加强健康指导，鼓励患者说出自己的感受，用心倾听患者的心理问题。

同情其挫折，关心其痛苦，理解和尊重患者，以取得患者的信任，安心住院治疗。

2 加强巡视、密切监护、严防意外抑郁症患者容易出现悲观、失望、孤独无助、自我评价低、兴趣减退、生不如死的感觉，所以自杀观念和自杀行为是抑郁症患者重要的护理问题。

2.1 对自杀观念严重的抑郁症患者应将其置于重要监护病房，专人护理，24 h不离开视线，严格交接班制度，加强危险品检查，确保患者安全，必要时行保护性约束。

2.2 严密观察患者的言语、动作和行为表现，避免单独居住、单独活动，尤其在交接班、吃饭、清晨、夜间或工作人员少、工作忙碌时，及时掌握病情动态，做到心中有数，加强护理，严防意外发生。

2.3 注意观察患者的反常变化，情绪极度低落、伤心绝望、彷徨不安或突然情绪开朗，表现活跃，主动与他人交往以蒙蔽他人，对此决不能掉以轻心，应及时报告医生，严格交接班，积极引导患者、纠正错误或消极的观念，分散其注意力。

3 加强心理护理抑郁症患者表现情绪低落、无精打采、兴趣丧失、对工作学习和前途悲观失望、毫无信心，自认为是社会的累赘，家庭的负担，焦虑、失眠、易怒，因此做好患者的心理护理工作，显得尤为重要，具体地说，我们要做好以下几方面的工作：3.1 入院时热情地接待患者，态度和蔼、举止端庄、讲话热情，使其感到被尊重和理解。

老年患者的心理护理体会李慧心理护理是护理工作的重要组成部分，作为护士要及时掌握和发现患者的异常心理活动及变化。

老年人病情多变，心理状态也常出现反复，一旦受到疾病的侵袭，必然出现慌恐、不安，思想波动很大，害怕受不了疾病的折磨怕失去家人的关心。

对此，护士要加倍关心、体贴他们，主动接近他们，热情服务，耐心细致的做好他们的思想工作。

1 老年人存在的心理问题（1）孤独感：老年人由于病理及生理的变化，社会地位和家庭的变化，使他们活动天地狭小交往的人减少，使有的老年人感到空虚、孤独。

（2）自卑感：一些老年人认为自己在世不长，力不从心，年老体弱，从而产生自卑感。

（3）多疑：由于老年人认识能力下降，不易接受新生事物，故产生多疑。

（4）恐惧、抑郁情绪：因为年老多病，常受死亡的威胁、故产生恐惧，抑郁的心理。

（5）对生活的满意感降低：健康状况、家庭中的地位、婚姻状况等因素，降低了老年人对生活的满意感。

2老年人心理护理2.1充分理解，尊敬老人，询问他们的愿望和要求。

首先护士要学会尊敬老人，称呼要恰当，言行要礼貌，举止要文雅。

不要叫他们的名字和床号，要称他们“大爷”、“大娘”，年轻护士适其情况又可称其“爷爷或奶奶”。

在听老人讲话时，护士要耐心倾听，不可打断病人的谈话，表现出不耐烦情绪；对老人的健忘和唠叨要给予谅解，避免奚落与讥讽，更不能对他们说“你怎么象小孩一样”而损伤其自尊心，如不超出原则，能办到的事要尽量按照他们的要求去办。

有的为了促进病情的好转，适当满足一下他们的虚荣心也未偿不可。

生活上可多加关心和照顾，让他们感到住院方便。

时常与他们谈心，了解他们的饮食及睡眠情况。

有些老人不愿意将自己想吃的食物告诉其亲属，怕麻烦他们，以免显得老人事多。

这时护士要耐心询问他们的饮食情况，想吃什么?不愿吃什么?在与疾病的治疗不相矛盾的情况下，尽量满足他们，将这些信息委婉地告诉其亲人家属，送一些可口食品，以促进食欲，增强抗病能力。

充分为其创造良好的休息环境，尽量减少刺激，在他们睡眠时，除非有特殊情况外，一般不打扰他们，从而保证睡眠，使其精力充沛2.1尊重、关心老年患者由于老年患者的生理功能与性格出现明显变化，我们必须时时、处处、事事给予理解、尊重、体贴、关心，注意礼貌和态度，在工作中除了认真细致外，说话时要态度和蔼、语言清晰、不急不躁，直至对方听懂为止。

老年患者的心理护理体会随着世界人口老龄化, 老年患者也不断增加, 由于老年患者各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变, 表现为生理适应能力减弱, 抵抗力下降等衰老现象, 因而老年患者大多病程长、恢复慢、易反复、疗效差; 老年患者的发病率、住院治疗率比其他年龄组高。

针对老年患者的心理特点有几点体会。

1老年患者心理护理的重要性老年患者由于受疾病折磨, 怕失去独立生活能力, 怕孤独, 怕久病床前无亲人; 如退休患者感到自己不中用, 而自怜自弃, 丧偶或子女分居感到孤独悲伤, 常有性情固执, 怪癖任性, 一些琐事也大发脾气或抑郁落泪等, 除身体器官疾病外, 多伴心理障碍。

导致老年患者的心态差异很大, 对待疾病的态度也不相同, 表现为对疾病恐惧和紧张、情绪低落、孤独、烦恼急燥、疑虑恐惧的心理, 拒绝服药的心理、悲观厌世的消极心理, 出现不配合治疗消极心理往往使内分泌代谢紊乱导致疾病加重, 甚至不易康复。

说明了老年患者的心理护理在治疗工作中的重要性。

2老年患者的心理护理措施2.1情绪低落抑郁人到老年就有一种日落黄昏的感觉,这种脆弱的心理在患病后得到负性增强, 所以被动配合治疗。

主要见于自尊心和独立性较强且病情较重的患者。

护理原则: 增加护患沟通, 建立和谐的护患关系不仅是全面、准确地收集资料的基础, 同时有效的沟通也是减轻和消除老年患者情绪低落抑郁的重要措施之一,家属的关心与支持是十分重要的。

2.2孤独寂寞主要出现在住院时间较长、缺少亲人陪护的患者。

表现为无所事是, 情绪低沉, 常常卧床等。

护理原则: 建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独寂寞的最好方法。

这类患者虽表面沉寂, 但内心情感丰富。

在护理上要主动与患者接触, 交流思想, 可引导患者参加一些切实可行的活动。

2.3焦虑不安这是老年住院患者最常见的心理问题, 每个患者都不同程度地存在,他们对自己所患何病, 严重程度, 何时才能治好等还不清楚, 因此焦虑不安。

老年患者抑郁症的心理疏导以及精神护理体会高丽华【中图分类号】　R473.74 【文献标识码】　Ａ 【文章编号】　1671-8054（2020）04-0063-02【摘 要】 目的：探究心理疏导联合精神护理在老年患者抑郁症护理中的应用效果。

方法：随机抽取医院86例老年抑郁症患者作为研究对象，采用随机信封法分成研究组（43例）和对照组（43例），研究组患者施行心理疏导联合精神护理，对照组患者施行常规护理，对比两组患者组间抑郁评分、生活质量评分差异。

结果：护理后，研究组患者抑郁评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对老年抑郁症患者施行心理疏导联合精神护理，不仅能有效改善其负性情绪，还能提升其生活质量。

【关键词】　抑郁症　心理疏导　精神护理抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要特征的精神疾病，好发于老年人群，不仅会引发患者出现心境低落、意志活动减退、思维迟缓等症状，严重时还易导致其悲观厌世而自杀，因此，临床需积极采取有效措施对患者进行干预。

因心理和精神因素在抑郁症发病过程中具有重要的影响，为此需要临床采用针对性的心理疏导联合精神护理措施对患者进行干预，才能改善其抑郁症状和预后质量[1]。

本文主要探究了心理疏导联合精神护理在老年患者抑郁症护理中的应用效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 在研究取得医院伦理委员会批准的基础上，随机抽取辽宁省复员军人康宁医院2018年1月-12月收治的86例老年抑郁症患者作为本次研究对象。

①纳入标准：患者均符合《精神障碍分类与诊断标准》[2]中关于抑郁症的诊断标准，且年龄均≥60岁，患者家属对本研究均知情和同意。

②排除标准：存在严重心、肝、肾等功能障碍者，存在全身系统疾病者。

患者分组采用随机信封法进行，分成研究组（43例）和对照组（43例），研究组中18例女性、25例男性，病程1~14年，平均病程（6.73±0.54）年，年龄60~81岁，平均年龄（71.64±2.25）岁；对照组20例女性，23例男性，病程2~14年，平均病程（6.81±0.52）年，年龄61~80岁，平均年龄（71.67±2.23）岁。

老年抑郁症的护理体会随着社会发展,人口老龄化日益明显,由于社会、家庭、生理以及心理的变化,老年人适应社会能力逐渐变弱,成为弱势群体,常出现精神抑郁障碍。

老年抑郁症严重影响日常生活,导致自理能力丧失,给家人和自己带来严重危害和心理压力。

目前如何提高老年抑郁患者生活质量是现代护理重要研究课题。

随着生物-心理-社会医学模式的建立,护理人员面对的已不再是以往独立的疾病,治疗疾病同时还要采取有效的整体护理干预措施[1]。

通过对我院收治的老年抑郁症患者进行发病诱因、临床特征研究,分别从基本护理、药物护理以及心理护理,针对不同患者制定相应护理措施并进行临床护理干预,取得良好临床效果,报告如下。

1 老年抑郁症患者的临床表现1.1 精神状态方面主要表现为脑功能减低:出现思维迟缓、反应迟钝、精神恍惚、记忆力减退、理解力下降、注意力不集中等,有的还可产生幻觉、人格解体、疑病观念等症状。

1.2 情感方面主要表现为感情淡漠、悲观绝望、忧心忡忡、愁眉不展、消极厌世、丧失自信;常常紧张不安、疑神疑鬼、杞人忧天;有的甚至有自伤、自杀的企图。

1.3 躯体状况方面主要表现为行动迟缓、少言寡语;有的还有睡眠障碍。

2 老年抑郁症的护理体会2.1 心理护理根据老人的症状特点,给予心理上的支持与鼓励,做好患者的思想工作,对思想有顾虑、精神紧张的患者应多加安慰,使其情绪稳定,消除顾虑,克服自卑情绪,消除不良的行为习惯。

提高人际交往适应能力,保持良好的心境和乐观向上的心理。

引导老人多与患者、医生及护士进行心理语言沟通,适时倾诉苦闷心情,随时注意老人的心理动态,多关心,多问候,耐心倾听老人的叙述,掌握其症状、思维、信念、情绪和行为,让老人最大限度倾诉内心的痛苦,起到情感宣泄的作用。

1.2 生活护理病房里保持安静,不要大声喧哗,应做到说话轻、走路轻、关门轻,给老人创造安静、和谐、舒适的居住环境。

劝导患者要养成良好的生活规律、起居定时的习惯,且不可嗜烟酒,下午和晚上不喝浓茶或咖啡,保证充足的睡眠。

老年女性抑郁症的心理护理及施行意义分析老年女性抑郁症是一种常见的心理健康问题，它会给患者的生活和身体健康带来许多负面影响。

心理护理是一种重要的给予患者综合照顾的方法，它可以帮助患者减轻病痛，改善患者的心理状况，提高他们的生活质量。

心理护理的第一个步骤是建立有效的沟通与理解。

护理人员需要耐心倾听患者的病情、生活困扰和情感需求，并试图理解患者内心的痛苦。

通过开展有效的对话和沟通，护理人员可以让患者感到被重视和关心，从而增强患者的自尊心和自信心。

心理护理的第二个步骤是提供情感支持。

护理人员可以通过陪伴患者、聆听他们的心声、关心他们的情绪变化，来给予患者情感上的支持。

老年女性患者可能会因为年龄、孤独、家庭失去或生活变故而感到沮丧和无助，护理人员需要给予她们足够的理解和关怀，帮助她们渡过难关。

心理护理的第三个步骤是提供认知支持。

护理人员可以通过教育和指导的方式，帮助患者了解和认识抑郁症，疏导他们的消极思维和情绪。

通过给予患者正确的认知，护理人员可以帮助患者增强对生活的积极态度，鼓励他们积极面对困难，提高他们的自我管理能力。

心理护理的最后一个步骤是提供社会支持。

老年女性抑郁症患者常常感到孤独和无助，护理人员可以通过引导患者参与社交活动、鼓励他们寻找心灵寄托，帮助他们重建自己的社会支持网络。

护理人员还可以协助患者与家人和社区资源建立联系，为他们提供更多的帮助和支持。

心理护理在老年女性抑郁症的治疗中具有重要的施行意义。

心理护理可以帮助患者减轻病痛，改善他们的心理状态。

通过与患者建立良好的关系并提供情感和认知支持，护理人员可以帮助患者减轻痛苦和焦虑，增加对生活的积极态度。

心理护理可以提高患者的生活质量。

老年女性抑郁症会导致患者的生活质量下降，甚至出现自杀的念头。

通过心理护理的施行，护理人员可以帮助患者重建自信心和自尊心，增强他们对生活的信心，提高他们的生活满意度。

心理护理可以预防抑郁症的复发。

老年女性抑郁症患者的复发率相对较高，护理人员可以通过提供持续的心理支持和社交支持，帮助患者建立健康的心理状态和生活方式，预防疾病的复发。